如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，稱為「原發性肝癌」；若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱為「轉移性肝癌」。 4.肝動脈血管攝影：不僅可以確定肝臟血管的解剖位置，也可以推測一些電腦斷層攝影所無法檢查到的高血流性小腫瘤。 對於肝門靜脈系統有無被腫瘤所侵犯，可經由上腸繫膜動脈攝影的靜脈期來檢查。 肝癌為本港第5大常見癌症，更是第3號癌症殺手，年增超過1,800宗新症。 不過肝癌早期病徵不明顯，令很多人發現出事時已達中晚期，令治療方案變少，存活率降低。 調適生活及工作，讓自己坦然面對治療，千萬不要過度依賴藥物。
二、影像檢查：影像檢查包括腹部肝臟超音波掃描、腹部電腦斷層檢查、血管攝影檢查、及核磁共振檢查。 對於肝癌的診斷十分具有參考價值，也能彌補血清檢驗之不足。 影像學方面的減查：最重要也是最普遍的首推腹部超音波檢查，不僅方便、經濟且不會有痛苦，同時目前對小型肝癌（小於2公分）已有良好的診出率，是最佳的篩檢工具。 其他尚有電腦斷層掃描、核磁共振掃描、血管攝影及肝切片等各種不同的方法。 也是全世界最常見癌症的第四位，而致命癌症的第二位，在台灣的發生率相當高，癌症為台灣十大死因之首，而肝癌在男性為第一位，在女性則為第三位。 肝癌細胞的腫瘤標記為甲胎蛋白（Alpha Fetoprotein, AFP），如成年人血液中的AFP指數偏高，表示有可能患上肝癌。
治療肝癌: 肝癌分期：判斷肝癌有多嚴重
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比如新一代的肝癌標靶藥「樂伐替尼（ Lenvatinib）」 療效較佳，亦已於2020年5月納入香港關愛基金資助。 大里仁愛醫院胃腸肝膽科莊伯恒醫師表示，根據衛福部110年十大死因統計，被稱作沈默殺手的肝癌已連續42年蟬聯排名前2名。 因初期沒有明顯症狀，因此發現時多半已是晚期，平均僅剩3~6個月的存活時間，死亡率相當高。 免疫治療的發展為肝癌病人帶來新希望，但是費用不菲，尤其是混合雙免疫藥物或標靶加免疫治療，每一種藥物每一次動輒數萬元，並非一般市民所能負擔。 肝癌免疫治療在公立醫院還是屬於自費藥物，筆者希望醫管局可以盡快把肝癌免疫治療納入藥物資助名單，使更多肝癌病人能夠得到適切的治療。
治療肝癌: 肝癌有甚麼徵狀？
磁力共振掃描與電腦掃描相似，不同之處是使用磁場代替X光，構成身體橫切面的影像。 它可以顯示腫瘤位置、大小和立體形狀，以區分腫瘤屬良性或惡性，觀察軟組織和肝臟血管的狀況。 乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病，而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。 慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。 至於慢性丙型肝炎病毒，雖不及乙型肝炎普遍，但患者患上肝癌的風險更比一般人高150倍。 栓塞療法的方式衆多，包括經動脈栓塞術、經動脈化療栓塞 、藥物洗脫珠化學栓塞，以及釔90 體內放射治療。
其中，術前接受碘氰綠（ICG）滯留測試對肝癌手術非常重要。 這測試主要檢查肝臟解毒和代謝功能，可以讓醫生準確了解肝臟情況，及評估手術風險。 相比切除腫瘤和換肝，消融治療是規模較小的微創手術。
治療肝癌: 肝癌3大禁忌食物！罹肝癌這些食物不要碰
肝臟的特殊之處在於它有兩種血液供應，大多數正常肝細胞由肝門靜脈供血，而肝臟中的癌症主要由肝動脈供血。 阻斷為腫瘤供血的部分肝動脈有助於清除癌細胞，但它不會對大多數健康肝細胞造成傷害，因為它們的血液供應來自肝門靜脈。 治療肝癌方法看似很多，但最大的困難，始終是肝癌初期沒有症狀，到患者覺得身體不妥而求醫，驗出肝癌時，往往病情已相當嚴重，例如腫瘤太大、有多個腫瘤、癌細胞已擴散、兼有肝硬化、肝功能衰弱等，再好的醫生和技術也無力回天。 治療肝癌 須知肝癌多半由慢性肝病，例如乙型肝炎漸漸破壞肝功能而併發，若果你本有肝病，必須定期驗肝，即使不幸癌變，在病情尚輕時及早察覺，也能有更多選擇根治病患。
放射治療有助於治療無法通過手術切除、消融或栓塞治療，或對這些治療反應不佳的肝癌患者；已經擴散到大腦或骨骼等其他區域的肝癌患者；因肝臟腫瘤具大而感到疼痛的患者；以及腫瘤血栓阻塞肝門靜脈的患者。 釔90體內放射治療可精準對付肝癌，覆蓋面積也較傳統體外放療為大。 根據一項名為ENRY的研究，325名不能接受手術的中或晚期肝癌病人接受選擇性體內放療後，存活率平均延長超過一年。 英國NICE指引亦建議以Y-90治療作為原發性肝癌的經動脈化療栓塞或標靶藥物等標準療法之替代療法。 移植後，醫療團隊將密切觀察患者身體是否有排斥新肝臟或腫瘤復發的跡象。
治療肝癌: 肝癌惡化快速 早期病徵不明顯
慢性乙型和丙型肝炎攜帶病毒者患肝癌的機會大約高150倍。 民眾日報從1950年代開始發行紙本報，隨科技的進步，逐漸轉型為網路媒體。 2020年更自行研發「眾聲大數據」人工智慧系統，為廣大投資人提供有別於傳統財經新聞的聲量資訊。 本文由“健康号”用户上传、授权发布，以上内容（含文字、图片、视频）不代表健康界立场。 “健康号”系信息发布平台，仅提供信息存储服务，如有转载、侵权等任何问题，请联系健康界（）处理。
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- 肝臟的特殊之處在於它有兩種血液供應，大多數正常肝細胞由肝門靜脈供血，而肝臟中的癌症主要由肝動脈供血。
- 栓塞的禁忌及副作用：肝機能過於不良，或有出血傾向的病人，必要時可輸血小板及血漿以減少出血機會。
- 因應年齡、家族史、是否出現肝硬化等臨牀準則，可考慮定期（例如每6至12個月）接受甲胎蛋白和超聲波作監測。
- 酒精注射治療：利用一根細針插入癌腫處，注入純酒精，由於純酒精能使細胞內的蛋白質凝固變質，所以能造成肝癌細胞缺氧，進而壞死使腫瘤枯死。
- 肝動脈栓塞，就像行軍打仗「斷敵人糧草」，把輸送血液往腫瘤的血管堵住。
如肝癌已到晚期，即腫瘤已擴散至主門靜脈、下腔靜脈或其他器官，治療方法主要為標靶治療和免疫治療，以延長患者的壽命。 標靶藥物可針對干擾、抑制癌細胞某些特異蛋白質，從而阻截腫瘤的細胞生長和血管生成信號。 治療肝癌 免疫治療則是透過改變身體的免疫運作，以自身免疫系統抑制腫瘤。 美國FDA現在把標靶治療列為晚期肝癌病人一線療法，免疫治療為二線。
治療肝癌: 常見問題
相對於其他常見癌症，肝癌對藥物治療的效果較差，傳統化療對肝癌並沒有作用，現有的藥物治療主要以標靶藥和免疫治療為主。 標靶藥物針對癌細胞的特變基因，抑制癌細胞增生，或阻止腫瘤內新生血管的形成，從而控制腫瘤生長；免疫治療則針對癌細胞躲避免疫細胞攻擊的機制，利用藥物加以阻斷，喚醒免疫系統作出適當免疫反應去攻擊癌細胞。 治療肝癌 肝癌病人大部份伴有肝硬化，肝功能受損增加了治療限制，對於一些肝功能較差的病人，免疫治療副作用相對溫和，可能是一個比較合適的治療。 如果你的肝癌屬於早期，但肝臟健康程度很差，你可能得接受肝臟移植。 如果腫瘤位在肝臟裡面，導致無法切除（如腫瘤非常接近大血管），肝臟移植也可以是一種治療方法。
某些肝癌經動脈化療栓塞治療後，腫瘤會縮小，令病人重獲經手術治療的機會。 諾貝爾生理學及醫學獎：免疫療法為癌症治療帶來革命性的轉變 有見及此，藥廠和科學家合作，研發出不同針對PD-1 及 PD ligand – 1的藥物，讓警察可以更成功地認出流氓，把癌細胞趕盡殺絕。 臨床研究發現原來這些新的藥物在不同的晚期癌症裡都有顯著的效用，由最先的黑色素瘤、到之後的肺癌、肝癌、甚至現在血癌、淋巴癌、鼻咽癌等等都開始進行臨床試驗去看看免疫療法在這些癌症的效用。 一般治療肝癌的方法分為外科手術和化學治療，外科手術是直接把被癌細胞感染的肝臟位置完全切除，故較常見應用於原發性肝癌；化學治療簡稱「化療」，主要是利用抗癌藥物，消除和阻止癌細胞的擴散。 一名70歲家庭主婦，多年前因肝癌接受手術治療，但術後由於沒有定期追蹤，患者的腫瘤又再度復發且轉移至肺部。 最後經與醫師討論後，使用一二線標靶藥物接續治療下，肺部的腫瘤因而消失，肝臟的腫瘤也獲得控制，生活品質因此獲得改善。
治療肝癌: 醫療及健康保險
他續指，脂肪肝患者患肝癌風險較高，因為他們普遍有不良飲食習慣，也較少運動。 除了肝癌，脂肪肝患者也較易患上乳癌、胰臟癌、大腸癌等癌症。 經動脈化療栓塞，就是在病人腹股溝處動脈插入導管至肝動脈，將化療藥物及栓塞物局部注入腫瘤。
透過超聲波或電腦掃描協助下確定腫瘤位置，將95%濃度的酒精以幼針經皮膚直接注入腫瘤，高濃度的酒精會吸乾細胞的水份，殺死癌細胞。 長期過量飲酒會引起與酒精有關的肝硬化，並有機會逐漸演變成肝癌。 而濫用酒精的乙型肝炎帶病毒者患肝癌的機會比一般的帶病毒者更高出2倍。 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何有關腸胃肝臟的問題，應向您的醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 近期，来自国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的研究团队开发了一种新型的基于循环细胞游离DNA（Cell-free DNA，cfDNA）的肝细胞癌检测模型。 其中肝细胞癌（HCC）占原发性肝癌的90%左右，晚期肝细胞癌的5年生存率只有12%，被人们称为“癌症之王”。
治療肝癌: 肝癌概況
免疫檢查點抑製劑療法是常用於治療晚期或複發性肝癌的免疫療法類型。 過去以剖腹（即傳統方法）為主，現在以微創方式切除肝癌已非常普及，例如使用腹腔鏡、機械臂和射頻消融術，有助減少因為手術傷口而引致的併發症，病人最快可以於手術後2至3天出院。 栓塞治療的缺點，是難以一次過根治癌症，尤其腫瘤邊緣的癌細胞較難完全壞死，成為癌症復發的隱患，一旦癌細胞復發，病人就需要再次治療。 初期肝癌病徵並不明顯，主要是食慾不振、體重下降、上腹及右肩痛楚和疲倦等，其後會出現發燒、腹水、噁吐和黃疸病等徵狀，而有些患者的皮膚及眼睛會變得淡黃。 末期肝癌有機會出現肝性腦昏迷和食道靜脈曲張併出血的病症。 是項研究分析整體免疫抑制與細胞間的相互作用，亦凸顯了TIGIT-NECTIN2 免疫檢查點軸標靶治療在更有效抵抗腫瘤的重要性。
當癌細胞活躍，會攻擊其他正常組織，而淋巴通常是它的襲擊目標，追蹤腫瘤附近的淋巴結有沒有被襲擊，可以推斷癌細胞的活躍和擴散程度。 「釔-90微粒選擇性內放射治療」(SIRT-Y90)是一種治療肝癌的體內放射療法。 目前此治療適用於治療原發性肝癌或繼發性肝腫瘤個案。 栓塞療法是使用物質阻斷或減少通過肝動脈流向腫瘤的血液。 當腫瘤得不到它所需要的氧氣和營養物質時，它就不會繼續生長。 治療肝癌 在香港，肝癌是男性中第4位最常見的癌症，也是女性中第11位最常見的癌症。
治療肝癌: 為了您 我們持續進步
接受這種治療的病人，三年及五年的生存率分別為62%及50%。 屬較高風險組別的人士（例如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化），應諮詢醫生，以決定是否有需要及如何進行癌症監測。 因應年齡、家族史、是否出現肝硬化等臨牀準則，可考慮定期（例如每6至12個月）接受甲胎蛋白和超聲波作監測。 當病人被告知確診肝癌，醫生需要進行更多檢查來確認腫瘤的大小及擴散範圍（期數），癌症治療團隊會根據結果與病人製訂合適的治療計劃。 治療肝癌 免疫療法是一種利用病人的免疫系統來對抗癌症的治療方法。 由人體製造或在實驗室製造的物質被用來提高、引導或恢復人體對癌症的自然防禦。
治療肝癌: 肝癌的不同期數
肝血管造影可找出為腫瘤供應養分的血管，從而了解腫瘤的確實位置。 治療肝癌 脂肪肝是一種健康警訊，雖無立即性的危害，若長期未改善或不治療，即有可能演變成慢性肝炎，進而發展成肝纖維化，最終導致肝硬化及肝癌。 化學治療簡稱「化療」，即將抗癌藥物注射到體內，或以藥丸的形式口服。 治療肝癌 這些藥物進入血流後，會到達人體的各個部位，可有效應對已擴散到其他器官的癌細胞。 標靶治療是針對癌症的特定基因、蛋白質或有助於癌症生長和存活的組織而設的藥物治療。 這種類型的治療可以阻止癌細胞的生長和擴散，並減少對健康細胞的損害。
治療肝癌: 晚期肝癌治療方式多元 醫師視病情進行個人化治療
肝癌康復者如發現任何新的症狀或問題，應盡快告知醫護團隊，以檢查症狀是否由癌症復發或繼發性癌症所引起。 抗血管生成療法的重點是阻止血管生成，即製造新血管的過程。 由於腫瘤需要血管輸送的營養物質才能生長和擴散，因此抗血管生成療法的目標就是阻止營養物質被輸送到腫瘤。 肝血管造影技術透過X光及顯影劑觀察肝臟的血液流動。 患者接受局部麻醉後，醫生會將中空軟管插入病人大腿內側的動脈，向上伸入肝動脈，再注入造影劑顯示血管。 肝血管造影可找出為腫瘤供應養分的血管，從而鎖定腫瘤的確實位置。
治療肝癌: 近兩成半肝癌與脂肪肝有關！肥胖者患癌機率高1.5倍 預防可以點？
乙型肝炎感染者或會在10年後出現慢性肝炎，並有機會於再過21年後演變成肝硬化，而肝硬化後約29年或會變成肝癌。 研究發現當病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度就會越快，加速演變成肝硬化或慢性肝炎。 放射治療是一種癌症治療方法，它使用高能量的X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。 癌細胞是變異的細胞，本來，有專門的免疫細胞負責剷除它們，但有的癌細胞會長出一層「外殻」，讓它們能瞞過免疫細胞，不受威脅，大舉增殖。 而免疫治療，就是用藥物令免疫細胞能夠識別癌細胞，「賊仔現形」而消滅之。 目前，研究結果顯示，免疫治療對15~20% 的病人有效。
患者亦必須服用藥物以防止排斥，這些藥物會引起面部浮腫、高血壓、體毛增加等副作用。 肝臟移植有嚴重併發症的風險，包括因感染而死亡、身體對供體肝臟排斥，以及增加其他與癌症無關的疾病的風險。 在手術過程中切除腫瘤和周邊部分健康組織，對於肝功能良好，而且腫瘤可以從肝臟安全切除的患者較為適合及有效。 但如果腫瘤佔據肝臟過多、肝臟受損嚴重、腫瘤已擴散到肝臟以外或病人患有其他嚴重疾病，手術則未必合適。 肝癌為本港第3位致命癌症，晚期病人有何方法延長存活率？ 今集《專科診療所》請來臨床腫瘤科專科醫生區兆基講解肝癌常見成因，以及治療及預防肝癌的方法。
在後續覆診期間，醫生可能會進行測試和血液檢查，例如甲胎蛋白、肝功能檢查，也可能進行影像檢查，例如超聲波、CT 或MRI掃描。 這些檢查有助評估癌症復發的跡象或評估治療副作用對患者的影響。 肝癌放射治療常見的副作用包括接受治療位置的皮膚發紅、起水泡和脫皮、噁心和嘔吐、疲勞、腹瀉、食慾不振等，通常會在治療結束後數週內消失。 放射治療對肝臟一個比較嚴重的副作用是放射誘發的肝病，這通常會發生在治療後 3 到 4 個月，大多只會持續一段時間，但在某些情況下可以致命。 對於一些肝臟因肝炎或肝硬化等疾病而嚴重受損的患者來說，未必是理想的治療方案。 由於消融通常會破壞腫瘤周圍的一些正常組織，因此它可能不適合治療靠近主要血管、隔膜或主要膽管的腫瘤。
預防勝於治療，在癌症發生前便先行阻止是最有效的方式。 疫苗和經改良的治療方式能預防全世界一半左右的肝癌案例；研究人員正在研究預防C型肝炎或肝炎感染演變為肝癌的方式，在治療慢性肝炎上也有顯著成果。 腹腔鏡手術是指在腹腔內部進行多處微創手術；醫師會將細長的管子伸入肝臟，觀察並切除癌化區域。 此手術，不需要大範圍的切割，也就是血流較少，術後較不疼痛，也會比較快復原。 目前仍將腹腔鏡手術視為實驗性質的手術，大多用在位置長得比較容易被腹腔鏡觸及的小腫瘤上。
治療肝癌: 健康生活
術前需評估肝功能（如：ICG 靛氰綠滯留測試），以預測術後肝衰竭的風險。 手術切除常見的禁忌症包括肝癌合併肝外轉移或肝內廣泛轉移、門靜脈主幹侵犯或血栓、肝功能嚴重不全等。 不過，能否手術或是肝臟切除的範圍大小，必須由外科醫師評估病人情況來決定。