主任那天病理片特别多，到5：30还没到我的，他看我在门口等一下午了，说哪个是她的啊，于是帮我看了。 末了，他又加一句，是什么其实都要看手术出来的结果。 Fu报道分化好的和分化差的宫颈腺癌5年生存率分别为61%、30%Hurt报道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级颈管内膜腺癌的5年生存率分别为70%、25%和11.1%。 ③透明细胞癌：也是一种向子宫内膜方向分化的腺癌。
由于宫颈腺癌预后较差，使得宫颈癌的早期诊断、早期治疗成为必然，加强TCT、HPV普查，早发现、早诊断、早治疗，提高宫颈癌的早期诊断水平对预后极为重要。 可行根治性子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术（可行SLN），或选择锥切+盆腔淋巴结切除术（可行SLN），切缘阳性者可行子宫颈切除术或再次锥切。 2）MPA连续治疗方案：10mg/d,口服，持续3～6个月。 与周期性用药方案相比，连续给药方案较为简便，但疗效不如后半周期治疗，在治疗期间可能出现点滴阴道出血，病人依从性较差。 3.下腹疼痛 可因肿瘤合并感染或晚期肿瘤浸润周围组织或压迫神经出现下腹部疼痛及腰骶部疼痛。
子宫腺癌: 子宫内膜腺癌哪些人易患子宫内膜腺癌？
一旦临床可见宫颈肿物，则FIGO分期至少为IB1；临床无明显肿物时的分期则主要根据镜下测量指标确定。 国际抗癌联盟（UICC）、美国癌症联合委员会（AJCC）推荐宫颈腺癌采用TNM分期方案。 IECC中ISMILE约占所有病例的3%；确诊时年龄平均44岁。
有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。 目前尚不清楚哪些具体因素导致宫颈细胞改变自身的 子宫腺癌 DNA，但确凿无疑的是，人乳头状瘤病毒（HPV）起到了一定的作用。 HPV 通过皮肤之间的接触进行传播，通常发生在性交期间。 85% 子宫腺癌 以上的普通人群曾经接触过这种病毒。
子宫腺癌: 子宫内膜腺癌症状体征
一些研究表明，服用 5-α 子宫腺癌 还原酶抑制剂，包括非那雄胺（Propecia、Proscar）和度他雄胺（Avodart），可以降低患前列腺癌的整体风险。 前列腺癌及其治疗，如外科手术、放疗或激素治疗等，可能会导致勃起功能障碍。 可使用治疗勃起功能障碍的药物的药物和真空设备和外科手术治疗勃起功能障碍。 失禁的治疗方法取决于失禁类型、严重程度和今后改善的可能性。
子宫内膜不典型性增生患子宫内膜癌的长期风险增加14～45倍。 Bokhman建议将子宫内膜癌分为Ⅰ型和Ⅱ型两类。 Ⅰ型内膜癌为低级别（G1～G2）内膜样腺癌,可能发生于不典型增生过长，与无拮抗的雌激素刺激有关。 Ⅱ型内膜癌包括内膜样腺癌G3以及非内膜样组织学类型恶性肿瘤，多在萎缩子宫内膜基础上发生。
子宫腺癌: 子宫颈癌的鳞癌和腺癌有什么区别？
在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。 子宫腺癌 1、妊娠期子宫颈AIS的诊断：未规范筛查或需要再次筛查子宫颈癌的女性，第一次孕期检查时行HPV联合细胞学筛查。 当细胞学检查提示AGC及以上者应转诊阴道镜，忌行ECC。 阴道镜下结果轻度异常者，建议在孕后6周行HPV联合细胞学检测。 阴道镜下结果异常，或阴道镜结果正常，细胞学提示AGC及以上合并高危HPV感染的患者应在阴道镜下随机多点活检。
对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。 （1）出血 不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量的出血。 在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。 在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。
子宫腺癌: 健康小工具
在资源有限的情况下，可对尚未确诊的人乳头状瘤病毒检测阳性妇女进行治疗。 对人乳头状瘤病毒阳性妇女进行分类检测（例如采用醋酸染色肉眼观察法）对于治疗艾滋病毒阳性妇女至关重要。 人乳头状瘤病毒疫苗在接触病毒之前接种最为有效。 因此，为预防宫颈癌，世卫组织建议为9至14岁女童接种疫苗，这个年龄段的大部分人都还没有开始性活动。 一些国家已开始为男童接种疫苗，因为此疫苗也可预防男性罹患与人乳头状瘤病毒相关的癌症。 子宫腺癌 虽然大部分人乳头状瘤病毒感染会自行消退，大部分癌前病变也会自行消退，所有妇女都面临人乳头状瘤病毒感染转为慢性和癌前病变发展为浸润性宫颈癌的风险。
主要临床症状包括月经过多、严重痛经和不孕，好发于生育年龄妇女。 治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。 后续随访结果：其余306名随访对象共有35人进行了二次手术，其中28人选择子宫切除，其余仍进行保守治疗。 35份病理报告中发现有4名患者有低级别病理改变，2名为CIN2/3，1人为原位腺癌复发。 除此以外还有23人在此期间进行了病理活检，4人发现低级别病理改变，1人发现CIN3病变。 接下来，剩余的248名随访对象全部进行细胞学检查，发现199人结果阴性，39人有低级别病理改变，6人可能有高级别上皮内瘤变，4人为原位腺癌复发。
子宫腺癌: 宫颈腺癌，HPV相关型
子宫肉瘤有子宫短期内增大，变软，超声及 MRI 可见肿物大多位于子宫肌层，有助于初步判断。 输卵管癌以阵发性阴道排液、阴道出血、腹痛为主要症状，查体可触及附件区包块，影像学检查子宫内膜多无异常。 子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。 因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗等综合治疗。 早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗；晚期患者采用手术、放疗与化疗综合治疗。 2、妊娠期子宫颈AIS的处理原则：无继续妊娠意愿者，终止妊娠后，治疗方式同非妊娠子宫颈AIS。