但是如果病人試了幾次積極之後還是沒有辦法成功懷孕或懷孕引發早產或流產、瀰漫性的子宮肌腺症變得很嚴重的時候，就會考慮第二線治療-手術，目標是把子宮肌腺症的組織盡量挖除乾淨，但是先決條件就是不增加日後懷孕子宮破裂的風險。 腹腔鏡淋巴清掃已可取代傳統手術，影像攝影是否可以完全取代腹腔鏡淋巴清除則有待更多的臨床資料，但是對於有疑慮的臨床影像，恐怕也需由外科手術取得檢體才可以證實，此時腹腔鏡可以扮演更積極的角色。 傳統淋巴清掃手術可以是一般開腹手術，由於腹腔鏡手術的進展，淋巴清掃可以由腹腔鏡完成，相對於傳統手術，腹腔鏡手術因為傷口小，恢復快，可以很快進行後續的放射線治療，病人的接受性高。 ）：手術進行時病人是否會有較高的死亡的可能性是否會有較大合併症的問題？ 在手術完後五年存活率是否與傳統的手術相當這些都是能否進行內視鏡手術的重點。
25 至 50 歲處於生殖年齡的婦女，每 5 人就有 1 人可能有子宮肌瘤，不過約 9 成患者並沒有特殊症狀。 子宮內腫瘤無論大小，都應該定期追蹤，若有不正常大出血、疼痛，更應立刻就醫治療，若腫瘤已經造成大出血危及生命就換建議切除子宮。 對於正在尋求懷孕的女性患者來說，治療的方式須依照疾病程度及個人條件而有所不同的選擇。 如果卵巢功能已經呈現走下坡的跡象，應進行多次取卵，儲存足夠的卵子或胚胎後再以手術及針劑治療；等子宮回復後，再進行胚胎植入，以增加懷孕機率。
子宮減積手術: 醫療財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 – Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center
根據研究顯示，合併紫杉醇及卡鉑化療藥物，可以有效延緩復發的時間，目前也有多種標靶藥物可以使用，以延長患者的存活期。 潘俊亨指出，子宮肌腺症的成因是子宮內膜跑到子宮肌肉層內，排不出去的經血長期累積，導致子宮肥厚而增大，可能從原本的3公分腫脹到8～10公分以上。 子宮減積手術 典型症狀為腰痠、嚴重經痛，並伴隨子宮異常出血，出現大量經血或月經延長，而引起貧血症狀，也可能合併腸胃壓迫症狀，造成頻尿及便秘，也容易影響受孕，導致重複性流產、早產。 子宮減積手術 可見子宮頸癌的病人行腹腔鏡的淋巴腺摘除手術，對於病人的分期還有以後放射線治療的必需性、放射線治療的範圍、可能的合併症以及病理上的證實都有相當的幫助，因此即使只是開腹手術之前利用腹腔鏡行淋巴的勘查也是一件相當值得的事。 在懷孕的時候，有長達10個月以上生理期會停止，子宮也能得到充分的休息機會；所以沒有懷孕過的婦女，產生子宮腺肌症的機率也比較大。 以往子宮腺肌症的患者，多採用暫時性的治療，例如止血藥和止痛藥，等到病情嚴重時，整個子宮的正常組織都已被破壞殆盡，唯一可行的治療，只剩下切除子宮一途，倘若患者仍有生育需求，面臨的家庭社會問題更大。
用這樣的手術方式醫師完全不會建議下一胎自然生產，因為子宮破裂的機會太高了。 因此只要手術中有切到肌肉層的時候就需要麻醉。 比如瘜肉切除手術，理論上是不用麻醉的、沒有什麼痛感的。 器械太粗、用電燒原理切瘜肉，就需要麻醉，太粗的器械經過子宮頸會很痛，電燒會產熱，燙到隔壁的肌肉會很痛。 至於子宮鏡手術，透過陰道進入子宮腔，切除肌瘤，看似完美，幾乎沒有傷口，但臨床有其缺點，腫瘤必須剛好長在子宮腔，且體積小於三公分。
子宮減積手術: 醫師 + 診別資訊
如果病人不適合手術，或是腫瘤過多，可能會先進行術前化療再手術。 「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。 卵巢癌並不太適合進行腹腔鏡或達文西機械手臂等微創手術。
在做婦科手術的時候醫生都會幫病人考量如何降低子宮壁的傷害。 這樣才可以解決眼前的腫瘤問題，又可以降低未來懷孕的風險。 一般會用燒灼肌瘤的方式控制肌瘤長大，主要是用在還想生育，但不想破壞子宮壁的患者。
子宮減積手術: 增加蔬菜、高纖維水果
林口長庚醫院副院長暨亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧指出，臨床上，卵巢癌患者症狀沒有特異性，因此往往缺乏警覺，內膜異位症與巧克力囊腫的患者也是卵巢癌的高危險群。 雖然目前卵巢癌沒有公認有效的篩檢工具，仍建議婦女定期超音波檢查、骨盆腔底檢查、CA-125檢查，每年的子宮頸抹片檢查時，也別忘了關照卵巢。 手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常會不斷復發。 婦癌中心回溯那些達到長期無病存活狀態病人的病歷，發現這些人第1次手術紀錄幾乎都是達到理想減積手術。 卵巢癌減積手術的重點是需要將腹部腫瘤盡量拿乾淨，手術範圍通常會包含子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴及多處轉移腫瘤切除，目標是要達到手術後殘存腫瘤大小小於1公分理想減積狀態。 因為達到理想減積手術的人不僅比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間，且才有機會成為少數長期無病存活的人。
子宮外孕手術子宮外孕切除輸卵管或輸卵管造口或移除胚胎組織。 手術風險：輸卵管損傷、不孕、休克、出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、輸尿管損傷等。 子宮減積手術 她曾收治一名40歲的旅美患者，初次發病已經是大量腹水、脖子淋巴腺腫大，在美國第一次化療緩解。 停藥八個月再發，且腹腔腫瘤巨大，淋巴腺到處都是轉移，才回台治療。
子宮減積手術: 手術後肌瘤的”復發率”
如果是子宮全切加雙側附件切除，則卵巢的分泌激素功能將喪失，可能會影響患者激素水平，若影響嚴重，則可在醫生指導下進行調整。 這裡大家需要注意的是，是切除了子宮以後，沒有懷孕能力了，並不是說沒有生育能力了，為什麼要作這樣的區分呢？ 這是因為，女性的子宮雖然被切掉了，但是卵巢還在，卵巢仍然可以每個月堅持排卵，只要卵巢的功能是正常的。 但是，卵子是可以排放出來，但是子宮不復存在了，所以精子也就沒有辦法與卵子結合，這樣就會導致受精卵無法形成，最終也就導致了女性無法進行懷孕。 劉偉民指出，手術切除子宮肌瘤只治標不能治本，無論哪一種手術，子宮肌瘤都可能復發，如果已過育齡年齡，接近更年期，一般建議摘除子宮。
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。 手術後可以追加半年至一年的Danazol或是促性腺激素釋放素（GnRH agonist）的治療，可有效治療經痛並減少復發機率，但是對於提高受孕率則幫助有限。 目前健保也給付腹腔溫熱化學治療，也就是進行廓清手術同時，以加溫至42至43℃的化療藥劑在腹腔內循環灌洗。 賴瓊慧說，術前化學治療有效果且減積手術可做到R0-R1程度，利用高溫的物理傷害，化療藥劑可以穿透3mm以內破壞看不見的殘存癌細胞，以達到更徹底的清除效果。 不過賴鴻政呼籲，腹腔溫熱化學治療有延長手術時間與術後照顧的風險，應該審慎評估。
子宮減積手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
手術風險：出血、沾黏、感染、傷口癒合不良、血管栓塞、腸子、血管、膀胱損傷等，成功率視病情及病人狀況而定。 國泰綜合醫院醫學研究部主任兼婦癌中心主任何志明表示，宋奶奶有約15公分腫瘤在腹部，並多處轉移導致部分腸阻塞，確診為第3期C期晚期卵巢癌，判斷腫瘤過大，先進行卵巢癌減積手術。 並在術中將腸沾黏剝離，以及將腹部腫瘤、子宮、卵巢、輸卵管、網膜及多處轉移(例如：脾臟、大腸等)腫瘤切除，作人工造口術。 術後殘存腫瘤體積小於1公分，術後第二週安排6次紫杉醇加鉑類化學藥物治療，腫瘤指數下降，解除腹部腫脹及腸胃不適。 醫師坦言，手術之所以重要，正是因為卵巢癌的新藥研發進度緩慢。
早期子宮頸癌可採取子宮頸錐形切除手術，治癒率將近百分之百，第3、4期除了進行子宮切除手術、摘除骨盆腔淋巴腺，同時搭配化療及放療，降低復發率。 潘俊亨強調，感染HPV人類乳突狀病毒後，僅有1成的人會發生持續性感染，經過10～20年才會產生癌前病變，建議有性行為的人，就應接受子宮頸抹片檢查，目前國內提供30歲以上婦女，每年1次的免費檢查。 與文獻結果均顯示與傳統開腹手術相比較，腹腔鏡子宮內膜癌手術住院天數、合併症與術後疼痛少，恢復正常的生活快，更重要的是在所有的研究中都發現三年的存活率與開腹手術復發率比基本相同，因此腹腔鏡在子宮內膜癌的使用有相當的優勢。
子宮減積手術: 腹腔鏡手術後多久可以行房
子宮及卵巢是女性特有的器官，一個負責孕育生命，另一個則掌管女性荷爾蒙分泌；兩者一旦發生病變，都可能嚴重影響身體的健康狀態。 現代婦產科學，已經進入一高度分科之領域，目前本科也已朝次專科發展，主要包括婦科、產科及生殖內分泌科等三個領域，並開始次專科醫師的培養訓練。 希望藉由更精密的分工及與基礎醫學研究的結合，能在婦科腫瘤的病因、生殖內分泌的治療、及母親胎兒健康上提供答案與更好的臨床服務。 韓健明醫師：對於已經確認診斷嚴重的肌腺症，具有嚴重經痛，經血爆量的患者可以考慮接受海扶治療，達到改善疼痛以及貧血的症狀；如果是中期肌腺症也可以使用海扶治療。 海扶治療能控制症狀又可以縮小肌腺症，達到早期預防肌腺症加劇的效果。 在這個棘手的問題上，台北博仁醫院引進了台灣下一代「海扶婦科專用」治療儀提供了病患另一個不需要開刀，又能保留子宮並且恢復健康的選擇。
- 根據醫學統計，台灣20歲～40歲育齡女性每5人就有1人曾患子宮肌瘤，年過40歲的女性，幾乎5成以上都有子宮肌瘤。
- 此藥的副作用主要是更年期症狀，目前健保沒有給付此項藥物。
- 臨床上，甚至有腫瘤達到17、18公分，仍成功取出並保有子宮的案例，只是若腫瘤已經造成大出血危及生命，那麼切除子宮，似乎就成為唯一的選擇。
- 傳統淋巴清掃手術可以是一般開腹手術，由於腹腔鏡手術的進展，淋巴清掃可以由腹腔鏡完成，相對於傳統手術，腹腔鏡手術因為傷口小，恢復快，可以很快進行後續的放射線治療，病人的接受性高。
- 這對於後續的治療非常重要，手術後的化學藥物治療也相當重要。
蜜蕊娜子宮內避孕器（Mirena）： 屬於荷爾蒙抑制藥物，藉由避孕器上持續性分泌黃體素作用在子宮的局部，可緩解經痛和經血過多的症狀，但無法使腫瘤變小或消失，但是有不可預期的子宮出血的副作用。 消炎止痛藥（NSAIDs）及止血藥：屬於非荷爾蒙藥物，可減緩經痛和經血過多等症狀，無法使腫瘤變小或消失。 子宮減積手術 對於腺肌症引起的經痛和經血過多治療效果較佳。
子宮減積手術: 卵巢癌 2022 最新治療是標靶藥物！了解治療費用、化療副作用與復發
因此，衛教單位才會不斷提醒30歲以上的婦女，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，保護自己的健康，也保障全家人的幸福，避免不必要的器官切除，保留身體健全，才是醫界推動最優質的防治方式。 除了可提供新生命的孕育和成長外，還是身體構造中很重要的撐托組織，除了支撐住器官對膀胱的壓力，也擋住對大腸的壓迫，若子宮結構沒有處理好，可能就會出現子宮下垂、漏尿、便祕等情況。 另外，子宮也是卵巢營養的來源，根據資料顯示，若去除子宮後，對卵巢的血流供應大約會減少2成左右，再者，子宮絕對是女性身體形象很重要的代表，對生理（如性生活）或心理，都有著程度上的影響。 減積手術：對於卵巢 / 輸卵管外的擴散病灶，盡可能做到最大程度減積手術（減少腫瘤的數量和體積）。
術後第一天在他人協助及體力允許下，請您儘早下床活動，並注意安全；移動時傷口會有輕度至中度疼痛的情形，可用雙手輕壓傷口或使用止痛劑以減緩疼痛現象。 手術後，您會被轉到恢復室觀察1小時，等您的術後情況穩定後，才會把您轉回自己的病房。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 溫度的提高本身即可抑制癌細胞，同時破壞癌細胞的細胞膜增加其通透性，讓化學藥物得以長趨直入，殺死癌細胞。 這好比救火，先以電鋸割開鐵門再用水灌救；高溫與高濃度的化學藥物如同強勁的水注，才得以進入細胞質或細胞核內，一標中的，一舉殲滅火源。
子宮減積手術: 健康情報
子宮肌瘤和子宮腺肌症的病因不同，但造成的臨床症狀有些相似，治療上也有部分相同的地方。 不過幸運的是大部份的肌瘤和腺肌症是不需要治療的，因為這二種疾病大多為良性腫瘤，若沒有造成任何症狀，只要定期追蹤檢查即可。 相反的，子宮肌瘤或腺肌症一旦造成月經異常（經痛，經血過多或經期過長），壓迫症狀（腹痛，腹部腫塊或排尿排便障礙）或影響到懷孕時，則應考慮治療以改善生活品質。 有子宮肌瘤的病人常常問醫生”幾公分以上的肌瘤要開刀？
子宮減積手術: 子宮內腫瘤導致大出血
子宮肌腺瘤是比較複雜的婦科疾病，而且每個人的肌腺瘤嚴重程度不一，民眾要面對自己的子宮肌腺瘤，還是需要好好下功夫，了解一下肌腺瘤的種種面向，再跟您的醫生討論，選擇一個最適合您個人的治療方法，才能擁抱健康的生活喔。 剖腹產手術後除了恢復時間較久，住院時間較長，又因剖腹產開刀前必須留置導尿管，也會增加泌尿道膀胱炎的可能性，有時候也會造成短期膀胱功能喪失或減退。 另一方面，剖腹手術之施行，日後造成腸粘黏，大網膜或腹壁粘黏都有其可能性。
子宮減積手術: 運動專區
依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 當有手麻腳麻等症狀時，切忌穿著過緊的襪子如五趾襪、包覆性太好的鞋子、夾腳拖、太緊的手套等，容易影響血液循環，使副作用加劇。 神經毒性症狀如手麻腳麻，建議可補充 B1、B2、B6、B12，這些營養素是神經傳導的重要輔酶，或許能有些許幫助。 卵巢癌轉移的途徑是經由腹膜內及血液淋巴轉移，會擴散到大腸、小腸、腹膜、大網膜、脾臟、膀胱、橫隔膜、淋巴等，遠處轉移包括肝、肺、骨骼等部位。
子宮減積手術: 運動後養肌不長肥肉！除了蛋白質，這個也是狠角色
這樣的症狀並不少見，統計上亞洲女性發生率高達 20~35 %，但很多人「無症狀」，不曉得自己有子宮肌腺症。 其成因和致病機轉相當複雜，目前醫界仍致力研究中，目前猜測有兩大致病原因，一為子宮內膜和子宮肌肉層的交界處遭到破壞，通常是曾生產或人工流產手術。 而且達文西機械手臂能提供過去腹腔鏡手術無法提供的3D立體視覺，能讓手術下刀更精準。 達文西機械手臂全子宮切除肚皮上也會有3-4個0.5cm~1cm的傷口，出院天數、疼痛感、出血量等都與腹腔鏡手術無異。 子宮減積手術 所以，做腹腔鏡子宮全切除的患者能比傳統開腹手術更快出院（一般術後2-3天可出院）、疼痛感較低、出血量較少、也比較少沾黏的風險。
子宮減積手術: 手術需要多久的時間? 結束之後呢?
卵巢癌治療的新進展主要是在標靶藥物的發展上，利用新的作用機轉，幫助拉長疾病穩定期，延緩復發時間。 不過鄭文芳特別強調，標靶藥物的維持性治療，是在化療有效的基礎上追加治療，而非跳過化療直接選擇標靶藥物來服用。 腹腔內化療可以用於術後殘留腫瘤最大直徑小於 1 公分的情形。 另外還有「術中溫熱化學療法」，可與醫療團隊討論是否合宜使用。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 接受近接治療後，陰道會變得沒有彈性，甚至形成沾黏，早日恢復正常性生活，或是學習使用陰道擴張器便很重要。
子宮減積手術: 子宮不是摘除後就沒事！醫師：還是有婦科疾病風險、視情況補充雌激素
潘俊亨指出，已發現的危險因子，包括：未曾生育、初經早或停經晚、患有子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群，以及具有大腸直腸癌、乳癌、子宮體癌、卵巢癌等相關家族史，尤其是發生在50歲以前。 另外，子宮頸癌也是唯一可以透過接種HPV疫苗預防的癌症；根據研究顯示，可有效降低6～7成的HPV感染，尤其是未曾發生性行為者最為有效，但有性行為經驗者，仍可接種。 潘俊亨指出，子宮頸癌好發於35～45歲女性，最主要的病因就是經由性行為感染HPV人類乳突狀病毒。 根據研究顯示，多重性伴侶、性生活較複雜、曾罹患性病，或是子宮頸發炎，都會增加罹患子宮頸癌的機率。 根據衛福部107年癌症登記報告顯示，子宮頸癌排名國人女性癌症發生率第9位，共有1433人罹患，平均每天約有4人新確診罹患子宮頸癌，近2人死於子宮頸癌，是女性癌症死亡率排名的第8位。 潘俊亨指出，目前子宮肌瘤的發生原因尚未明確，推測與荷爾蒙有關，絕大多數不會威脅生命，也沒有明顯症狀；根據文獻統計，子宮肌瘤轉變為惡性者，僅千分之2，非常罕見。
您只適合做一些輕便的家務，例如：洗碗、煮飯、散步等溫和的運動。 子宮減積手術 ）的評估：體內注射放射性同位素或染色試劑，造成局部注射（子宮體漿膜下或子宮頸），來找出淋巴轉移路線上的第一個淋巴結。 對於病人的花費及益處是否成正比：假如在合理花費下，術中術後其合併症也並未上昇，可以讓病人得到更好的生活品質及預後。
上皮性卵巢癌約有10%具有BRCA基因突變，可加上口服標靶藥物PARP抑制劑做為化療後的維持療法可提高病人的存活率。 而若是晩期的疾病，則可能需要搭配前導性化療再進行治療中的減積手術與術後放化療。 卵巢癌治療以手術治療為主，手術中盡量將腫瘤拿乾淨。 這對於後續的治療非常重要，手術後的化學治療也相當重要。