兒童強直性脊柱炎食療中寒、熱、温、涼及酸、甘、苦、辛、鹹性味的平衡也需要考慮,不可一味專吃寒性食品或熱性食品,如患者吃涮鍋時喝白酒,則偏温熱,食後如果再吃些荔枝、桂圓、橘子類水果,則是熱上加熱。 正確的作法是,此時應吃些西瓜、菊花茶等清熱解毒食品,則可使寒熱達到平衡。 再如,患者中午大魚大肉飽餐一頓後,晚餐只吃些素菜或米粥就可以了。 40%的患者會患虹膜炎,造成眼部發紅、眼痛、失明、怕光。 這是HLA-B27抗體在脊柱和虹膜都發生作用的結果。 完整描述,而在古埃及木乃伊中就發現有僵直性脊椎炎的骨骸。
隨著脊醫療法興起,執業者開始研究不同專科,包括運動脊醫。 運動創傷最為常見的是以關節骨骼及韌帶扭傷、肌肉拉傷或筋腱勞損發炎。 針對運動創傷治療,運動脊醫專門從事肌肉骨骼損傷的護理,包括預防,但最重要來說就是協助運動員提升表現,提升運動水平。 強直性脊椎炎芸能人 病情發展嚴重時其脊柱關節會成為「竹節樣脊柱」,完全僵硬未能彎腰或蹲下,活動受障礙,治療只能紓緩症狀和減少疼痛。
強直性脊椎炎芸能人: 關節僵硬背痛難屈
近年不少風濕科疾病,已有專門的生物製劑作針對性治療,而強直性脊椎炎亦不例外;相關的生物製劑針對「抗腫瘤壞死因子」(Anti-TNF),在治療控制因強直性脊椎炎引起的中軸脊椎及外周關節的炎症,治療效果理想。 若肋骨與劍骨和脊椎骨相連,令肋骨受破壞,患者連呼吸亦會受影響。 此外,強脊除了直接影響脊椎關節和周邊關節,亦會影響關節以外的器官。 約四成患者會併發虹膜炎,甚至導致白內障、青光眼和黃斑水腫。 患者的腰背痛於晚間尤其嚴重,而大部分患者在早上都會覺得腰背部特別僵硬,亦即所謂的「晨僵」。
患者可依循醫護人員的指導,適度進行脊椎及髖關節的屈曲與伸展鍛煉,而水療及物理治療亦對紓緩肌肉痙攣、改善血液循環及止痛有不同程度的幫助。 非類固醇止痛消炎藥物,主要是用來紓緩炎症,減低病人的痛楚。 傳統的非類固醇止痛消炎藥物其中一種常見問題,是對患者的腸胃構成影響,長期服用會引致消化系統的損害;而新一代的非類固醇止痛消炎藥物在這方面已有大大改善,藥效與傳統類型NSAIDs相若,讓病人安心使用。 3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式,但對於病人來說屈曲功能最為重要。
強直性脊椎炎芸能人: 兒童強直性脊柱炎以下疾病鑑別:
根據以上幾點,診斷肯定的 AS要求有:X線片證實的Ⅲ-Ⅳ級雙側骶髂關節炎,並附加上述臨床表現中的至少1條;或者X線證實的Ⅲ-Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎,並分別附加上述臨床表現的1條或2條。 肩關節受累時,關節活動受限疼痛更為明顯,梳頭、抬手等活動均受限。 極少侵犯肘、腕和足部關節,侵犯於部分節者更為罕見。 推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。 由上而下反覆推揉數遍,着力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。 強直性脊椎炎芸能人 其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
強直性脊椎炎,又稱僵直性脊椎炎,是一種風濕病。 「強直性」的意思是指脊椎因為柔韌度減弱,限制了彎曲的幅度,因而變得僵硬和「強制性直立」。 由此可見,此炎症不但會使脊椎之間的關節發炎和腫痛,甚至會令脊椎結合和失去靈活性,可透過藥物和物理治療等作改善。 X光檢查:X光檢查有助確定關節的發炎情況和受破壞程度,以及監測疾病的進展。 不過,在強直性脊椎炎發病早期,關節可能未受到破壞,所以X光不一定能幫助診斷,需要利用其他檢查去確診。
強直性脊椎炎芸能人: 治療
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨牀症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。 治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。 要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。 背痛是僵直性脊椎炎的特徵,而背痛的情況往往是來來去去的。
- 同时,提倡早期诊断、早期治疗,对改善病人的生活质量具有重要意义(治疗过晚,出现明显畸形,手术干预起来风险和费用也高)。
- (1984年)標準:①下腰背痛的病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕;②腰椎在前後和側屈方向活動受限;③胸廓擴展範圍小於同年齡和性別的正常值;④雙側骶髂關節炎Ⅱ-Ⅳ級,或單側骶髂關節炎Ⅲ-Ⅳ級。
- 因程度不同,僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時,嚴重者可能會疼痛3~4小時,影響患者一天的作息。
- 首先是抗炎药和生物制剂,张嘉译几乎每天都忍受着疼痛,平均半个月要打一次针,疼得厉害了就必须得吃止痛药。
- ⑷頸椎病變:少數病人首先表現為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。
- 非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久,因其可抑制前列腺素合成,故對性功能有時有些不良影響,但是可逆的,調整或停藥後可恢復正常。
- 雖然強直性脊椎炎不是廣為人知的疾病,但此炎症帶來的影響不容忽視。
病情發展嚴重時其脊柱關節會成為「竹節樣脊柱」,完全僵硬未能彎腰或蹲下,活動受障礙。 對強直性脊柱炎進行的姿態護理可以有效地預防脊柱的僵直,筋腱攣縮,肌肉萎縮,關節功能喪失等症状的發生。 AS病人多有關節病變,且絕大多數首先侵犯骶髂關節,以後上行發展至頸椎。
強直性脊椎炎芸能人: 運動や歩行の障害
兒童強直性脊柱炎發生在足的某個部位或足部多個部位,尤其是附着在跟骨的蹠腱膜、跟腱、第5蹠骨基部、第1和第5蹠骨關節附着部、髕骨、脛骨粗隆、小粗隆部位,特點為非對程性分佈。 儘管強直性脊椎炎與一種人類白細胞抗原 B27 (HLA-B27) 的基因有關,但目前仍不清楚強直性脊椎炎的具體病因。 強直性脊椎炎芸能人 普遍認為人類擁有該基因可能會使某些人容易患上這種疾病,也可能由一種或多種環境因素引發,但目前尚不清楚是什麼因素。
- 早期常有下背痛和晨起僵硬,活動後減輕,並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。
- 病情惡化令胸腔出現變形,呼吸時無法正常活動,同時限制了肺部擴展,影響正常呼吸,導致患者出現咳嗽的情況,而少數患者更可能會出現肋膜炎(即胸膜炎)、肺纖維化等。
- 髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。
- 3)髖關節 雖然髖關節有多種運動方式,但對於病人來說屈曲功能最為重要。
肺部病變:如影響胸部肋骨,會限制肺部的擴張,令患者出現咳嗽甚至呼吸困難的情況。 另外,少數強直性脊椎炎患者可能會出現肋膜炎、肺纖維化等。 為了防止背部僵硬,強直性脊椎炎病患應該每天進行適量的運動,以保持背部關節的靈活程度,不可以謹記量力而為,千萬不可勉強。 透過造影檢查,是可以清楚看到患者的脊椎情況,另外髂關節是否有炎症。
強直性脊椎炎芸能人: 兒童強直性脊柱炎預防與改善
调查结果显示,强直性脊椎炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍,即AS拥有显著的家族聚积性。 患病後不能每天只是思考疾病會不會發展,會不會致畸形,以後怎麼辦,這種情緒十分不利於疾病的康復,應該正確地安排生活、學習、治療、鍛煉的時間,並以良好的情緒對待疾病。 3)臥位:晝睡硬板床,宜仰臥,側臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。
因此,該基因測試呈陽性並不一定意味著一個人會患上強直性脊椎炎,因為只有 1-2% 有該基因的人士會患上這種疾病。 強直性脊椎炎一旦影響到肋骨,可能會造成呼吸困難的症狀。 18歲前發病常導致四肢關節——尤其是膝關節——腫大疼痛。
強直性脊椎炎芸能人: 症狀和病理學
治療性超聲波、激光和干擾波療法也可用於幫助緩解疼痛。 強直性脊椎炎在發病初期,通常是骶髂關節因發炎而受到侵蝕。 強直性脊椎炎芸能人 如炎症反復發生,新生骨骼會融合在一起,導致骶髂關節位的活動幅度下降,腰部不能再靈活轉動。 隨著病情惡化,症狀會延伸至頸、胸椎及腰椎之間,脊骨前端韌帶變硬,令椎間互相緊連,此時強直性脊椎炎患者再難以做彎身或轉身的動作,而胸部肋骨之間的關節亦可能受到影響,而令患者難以如常舒展胸膛。
因程度不同,僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時,嚴重者可能會疼痛3~4小時,影響患者一天的作息。 下背部或腰部有疼痛及僵硬感為僵直性脊椎炎的主要症狀,若不適感持續超過3個月以上,而且疼痛通常在不動或休息的狀態下發生,運動後反而比較不痛的話,那麼就很可能是僵直性脊椎炎作祟。 病情惡化令胸腔出現變形,呼吸時無法正常活動,同時限制了肺部擴展,影響正常呼吸,導致患者出現咳嗽的情況,而少數患者更可能會出現肋膜炎(即胸膜炎)、肺纖維化等。
強直性脊椎炎芸能人: 兒童強直性脊柱炎發病形式
《素問-氣穴論》曰:「積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰不足——」。 簡單說來是由於寒濕外襲,濕熱浸淫,跌打損傷,瘀血阻絡,氣血運行不暢,或先天稟賦不足,腎精虧虛,骨脈失養所致。 有報導35例AS中,常規直腸粘膜活檢發現3例有澱粉樣蛋白的沉積,大多沒有特殊臨床表現。
⑴心臟病變:以主動脈瓣病變較為常見,據屍檢發同約25%AS病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無症状,亦可有明顯表現。 臨床有不同程度主動脈瓣關閉不全者約1%;約8%發生心臟傳導阻滯,可與主動脈瓣關閉不全同時存在單獨發生,嚴重者因完全性房室傳導阻滯而發生阿一斯症候群。 合併心臟病的AS病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症状較明顯。 Gould等檢查21例AS病人心功能,發現AS病人的心功能明顯低於對照組。
強直性脊椎炎芸能人: 兒童強直性脊柱炎疼痛表現
如果懷疑自己有強直性脊椎炎,醫生可能會要求進行抽血檢查,看看身體的發炎程度,血液檢查可以看到患者的血沉降(ESR)、C反應球蛋白(CRP),亦能了解到患者是否帶有「HLA-B27」的基因。 常發生於老年人,特徵為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。 累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀,與AS易混淆。 但本病不發生關節強直及肌肉萎縮,無全身症狀,X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。 (3)胸椎病變 胸椎受累時,表現為背痛、前胸和側胸痛,最常見為駝背畸形。 如肋椎關節、胸骨柄體關節、胸鎖關節及肋軟骨間關節受累時,則呈束帶狀胸痛,胸廓擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。
強直性脊椎炎芸能人: 常見問題
臨床常規照骨盆正位,除了觀察骶髂關節外,還可以了解髖關節、坐骨、恥骨聯合等部位病變。 ⑶耳部病變:Gamilleri等報導42例AS病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎,為正常對照的4倍,而且,在發生慢性中耳炎的AS病人中,其關節外明顯多於無慢性中耳炎的AS病人。 因為肌腱端至少在生長期是代謝活躍部位,是幼年發生AS的一個理要區域,至於為何好發於肌腱端,仍不明了。 兒童強直性脊柱炎患者有很少一部分出現主動脈瓣關閉不全,嚴重主動脈瓣關閉不全者少見,個別強直性脊柱炎有非特異性傳導阻滯病變。
強直性脊椎炎芸能人: 脊椎関節炎 体調と通院
(2)眼部病變 長期隨訪,25%AS病人有結膜炎、虹膜炎、眼色素層炎或葡萄膜炎,後者偶可併發自發性眼前房出血。 虹膜炎易復發,病情越長髮生率愈高,但與脊柱炎的嚴重程度無關,有周圍關節病者常見,少數可先於脊柱炎發生。 此外,恥骨聯合亦可受累,骨盆上緣、坐骨結節、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症狀,早期表現為局部軟組織腫、痛,晚期有骨性粗大。 一般周圍關節炎可發生在脊柱炎之前或以後,局部症狀與類風濕關節炎不易區別,但遺留畸形者較少。
強直性脊椎炎芸能人: 長期發炎 侵蝕關節
現代醫學認為,如果以醫學方法阻止TNF-α因子發揮作用,該病的症狀得以減輕,可以得知該因子在發病過程中起著重要作用。 在發炎的骶髂關節中可見CD4+T-淋巴細胞,細胞毒素T細胞(cytotoxic T-cells)及噬菌細胞出現,此外TNF-α因子的集中率見增高,不過無法確定觸發此現象的觸媒。 可能是針對體內軟骨中負責伸展靈活性的Proteoglycan Aggrecan產生自免疫現象(autoimmunologiesches Phenomenon)。 這樣Proteoglycan抗原的一致性,可以解釋疾病在體內分布的現象。
強直性脊椎炎芸能人: 改善強直性脊椎炎1.維持適當體重
適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。 ②非甾體抗炎藥 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。 ③鎮痛藥與肌松藥如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎藥無效者。 ⑸周圍關節病變:約半數AS病人有短暫的急性周圍關節炎,約25%有永久性周圍關節損害。
頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮,病變進展可發展至頸胸椎後凸畸形。 頭部活動明顯受限,常固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動。 嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。 隨著病變的進展,關節和關節附近有較顯著的骨化傾向。 早期韌帶、纖維環、椎間盤、骨膜和骨小梁為血管性和纖維性組織侵犯,被肉芽組織取代,導致整個關節破壞和附近骨質硬化;經過修復後,最終發生關節纖維性強直和骨性強直,椎骨骨質疏鬆,肌萎縮和胸椎後凸畸形。
電腦斷層掃描或磁力共振掃描:電腦斷層掃描或磁力共振掃描可幫助檢查關節的發炎、變形情況,有助發現早期的強直性脊椎炎。 部分強直性脊椎炎患者以為其腰背痛只是一般的肌肉痠痛,從而延誤診斷和治療。 如果你有腰背痛的困擾,不妨做一個簡單的小測試,回答5條是非題,看看你的背痛是否發炎性背痛,如由強直性脊椎炎引起。 嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。
保持了髖關節的屈曲功能,對於強直性脊柱炎的病人來說就是保持了生活自理能力。 簡單的方法是測量臀地距,指的是病人作下蹲動作,肛門到地面的垂直距離。 (3) 果實食品:栗子有補腎強筋健骨的作用,對筋骨、經絡、風濕痹痛、腰膝無力極為有益。 強直性脊柱炎是由於腎虛引起的筋骨、肌肉關節的病損。 將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕肌肉、關節、皮膚的炎症。 藥效隨服藥時間的處長而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。
在許多患者的血液中還出現了腸內細菌(Enterobakterien)抗體滴定濃度增高的現象,目前尚未弄清此現象與該病有何關聯。 目前並無方法可以徹底根治強直性脊椎炎,但及早發現對於治療強直性脊椎炎,也對病情有很大幫助。 在治療強直性脊椎炎上,會運用到藥物、物理治療和手術。
