還有的早期子宮內膜癌患者表現爲出現陰道排液，具體表現是陰道白帶增多、水樣，有臭味，因癌瘤潰爛而排出。 如感染，白帶呈膿性可致宮腔積膿，伴全身感染的症狀。 由於廣泛子宮全部摘除包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢，周邊淋巴組織，所以年輕患者會突然要面臨更年期障礙。 其中不乏將不正常出血現象放任一年半載不管的人，因不是每天出血，只是偶爾岀血，所以才會放任不管。 此外，有些立刻到附近醫院就診，但卻只做了子宮頸癌的檢查，被告知無異常後便了事。 從女性荷爾蒙來說，首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚，然後引起排卵，排卵後分泌的黄體酮（黄體素）會製造分泌物，如果没有受精就會變成月經而剝落。
- 港怡在致力實踐最新循證管理的同時， 亦明白到每位女士的個別情況不同。
- 如果婦女因更年期症狀等問題有補充荷爾蒙，子宮內膜會增厚，月經也會來；如果沒有再補充荷爾蒙，子宮內膜的厚度應該不到0.5公分，若比0.5公分厚，就要小心病變。
- 全世界每年診斷出逾500萬起子宮頸癌的新病例，有數十萬名女性死於這種疾病。
- 由於化療會損害骨髓的造血細胞，因此血細胞指數可能會變低，令感染風險增加和出現貧血等。
- 6.化療 晚期不能手術或治療後復發者可考慮使用化療，常用的化療藥物有阿黴素、氟尿嘧啶(5-FU)、環磷醯胺、絲裂黴素等;可以單獨應用，也可幾種藥物聯合應用，也可與孕激素合併應用。
- 混合性癌的確診應根據子宮切除標本的檢查作出，但若是活檢小標本，隻要出現第二種類型的癌，無論數量的多寡也足夠做出混合性癌的診斷(WHO，1994，第二版)。
婦產科醫師提醒，若陰道出現持續反覆的不正常出血就應該留意，其實子宮內膜癌並不可怕，最重要的是要能及早發現，並妥善治療。 手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術，會因為移除卵巢而提早進入更年期，導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 然而，目前未有證據顯示避孕藥具有直接的防癌功效，加上囗服避孕藥種類繁多，有可能引起噁心、嘔吐、頭暈等副作用，女士不宜自行服用避孕藥「調經」，反而應從日常生活著手，減少攝取脂肪、多做運動、控制體重，減低患癌風險。
子宮內膜癌初期: 子宮內膜癌飆升婦科癌症第1名 3症狀提早發現
由於子宮內膜癌（子宮體癌）的生長速度比較慢，所以早期子宮頸癌的治愈率可達九成以上。 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散，應立即力行整合療法，同時定期追蹤，腫瘤復發時可考慮二度手術。 子宮內膜癌初期 根據美國醫學會雜誌在2017年刊登的研究，服用口服避孕藥逾10年的女性罹患子宮內膜癌的風險，較從未服用或服用時間少於一年的女性低34%。 原理上，囗服避孕藥能補充雌激素，抑制卵巢排卵，有「調經」之效。 子宮內膜癌初期 同時，避孕藥亦會補充黃體酮，從而增加子宮頸的分泌物，令精子難以通過子宮頸並與卵子結合，除了達到避孕目的，更因爲提升了黃體酮的水平，間接減低患子宮內膜癌的風險。 多囊卵巢症及子宮內膜癌的症狀均與荷爾蒙失調有關。
其次，令人擔心的就是高血壓與子宮內膜癌（子宮體癌）的關係。 根據癌症研究會附屬醫院的調查，子宮內膜癌（子宮體癌）患者有高血壓者為26%。 癌症的治療在不斷的進步，病人的預後也在不斷的改善，由於很多新的治療尚無對長期生存期影響的具體數據，以下給出的結果是根據現有的統計資料（19），以供參考。
子宮內膜癌初期: 診斷性刮宮
子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存，鑒別時必須注意。 多表現月經過多或經期延長，或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物，臨床表現與內膜癌十分相似。 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經常脫落；②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認；③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難於達到陰道。
- 同時，避孕藥亦會補充黃體酮，從而增加子宮頸的分泌物，令精子難以通過子宮頸並與卵子結合，除了達到避孕目的，更因爲提升了黃體酮的水平，間接減低患子宮內膜癌的風險。
- 對育齡期女性來說，子宮內膜隨著雌激素分泌而變厚，是正常且必要的；如果子宮內膜太薄，受精卵難以著床，會不容易懷孕，此時也需服用荷爾蒙調理。
- Wylie對58例以前未做過放療的復發性子宮內膜癌進行瞭全量放療，方法為外照射結合腔內銫插植，平均放射劑量為81.5Gy，結果超過60%的患者得到局部控制，5年和10年生存率分別達到53%和41%。
- 對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。
- 因侵入性高，不建議對於無特殊罹患子宮內膜癌風險的一般大眾，進行例行性子宮內膜刮除篩檢。
在子宮內膜癌中，癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。 子宮內膜如果有長息肉，也會讓子宮內膜看起來較厚，但不是真的讓內膜變厚，因為超音波下看不清是內膜還是息肉。 子宮內膜息肉多數是良性的，但如果造成月經量多、不正常出血等症狀，或者大到讓受精卵難以著床，影響懷孕，可以考慮手術切除。
子宮內膜癌初期: 子宮內膜癌 9成有這種症狀…
分類和分級則根據占優勢的成分而定，次要成分的類型、分級及所占比例均應在病理診斷中註明。 子宮內膜癌初期 此型子宮內膜樣腺癌伴鱗狀分化的癌的分級，是根據腺癌成分的分級標準來確定的，並依此判斷其預後。 過去曾有報道，子宮內膜樣腺癌伴鱗狀化生者，預後較單一的宮內膜樣腺癌好。 但據Pekin報道，子宮內膜樣腺癌240例無論伴鱗狀化生或鱗癌分化，對預後無影響。
目前治療的方法多選用手術或手術與放射聯合治療。 對晚期無法手術或有嚴重內科合並癥不宜手術者，可選用適宜的綜合治療(放療、化療、激素等)。 對術後確定有預後不良(高危)因素存在的患者應重視術後輔助治療的選用，應使患者獲得充分適當的治療。
子宮內膜癌初期: 子宮頸癌：錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。 3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 A.術前放射治療的目的及優點：降低術中癌腫播散的危險，預防復發，提高生存率。 術前放射治療時對癌細胞有細胞毒性作用，並可封閉淋巴管及微血管，預防術中癌細胞播散和轉移;放療可縮小癌灶，創造手術條件或消除隱匿性的轉移灶。 子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕癥、多囊性卵巢癥狀群、慢性不排卵等。
在我國，隨着社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率亦逐年升高，僅次於宮頸癌，居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。 3.篩檢預防：除了每年實施例行的抹片、乳房檢查外，尤其是肥胖、未生育、停經晚又有使用賀爾蒙補充的婦女，因為罹患子宮內膜增生或內膜癌的機會相對增高許多，不妨與醫師討論是否加做婦科超音波檢查，以防患於未然。 女性不論是否已經停經，最好避免吃太多高脂肪食物，因為肥胖是子宮內膜癌的風險因子之一。 脂肪會被體內某種酵素代謝成雌激素，如果過胖，這種雌激素就會增加，子宮內膜發生病變的風險就會提高。 子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀，跟子宮內膜過厚的症狀很像，所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。 如果合併有子宮肌瘤或肌腺症，會更棘手，因為子宮肌瘤和肌腺症也會造成經血過多，而且會造成子宮變形，在超音波下看不清楚子宮內膜，此時醫師會建議病人接受子宮內膜搔刮術，直接取出子宮內膜細胞送病理檢驗。
子宮內膜癌初期: 子宮頸癌的防治
多囊卵巢症患者的卵巢會分泌過多雄激素，導致荷爾蒙失衡，經期會失去規律甚至停經。 同時，子宮內膜會增生及變厚，除增加不孕和流產的風險外，罹患子宮內膜癌等疾病的機率亦相對較高。 受飲食西化、環境荷爾蒙影響，近年來，子宮內膜癌有增加、年輕化趨勢。
二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。 所以年輕婦女子宮不規則流血治療2～3個月無效者，也應進行診刮辨明情況。 Lawton F報道瞭應用孕激素治療晚期或復發、轉移的內膜癌，其有效率孕激素因其服用方便、毒性小、能耐受，在子宮內膜癌的治療方面已應用瞭幾十年。 但各作者報道的療效不甚一致，有諸多因素均可影響緩解率。 最重要的是腫瘤的分化程度及雌、孕激素受體(ER、PR)狀況。
子宮內膜癌初期: 子宮內膜癌的預後如何？
老年患者內膜癌常為特殊病理類型或低分化腺癌，有子宮外病變存在，即惡性程度高及期別晚，治療困難。 其他如免疫力低亦可能是影響老年患者生存率因素。 老年患者合並有內科疾患，選用治療方式及治療的徹底性均要受到一定限制(如手術等)，治療並發癥亦較為嚴重，均可影響預後。 Morrow等報道在經手術治療後證實無子宮外病變存在的子宮內膜癌患者中，75歲者與45歲相比較，其復發的相對危險性為18;1.O。 多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差，與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。
然而子宮內膜本身在月經快來的時候厚度就會常常超過1公分甚至接近2公分，所以用厚度來評估醫師會有很大的困擾，常常都是雷聲大雨點小，虛驚一場。 過去都用超音波做檢查，前面有提到，由於它是膜狀的無法量出大小，所以只能以厚度來判斷評估，這20幾年來大部分的醫師都是以厚度來評估是否有患癌的風險。 （二）聯合藥物化療多藥聯合化療取代單一化療是近代抗癌治療的趨勢。 孕激素類藥物為非細胞毒性藥物，安全性高，而毒性很少。
子宮內膜癌初期: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
除此以外，她在其他方面都很健康，亦沒有任何不適。 除了維他命丸外，她並不需要定時服用其他藥物或補充劑。 分期手術後的結果可用作指引，以決定病人是否需要任何輔助治療以進一步降低復發機會。 由於任何額外的治療都有潛在的副作用，故有必要決定哪些病人會從額外治療中受益；相反，有些病人只需要觀察而不需要接受額外治療。 隨著將來會有如腫瘤分子譜分析等新資訊，一些現時沿用的指引亦將有所改變。 目前港怡使用的是 ESMO-ESGO-ESTRO 指引，根據這指引及個別病人的不同情況，婦科腫瘤科醫生會決定哪些額外治療（如有）會對病人有好處。
但若於門診無麻醉下抽吸子宮內膜，文獻上指出會約有一成的患者，因無法採集足夠檢體或是未取到異常組織，而呈現假陰性的診斷結果，也就是雖然結果是陰性，但並非真的沒有問題。 因此，一般來說，若強烈懷疑罹患子宮內膜癌，就會建議到手術室進行子宮內膜切片檢查，一來可藉由麻醉效果，消除擴張子宮頸時的不適感，二來可取得較多組織，以便於分析。 子宮內膜型的腺癌是受到女性荷爾蒙刺激所造成，主要是女性雌激素的過度刺激，子宮內膜細胞過度分化之後形成的癌症。 平均高峰期為45～55歲的子宮內膜型腺癌，從年紀上來看，恰好是更年期的前後，時常與更年期之前的不規則出血混淆，有些女性都會認為自己是更年期前後的不規則出血，而忽略本身還有罹患子宮內膜癌的可能性。 名列婦癌第一位且發生率持續攀升中的子宮內膜癌，因子宮頸癌的鋒芒而未受到女性重視。
子宮內膜癌初期: 子宮內膜癌檢查
子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。 因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療等綜合治療。 早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點，與子宮內膜癌症狀相同，因此對於此類患者，即使婦科檢查無陽性發現，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對症治療。 對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。 子宮內膜癌初期 子宮內膜癌是婦科腫瘤中的隱形殺手，在台灣女性10大癌症中，除肝癌、肺癌外，僅次於子宮頸癌和卵巢癌。
子宮內膜癌初期: 接受子宮內膜癌治療後照護怎麼做？
疫苗的功效對從未感染 HPV 的女性最為顯著，因此最理想的接種時間為未開始性行為前，不過成年後接種也有一定保護能力。 由2019/20學年開始，香港兒童免疫接種計劃免費為就讀小學五年級的女童接種第一劑九價子宮頸癌疫苗，第二劑疫苗則在翌學年當女童升讀小學六年級時接種。 了解子宮頸癌的風險因素並與醫生商討，有助作出更明智的生活方式和醫療保健選擇，減低患上子宮頸癌的風險。 至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種，並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大，佔整體個案約七成。 在香港，由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除，但若持續感染宮頸，細胞會出現變異，演變成子宮頸上皮內瘤，並可能隨時間發展成子宮頸癌。
子宮內膜癌初期: 臨床檢查
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