據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪516例觀察單純手術的健存率為72％，術前放療加手術者為60％。 觀察5、10、15、20年的生存率分別為85.9％～88.8％、82.5％～85.8％、81.4％～84.8％及77.3％～81.7％。 手術可明確病灶範圍，正確進行臨床分期，以正確決定手術範圍。 以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術；Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。 Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。
接受近接治療後，陰道會變得沒有彈性，甚至形成沾黏，早日恢復正常性生活，或是學習使用陰道擴張器便很重要。 2021 年，食藥署已核准針對晚期、復發的病人，目前可以使用 PD-1 單株抗體抑制劑 Pembrolizumab（KEYTRUDA，吉舒達）搭配標靶藥物樂威瑪（Lenvatinib）並用。 子宮內膜癌治療 不過台大醫學院婦產科教授陳祈安在《好心肝會刊》中提醒，這種治療方式並沒有經過大規模的人體試驗，失敗率也較高，且可能仍會復發，只有在特殊狀況下，才可能採取此治療方式。
子宮內膜癌治療: 風險分級及相應治療
有時息肉狀癌很小，但已全部為惡性組織，且已務深部發展或侵犯肌層。 有時息肉型癌腫數目不多，可能在作診斷性刮宮時全部刮除，以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕迹。 子宮內膜癌治療 當然也應注意有無診刮時標本調錯的可能性，有可疑時應進行校對複查，以防漏掉真正的患者。
- 腫瘤向肌層生長浸潤時，形成堅實的腫塊，浸潤深淺不一，腫瘤與肌層間界限清楚。
- 在其治療的20例患者中，8例有可測量的病灶，其中5例腫瘤明顯縮小，有效率為63%。
- 國內蘇應寬等報導，60年代惡性疾病佔76.2％，內膜癌占惡性病12.9％.80年代末，黃荷鳳等報導，惡性病症佔22.7％，而內膜癌占惡性病例的45.5％，宮頸癌佔43.6％。
- 總之在第IaGr.2、IbGr.1、IbGr.2有些人做法未必相同，至於Ic期以上或Gr.3的內膜癌或是比較惡性的亮細胞癌或乳突漿液細胞癌，則是公認務必要由婦癌專家做徹底的外科分期手術。
Wylie對58例以前未做過放療的復發性子宮內膜癌進行瞭全量放療，方法為外照射結合腔內銫插植，平均放射劑量為81.5Gy，結果超過60%的患者得到局部控制，5年和10年生存率分別達到53%和41%。 總之，在子宮內膜癌，化療對晚期癌、復發癌以及具有高危因素的術後患者均有肯定療效，尤其PA或PAC方案應用較普遍，但化療不能代替手術及放療。 在用藥的選擇、劑量、療程以及與手術、放療及內分泌治療的關系等還有待近一步研究。 另外，還有作者將細胞毒藥物與激素治療聯合應用，取得瞭較好的療效。 結果在可評價療效的13例患者中，CR 4例(30.8%)，PR 6例(46.2%)，SD 1例，完全緩解患者的存活時間為33個月。
子宮內膜癌治療: 病人分享
除傳統剖腹手術外，近年通常使用腹腔鏡微創手術，其好處為低創傷性、易於康復，一般病人在術後兩至三日後已可出院。 對於第一期患者，由於癌症並未擴散，就子宮體積之小，以微創手術已足夠。 例如女性在收經後發現陰道出血，在收經前後發現經期頗多及亂，應該盡早求醫診治。
另外，從未生育的婦女比起曾多次懷孕的婦女，患上子宮內膜癌（子宮體癌）的風險相對較高。 子宮內膜癌（子宮體癌）的常見病徵包括：陰道出血、腹痛、經期期間不正常出血以及劇烈經痛等。 子宮內膜癌治療 約九成被確診患上子宮內膜癌（子宮體癌）的婦女都有以上的病徵。 病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同，而有輕重之別與病變差異。
子宮內膜癌治療: 診斷性刮宮
目前使用的方式是將病人的腫瘤組織切片後進行特殊染色，藉由腫瘤細胞上的特殊標記來辨識療效。 可能單獨使用，或是與化療、或抗血管新生抑制劑合併治療。 子宮內膜癌治療 不完全分期手術：僅子宮切除或雙(單)側輸卵管卵巢切除，適用病灶侷限於子宮。 而針對仍有生育計劃的病人，會先保留子宮，採子宮內膜搔刮術清除癌細胞後，再給予高劑量的黃體素治療，使腫瘤縮小或消除。 但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時，放療仍不失為一種有一定療效的治療。 腔內照射，目前多採用137CS、60CO等，鐳已基本廢棄。
- 治療完兩年內：子宮內膜癌在治療後，兩年內最容易復發，因此結束療程之後，病人務必每 3 個月回門診追蹤檢查。
- 若癌細胞已遠處轉移或是擴散至淋巴結，則需藉化療廣泛性消滅癌細胞，才能降低未來再次復發的風險。
- 子宮內膜癌在危險因子有從未生育、肥胖、糖尿病、過晚停經、子宮內膜過度增生、不孕癥、多囊性卵巢癥狀群、慢性不排卵等。
- 自從婦科腫瘤學委員會成立後，跨專科團隊在處理複雜癌症病例上的好處和優勢有目共睹，因此港怡的其他外科專科亦開始就各自的專科領域，定期召開腫瘤委員會會議。
- Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。
女性荷爾蒙劑能使女性保持青春，防止因為年齡增加而造成的各種障礙，是非常好的藥，但是仍然有藥害的問題存在。 排卵如果規正常，則雌激素與黄體素取得平衡，那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳，月經没有按期來，或是接近停經時，月經都不會來的人，因為没有排卵，所以也不會分泌黄體素。
子宮內膜癌治療: 婦科腫瘤科服務
當陳女士第一次到我的診症室時，她帶着手術後初癒的疲倦和憂慮的眼神，似乎對手術的病理報告有點困惑。 我先告訴她，她找對了一個很有經驗的婦科腫瘤科醫生，成功完成了根治的手術；至於術後治療、最新的研究及指引，則由臨牀腫瘤科醫生詳細講解。 一類名為赫塞汀的抗體藥物，通常用於治療乳腺癌（產生過量的HER2/neu蛋白），也可以治療一類過量產生HER2/neu蛋白的子宮乳頭狀漿液性癌II期患者；不過赫塞汀被證實有嚴重的心臟毒性，需要謹慎使用。 其他子類的子宮內膜癌很難發現，比如子宮乳頭狀漿液性癌和透明細胞癌。 另外，因罹患乳癌服用泰莫西芬（Tamoxifen），可能增加2-9倍不等的子宮內膜癌風險。
看看子宮內膜癌（子宮體癌）患者的年齡分佈，有70%是50歲以上，55歲左右是巅峰期。 子宮內膜癌治療 其他年紀也有，但年輕的患者，大多是有排卵障礙的人，20歲層則算是例外。 如果子宮內膜（子宮體）有大量的毒素與自由基累積，便會誘發正常細胞癌化而形成「子宮內膜癌（子宮體癌）」。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌的病因
有關藥物是靶向癌細胞上的組織因子 蛋白，通過附在 子宮內膜癌治療 TF 蛋白上，將化療藥直接帶到癌細胞中。 此藥物可用於治療已擴散的子宮頸癌，或在初始治療後復發的子宮頸癌，但用過最少兩種其他藥物無效的病人。 化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致某些副作用。 副作用取決於藥物的類型和劑量，以及接受治療時間長短。
否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。 電子計算機體層掃描（CT）與磁共振成象（MRI）CT對內膜癌診斷有一定價值，CT掃描圖象清晰，組織細微結構可準確描出，對腫瘤大小、範圍，CT可準確測出，子宮壁腫瘤局限者83％能確定病變階段。 CT還可確定子宮腫瘤向周圍結締組織、盆腔與腹主動脈旁淋巴結及盆壁、腹膜轉移結節等。 MRI是三維掃描，優於CT二維掃描），對Ⅰa期內膜癌可描出。 且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度，即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區，向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88％，它能準確判斷肌層受侵程度（放療後者不准），從而較準確估計腫瘤分期。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌之照護
大部份副作用是短期的，在治療結束後就會消失，但有些副作用可能會持續很長時間，甚至是永久。 化療常見的短期副作用包括：噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍、疲倦等。 由於化療會損害骨髓的造血細胞，因此血細胞指數可能會變低，令感染風險增加和出現貧血等。
五年存活率來說：第一期82%，第二期65%，第三期44%，第四期15%，平均73%。 答：子宮內膜癌共分為四期，第一期：仍在子宮體內；第二期：侵犯到子宮頸；第三期：侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴腺或到卵巢輸卵管等骨盆腔器官；第四期：遠端轉移。 標靶治療透過針對多個靶點，阻截腫瘤的信號傳遞和血管增生，從而抑制腫瘤細胞生長。 而免疫治療 PD-1 抑制劑則透過激活人體的免疫系統，令免疫細胞活躍，從而攻擊及殺死腫瘤。 研究發現標靶藥治療能提升免疫治療的效果, 加強整體抑制癌細胞的能力。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌新聯合治療 延長無惡化存活期
②漿液性腺癌：子宮內膜的漿液性腺癌，很少見，不到子宮內膜腺癌的10%。 其形態特征與輸卵管腺癌和卵巢漿液性腺癌十分相似，癌組織常呈復雜的乳頭狀分支，故常稱漿液性乳頭狀腺癌。 分化好的癌乳頭分支明顯，可見次級分支或細胞性芽或簇;分化差的癌乳頭融合，或排列成實性片狀。 此癌侵襲性強，常浸潤肌層及其中的淋巴管或血管，易轉移到脊柱內，確診時常已廣泛播散。
停經後的婦女看到陰道出血，更要萬般注意，不要拖延。 到了醫院，醫師通常會先安排骨盆超音波或經陰道超音波檢查，若檢查發現確實有子宮內膜癌的疑慮，就要做切片取下子宮內膜部分組織，或做子宮鏡更詳盡地檢查子宮內膜。 子宮內膜癌共分為四期，第一期是指癌細胞僅在子宮體內，若侵犯到子宮頸時則為第二期，第三期是指已侵犯到陰道或骨盆腔的淋巴或卵巢輸卵管等的骨盆腔組織，遠處器官轉移則為第四期。 其他跟雌激素有關的危險因子：沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等，體內經常都會有太多的雌激素，增加子宮內膜癌的風險。。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌的復發機率高嗎？ 如何降低復發？
患者分別具有1、2或3個以上危險因素時其5年生存率分別為88%及60%。 對於術後分期為Ⅰ期或Ⅱ期者，若術後全部接收放射治療其生存率分別為88%、85%～80%，高危因素的多少則不是影響判斷預後的因素。 經手術-病理分期確定有子宮外轉移者，轉移部位的多少與復發有顯著的相關性，有1、2或3處轉移灶時，相對復發危險性分別為12、18及45。 轉移灶的部位包括：腹膜後淋巴結(腹主動脈及盆腔淋巴結)、陰道及宮旁組織及附件、盆腹膜及腹腔沖洗液及其他經手術探查發現確定的轉移灶。 子宮內膜癌治療 經多變量因素分析表明子宮外轉移灶的部位與遠處或腹腔內復發有顯著相關性。 因此即使術前臨床評估病灶侷限在子宮、懷疑或肉眼下有子宮頸侵襲之早期子宮內膜癌病患，手術時合併施行骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除仍有其考量。
子宮內膜癌治療: 手術後的化學治療針對第三期及第四期的內宮內膜癌
在政府多年的宣導下，只要提到「6分鐘，護一生」，大家就會自動聯想到「子宮頸抹片檢查」，而其實吃冰不但與子宮內膜癌發生機率有關，對想減肥的女性，吃冰也會影響體脂肪代謝率喔！ 現在大部分的女性都會有意識的自主進行子宮內膜癌檢查。 然而時至今日，子宮內膜癌卻悄悄的篡位成功，打敗子宮頸癌，成為常見的女性癌症之一。 子宮內膜癌 只要在早期發現，再採取外科手術方式治療，幾乎可說是種一勞永逸的治療子宮內膜癌的方式，但是這是針對已經生過孩子、沒有生育需求的婦女而言。 手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。
子宮內膜癌治療: 子宮內膜癌 2022 治療最新進展？
（三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。 子宮內膜癌治療 如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 七、多囊卵巢症候群 表現為不排卵，而使子宮內膜處於高水平的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝脫，而發生增生改變。
5.復發癌的治療 早期子宮內膜癌的復發，一般認為與局部治療不徹底或首次治療時已有子宮外的亞臨床轉移有關。 大約有四分之一的早期子宮內膜癌病人在治療後復發，其中超過一半在2年內復發，四分之三在3年內復發。 梁立治報道在其手術治療的Ⅰ期子宮內膜癌569例中，71例於術後半年後出現復發，復發率為12.5%，82.3%在術後3年內復發。 至於復發部位，Aalders等報告瞭379例復發的內膜癌，其中50%為局部復發，29%為遠隔轉移，21%為局部復發加遠隔轉移。