33歲徐小姐日前右側臀部突然劇疼，且延伸至小腿，求診多科遲遲找不到病因，甚至痛到夜不成眠，令她相當苦惱，就醫評估疼痛症狀位置及腰部影像檢查，確診為梨狀肌症候群，採用激痛點注射治療後，疼痛立刻緩解，並建議搭配復健治療，可望大幅改善生活品質。 坐骨神經痛令人困擾，或多或少會因為痛症問題而對運動感到卻步。 一方面患者要找出引起坐骨神經痛的原因，另一方面做適當的伸展運動可以舒緩坐骨神經痛不適，而不少人誤以為自己有坐骨神經痛的女士其實是梨狀肌症候群。 常見的「梨狀肌症候群」表現有：臀部劇烈疼痛、大腿後方酸痛或小腿酸麻無力，嚴重時臀肌萎縮、鼠膝痛（會陰神經受到壓迫）、行走不穩，甚至跛行。 而最常好發的族群則為久坐不動的上班族、須久蹲或搬重物的工人、不愛活動的老年人，以及運動量大的運動員。 預防的方法就是保持良好的運動習慣，以維持我們的肌力，並且運動過程中，記得保持骨盆的高度不應該有高低變化，也不能有旋轉，更不該把力量往髖外側推擠，讓壓力在關節上，久坐也會造成肌肉緊繃無力，所以工作性質是長時間坐或站的人，應該除了運動以外，也需保持伸展習慣。
梨狀肌綜合症通常是通過排除可能導致患者症狀的其他可能情況的過程做出的診斷。 最近，隨著對骨盆解剖結構的深入了解，尤其是通過髖關節鏡及核磁共振神經造影術的檢查，已經確定了其他具有神經症狀的臀部疼痛的原因，並且提出了深臀綜合症 一詞來代替梨狀肌綜合症。 梨狀肌復健 然而，「梨狀肌候群症」這一術語已得到廣泛的認可，目前可能是最好的稱法。 梨狀肌復健 羅達富提醒，雖然梨狀肌症候群不算少見，但診斷確認上有一定難度，因此，當患者出現單側下肢疼痛、跛行，且用藥治療效果不佳時，建議尋求專科醫師協助治療。
梨狀肌復健: 健康情報區
頻繁的扭轉動作及突然劇烈加速都會令肌肉反應不及及超負荷，容易造成肌肉勞損或肌肉纖維撕裂，造成「閃到腰」或屁股痛。 李曉惠治療師表示，當發生梨狀肌症候群，急性期時需要冰敷、休息、避免長時間引發疼痛的動作，以降低急性期時的發炎。 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補的時間。 一般來說，會罹患梨狀肌症候群的族群為：長期有不良的坐姿習慣，或是翹二郎腿或是芭蕾舞者長期雙膝外張掂腳尖行跳舞，都會造成梨狀肌症候群，另外，某些性姿勢也會使用到梨狀肌，像是過度運動、跑跳或髖關節扭轉都可能使梨狀肌痙攣或損傷發炎導致罹會此症狀。 當這段神經束受刺激，便會誘發坐骨神經痛，導致梨狀肌綜合症。 一些重複性的動作或創傷，會令梨狀肌收緊或肥大，導致神經受刺激。
就臨牀所見，年輕患者多數是因做運動引起，反觀年長的患者則是因運動不足或姿勢不良引致。 由於梨狀肌位於屁股深層位置，因此傳統的熱敷如熱敷、推油，或深層熱療如超音波、磁場等製造的熱力無法完全到達梨狀肌部位，因此療效十分有限，尤其對脂肪層較厚的人士來說可能毫無療效。 屁股痛發作猛烈的時候，一般需要採取較保守的治療，不建議進行按摩推拿以免進一步刺激發炎的肌肉及神經（而梨狀肌發炎部位也難以觸及）。 在梨狀肌症候群的發作時期，可口服消炎及止痛的藥物，或肌肉鬆弛劑以抑止疼痛，待情況稍為好轉再接受其他屁股痛治療。 過猶不及都容易導致屁股痛，如前所說，久坐不動或過度劇烈的運動，運動姿勢不當都會令梨狀肌、臀大肌及腰肌等肌肉拉傷，導致較劇烈的屁股痛。 梨狀肌復健 屁股痛較易發生在「假日運動員」身上是因為運動次數少，只在周休時心血來潮去做運動的人，容易因為熱身不足、身體的柔軟度及肌力不足，而令身體超出負荷而受傷。
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可以把肌肉想像成一條彈力繩，當肌肉使用過度，像是過久、過重、過速、過扭這四種情況，會讓肌肉超過它原來的負荷，就會容易受傷。 由於梨狀肌位於臀部的深處，所以按摩時就要加入工具—一個硬網球。 對於剛開始健身的女孩，他們會建議女孩們先參考一對一的課程，因為在團課裡，大家往往都有某種程度上的基礎，若中途加入，不僅自己學的累，老師教得也辛苦。 一對一的好處可以先幫妳評估哪個部分需要加強，再建議妳適合的團體課程。 Annie深信吸引力法則的效應，認為樂在運動中，保持開心，就能傳遞正能量，趕走負面情緒，強化內在力量，內心更強大。
要談到這個症狀，就必須先了解我們的坐骨神經，坐骨神經是一條最大的神經，從我們的骨盆外，跟髖關節之間往下延伸至下肢，它包含了腰椎第四節至薦椎第三節的神經，支配了下肢的肌肉。 以上我都有講解，坐骨神經痛（或稱為梨狀肌症候群）的主因是梨狀肌過度活躍及繃緊，壓迫坐骨神經線。 因此，要改善痛症問題，必須要減少梨狀肌的活躍程度，及增加其他臀部肌肉的參與程度。 要區別一般的肌肉酸痛與坐骨神經痛，最重要是要了解動作是否影響坐骨神經線，外國有一個測驗名為Slump Test (你可以根據下面短片測試)，可以5秒鐘測驗你是有潛在的坐骨神經痛問題。 大家可以嘗試在家中或辦公室，進行這個測試，若有任何不良反應，應立即停止，尋找專業醫護作進一步診斷。 本網站所記載的資料 (包括自主撰寫內容、轉載、留言及任何形式在本專頁出現的資訊) 如有任何不正確之處、遺漏、錯別字等其他原因引致任何直接或間接的損失或虧損，本網頁概不負責，亦不會作出任何賠償。
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不論是上班、上課或是其他各種場合，生活中有很多需要久坐的時候，不過同樣是坐著，有的人可以坐著很久，有的人卻坐沒多久就開始屁股痛，對此國泰醫院復健科物理治療師簡文仁指出３種可能原因，並提供改善方式，也提醒民眾若遲遲未改善應盡早檢查。 香港伸展運動學會註冊伸展導師曹欣樂（Jan Cho）表示，從伸展肌肉角度，有坐骨神經痛的人士可以透過伸展梨狀肌從而減輕痛楚，加速自癒。 由於梨狀肌位於臀部深層位置，若果梨狀肌受傷、經常受壓或是本身比較繃緊，就會影響到旁邊的坐骨神經。 若果你腰椎第四至第五節出現痛楚，甚至一路伸延至盆骨、髖骨、大腿、小腿到腳跟，那麼需要先諮詢醫生意見，找出坐骨神經痛背後的原因，才再考慮進一步的舒緩方法。 此病症發生的年紀不定，許多運動選手於重複的跑步、跳躍等劇烈運動後，容易引發症狀。 梨狀肌復健 而一般人通常都是因姿勢不良所導致，尤其是習慣盤腿坐地上或翹腳以及喜歡站三七步的人，骨盆雙側肌群不平衡，特別容易有梨狀肌症候群的困擾，因為這些姿勢會導致梨狀肌緊繃，長期下來就容易產生梨狀肌症候群了，所以，想要根治的話，就必須先戒掉不良的坐姿與站姿才行。
- 常常聽說坐骨神經痛的成因是與椎間盤突出有關，因此我們常常把坐骨神經痛的焦點放在腰椎的體姿調整上，這對一些病人有幫助。
- 由於坐骨神經的覆蓋範圍剛好經過梨狀肌下方，所以如梨狀肌受傷而出現緊張收縮、痙攣及發炎充血水腫，都有機會刺激到通過的坐骨神經，從而引發坐骨神經痛的症狀。
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- 可以想成如果都是去好市多採購，館長可以輕鬆的把貨物都搬上車，但一般OL，搬完隔天就腰酸背痛，差別就是肌肉力量。
- 如曾猶言在耳，沒關係千萬別往心理去，因為當媽媽的都曾經歷過……
復健科醫師表示，坐椅子時間愈長的人，愈容易誘發梨狀肌症候群，提供4招預防、減緩梨狀肌症候群，並教你透過伸展梨狀肌的運動，幫助強化臀肌，遠離梨狀肌症候群。 原發性指的是梨狀肌本身出問題，例如：一屁股摔倒在地後，在梨狀肌內產生了血腫或是骨鈣化的生成；運動員因訓練而過度使用導致梨狀肌肥大。 日常生活當中，長時間久坐、或者座椅太硬，都會使得梨狀肌受到壓迫而變得過於緊繃；愛翹二郎腿的人等於過度使用梨狀肌，也會造成累積性傷害；運動中若頻繁地使用到髖和臀部也有可能造成梨狀肌拉傷。 果然不出所料，她帶來的核磁共振影像和電腦斷層檢查結果都沒有看到像椎間盤突出一樣的異狀。 她的腰部、臀部和髖關節會痛，卻不是椎間盤突出，那很有可能是其他疾病，即「梨狀肌症候群」。
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但因為許多其他問題，例如椎間盤突出﹑薦髂關節疼痛，可能也有類似症狀，所以還是交由醫生診斷，及物理治療師評估才能判斷。 由於梨狀肌屬於深層肌肉，因此會造成梨狀肌受傷的原因，大多是長期久坐、蹲姿、不符合人體工學的椅子這些原因造成。 而改善和保護的方法，我們建議不要久坐，改善久坐的方法可以參考這篇文章。
由於梨狀肌的位置很深，熱療復健很難達到深層的效果，運動復健伸展的難度也很高，是讓病人、醫師、復健師都很苦惱的疾病。 一對一物理治療：可以訓練骨盆穩定控制，利用皮拉提斯器械床做動作控制訓練，紅繩懸吊幫忙找出弱連結，加強筋膜練的平衡，減少單側負擔過重，或是用力錯誤的反覆疼痛。 臀部的肌肉其實非常複雜，人類的臀部左右兩邊對稱的肌肉群，從外側向內，分別有臀大肌、臀中肌、臀小肌，再深入向髖關節的方向，有股分肌、下孑孓肌、閉孔外肌、上孑孓肌和最內部的梨狀肌。 梨狀肌的主要功能是負責股關節外旋及外展活動，另外亦連同其他臀部肌肉（包括臀大、中、小肌及其他盤底肌肉）產生協同效應、負責日常活動包括坐、行及站立。 將屈曲的膝蓋伸直，注意腳趾指向天，反覆做五次看看臀部知大腿後的神經是否受到刺激出現麻痹及針刺的症狀。
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病史包括深入檢查患者症狀，例如哪些姿勢或活動促使症狀好轉或惡化、症狀出現多久、是逐漸開始的還是在受傷後開始的，以及嘗試過什麼治療方法。 檢察還包括對患者家庭中可能存在的疾病（例如關節炎）的審查。 而在這個區域產生的壓迫與症狀稱為深臀部症候群（Deep gluteal syndrome, DGS），梨狀肌症候群也是屬於其中一種，也是較常見的。 治療「梨狀肌症候群」初期會建議患者休息，並使用藥物緩解疼痛，待疼痛改善後，再加入復健治療，以促進組織修復及降低復發機會，但若是嚴重疼痛或藥物治療效果不佳者，可進一步接受疼痛點注射治療，可立即舒緩疼痛。
許多人往往無法判別自己究竟是坐骨神經痛還是梨狀肌症候群？ 最真接的方法，是透過運動按摩的手法，直接按壓梨狀肌，使其得而放鬆，值得留意的是，我們是避免與坐骨神線經重疊的位置，使坐骨神經被進一步刺激而使痛症情況變差。 但是，若我們不沒有處理坐骨神經痛的根本問題：梨狀肌被長期激活，這只要一個治標不治本的方案。 由於坐骨神經剛好穿過梨狀肌或經過它的下方，當梨狀肌受傷時就有可能會造成神經的壓迫，產生類似坐骨神經痛的傳導痛，因此需經醫師作鑑別診斷，排除椎間盤突出或骨刺等問題，才能確診。 目前醫師可以靠著病史診斷梨狀肌症候群，若有診斷上的必要，可以用X光、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式，排除其他原因造成的坐骨神經痛，也就是排除椎間盤突出、腰椎壓迫性骨折、骨刺、腰椎狹窄等狀況。 江南Seran醫院的代表院長，她透過「解痛伸展操」這項免手術的治療，幫助病患擁有健康又美麗的身體。
梨狀肌復健: 坐骨神經痛成因
由於梨狀肌位於臀部深處及同一款換能器不能同時用於表層和深層組織，因此必須使用特殊的換能器，而大多數理療師沒有專門的換能器。 使用經皮神經電刺激 單元或乾擾電流刺激器 對臀部進行電刺激可以幫助阻斷疼痛并減少與梨狀肌綜合症相關的肌肉痙攣。 熱療法：有些人發現用熱敷較冷敷更有效；俯臥在床上，將加熱墊放在疼痛部位，時限最多 20 分鐘。
- 慢性期時可利用短波、超音波、電療、按摩及梨狀肌牽拉伸展運動，以縮短梨狀肌發炎修補的時間。
- 由於梨狀肌位於臀部深層位置，若果梨狀肌受傷、經常受壓或是本身比較繃緊，就會影響到旁邊的坐骨神經。
- 最差的情況是，當大腿後肌因耐坐而缺乏放鬆時，整個髖屈曲的動作便主要由梨狀肌負責，當它抵受不了壓力時，坐骨神經痛問題便會開始浮現。
- 復健科醫師李薇收治一位38歲男性工程師，因右邊屁股痛前來求診，一年前疫情大爆發時開始居家辦公，而近幾個月開始出現右腳坐久會麻木的症狀，右臀部梨狀肌有明顯壓痛，超音波檢視右側梨狀肌有輕微增厚，診斷為梨狀肌症候群。
當姿勢錯誤導致腰背屁股疼痛，很多人就以為自己是坐骨神經痛，但診斷後不是骨刺或椎間盤突出所造成的坐骨神經壓迫，那問題點就是「梨狀肌症候群」，這類患者最常見的習慣就是長時間久坐，或者椅子太硬，使梨狀肌受到壓迫而變得太緊繃，這種痛有時很像坐骨神經痛而讓人誤會。 許多上班族來到復健科門診抱怨坐骨神經痛，但強調屁股深處某一點特別疼痛，在釐清非關骨刺或椎間盤突出造成坐骨神經壓迫之後，其實問題屬於「梨狀肌症候群」，只不過有時痛起來很類似坐骨神經痛。 這類患者最常見的生活型態就是久坐，不少人還有翹二郎腿的壞習慣，另外，此症也常見於假日運動員身上。 因為當我們在走路、跑步、騎車或是前彎的動作時，參與了最多動作的的就是我們的髖關節，而骨盆也需要提供高度穩定，讓雙腳交替做出前後來回的動作，臀中肌在這些動作裡負責的就是單腳支撐時的骨盆穩定，讓我們可以在單腳承重時，不要產生骨盆或身體歪斜，以穩定中軸。
梨狀肌復健: 臀部知多少？簡單按摩球，舒緩梨狀肌
重點就是，坐骨神經於經過臀部時，會經過梨狀肌的旁邊；甚至有近五分之一的人其坐骨神經會穿過梨狀肌本身。 因此，當梨狀肌變得持續收縮緊繃、發炎腫脹，會壓迫到一旁經過或穿過的坐骨神經，刺激到坐骨神經，引發患者於屁股、髖部附近的疼痛、麻木，這痛也可能會隨著坐骨神經的走向延伸至腿部，我們稱為「梨狀肌症候群」。 有些人因為平時太過忙碌，沒有時間運動，每到假日，就想要一口氣把整周的運動量補回來，但這樣很容易導致臀肌及梨狀肌拉傷，甚至造成退化性關節炎。 應該要平常就培養規律的運動習慣，並在每次運動前充分暖身，避免成為「假日運動員」。 導致梨狀肌綜合症最常見的原因為髖關節急劇外旋，梨狀肌猛烈收縮或髖關節突然內收內旋，使梨狀肌受到拉扯。 另外，姿勢不正（如經常做蹲下的動作、坐矮櫈、繞腳坐等），也是常見的梨狀肌綜合症成因。
大部分梨狀肌症候群的人，都與臀肌肌力不足或骨盆不正有關，疫情期間因居家辦公，導致活動量都大幅下降，且長時間久坐便導致臀肌失能。 推拿手法為物理治療的一個主要手段，通過在梨狀肌肌腹、肌肉附著部位進行相應的手法放鬆，從而達到鬆解痙攣，舒張肌肉，從而為附近的軟組織和神經提供一個相對正常的解剖環境。 醫師臨床經驗，透過詳細詢問病史、進行理學檢查、並輔以影像檢查，通常病因就會水落石出，一旦做出精確診斷（不管是原發性或次發性成因），治療就十拿九穩了。
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梨狀肌 是我們臀部肌群中的一條，位於股骨同骶骨之間，主要參與我們髖關節的外旋外展動作。 那麼為什麼它這麼特別呢，因為梨狀肌的症狀很容易同坐骨神經痛 混淆，從而引起治療上的偏差。 侯鐘堡說，梨狀肌症候群的患者，通常只有屁股痛，很少有腰痛問題，相對來說比較好治療。
梨狀肌復健: 使用過度
不過，也再次提醒，久坐屁股痛的原因繁多，上述三種測試方式僅是大方向，且僅有肌肉問題是民眾可以透過日常簡單的方式進行改善，神經、骨骼需經過專業醫師評估，因此若長時間沒有改善，應盡早檢查以利治療。 若長期屁股痛但又找不出成因，應考慮是否為坐姿不良所引發的臀大肌或梨狀肌慢性發炎，除了運動時頻繁的髖關節伸縮、扭轉可能會摩擦到梨狀肌導致屁股痛之外，骨盆歪斜也會壓迫坐骨神經，引發屁股痛及一連串的痛症及活動受限症狀，甚至引起大腿、小腿、腳踝及腳板的不適。 例如不少男女習慣把銀包放於一側褲袋，坐下來的時候就會令盆骨傾斜、令一邊的肌肉受壓，長期如此就會引發下背痛、臀溝及其下的身體部分亦逐漸不適。
梨狀肌復健: Q3. 屁股痛—梨狀肌症候群的治療方法？
梨狀肌是一塊較小的臀肌，這塊肌肉的一端連接到骶骨，另一端連接到大轉子，與其他的臀肌一起穩定髖關節。 梨狀肌主要負責讓髖關節往各個方向移動，走路、爬樓梯這些動作，都需要靠梨狀肌收縮來完成。 部立苗栗醫院復健科物理治療師李曉惠提醒，避免久坐或久蹲，選擇適當座墊等，才能有效預防和遠離梨狀肌症候群復發的困擾。 梨狀肌綜合症患者的痛症和症狀以臀部為主或至大腿後側拉扯痛。 梨狀肌復健 嚴重者如刀割及燒灼般疼痛，不能站立行走或步行後疼痛加劇，甚至走路時跛行，需休息片刻，待痛楚減退後才能繼續前行。
如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。 最後要提醒廣大的上班族，除了應避免久坐與翹腳，也不應只在假日拼命運動，像是平日不訓練卻在假日參加路跑的「假日運動員」，如此一下子運動過量很容易造成梨狀肌和臀部肌群的拉傷，還有，運動前充分暖身與正確的運動姿勢也千萬不可忽略。 在治療方面，止痛藥及肌肉鬆弛劑均效果有限；傳統的復健主要藉由電療及深層的熱療如短波、超音波、磁場等去治療，不過由於梨狀肌位在臀部深層，熱效應無法完全到達，對於較胖的病人更是難以深入受傷的組織。 除了以上建議的改善梨狀肌症候群方法，李治療師強調，重點還是要從生活型態改變起，如勿久坐或久蹲、選擇適當的座墊等，才能做好預防並避免梨狀肌症候群的復發。 坐骨神經匯集下背部神經分支，經過臀部並往下延伸，沿著大腿後側往下走，在膝蓋處分支，再通道腳底，幾乎提供了整隻腳的皮膚部分、大腿後側肌肉、小腿及腳部肌肉的所有神經連結。