本院目前採用”史都德人工新膀胱”與”曼因茲二型人工膀胱”兩種新方式來取代傳統的導水管方式。 新的人工膀胱可利用尿道擴約肌或肛門擴約肌來排尿，具有儲存與排泄尿液的功能，不需使用尿袋，大大地改善了病人的生活品質。 於1966年進入醫局任主治醫師，1967年赴美國紐約醫學院及史隆凱特林癌症中心進修，乃為小兒泌尿科專家，主持特別門診，對泌尿系統先天性異常之手術治療的成果皆甚佳，對住院醫師之教學更是非常熱心。 1979年與許德金副教授共同參與連體嬰忠仁，忠義之分割手術，並於1980年升任副教授。 答：林醫師：十多年前美國醫界盛行”不應該用PSA篩檢攝護腺癌”的聲浪，儘管泌尿科醫學界並不同意。 泌尿腫瘤 當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。
如果只有存在輸尿管內，而且腫瘤細胞呈現是惡性的移行上皮細胞癌時，醫師便會建議進行手術切除。 答：黃醫師：被證實有療效的第一個就是化療(歐洲紫杉醇)，另一個是阿比特龍，目前沒有兩個藥物直接比較療效的研究，我們認為或許差不多，所以考慮的是副作用與費用。 副作用部份，我想病人比較在意的是化療，常見的可能有掉髮，骨髓抑制，血球下降，那甚至會有發燒感染問題。 化療(歐洲紫杉醇)標準為六個療程即結束，阿比特龍治療則是持續使用至無效為止，因此費用也較高。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷，確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定，以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類，因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊，需要本院優秀病理科醫師的參與。
泌尿腫瘤: 泌尿醫吐7招保養攝護腺 適度憋尿有功效
比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。 舉例來說，美國50歲以上男性每兩年有一次PSA篩檢；反觀臺灣，我估計需要抽血做PSA檢查的男性，大約只有三到四成會固定去遵行。 PSA是目前唯一可以早期篩檢攝護腺癌的工具，但是醫界反而聚焦於是否過度治療的問題。 對此，這些年來手術技術成熟、微創手術的引進，大幅減低尿失禁等嚴重併發症，同時 “積極追蹤，暫不治療” 的觀念也被引進預後良好的極早期低惡性癌上，過度治療的問題事實上已經解決了，我們會諮詢病人，視其意願提供治療建議。 ◆ 淋巴癌 （lymphoma） 淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 若是在泌尿系統的淋巴結中長出的淋巴癌，就有很大的機會是由泌尿科醫師診斷出來。
手術最主要的目的是完整的切除腫瘤及被侵犯的淋巴結。 亦或是減少病人體內原發腫瘤細胞的數量，進一步促進輔助治療的效果。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。
泌尿腫瘤: 出現掉髮何時該就醫？3大原因報你知，如何有效預防
輸尿管的腫瘤有可能是良性，但也有可能是高度的惡性。 泌尿腫瘤 良性的輸尿管腫瘤常常形成一個肉瘤狀，具有一個小的莖，當肉瘤長到一定的大小，便會阻塞輸尿管造成腎臟水腫。 而且當腫瘤腫大時，離根部較遠的細胞可能會因為缺乏血液循環而壞死，因此會形成出血。 但是在影像學上，我們很難分辨病人的腫瘤究竟是良性還是惡性，因此應該進行輸尿管鏡以及腫瘤切片手術來確定腫瘤的成份。 如果腫瘤是呈現多發性，則可能沿著輸尿管壁由上而下都有腫瘤的存在，這時候我們也要高度的懷疑病人具有腎盂內的移行上皮細胞癌或是膀胱內可能有較小的膀胱癌在。
膀胱癌的治療自含鉑的化療藥物問世一直到二○一二年，美國FDA都沒有再核准過任何治療膀胱癌的新藥，相較其他癌症，膀胱癌的治療可說停滯了將近二十年之久，我們幾乎可用「一片沙漠」來形容它的治療進展。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹，「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 泌尿外科可進一步細分出泌尿腫瘤學、泌尿道結石、排尿障礙、小兒泌尿學、性功能障礙、男性不孕等各種次專科。 泌尿外科和許多醫學領域如腎臟科、婦產科、男性科、腫瘤科的關係也都相當密切。
泌尿腫瘤: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
在完成治療計畫以後您會被要求再到我們部門來核對這個治療計畫的正確性。 如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期7-8週的放射治療。 可以用來評估腎臟、腎上腺、輸尿管、後腹腔的軟組織、後腹腔淋巴結、膀胱、前列腺(儲精囊及前列腺被膜是否侵犯)及骨盆淋巴結、睪丸等病灶。 放射診斷科醫師應用超音波、核磁共振、電腦斷層…等影像工具來診斷泌尿系統腫瘤。
當醫師懷疑病人有泌尿系統腫瘤的時候，會安排超音波的檢查。 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。 超音波檢查可初步判斷腫瘤腫瘤大小、腫瘤位置有無腎水腫等等。 進行經直腸攝護腺超音波時，可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查，是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 少數病人則會出現遠端轉移之症狀，其症狀依轉移的部位而定，如轉移至脊椎可能會引起背痛、手腳酸麻或無力等。 醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。
泌尿腫瘤: 攝護腺癌的全身性治療
談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 泌尿科的專家能治療以上器官的「內科疾病」（意即不需外科手術治療者），如泌尿道感染；同時也能治療其「外科疾病」，如先天畸形的矯治、癌症的手術治療等。 理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。 陳淳副教授於1975年進入本科當住院醫師，1979年奉派到省立基隆醫院擔任泌尿科主任，1982年調回本科任主治醫師，1991年升任副教授。 他對尿路結石有專精之研究，尤其運用內視鏡法治療尿石有獨到之處，為本科不可多得的中堅人才。
如果沒有辦法發現腫瘤時，我們也可以使用尿液內的細胞學檢查，或是使用輸尿管鏡將輸尿管壁作一個切片的手術，來確定病人是否存在著可疑的輸尿管癌症。 如果細胞學檢查存在有移行上皮細胞癌時，為了防止腫瘤的轉移，我們也應該斷然採取手術切除，以防後患。 答：林醫師：有效的治療工具其實很多，重點是次序，以及能否合併使用。 哪個先，哪個後，目前還沒有確切的指引，尤其是局部治療是否合併全身性治療。 我通常會用現有的數據告訴病人，可能的好處與壞處，主要是要看病人的症狀。 如果局部症狀明顯，影響生活品質，局部的手術切除或是放射線治療，就有幫忙。
泌尿腫瘤: 泌尿部
泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。 另外在整個醫療過程中，個案管理師、護理人員、放射師…等人員也都扮演了重要的角色。 如今，能有效治療攝護腺癌全身轉移的藥物，已超過五種以上，合併使用，能讓病人存活超過五年，所以，現在考慮的點是，該用哪一種治療或合併什麼治療，可以達到最佳效果，局部治療也是選項之一。 局部治療可以移除最大的病灶，也就是攝護腺，轉移出去的病灶或可使用放射線治療加上其他治療，根據病人的狀況，因為手術或放射線治療只是整體治療的一部份。 所以，對於已轉移的病人，如果局部症狀比較嚴重，轉移的病灶在比較有效的控制下，病人若有意願，可以考慮用手術或放射線治療來控制局部症狀。
睾丸癌屬比較罕見的癌症，在男性癌症病患者中只佔1-1.5%。 不過睾丸癌對切除、放射性治療及化療均有良好的反應，所以治癒率十分高。 本院的泌尿科專科醫生涵覆不同專項範疇，會透過專業的評估和診斷，以及合適的治療方法，為病人診治泌尿科疾病。
泌尿腫瘤: 腫瘤內科醫師：
雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。 尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 膀胱癌是屬於尿路上皮癌的一種，患者多為六十歲以上的男性。
- 包含針對腎臟、輸尿管、膀胱、陰囊、睪丸、腎護腺的超音波檢查。
- 至於放射線治療，通常是作為輔助角色，比如腫瘤很大，不容易開刀時，會先用放療將腫瘤縮小，但放療的缺點是比較無法根治。
- 治療的選擇取決於患者的年齡、他的身體狀況和癌症的侵略性。
- 對於早期和非侵入性膀胱癌，透過膀胱鏡切除術是主要治療方法, 有些病人還需要接受注射入膀胱的化療/免疫療法以控制病情，隨後要進行定期膀胱鏡檢查。
但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。 而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。 關愛基金的醫療援助同樣可協助有經濟困難並於公立醫院覆診的前列腺癌患者，詳情可以向你的主診醫生查詢。 所謂腫塊指的是在器官上鼓起的東西，其中分為良性和惡性。
泌尿腫瘤: 攝護腺癌診治的近期發展
淋巴癌是一個全身性的疾病，只要有淋巴的地方，都有可能長淋巴癌。 腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後，只有經過染色，才能判斷病情，並安排接下來的治療流程。 一般而言，病理切片後，皆需要經過特殊染色，透過染劑瞭解細胞狀況，以提供醫師正確的診斷，這就是病理切片染色的原理。 只是當癌細胞吹起號角，開始攻城掠地，如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解，就能先行察覺並快速就醫，或只是一場虛驚而已。
- 阿比特龍也有特殊的副作用，但都不至於太嚴重，然而使用時間長，需要長期追蹤，以及特別的照顧。
- 2012年8月接任為醫學院泌尿科及醫院泌尿部主任。
- 他也熱衷教學，曾7度由醫學生票選為臺大醫學系優良教師。
- 應力性尿失禁 當我們咳嗽或是用力的時候，膀胱會受到來自於腹腔所增加的壓力，但此時骨盆底的肌肉，也會因為腹壓的增加而反應式的收縮…
- 由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾，因此，病人通常會就醫而被發現，所以問題也不大。
- 核磁影像導向放射治療系統 (MR-Linac) 水凝膠 局部定位治療旨在同時實現良好的腫瘤控制及功能性保留。
- ◆ 晚期攝護腺癌（late prostate cancer） 晚期的攝護腺癌，屬於轉移的癌症，一般會採用荷爾蒙治療。
- 有兩種方法處理，一是不可逆方式，就是切除破壞，第二種方式比較人道，是可逆的，也就是使用藥物來達到去勢目的，如果需要讓荷爾蒙再生時，是有可能恢復的。
維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 泌尿腫瘤 泌尿腫瘤 维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。 惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首，人人可說「聞癌色變」！
泌尿腫瘤: 泌尿腫瘤疾病
另一方面，其實就是很多治療都提前使用，例如化學治療與自費荷爾蒙，但也要考量病人負擔能力。 泌尿腫瘤 荷爾蒙治療本身就能控制一段時間，如果病人年輕力壯，五六十歲，我們會選擇在他身體狀況好的時候積極治療，設法大幅延長這一段時間，讓腫瘤失控的時間延緩出現。 對於零期或是第一期的膀胱癌可採行經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療，保留正常的膀胱生理功能。 侵犯性膀胱癌則需要考慮進行膀胱部分切除或是全切除手術治療。 傳統的方法是取一段小腸作導水管，將尿液經腹壁上的腸造口引流出體外。 由於沒有儲存尿液的功能，需要在肚子上貼尿袋，不但行動不便，也會有異味，生活品質大受影響。