當抹片檢查結果為異常，並不代表一定就是癌症，必須進一步了解檢驗結果的意義。 常見的異常狀態名稱有 ASCUS、SIL、CIN，接下來將個別解說其意義。 子宮頸癌診斷 根據 FIGO 分期準則，將子宮頸癌分為零到四期 (0-IV)，其目的是為了比較疾病的發展狀況或嚴重度。 子宮位於腹部正中間，下方連接陰道，是女性發生月經與孕育胎兒的器官。
是「在正常範圍」，是「對發炎、修補或放射線治療等的良性反應變化」，是「萎縮合併發炎」。 如果在抹片品質良好情況下，這三種診斷只需要再定期做抹片即可。 但診斷有些婦產科醫師會治療發炎，且於三個月後重做抹片。 子宮頸癌的發生率、年齡等流行病學的資料因國家民族而異。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌是怎麼形成的
抹片檢查的過程相當簡單，且不易感到疼痛，檢驗過程先將擴陰器置入陰道，再以小木棒或刷子在子宮頸上，刮取少量剝落的上皮細胞，最後塗抹於玻片上進行染色處理，透過顯微鏡檢查是否有可疑的癌細胞。 從婦女本身條件，採檢醫護人員的技術，運送到染色的過程，都會影響到抹片的品質是否良好。 在受檢者本身條件方面，如果月經尚未完全乾淨或白帶太多會造成太多血液或發炎細胞覆蓋所要觀察的上皮細胞，另外存在外來物(如：潤滑劑或栓劑)也會影響抹片品質。 而採撿人員技術欠佳沒有抹到子宮內頸，抹得太厚，或抹完片沒有馬上放入固定液，造成固定不良，也都會影響判讀。 若報告上抹片品質不佳者，一般是建議婦女於1∼3個月間再重做抹片一次。 女性的子宮頸口「鱗狀柱狀上皮過渡區」在年輕時分佈在靠外側處，隨着年齡、生產數增加，這個過渡區會往子宮內部移動。
根據香港衞生防護中心資料，在2018年，子宫頸癌於本港女性致命癌症中排第八位，因子宫頸癌不幸離世的女性人數為163 名 ， 佔所有女性癌症死亡人數的2.7% 。 患者確診的年齡中位數是54歲，但由1995至2015年，本港子宮頸癌的年齡標準化發病率及死亡率均有下降的趨勢。 子宮頸癌診斷 柏氏抹片檢查的敏怠度約有55至80%，特異性則高於90%。 本地有研究顯示，定期接受子宮頸檢查，患上子宮頸癌風險會較未有接受篩查的人減少90.4%。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌治療後跟進
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- 作為子宮頸癌的主要治療方法之一，電療有時會與化療聯合使用；如癌症沒有擴散到遠端區域，也可以在同步放化療完成後，進行近距離放射治療，即體內放射治療。
- 在子宮頸癌最重要的影像學檢查是胸部X光及輸尿管完整性的檢查。
- 子宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。
- 復原以後，月經一樣正常、婦女仍然可以保有生育能力與正常性生活。
近年透過定期子宮頸抹片抓出子宮頸病變、施打子宮頸癌疫苗預防HPV感染這兩大措施的推動，預防成效良好，讓原本總是在女性癌症排序中名列前茅的子宮頸癌，慢慢地退到了後段班。 視乎腫瘤大小、擴散程度、病人年齡等不同考慮因素，治療子宮頸癌的方式亦會有所改變。 若癌細胞擴散程度廣泛，病人則需要接受手術、化療、服用藥物等多個不同療法。
子宮頸癌診斷: 治療方法
免疫力：若身體免疫系統良好，身體可以在 12~18 個月內自行消滅 HPV 病毒，進而降低罹患子宮頸癌的機率。 相對的，若免疫系統受損，如得愛滋病或感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的人，罹患子宮頸癌的機率就會提高。 服用避孕藥：服用口服避孕藥超過五年的女性，會有更高的子宮頸癌罹患率，但停藥後，幾年之內子宮頸癌罹患率就會恢復正常。 性經驗：18 歲以前有性經驗，或有多重、不固定性伴侶的女性，因較容易感染 HPV，罹患子宮頸癌的機率也相對較高。
化療是特殊藥物對子宮腺癌靶向有害作用的一種方法。 在化療的幫助下用藥物多柔比星，卡鉑，順鉑和其他藥物治療子宮腺癌。 在這種類型的腺癌中發生腺體性質的結構形成，形成從一層到幾層管狀上皮細胞，其特徵在於細胞非典型性。 腫瘤實質成為乳頭狀和管狀結構的部位，此外，鱗狀細胞化生的形成是可能的。 預測在這種情況下所表示的最不利的概率深侵入到子宮肌層三重四極的上方，並且轉移的發生在比與它們在誰具有更高程度的分化的子宮癌的那些階段中發現的頻率高16-18倍的區域淋巴結。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌4大危險族群，這些症狀最容易被忽略！
性生活：最常見的人類乳突狀病毒感染原因是〝不當的性生活〞。 報告指出沒有性生活的女性，通常幾乎不會產生子宮頸癌，而愈早有不當的性生活，往後便愈容易產生子宮頸癌。 而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機率更是有顯著的增加。 如果在那個年齡的女性，當更年期發生時，出現子宮出血，她應該立即去婦科醫生這樣，因為必要的研究準確地確定原因。 並且，如果有必要，進行額外的診斷措施以排除，或者相反，確認子宮中腫瘤學發展的事實。
一般而言，30 歲以上的女性有較高風險患上子宮頸癌，而本港子宮頸癌的確診年齡中位數約為55歳。 若持續受高危 HPV 子宮頸癌診斷 感染，且免疫系統無法將 HPV 病毒清除，子宮頸細胞便可能出現異常變化，亦即癌前病變，即子宮頸上皮內病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）。 在子宮頸癌第二B期到第四A期的患者大多以放射線治療合併化學治療為主，主要利用放射線同位素來治療腫瘤，加上少量的化學藥物提升放射線治療的效果，以達到腫瘤消除。 指的是癌細胞已不限於子宮頸之內，向外蔓延，但還沒有侵犯到骨盆壁，如已侵犯陰道，則只侷限於陰道內（上）三分之二段，而不到下三分之一段。
子宮頸癌診斷: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
藥物可能令紅血球和白血球指數較低，腎功能亦有可能出現異常。 藥物另一個主要副作用是會影響眼睛，服用這種藥物的人可能會出現乾眼症、視力改變、視力下降或角膜潰瘍，建議病人要定期進行眼科檢查。 子宮頸癌診斷 體外放射治療是利用電療儀器，從體外將X光照射到體內腫瘤部份。 每次放射治療僅需數分鐘時間，治療時不會有痛楚。 作為子宮頸癌的主要治療方法之一，電療有時會與化療聯合使用；如癌症沒有擴散到遠端區域，也可以在同步放化療完成後，進行近距離放射治療，即體內放射治療。
子宮內膜癌的臨床表現以出血的形式發生，隨著疾病的進展，在下腹部疼痛症狀加重。 在大多數情況下，病理過程的發展直接覆蓋子宮體。 利用陰道鏡放大子宮頸位置，檢查病變部位有否不正常血管增生或病變位置的變化，有需要時會切取組織作進一步化驗。 但是，每天仍有近4人新診斷罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌 | 甚麼是子宮頸癌?
建議曾有過性行為的女性定期進行子宮頸抹片檢查，為鼓勵女性篩檢，國健署補助年滿30歲女性，每年一次進行子宮頸抹片檢查。 如為30歲以下有過性行為者，可以自費定期篩檢。 目前政府提供三十歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查，且沒有最高年齡的限制，若健康情況許可，都應每年接受篩檢。 台灣目前30歲以上婦女曾接受子宮頸抹片者已達六成，但相較於歐美先進國家的80％∼90％篩檢率，還是偏低許多。
宮頸錐形切除術 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。 當宮頸細胞刮片檢查多次為陽性，而多點活檢及頸管刮術陰性，或已證明為原位癌，不能排除浸潤癌者，可進行宮頸錐切術並送病理。 因錐切術後有不同程度的併發症，目前在臨床多不採用，如果作為治療手術可以全子宮切除術取代。 陰道鏡檢查 陰道鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。 據統計，如能在陰道鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準確率可達到98％左右。
子宮頸癌診斷: 手術切除法
癌灶向下蔓延至陰道，向上可累及宮體，向兩側蔓延至宮旁組織、主韌帶、陰道旁組織甚至達盆腔壁，癌灶向前後蔓延侵犯膀胱或直腸。 子宮頸癌診斷 陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。 晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。 張志隆指出，HPV 檢測的意義應是提醒民眾要再追蹤，並了解是否感染高危險型病毒，如 16、18、52、58等。 如果有，且是持續性的感染，才會建議要較密切的追蹤。 相信各位讀者對這口號都不會覺得陌生，這個正是衞生署為配合推廣子宮頸癌普查（Cervical Screening）的宣傳廣告。
目前尚無藥物可以治療人類乳突病毒感染，但對於子宮頸癌和生殖器疣，可以施以局部治療。 四十歲的黃太一直有定期到家計會接受子宮頸細胞檢驗，從來未有發現異常的情況。 今年黃太如常接受檢查，報告卻顯示為「ASCUS」。 雖然醫生建議黃太四個月後才接受複檢，但黃太仍然覺得不放心，隨即又到家庭醫生處要求再作子宮頸細胞檢驗。
子宮頸癌診斷: 肥胖人士患癌風險增5大原因 子宮癌、食道癌風險分別高7及5倍
幾乎所有子宮頸癌都是因為感染人類乳突病毒所引起的，而人類乳突病毒的感染途徑是經過性行為引起。 沒有性行為的女性幾乎沒有罹患子宮頸癌的風險。 一般人大概只知吸菸易致肺癌，其實吸菸能引起許多癌症的發生率上升，子宮頸癌正是其中之一。 綜合許多研究的結果，每天吸不到一包菸者，罹患子宮頸癌的機會，為不吸菸者之1.4倍，吸一包菸者為1.5倍，吸一包菸以上者則為1.8倍，而過去吸菸如今已戒除者為1.2倍，可見不再吸菸後，罹患率會降下來。 台灣地區女性吸菸族近年來有增多的趨勢，且不吸菸者吸二手菸的機會也不少。
子宮頸癌診斷: 新北創下HPV高接種率 婦女預防子宮頸癌記得做這檢查
子宮頸癌是如何發生的 絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多會自行痊癒，僅有少部分持續感染者，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。 現在嘉義長庚醫院已經正式將本項新式的手術方法，做為治療婦女罹患子宮頸癌的重要方法之一， 現在同時也已經有慈濟醫院醫學中心，台北巿立醫院等分別派遣主治醫師及資深醫師到嘉義長庚紀念醫院婦產科進修本項新式的手術。 在今年，國際婦癌醫學雜誌開始正式發表本項新的手術方法，我們台灣在婦產科癌症學界的治療向來在世界是名列前茅，所以，本項手術預期將很快會在台灣廣為推展，日後罹患子宮頸癌的婦女將會有較好的生活品質及治療的成功率。 子宮頸癌是一種發生在子宮頸細胞的病變，最大成因是病人感染了人類乳突病毒的第16或18型，導致子宮頸細胞不正常增生，發展成子宮頸癌。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌檢查與診斷
使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高，可達90%以上。 為了提高塗片診斷的準確率，特別注意要從宮頸癌好發部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。 由於老年婦女鱗、柱狀上皮交界區向頸管內上移，取材時除了從宮頸陰道處刮取塗片外，還應從宮頸管處取材塗片，以免漏診。 但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5％～l0％的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。 如確診第1期子宮頸癌，有多種可保留生育能力的療法供患者選擇。
子宮頸抹片檢查單的抹片判讀結果，主要可分成三大部分：一、抹片品質，二、可能的感染，三、細胞病理診斷。 早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，可能的表現有陰道出血、接觸出血甚至腫塊等。 晚期子宮頸癌常見的症狀包括疼痛、輸尿管阻塞引起的腎功能衰竭、出血、陰道惡臭分泌物、淋巴水腫和瘺。 放射治療分體外及體內兩種，前者利用機器發出高能量的放線，照射患者整個骨盆腔，包括子宮頸、子宮及其周邊，消滅癌細胞；後者則在患者的陰道和子宮頸位置，擺放細小並能發出輻射的導管。
子宮頸癌診斷: 子宮頸癌的類型
所以現在都在推動傳統抹片檢查加上人類乳突病毒PCR檢驗，約需自費一千八百元。 若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。 女性經抹片檢查發現子宮頸細胞異常，通常是尚在癌前初期階段，患者沒有任何徵狀。 子宮頸癌愈早治療，癌細胞的轉移性愈小，可選擇的治療方法愈多，根除的機會愈大。
子宮頸癌診斷: 了解3大婦科癌症 定期篩查揪出子宮頸癌
在 2005 年，子宮頸癌新症共有三百六十七宗，佔女性癌症新症總數3.6%。 子宮頸癌診斷 2006 年有一百三十三位女性死於子宮頸癌，佔女性癌症死亡人數的 2.8%，成為香港婦女第九號癌症殺手。 臨床上的觀察指出，子宮頸癌除了局部的侵犯與擴散之外，子宮頸癌也容易經由淋巴系統的循流而產生鄰近淋巴腺及遠端的轉移。 一般來說有骨盆腔內或主動脈旁側淋巴腺轉移的病人的預後，一般來說都比較差。