台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產部主任黃閔照認為，子宮內膜癌與荷爾蒙有關，現代人肥胖比例提高，也增加了罹癌風險。 子宮內膜癌如何檢查 因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌，也就是俗稱的「雌激素」。 若子宮內膜不斷受到雌激素刺激，會增加罹癌風險，尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險，有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。
但這個藥物在子宮組織會增加雌激素刺激作用，而增加了子宮內膜癌的機會。 研究顯示曾有乳癌或卵巢癌的婦女，後來再得到子宮內膜癌的機會比較高。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜增生分成四類
子宮內膜癌與荷爾蒙有關，現代人肥胖比例提高，也增加了罹癌風險。 子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌是本港常見的3大婦科癌症，若出現不尋常的腹脹、經後或行房後出血等情况，應盡快求醫。 肥胖或體脂肪過高會增加子宮内膜增生的發生率，每天規律運動除了能夠幫助維持體重、減少荷爾蒙失調，還能促進新陳代謝，使身體處於健康的狀態。 建議每週運動5次，每次至少30分鐘，且心跳需達到每分鐘110下。 這邊先提醒大家，子宮頸抹片檢查是檢查不出子宮內膜增生或病變，因為它只能篩檢出子宮頸是否出現問題，但子宮內膜位於子宮內部，所以抹片檢查是查不出來的。 但子宮鏡的健保給付費用比起搔刮術高，所以目前必須從超音波看到子宮內膜確實有增厚的情形，才會做子宮鏡的檢查。
真正的子宮內膜增生，因為子宮鏡下看到的子宮內膜組織變得緻密、不再是半透明狀態，跟內膜增厚相比，就好像玻璃杯跟馬克杯的差別，醫生便能在子宮鏡下分辨出來，也能看出子宮內膜血管的長相變化，這是超音波無法判讀出來的。 在子宮鏡下，即使大部分的子宮內膜都是薄的，只要局部有增厚、變得緻密、甚至血管型態改變，醫生就會懷疑是否有子宮內膜增生的病變，這時再在子宮鏡下直接切片，才能精準切到可能病變的病灶。 台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產部主任黃閔照認為，荷爾蒙是子宮內膜癌的一大罹癌因子，不僅是受到飲食西化或環境荷爾蒙影響，或是緩解更年期症狀的保健食品、治療，甚至初經早、停經晚，都是致癌兇手。 現在也可以用表觀遺傳學的應用來判斷是否有內膜癌的風險。 我們可以用採樣刷子在子宮頸刷下子宮頸內的內膜細胞，然後做基因切片，分析內膜細胞是否有DNA甲基化來判斷是否有子宮內膜癌的風險。
子宮內膜癌如何檢查: 細胞學檢查
據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪516例觀察單純手術的健存率為72％，術前放療加手術者為60％。 觀察5、10、15、20年的生存率分別為85.9％～88.8％、82.5％～85.8％、81.4％～84.8％及77.3％～81.7％。 手術可明確病灶範圍，正確進行臨床分期，以正確決定手術範圍。 以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。 Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。
- 子宮內膜增生經常合併異常出血，如果沒有異常出血，幾乎不用擔心；反之如果您有反覆的非經期出血，務必做進一步檢查。
- 以前，一說到「子宮癌」，幾乎指的都是「子宮頸癌」。
- 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。
- 子宮內膜癌分1至4期，1期時腫瘤局限於子宮體或子宮內膜，2期的癌細胞由子宮向下擴散至子宮頸。
但為避免之後子宮內膜癌細胞之擴散，仍建議於無生育需求後進行外科手術摘除子宮，以避免子宮內膜癌癌細胞轉移至其他器官。 子宮內膜癌子宮內膜癌之所以可怕是因為癌細胞容易四處擴散，導致治療不易。 子宮內膜癌由於其初期的症狀為陰道不正常出血，相較於其他癌症而言是較易察覺的，所以只要積極配合醫師治療，治癒的機率是相當高的。 前者多見早期病例，後者多見於晚期病例，常伴肌層浸潤。 息肉狀癌頗似普通的良性子宮內膜息肉，但又和柔軟而覆有平滑粘膜的一般良性內膜息肉不同；癌腫的息肉狀贅生物體積可較大，質脆，表面常有壞死等。 有時息肉狀癌很小，但已全部為惡性組織，且已務深部發展或侵犯肌層。
子宮內膜癌如何檢查: 【女性癌症】子宮內膜癌年輕化6類女性屬高危 醫生：陰道異常出血是明顯警號
美國癌症協會（American Cancer Society）提示，雖然卵巢與輸卵管摘除可能可降低日後復發的風險，但是早期子宮內膜癌患者保留卵巢並不影響病患的存活，因此建議 45 歲以下的病患可以跟醫師討論是否適合保留卵巢。 手術不僅具有治療疾病的作用，更重要的是它可提供癌症的手術分期，並且可以依照病理結果來決定是否增加輔助性放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等後續治療計畫，並評估預後。 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散，應立即力行整合療法，同時定期追蹤，腫瘤復發時可考慮二度手術。 第一期、第二期：以手術治療為主，可能需切除子宮、雙側/單側輸卵管及卵巢；若是乳突漿液細胞、亮細胞或癌惡性肉瘤，就需進行骨盆腔淋巴結摘除；無法手術者採放射治療。
有時息肉型癌腫數目不多，可能在作診斷性刮宮時全部刮除，以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕迹。 當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性，有可疑時應進行校對複查，以防漏掉真正的患者。 然而仔細檢查癌腫部位，仍有一些特徵，與正常的子宮內膜之間有界限可辨認，即癌腫的粘膜增厚、粗糙並有大小不規則的息肉樣突起，而良性的子宮內膜增生則較軟，表面光滑。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌治療 五年存活率
服用賀爾蒙藥之前，醫生已解釋有機會輕微增加患子宮內膜癌的風險，並着病人每年起碼看一次婦科觀察病情，時常留意身體徵狀。 子宮內膜癌的治療預後因子有很多，其中大多數是手術之後才能判定的，包括分期（第一至第四期）也是根據開刀所見來判定，這一點和子宮頸癌用臨床檢查來決定分期是不一樣的。 而子宮內膜癌的治療，除非已到末期，幾乎不可能摘除各處的腫瘤，否則皆以手術治療為主，放射線、化學藥物、荷爾蒙療法為輔。
但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。 腔內照射，目前多採用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。 據國內伍毓珍等報告，腔內放療常用子宮填塞法，其術前填塞併發症低，為1%。 子宮內膜癌如何檢查 體外放療可按原發灶及浸潤範圍，個別具體對待，如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶，可按宮頸癌術前放療。
子宮內膜癌如何檢查: Q1 什麼情況下要想到去檢查子宮息肉？超音波就可以清楚確認？
分化良好的癌細胞，黃體素受體活性較強，因此對黃體素製劑會有較強反應。 子宮內膜癌大部分病人年齡分布在 45 ~ 59 歲之間，多半已停經，因此卵巢切除與否影響不是太大。 注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。
但內膜如果持續變厚，達2公分，即使沒有症狀，最好還是進一步檢查。 可以等月經結束、子宮內膜都剝落了，恢復一般狀態，再做一次超音波，比較能確定它到底有沒有增厚。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜太厚怎麼辦？增生原因、症狀和飲食禁忌一次看
過去子宮頸癌的篩檢是靠抹片，用抹片刷來刷下子宮頸的細胞，然後在顯微鏡下看是否有病變的細胞來早期發現子宮頸癌。 子宮內膜癌如何檢查 手術的方法也很單純，腹腔鏡的微創手術已經變成此手術治療的首選，如果是有豐富腹腔鏡經驗的醫師主刀，一般開完刀2-3日即可出院，不太需要術後放置引流管、鼻胃管等管線，隔天即可吃東西、下床活動。 拜微創手術的推廣，子宮內膜癌患者的抗癌之路變得非常有品質，而且大部分都能輕鬆戰勝癌症。 過去的作法就是醫師懷疑內膜很厚的就會建議民眾做子宮內膜搔刮術、或子宮內膜切片。
既然叫「膜」了表示它是膜狀，不是一顆瘤，所以很難用超音波以「是否有一顆瘤、或幾公分大的內膜癌」來表現。 它的行為表現就像公園的雜草一樣，會在地表亂長亂蔓延。 除非很嚴重，不會侵犯到很深的肌肉層，也就是說初期的內膜癌不會像大樹的樹根一樣深入肌肉層。 別著急，其實若是沒有經血的異常，大多不需要擔心，但是，大多數的人聽到前一位醫師對自己子宮內膜的描述顯得「異常」難免有一絲擔憂。 而子宮鏡的好處是，它也屬於內視鏡的一種，就像胃鏡、大腸鏡那種感覺，大腸鏡可以在操作的時候，把大腸內的息肉切除，子宮鏡也可以在檢查時刮除、採樣。
子宮內膜癌如何檢查: 我們想讓你知道的是
針對仍有生育計劃的病人，可先保留子宮，採子宮內膜搔刮術清除癌細胞，再給予高劑量的黃體素治療，使腫瘤縮小或消除，讓病人有機會生育；每 3 ~ 6 個月要評估內膜狀況。 但生產過後，仍會建議切除全子宮，避免復發。 體外放射治療是利用直線加速器發出高能量輻射線，射向病變部位或整個盆腔， 消滅腫瘤。
多發生於未婚、未育及少育者，可能與子宮內膜接受雌激素刺激時間較長有關。 家族中婦女有癌腫史者，子宮體癌發生率也增加，說明此瘤可能與遺傳有關。 子宮內膜癌如何檢查 總之在第IaGr.2、IbGr.1、IbGr.2有些人做法未必相同，至於Ic期以上或Gr.3的內膜癌或是比較惡性的亮細胞癌或乳突漿液細胞癌，則是公認務必要由婦癌專家做徹底的外科分期手術。 另外，針對子宮切除範圍的大小也有人主張第IIa、IIb期，亦即子宮內膜癌侵犯到子宮頸的時候，改採範圍較大的根除性子宮切除術 ，也有人認為不必要，因為反正還必需追加放射線治療。
子宮內膜癌如何檢查: 參考資料：《醫師好辣》、「健康多1點」
有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。 另外，謝陽桂等行B超檢查參照UICC分期方法，根據腫瘤部位、肌浸、宮旁及鄰近器官受累情況，與手術探查和病理對照，其分期符合率達92.9％。 B超為檢查對患者無創作性及放射性損害，故它是子宮內膜癌的常規檢查之一。 子宮內膜癌如何檢查 尤其在了解肌層浸潤及臨床分期方面，有一定參考價值。 當月經週期有排卵，內膜細胞就會月月更新，但排卵週期不規則，或沒有排卵，內膜細胞剝離狀態就會不完全，子宮內膜癌細胞的生成就會隨著時間而上升。 研究報告指出，初經年齡較早、停經年紀較晚、月經週期紊亂、未生育及不孕、肥胖、糖尿病、高血壓的女性都是高危險群。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌的復發機率高嗎？ 如何降低復發？
排卵如果規正常，則雌激素與黄體素取得平衡，那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳，月經没有按期來，或是接近停經時，月經都不會來的人，因為没有排卵，所以也不會分泌黄體素。 女性荷爾蒙中的雌激素，會定期讓子宮內膜增生，促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵，接著會分泌黄體素，讓子宮內膜變得厚厚軟軟，準備讓受精卵繁殖。 肥胖的人，其脂肪組織也會製造雌激素，同時加以貯藏。
子宮內膜癌如何檢查: 癌症專區
子宮內膜增生又分成好幾類，其中「非典型增生」屬於癌前病變，已經沒有懷孕需求的女性，建議最好切除子宮；如果仍有強烈懷孕需求，可先考慮用藥物治療，但因復發率很高，生產後仍建議切除子宮。 如果不治療，內膜細胞持續增生，變成子宮內膜癌的風險就會提高，5年內約有三分之一的人變成癌症。 子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的，後者需透過病理化驗才能得知。 此外，乳癌病人服用抗荷爾蒙藥物，也可能會讓子宮內膜變厚，需要定期追蹤。 如果沒有經血量多、非經期異常出血，一樣不需要擔心，也不需調整藥物，如果有上述症狀，才建議做子宮內膜搔刮術或子宮鏡檢查。
子宮內膜癌如何檢查: 異常出血超過2星期 就要盡快就醫
經上述檢查方式，若不幸確診子宮內膜癌，可透過4種方式治療：荷爾蒙、手術、放射線、化學藥物治療。 其中，手術多為治療優先選項，在術中會檢視腹腔內器官有無腫瘤侵犯，根據其結果決定之後的治療，如是否要接受化學、放射線或荷爾蒙等治療。 子宮內膜癌發生率持續上升，在107年度女性癌症發生率中超越卵巢癌、位居第7，且衛福部統計顯示，好發年齡有年輕化的趨勢，醫師建議提早預防；尤其是子宮內膜息肉，不僅會增加子宮內膜癌機率，還可能影響生育功能，務必趁早攔截。 ●曾接受乳癌後的荷爾蒙治療：乳癌的治療方式之一是口服荷爾蒙治療，雖然在乳房組織而言，tamoxifen作用是要「抑制」雌激素。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌之照護
我們鼓勵您根據自己的判斷和研究，並與合格的醫療保健專業人士合作，來制定您自己的醫療保健決策。 由於手術損害淋巴結周圍的自律神經，結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。 其中幸運的人，由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。 看看子宮內膜癌（子宮體癌）患者的年齡分佈，有70%是50歲以上，55歲左右是巅峰期。 其他年紀也有，但年輕的患者，大多是有排卵障礙的人，20歲層則算是例外。
如果化驗子宮內膜細胞後，發現沒有子宮內膜增生等惡性病變，那麼可能是荷爾蒙失調而造成子宮內膜過厚。 有些女性黃體素分泌得不夠多，子宮內膜要剝落又不剝落，就會造成非經期的不正常出血，這種情況需要用荷爾蒙調經，子宮內膜才不會越來越厚。 對於子宮頸癌來說，早期診斷的技術已趨於完備，子宮頸抹片檢查、子宮頸癌病毒晶片檢查、子宮頸癌疫苗施打的一條鞭措施，已架起保護女性子宮頸癌一旦發生時，不會再有一絲絲惡化的機會。
此外，雌激素過度刺激常造成子宮內膜癌，像多囊性卵巢症候群、不孕、從未生育、較晚停經、更年期後長期服用女性荷爾蒙藥物、肥胖、糖尿病、高血壓或飲食西化等，都是子宮內膜癌風險因子，民眾要特別留意。 無論是更年期女性，還是生育年齡女性，只要發現陰道異常出血，就要提高警覺。 國泰綜合醫院婦產科黃家彥醫師表示，子宮內膜癌患者中，高達9成會出現陰道異常出血症狀，約70%的患者在早期便能發現病灶、及早治療。