而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 由于部分标靶药物会影响免疫系统的运作，所以有机会令病人的免疫系统对健康细胞作出攻击，令肺部、肝脏、皮肤、肠道等不同部位出现严重不适，所以病人在进行标靶治疗期间，最好清晰纪录自己的身体状况，方便医生评估病情。 某些标靶药物透过阻止血管生成，而令癌细胞凋亡，但这有机会导致皮下出血或凝血机制出现问题。 如果病人发现呕吐物及粪便中带血或呈现黑色，就代表有可能是胃部或肠道有出血迹象。 标靶药物运作方式与传统化疗不同，由于针对「靶点」发挥作用，对健康细胞造成的伤害较少。
另外，某些癌症需要滿足特定的條件才能使用標靶治療，像是腫瘤無法透過手術切除等。 而所謂的凋亡是一種人體細胞自然死亡或是淘汰異常細胞的過程，透過使用凋亡誘導劑，將標記的癌細胞重新帶入細胞凋亡因子的管控之下，便能終結癌細胞無止盡地自我複製，使最終得面對死亡。 某些標靶藥物透過阻止血管生成，而令癌細胞凋亡，但這有機會導致皮下出血或凝血機制出現問題。 如果病人發現嘔吐物及糞便中帶血或呈現黑色，就代表有可能是胃部或腸道有出血跡象。 嚴重：皮膚大範圍出現皮疹、痕癢、酸痛、紅腫，有機會影響病人的日常生活及睡眠質素，嚴重的話更有可能導致細菌感染。
標靶意思: 癌症病人絕對嗜中性白血球低下時之自我照護
在放射治療前需先進行「模擬定位攝影」，醫師將依照患者的治療部位製作專屬固定模具，做為照射時固定之用。 比如說，治療頭頸部或腦部腫瘤，會利用「熱塑膠面模」，這種特殊材質放在溫熱水中會變軟，根據患者的臉部塑型冷卻後，即為個人專用的固定模具。 若是治療身體部位腫瘤的患者，則常利用「固定真空墊」，真空墊由許多聚乙烯的微小保利龍球所組成，在未抽真空時，先依患者治療部位身體的輪廓塑型，再利用小型幫浦將真空墊抽氣成真空，以固定病患身體姿勢。 標靶意思 病患在完成模具製作後，將進行三度空間電腦斷層定位攝影，以獲得精準的腫瘤影像。
Genfitinib 可以抑制酪胺酸激的活動，從而阻礙促進癌細胞分裂生長的訊息傳遞。 類風濕性關節炎患者的關節發炎是因為一些誘發發炎的細胞因子，例如TNFa和白細胞個體，不正常地刺激身體某些細胞。 這些細胞因子和細胞表面的受體結合，而激活細胞的發炎反應。 現在我們可透過藥物封起這些鎖匙窿，防止發炎因子對細胞的干擾。
標靶意思: 什麼是標靶藥？
噁心嘔吐：病人在注射完某些化療藥物後，因藥物對中樞神經的刺激和腸胃道黏膜的傷害而引起。 若在注射後二十四小時內發生，叫急性嘔吐；若超過二十四小時後才發生，叫延遲性嘔吐。 標靶意思 也有些病人因為恐懼或緊張，甚至在注射化療前就開始噁心嘔吐，叫預期性嘔吐。
- 與其他種類的乳癌相比，HER2 型乳癌腫瘤的生長及擴散速度比較快，在有對抗 HER2 的標靶藥物治療之前，患者的存活期一般較短。
- 末梢神經病變：某些化療藥物如紫杉醇類、歐利普、順鉑等在多次施打後，容易引起末梢神經病變，嚴重時可能會影響寫字，拿筷子等動作。
- 在過去的觀念裡，在發現乳癌時就想盡快把腫瘤切除，即使是HER2陽性的乳癌，也是先手術切除腫瘤，再進行術後輔助治療。
- 標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。
- 小分子药物：能够进入癌细胞内，直接杀灭癌细胞，或透过封阻癌细胞中的「靶点」，令癌细胞无法继续生长而凋亡。
- 而「血管新生抑制劑」就可阻止腫瘤生長新的血管，從而阻止其生長。
人體內細胞不斷複製增加，染色體複製的過程中，基因就可能發生突變，突變的累積會使正常細胞變成癌細胞；另外，人體外的幽門螺旋桿菌、B型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等，也都有機會促進細胞突變。 能夠接受內分泌細胞分泌激素刺激的器官或細胞稱為靶器官（target organ）或靶細胞（target cell）。 含氮激素的受體位於靶細胞膜上，類固醇激素的受體位於靶細胞質內，它們通過靶細胞內不同的信號傳遞系統，作用於細胞核內相應的基因，從而調節控制該基因的表達，產生相應的功能物質。 先問清楚目前可用的標靶藥物治療成績，再決定你要不要選用，「你不問，醫生不會講得 … 醫管局已委託顧問檢討現時撒瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目的經濟審查和病人藥費分擔機制，並會因應檢討結果提出改善建議，以期為有需要的病人提供更適切的協助。 就此，政府已於二○一八至一九年度的財政預算預留資源配合。
標靶意思: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 標靶藥治療是近年受歡迎的癌症治療法，其副作用低但費用亦相對高昂，一般用於第四期癌症的治療。 標靶藥較化療、電療副作用細，MoneyHero為大家整合香港標靶藥物費用表，以及標靶藥成效、原理、及副作用，同時教大家如何申請相關資助。 对于一些晚期癌症病人，由于癌细胞已经由原发部位扩散至身体其他器官，难以透过手术彻底清除癌细胞，部分病人便需考虑接受标靶治疗阻止癌细胞继续扩散。
為向癌症病人提供更多援助，政府和醫管局於二○一一年八月推出關愛基金醫療援助項目首階段計劃，資助病人使用尚未納入撒瑪利亞基金安全網，但迅速累積醫學實證及相對效益略高的特定自費癌症藥物。 截至二○一八年四月，共有16種用以治療癌症的自費藥物獲納入此項目的資助範圍，當中有13種為標靶藥物。 目前，醫管局藥物名冊已包括治療多種疾病的有效藥物，並以標準收費向病人提供，當中包括用以治療癌症的標靶藥物。 醫管局亦透過恆常的檢討持續擴大藥物名冊的範圍，並分階段把治療癌症的自費藥物納入藥物名冊的專用藥物類別，以標準收費提供予符合特定臨床情況的病人使用。 目前癌症化學治療藥物日新月異，不斷有新藥獲得上市許可，許多藥物不僅療效增強，副作用也比較輕微，再加上許多有效的輔助性藥物來預防副作用，傳統化學治療給人們的恐怖印象已經少見。 因此只要能夠配合醫護人員指示接受治療，大部分病人都可以在可耐受的副作用下，得到很好的治療效果。
標靶意思: 免疫系統 VS 癌細胞
除了有可能令旧有伤口再次裂开、新伤口无法顺利愈合之外，亦有机会影响手术伤口的愈合，所以如果病人有需要进行外科手术，便要预先暂停服用这些标靶药物，以免影响手术伤口的愈合过程。 標靶意思 常见的抗血管增生标靶药有贝伐单抗、阿柏西普和瑞格菲尼，而EGFR抑制剂则有适合治疗出现KRAS基因变异的西妥昔单抗和帕尼单抗。 随着医学发展，现时能够应用标靶治疗的癌症越来越多，特别在乳癌、大肠癌及肺癌的应用上，标靶治疗的技术越趋成熟。 在免疫系统运作正常的情况之下，人体会透过细胞凋亡的过程，淘汰无用或异常的细胞，但癌细胞可绕过细胞凋亡的过程去继续生长，令细胞凋亡的机制失效。 细胞凋亡诱导药物旨在令癌细胞重返受控的细胞凋亡过程，令癌细胞死亡 。
靶向药物也称「靶向治疗药物」或「標靶藥物」，是一类只针对某一些特殊组织、细胞起作用的药物。 最初靶向药物是被作为抗癌药物而开发的，但随着其发展，现在靶向药物的功效已经不仅仅局限于抗癌药物。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。
標靶意思: 分享醫藥新知, 健康訊息, 傳遞生活正能量
簡單的說，免疫檢查點抑制劑本身並不毒殺癌細胞，而像是放開免疫系統的剎車，藉由促進自體免疫反應、使自體免疫細胞攻擊癌細胞達到抗癌的效果。 局部治療是針對原發部位腫瘤的治療，如腫瘤切除手術治療和局部放射線治療，對於某些較早期的癌症是最主要的治療方式。 此外像肝癌若無法靠手術切除時，也可以用局部血管栓塞、腫瘤酒精注射、微波電燒、冷凍消融術、經肝動脈釔90放射性栓塞等方式來加以控制。 然而癌細胞的特性之一就是容易有遠處轉移，對於一些局部晚期或已發生轉移的癌症而言，單靠局部治療通常無法完全控制住癌細胞，此時就需要利用全身性的治療，例如化學治療 、荷爾蒙治療、標靶治療或免疫治療等方式。 HER2 型乳癌患者可接受針對 HER2 受體的標靶藥物治療。 抗 HER2 標靶藥物分為口服、靜脈注射和皮下注射三大類，可從癌細胞表面或進入癌細胞內，截斷 HER2 受體的生長訊息傳遞，從而抑制癌細胞的生長。
这些助长癌细胞生长和扩散的特定分子，包括特定的突变基因和蛋白，正正是标靶药物所针对的「靶点」。 标靶治疗透过干扰这些令癌细胞快速生长的「靶点」，尽可能在不影响正常细胞的情况下，减慢癌细胞的生长及扩散速度 。 而信號傳導抑制劑就是阻止變異蛋白質傳送信號，導致其他細胞跟著造反的那堵牆。 蛋白質數量比較：如果某些蛋白質在癌細胞中的數量比正常細胞還要多，它們通常攸關細胞生長，會成為標靶藥物的標的。
標靶意思: 肺癌患者半數不曾吸菸？女生比男生容易罹癌？找到臺灣人肺癌關鍵成因
像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。 他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。
隨著分子生物學的快速發展，許多癌細胞上特有的標的逐漸被發現，而利用這些特殊標的，所研發出新一代的抗癌藥物，就是所謂的「標靶治療」。 這一類的藥物不像化學治療藥物有較大的副作用，對癌細胞有較高的專一性，可以提高對癌症治療的效果。 一般而言，接受化學治療通常是不會引起疼痛的，一些口服藥可以在家服用，而靜脈注射化學治療的給予，則在病房或門診的化學治療室（圖一）。 靜脈注射會因有一些藥物的緣故，推藥入血管時有少許燒灼感，若注射時有不適，應隨時告知醫護人員處理。 一些靜脈注射的藥物，若滲出血管外，可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛，應馬上告知醫護人員。
標靶意思: 醫師們好！請問肝癌患者每天晚上可以喝一點養生酒嗎？
注入體內後，誘發病患產生免疫反應，進而製造出可對抗此類腫瘤的抗體。 1997年，醫界將標靶治療藥物實際使用在病人身上，也開啟了標靶治療藥物時代的來臨。 這種抗癌藥物治療是針對癌細胞生成的起因，非常專一性的對準癌細胞生存所需的重要機制加以抑制或破壞，就好像射箭一般，藥物弓箭非常精準的射向箭靶的中心。
可分成：（1）救援性化學治療（Salvage chemotherapy）：當第一線治療化學治療失敗時，可考慮第二線救援性化學治療，其目的仍以腫瘤為治療目標，積極地朝治癒方向進行。 （2）緩和性化學治療（Palliative chemotherapy）：藉由化學治療來減輕癌症引起的症狀，如疼痛、阻塞性症狀、轉移癌症，來提高病人的生活品質。 藥理：Gefitinib是一種表皮生長因子受體-酪胺酸激的抑制劑(EGFR-TK inhibitor)。 當表皮生長因子 附在受體上，就會刺激酪胺酸激，指示細胞分裂生長。
標靶意思: 抗癌真心話
方法是：研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 美國西北大學的研究人員破解了一些病毒具有的一種叉狀蛋白的結構，這些病毒正是通過這種結構進入細胞，繼而誘發感染。 這種蛋白被稱為融合蛋白，即F蛋白，首先發現於副流感病毒5的外表面，在感染細胞前通過F蛋白可以將病毒的被膜或衣殼與宿主細胞膜融合。
標靶意思: 癌細胞中特定物質
後者除了有相同效果之外，有些單株抗體會挾帶毒物，直接攻擊癌細胞，或是將變異的細胞標記，讓免疫系統可以辨認，並加以消滅。 此外，其實他們之間最大的差異，在於一個針對細胞內物質做標記，而另一種則是對細胞表面物質標記，根據所標記物所處的位置，選擇使用小分子藥物或單株抗體進行治療。 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。
標靶意思: 癌症免疫治療
很多人以為標靶藥物等同仙丹，醫師、藥商把錯誤的觀念帶給病人，以為標靶藥物就是萬能、是最後的希望。 但標靶藥物其實和一般的化療藥物一樣，也會有抗藥性的出現。 標靶藥物號稱沒有副作用，只針對癌腫瘤處理，這個觀念是不對的。 標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 化療藥物通常被設計來毒殺細胞，作用目標為快速分裂的正常細胞與癌細胞。
一旦已經有白血球過低的狀況發生，多洗手、戴口罩、少出入公共場所，也能夠減少感染病菌的機會。 必要時遵照醫師指示服用抗生素或注射白血球生長激素可以有效地預防感染併發症。 轉移性癌症之化學治療：目的在於使腫瘤縮小或延緩其生長，以減輕病人症狀，並延長病人的存活時間。 例如轉移性乳癌、大腸癌、肺癌、胃癌、子宮頸癌、胰臟癌、鼻咽癌、頭頸部癌、膀胱癌、攝護腺癌等的化學治療。 標靶意思 輔助性化學治療：於外科手術或放射線治療之後，因擔心可能有肉眼無法察覺之癌細胞微小轉移，因此追加若干療程之化學治療以殺死殘餘的癌細胞。 例如乳癌、大腸直腸癌、肺癌、胃癌或骨肉瘤患者在手術後的化學治療均屬此類。
標靶意思: 醫生難追蹤療程，亂食恐令病情惡化
標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。 血管新生抑製劑透過阻止腫瘤生長出新血管，令腫瘤無法透過血管輸送養分至癌細胞，從而令癌細胞死亡 。 常用的血管新生抑制劑包括用於治療非小細胞肺癌、大腸癌的貝伐珠單抗細胞凋亡誘導藥物免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。 細胞凋亡誘導藥物旨在令癌細胞重返受控的細胞凋亡過程，令癌細胞死亡。 免疫治療藥物識別癌細胞標靶分子與之結合，再對帶有該標靶分子的癌細胞作出攻擊；亦有一些免疫治療藥物能夠與免疫細胞結合，幫助免疫細胞殺死癌細胞 。
话虽如此，标靶药物仍会产生副作用，而副作用的程度因人而异，很大程度取决于采用哪种标靶药物以及针对什么「靶点」 。 常用的肺癌标靶药物分别有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它们都是EGFR受体抑制剂，用来抑制癌细胞上的EGFR因子，令癌细胞不再受刺激而继续生长。 另外，贝伐单抗是用于非鳞状细胞癌的单克隆抗体标靶药物，能够抑制癌细胞增生血管，令癌细胞失去营养而死亡 。 乳癌病人在进行治疗前一般需要先接受雌激素、黄体酮素及HER2受体测试，如果癌细胞中带有相应的「靶点」，便可以接受标靶治疗。 同一类型的标靶药物未必只会以一种方式杀死癌细胞，以标靶药物单克隆抗体为例，有些单克隆抗体能够阻止癌细胞继续生长，有些则透过增强免疫系统去杀死癌细胞，所以单克隆抗体亦可视为免疫治疗的其中一种药物。 现时大部分标靶药物是采用口服片剂、胶囊或静脉注射的方式进行治疗，亦有一些药物会采取皮下注射的方法 。