有些標準血液檢查也能夠輔助DIC的診斷，例如D-二聚體等。 橫紋肌溶解全美每年約發生26,000個案。 歷史上有許多橫紋肌溶解症的紀錄，第一個近代的描述是在1908年的一次地震之後。
主要症狀為痛性或無痛性腫塊，腫塊位於肌肉內,邊界不清楚。 腫瘤侵及皮膚表面時，可有皮温高、破潰及出血。 此型特點為腫瘤較大，多在5～10釐米，也有達40釐米者。 橫紋肌肉瘤是起源於橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤治療
如果以前做過陰囊活檢，要行患側陰囊切除，以免污染陰囊，同時也減少了髂腹股溝和主動脈旁淋巴結轉移的機會。 經上述手術，存活率為50%;如術後化療，或在有淋巴結轉移和腫瘤殘留的情況下放療，存活率可達90%。 ３睪丸旁：睪丸旁橫紋肌肉瘤占7%，占兒童陰囊腫瘤的12%，就診時多為Ⅰ級，預後較其他部位要好，大多數屬於胚胎型，以梭狀細胞為主。 無論腫瘤發生於四肢什麼部位，只要能保持肢體的功能，應完整將腫瘤切除。 完全切除(臨床Ⅰ級)比切除不完整者預後要好。
復發患者存活率根據臨床分級不同，3年存活率分別為：Ⅰ級48%，Ⅱ級12%，Ⅲ級11%，Ⅳ級8%。 極罕見，青年人較多，多為良性，可發於心臟、骨骼肌、陰道壁、腎、膀胱等器官或組織。 心臟橫紋肌瘤多見於嬰兒，瘤細胞中，幾乎都含糖原，胞漿內有呈放射狀排列的條紋及含有糖原的空泡。 臨牀表現依發病部位而異，發生於心髒者生前難以確診、預後差。
橫紋肌肉瘤: 病理
時有長短不一的瘤蒂，蒂長者有活動度，可阻塞血流引起症状。 表面部分大小不等的碎片容易脫落而引起栓塞。 二維B超及磁共振等影像學檢查，除對腫物的形態特徵作出判斷外，對於黏液瘤的組織學特性也常能作出初步判斷。 治療以手術為主，術前要做腹、盆腔CT，觀察腹膜後淋巴結情況。 經腹股溝行睪丸和精索切除，如果術中不能確診，則先夾住精索血管，保護傷口，切除腫瘤，做冰凍活檢。
醫生手術切除腫瘤後，如果在顯微鏡下發現切除邊緣仍有癌細胞，那麼須重做手術，以確保徹底切除腫瘤。 對腫瘤進行活組織切片檢查顯示，完全手術切除橫紋肌肉瘤後的效果是不錯的。 但是，只有10%多一點的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。 頭頸部橫紋肌肉育兒瘤在小兒多為胚胎型，在耳、鼻及鼻竇則為葡萄狀肉瘤。
橫紋肌肉瘤: 診斷
腫瘤可發生於外耳道、中耳、乳突或副鼻竇，常只侵犯一耳，對側正常，常有單側聽力喪失，往往不引起注意。 常以外耳道有息肉樣腫塊及耳內有血性分泌物而就診，易誤為炎性息肉，故幼兒有耳內炎症對抗生素治療無效時，尤應考慮本病。 偶有以面神經麻痹為主訴的，眩暈是相當晚期的症狀，腫瘤從中耳擴散到乳突，並通過內板侵入後顱窩。 目前病理活檢，可以明確診斷橫紋肌肉瘤的方法，而通過X 光、CT、MRI、B 超、骨掃描等檢查可觀察腫瘤的部位、大小以及是否有其他部位的轉移。 以手術切除為主，切除範圍包括腫瘤所在處的全部肌肉對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還需合併化療及放療以緩解症状；多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。 組織病理中，在黏膜下有細胞浸潤帶，細胞為短梭形胞質少，與黏膜呈平行排列。
- 不過，由於復發後病情更難控制，桐桐很快出現耐藥性，因此治療效果不太理想。
- 對於室間隔或左室病變做雙腔靜脈插管，中度低溫阻斷主動脈進行手術，也可採用深低溫停循環的方法。
- 胚胎型橫紋肌肉瘤約佔橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分布呈現兩個高峰，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。
- 2)組織病理：基本上是梭形腫瘤細胞，具有多形性可見到長形帶狀細胞，胞質豐富，染為鮮紅色，胞質內可見到橫紋，即肌纖維。
- 實際上在非創傷型的橫紋肌溶解患者中，急性肝損傷大約有25%的發生率，但目前機制尚未明朗。
- 四肢的橫紋肌肉瘤則必須行局部淋巴結評估，因為這將決定放療的範圍。
- 多變量分析結果表明，腫瘤大小、年齡、淋巴結轉移及遠處轉移者預後較差。
- 行膀胱部分切除存活的26個人中，25人(95%)保留膀胱。
目前認為軟組織肉瘤在一個腫瘤中可以存在不同的組織起源，提示腫瘤的異質性及不同分化途徑。 因此肉瘤被認為是起源於一群多潛能、未分化的原始細胞。 軟組織肉瘤廣泛的形態范圍，提示瞭起源於間葉組織腫瘤的復雜性，認識以上特點對於診斷和治療均有裨益。 細胞毒素性化療藥物有很多，多數採用靜脈注射。 橫紋肌肉瘤以手術切除為主，切除範圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。 對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還應聯合化療及放療以緩解症狀；多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌概述
從短期和長期來看，控制橫紋肌肉瘤所需的積極治療都會引起嚴重的副作用。 你的醫療團隊可以幫助你管理在治療過程中發生的副作用，並為你提供在治療後需要注意的一系列副作用。 組織病理：腫瘤邊界清楚，常見結締組織形成的假包膜。 成人型完全由橫紋肌母細胞組成，細胞大、胞質豐富，富含糖原，橫紋肌橫紋明顯。 胎兒型和生殖器型由未成熟的橫紋肌母細胞組成，橫紋肌細胞呈圓形或梭形，周 圍細胞相對成熟，類似於胎兒肌肉，細胞位於黏液樣基質內。 這些腱纖維直接連於肌纖維的末端或貫穿於肌肉的始末，主 要構成肌肉的固着部分。
若使用甘露醇的話，需要筋膜切開術的機率可能會減少，因為甘露醇能直接緩解肌肉腫脹的情形。 在骨骼肌和肝臟中含量都相當充沛的轉胺酶的含量也常會升高，可能導致臨床判斷上與急性肝損傷混淆。 實際上在非創傷型的橫紋肌溶解患者中，急性肝損傷大約有25%的發生率，但目前機制尚未明朗。 若尿液檢查確定有橫紋肌溶解症，常常會使用碳酸氫鈉和甘露醇來治療，但此治療方式缺乏證據支持。 併發症可能有高鉀血、低血鈣、瀰漫性血管內凝血與腔室症候群。
橫紋肌肉瘤: 健康
頭頸部橫紋肌肉瘤的組織類型大多數為胚胎型。 鼻咽癌和鼻咽部橫紋肌肉瘤發病情況很相似，但鼻咽癌好發大齡兒童，頸部淋巴結轉移率較高，預後較差。 橫紋肌肉瘤與相對有利的預後相關：在第一階段，高達80％的患者存活，並且在II-高達65％。 橫紋肌肉瘤 與肺泡和其他類型（50-60％）相比，胚胎類型（高達70％）的預後更好。 預後隨著診斷時腫瘤大小的增加而惡化（通常考慮：大於或小於最大尺寸的腫瘤大小5cm）。
- 泌尿系橫紋肌肉瘤的80%，頭頸部的60%，其他部位的50%(不包括四肢和軀幹)均屬於這種類型。
- 磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重複、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點，它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點，成為新的治療腫瘤的有效手段。
- 甘露醇可藉由增加血液的滲透壓來使尿量上升，可能能防止肌紅素在腎臟堆積，但目前的研究仍未證實其效果，且甘露醇也有使腎功能惡化的風險，也不應該使用於無尿的病人。
- 化療藥物也可殺死一些正常細胞，會引起副作用。
- 2 放射治療：放療對於橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術治療的輔助綜合治療。
- IRS最近研究表明，平均年齡為5歲(0～20歲)，66%的病人確診時不到10歲，6%的病人小於1歲，男女比例3︰2。
眶骨的局限作用使得眼眶內腫瘤效果最好，而腦膜周圍腫瘤因為淋巴循環豐富，預後最差。 橫紋肌肉瘤的治療需要多學科聯合進行，包括外科手術、放療和化療。 4.葡萄狀型橫紋肌肉瘤組織病理中，在黏膜下有細胞浸潤帶，細胞為短梭形胞質少，與黏膜呈平行排列。 橫紋肌肉瘤為低分化性，常需借助於免疫染色示肌動纖維結合蛋白、肌球蛋白陽性為特徵進行診斷超微結構可顯示Z帶肌纖維的存在。 其他部位：腹膜後橫紋肌肉瘤可非常大，導致腹痛、消化道或尿路梗阻症狀。 消化道和膽道腫瘤少見，但如發生，則表現為消化道或膽道梗阻。
橫紋肌肉瘤: 檢查
臨牀表現：皮損通常較深在，患者到皮膚科就診少。 ）處理患者的血液，腹膜透析則在腹腔內灌入透析液，之後再將透析液流出。 血液透析用於治療橫紋肌溶解時需每日執行，相較之下，慢性腎臟病患者一星期僅需透析數次。
沒有合併腎損傷的輕微程度肌酸激酶升高稱為「高肌酸激酶血症」。 肌球蛋白的半衰期短，因此在疾病早期之外的診斷效益並不顯著，其在血液及尿液中的含量與腎損傷呈正相關。 即使這樣，尿液肌球蛋白含量的測量由於缺乏特異度且缺乏相關研究，目前並無實證支持。 水腫也可能會影響該區域的血流供應，最終導致肌肉細胞損傷，釋放鉀離子、磷酸根離子、肌紅素、肌酸激酶，及尿酸等物質進入血液循環。 血中鉀離子濃度過高會導致致命性的心律不整，而磷酸根濃度過高也會與血鈣結合，引起低血鈣。 反覆的橫紋肌溶解可能和患者本身的肌酸激酶缺陷有關，這通常是遺傳性疾病且在幼年時便會發生。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤｜14歲女童患罕見癌症左臂截肢 肝癌媽媽為愛女籌醫藥費｜附橫紋肌肉瘤症狀及治療
2.病理 橫紋肌肉瘤 橫紋肌瘤為散在的結節狀的灰色或黃白色腫塊，大小約5mm～2.5cm，無真正的腫瘤包膜，但屬良性病變。 組織學上描述腫瘤細胞像「蜘蛛細胞」，由充滿糖原的胞漿及延長放射至細胞周邊的細胞絲組成。 橫紋肌肉瘤 此病被認為是錯構瘤而非真正的腫瘤，可能由胎兒心臟成肌細胞衍化而來。 對經CT檢查無腹膜後淋巴結轉移和腫瘤又完全切除者，可不需做腹膜後淋巴結活檢。
絕大多數發生於肌肉以外部位，如眼眶口腔、鼻腔、喉部、中耳、乳突和泌尿生殖部位。 腫瘤的位置較深，常表現為皮下結節或皮內結節，似結節病或血管瘤若向上生長至皮面時，呈暗紅色、分葉狀或蕈樣，常局部浸潤性生長或轉移。 本病可分4個亞型：胚胎型腺泡型、多形型、葡萄型。 手術中橫紋肌肉瘤的形態無明顯特徵，很像高度軟組織肉瘤，外圍有新生血管反應區，主要為間質成分，它表現浸潤性邊緣，很難鈍性剝離，假囊很薄、透明，淺色、柔軟和脆弱。
橫紋肌肉瘤: 心臟橫紋肌瘤的診斷
通過反轉錄聚合酶鏈反應和熒光原位雜交技術，橫紋肌肉瘤的診斷可達到分子遺傳學水平，並對治療有指導意義。 在腺泡型橫紋肌肉瘤中發現2、13q35-q14基因位點中斷，而在胚胎型橫紋肌肉瘤中發現11號染色體上有腫瘤生長抑制基因。 免疫組織化學可利用針對骨骼肌以及生肌蛋白的抗體來顯示腫瘤中橫紋肌成分。 Antidesmin、多特異性肌動蛋白、肌紅蛋白D(myoglobin D，MyoD)都是最敏感的標記物。 Vimentin、肌紅蛋白、dystrophin、cytokeratin、肌酸激酶M和B、S100和神經特異性烯醇化酶用來做進一步的鑒別診斷之用。 肌紅蛋白D的表達在生肌前體轉換為肌肉細胞中有重要意義，而在橫紋肌肉瘤中這一過程是受到抑制的。
橫紋肌肉瘤: 症狀
側突眼，須進行系統的知道神經科檢查美白，包括頸動脈X線造影及腦掃描。 鑒別男性診斷應包括白血病和知道神經母細胞呼吸瘤。 知道神經母細胞呼吸瘤侵犯眼眶時，身體其他部位病變多已較明顯，可資鑒別。 眼眶橫紋肌肉育兒瘤經病理活睡眠體檢查證實後，立即做放療、化療較為適宜。 眼眶內容剜出對控制休息疾病，延長存活並不重要，故罕有需要者。 根據IRS-Ⅱ眼眶部占橫紋肌肉育兒瘤的8%，不常直接擴散到中樞知道神經系，據紀錄I～Ⅲ期3年存活率為93%，用放療、化療局部控制存活率達94%。
橫紋肌肉瘤: 治療橫紋肌肉瘤
7歲女童周天瑜於2018年患上惡性腫瘤橫紋肌肉瘤，至2020年5月因在瑪麗醫院做手術時不幸遭遇醫療事故變「植物人」，其病情發展受外界關注。 天瑜早前需接受磁力共振（MRI）檢查，日前證實天瑜頭内腫瘤沒復發跡象，但有輕微健康問題。 橫紋肌肉瘤 天瑜爸爸透過專頁與大家分享天瑜情況時，亦坦言近日精神狀態轉差，需要依靠藥物入睡。 雖然橫紋肌肉瘤在人體任何部位都可能發生，但是臨床上最主要發生的部分有三區：1.頭及頸區2.生殖泌尿道及後腹腔區3.上、下肢區。 2 放射治療：放療對於橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術治療的輔助綜合治療。 放療應根據年齡、部位選用，有效劑量不小於4000r。
胚胎性橫紋肌肉瘤包括梭形細胞、葡萄狀及間變性橫紋肌肉瘤，易與非霍奇金氏淋巴瘤和纖維肉瘤等腫瘤相混淆。 胚胎型橫紋肌肉瘤起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉、腮腺及頸部肌肉。 表淺者表現為單純性無痛腫塊，早期可誤診為良性腫瘤。 幼兒喉部腫瘤可引起聲音嘶啞及急性呼吸道梗阻。 橫紋肌肉瘤 重要的因素有腫瘤在發現時是否已擴散、原發腫瘤的部位、手術能否完全切除以及組織類型（顯微鏡下的腫瘤外觀）。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌與橫紋肌相關的疾病及其臨牀治療
橫紋肌肉瘤發病率次於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤，居軟組織肉瘤的第三位。 胚胎型橫紋肌肉瘤，多發於8歲前兒童（平均年齡為6歲）；腺泡型橫紋肌肉瘤見於青春期男性（平均年齡為12歲）；多型性橫紋肌肉瘤常見於成人，也可見於兒童。 對於橫紋肌肉瘤的治療方案選擇，具體取決於腫瘤的部位、大小、生長情況、患兒的年齡以及是否有轉移等。 目前通過手術、化療、放療及中藥綜合治療可明顯提高患者生存率。 當肌肉瘤不能完全切除時，所有患有橫紋肌肉瘤的人都須進行化療。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤的分類
由於橫紋肌溶解症的定義一直沒有統一，因此確切的患者人數很難統計。 1995年，美國的醫院共回報了26,000個案例，高達85%的重大創傷患者都會發生程度不等的橫紋肌溶解；橫紋肌溶解的患者中，又有10–50%會併發急性腎臟損傷。 相較有肌肉疾病史的患者，曾有毒癮、酒精成癮或創傷的患者有更高的風險，若合併上述多個因素則風險又更高。 美國7–10%的急性腎損傷都是由橫紋肌溶解造成的。 橫紋肌溶解症的預後取決於原發病因和是否發生併發症。
許多研究表明，這時，化療通常能徹底消滅殘留的腫瘤。 即使對腫瘤似乎已完全切除的，化療仍有必要。 原因在於手術時，肉眼不能看見的癌細胞會擴散到淋巴結或其它器官，可用化療來殺死這些癌細胞。 現以上所述的異常症状的話，請去專門醫院就診。
橫紋肌肉瘤: 橫紋肌肉瘤的症狀和治療方法
發生率次於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤，居軟組織肉瘤的第三位。 橫紋肌肉瘤占兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。 臨床表現的多樣性、病理改變的多重性以及發病部位的不同，使橫紋肌肉瘤成為小兒腫瘤中最復雜的一種。 胚胎型橫紋肌肉瘤約佔橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分佈呈兩個高峯，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。
橫紋肌肉瘤: 疾病百科
如果被確診為橫紋肌肉瘤，可以選擇進行手術以除去全部或大部分腫瘤。 腺泡樣橫紋肌肉瘤由未分化的小圓形—卵圓形細胞所組成，並聚集成為實質性的小島或小泡，小島和小泡被粗糙的稠密膠原帶分離，含有擴大的毛細血管。 多形性橫紋肌肉瘤是一種具有球形細胞、梭形細胞、巨細胞和球拍狀及蝌蚪樣細胞的多形性腫瘤，胞漿中很少看見橫紋。
橫紋肌肉瘤: 預後
PAX3基因與FKHR基因的融合基因被認為是導致腺泡樣橫紋肌肉瘤的原因。 橫紋肌肉瘤的治療發展目標是要在保證療效的前提下，盡可能減少治療的副作用和遲發效應;對腫瘤的轉移和復發找到更有效的方法。 外科醫生的作用主要在於：１在保留器官功能和外觀美容的情況下盡量完整切除腫瘤;２正確的腫瘤分期;３獲取足夠多的組織進行診斷和預後研究。