（明報製圖）【明報專訊】小娟是專業舞者，精通芭蕾舞和爵士舞，也是大型主題樂園的全職舞蹈演員。 惟因長年反覆訓練，出現腳部變形和疼痛，十分困擾，最近更嚴重至影響日常生活和工作，萬不得已之下只好接受手術改善腳形。 拇趾外翻患者的腳內側「波子骨」凸出，腳趾重疊，患者更「步步皆辛苦」，有人跑步十分鐘已感「燃燒」般痛楚，生活大感困擾。 但傳統手術會留下約五厘米明顯疤痕，感染風險較高。 北區醫院首創內窺鏡手術，只需於患者腳部開五個小切口矯正拇趾，減輕疼痛之餘，雙腳不留痕迹。 症狀輕微的病人，透過改穿有足夠承托力的運動鞋、進行腳步肌肉訓練、使用矯具等，部分症狀會有明顯改善，至於較嚴重的患者，則要接受手術。
- 可是，他沒有大腳趾外翻，也沒有引發痛風的因素。
- 蹠趾關節蹠骨面會因為軟骨缺損出現觸痛，甚至可以觸摸到蹠趾關節隆起的骨性增生。
- 大腳趾的骨與趾骨間關節面因反覆受壓而出現軟骨損傷，最後導致關節完全僵硬和無法屈伸，除了不能跑步外，日常步行也會困難重重。
- 閣下因應本網站資料而作出的任何行動，概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。
然而身體組織形成的鈣化雖然解決的短期的問題，卻帶來長期的影響，讓鈣化區域的關節韌帶活動度降低，甚至容易擠壓疼痛。 部分年長和腳部功能需求較低的病人，可以選用人工關節置換術，利用人工關節假體（圖C）將蹠趾關節置換，可保持關節運動幅度和有效減輕痛楚。 但因為假體存有併發症風險，包括隨時間出現磨損、移位、鬆脫等問題，病人在若干年後可能需要再接受融合手術。
波子骨發炎: 治療後
足部靠內踝的位置，有一塊足部內側會突出的骨頭，稱為舟狀骨。 研究指出約有不到兩成的人，除了該有的舟狀骨外，在原有舟狀骨的內側緣會多一塊副舟狀骨，它是一種先天的骨髂發育異常，簡單來說就在足內側多長了一個骨頭。
但若在接受保守治療後仍然感到痛楚，就要認真考慮手術治療。 醫生會建議退休長者接受手腕腕骨（俗稱「波子骨」）移除手術，利用手腕裏的半條屈肌腱製成軟組織填充物，充當「假關節」，放在波子骨原位，取代已損壞的波子骨，當指骨不再交疊磨損，就不會產生痛楚。 至於較年輕、工作上需要用力或體力勞動的病人，可考慮融合手術，將損壞的關節用金屬鑲緊。 近年出現的人工關節置換手術亦是選擇之一，但此技術仍屬起步階段，暫時未有大量病人採用。 鈣化性肌腱炎常出現過度使用的地方，因為身體修復不良，而用 [鈣化磷酸石] 鈣化、結晶來取代正常的纖維結締組織。
波子骨發炎: B. 足底筋膜炎
COX會使花生四烯酸大量轉變為PGE2和PGF2α等前列腺素。 最近發現，COX-2在大多數正常組織都未能找到。 它是一個誘導酶，功能為活化巨噬細胞或其他細胞，充斥於發炎組織。 發炎部位產生熱，是因為血管擴張素或稱組織胺被釋出來擴張血管增加血液流量造成的。 有一些細胞釋出名為IL-17的炎性細胞因子（Inflammatory cytokines），或舊稱白血球介素（Interleukin-1alpha）等物質。
他指出，傳統手術屬開放式，切口達5至7厘米，「攤開(皮膚)睇住裏面咁做(手術)」。 內窺鏡技術則只需於腳部開5個小至5毫米的傷口，以導管及手術刀鬆開軟組織，再把蹠骨拉正及以針線和螺絲固定。 凌家健指出，初期拇外翻症狀可經運動等方式改善，但外翻固定後便需動手術矯正，因此市民發現拇外翻，應盡快求醫。 【明報專訊】小娟是專業舞者，精通芭蕾舞和爵士舞，也是大型主題樂園的全職舞蹈演員。
波子骨發炎: 波子骨 (圖中紅點) 發炎，引起疼痛
優點是好吸收、沒有後遺症，施打後1～2天會疼痛，須避免劇烈運動。 波子骨發炎 療程連續三周，每周施打一次，如果第二周疼痛明顯改善，不一定要打滿三次，後續可改為保守型治療。 蹠趾關節僵硬症多見於需要重複用力或屈伸大腳趾的運動員，當中長跑手和芭蕾舞蹈員最常見。 大腳趾蹠趾關節在走路時扮演非常重要的角色，在走路時需要屈曲和伸展蹠趾關節，才能將身體重心向前推進；如果出現退化或僵直，走路便會感到疼痛及困難。 蹠趾關節僵硬症影響的蹠趾關節，是最常發生足部退化性關節炎的位置。 大腳趾的骨與趾骨間關節面因反覆受壓而出現軟骨損傷，最後導致關節完全僵硬和無法屈伸，除了不能跑步外，日常步行也會困難重重。
成因包括先天和後天因素兩類，先天因素包括遺傳基因及先天疾病使拇趾關節骨骼形狀較為圓和鬆。 後天則是因為運動、疾病和不正常的壓力所致，例如類風濕關節炎或痛風、跳芭蕾舞、穿高跟鞋和尖頭鞋等，導致蹠骨承受過大的壓力而向外推。 此外，有扁平足的人也是拇腳趾外翻的高危一族，扁平足患者的足弓弧度較小，令腳掌內側所承受的壓力大增，拇趾骨與蹠骨關節特別容易因受壓而移位。 ，隨著病情嚴重，波子骨突出會和鞋子發生磨擦，導致滑膜炎，紅腫和痛。
波子骨發炎: 治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物，以免影響震波療效
痛風（gouty arthritis）屬於急性關節炎，徵狀包括關節紅腫、發熱疼痛，原因是尿酸結晶（uric acid）累積在關節內。 發作時非常疼痛，連風吹都疼痛難耐，所以稱為「痛風」。 約七成痛風患者發作時都在大腳趾關節，通常在半夜或是早晨突然發生。 波子骨發炎 當生物組織受到某種刺激如外傷、感染等，一些特定的細胞因子就會活化自身的環氧酶/環氧化酵素（cyclooxygenase，簡寫 COX），其中包括COX-1及COX-2兩大類。
- 醫生會把關節融合至適合日常走路的位置，再利用鋼片及骨螺絲固定（圖B），癒合時間約6至8星期。
- 症狀輕微的病人，透過改穿有足夠承托力的運動鞋、進行腳步肌肉訓練、使用矯具等，部分症狀會有明顯改善，至於較嚴重的患者，則要接受手術。
- 大腳趾外翻令「腳趾公」變形，而突出的「波子骨」會和鞋緣不斷摩擦而引起發炎，出現紅腫熱痛等病徵。
- 波子骨痛/蹠骨炎是常見的足部問題，有多種不同的成因，例如穿着不合適的鞋履、過重或患有其他疾病(例如關節炎)。
- 部分強調不截骨的手術方案並不適用於嚴重的拇趾外翻病例，伴隨相當高的復發風險。
- 醫生會建議退休長者接受手腕腕骨（俗稱「波子骨」）移除手術，利用手腕裏的半條屈肌腱製成軟組織填充物，充當「假關節」，放在波子骨原位，取代已損壞的波子骨，當指骨不再交疊磨損，就不會產生痛楚。
本網站資料僅供資訊參考，並不構成專門的醫療建議。 利用負重X光來量度拇趾骨和第一蹠骨形成的外翻角度，正常是15度內；超過15度是拇趾外翻，角度愈大代表病情愈嚴重。 此外，第一和第二蹠骨之間的角度，正常應為9度，同樣角度愈大表示病情愈嚴重。 如果副舟狀骨太大顆壓到脛後肌腱造成反覆發炎就會建議開到拿掉或作骨融合術，通常一般人都會選擇共存。 就是一台機器同時結合了 聚焦式震波+發散式震波 的優點。
波子骨發炎: 影響
閣下一切健康問題，尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵，應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動，概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 波子骨發炎 盡量選擇闊頭，矮跟的，或是盡量減少穿著時間，無需要便換回一對平底的鞋，而餘暇日子就穿回平底鞋，平多做運動強身健體，重拾健康。 用40℃以內的熱水泡腳20分鐘，每天三次。 也可採冷熱交替法，先泡冷水30秒，再泡熱水3分鐘，如此反覆進行20分鐘，熱水同樣控制在40℃內，避免燙傷，冷水設定在10℃，以免凍傷。
波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。 聚焦式震波最大的特點是對鈣化性肌腱炎效果很好，高能量能將鈣化的小分子分解，是發散式震波做不到的。 局部一個小點的激痛點，對聚焦式震波的反應也很好。
波子骨發炎: 震波治療是蝦密?
由於不同的內外因素，包括創傷、韌帶鬆弛、外部壓力等，位於拇趾兩側的軟組織不平衡，連接拇趾與腳掌之間的蹠骨向內傾斜，形成突出的波子骨，而拇趾則往第二腳趾偏移，甚至出現腳趾重疊。 在大部分情況下，副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀，但少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛的症狀。 拇趾外翻患者的腳內側「波子骨」凸出，腳趾重疊，影響雙腳外觀，患者更「步步皆辛苦」，有人跑步10分鐘已感「燃燒」般痛楚，生活大感困擾。 但傳統手術會留下約5厘米明顯疤痕，大傷口亦增感染風險。 北區醫院首創內窺鏡手術，只需於患者腳部開5個小切口矯正拇趾，減輕疼痛之餘，雙腳不留痕迹。 注射高濃度的葡萄糖液到筋膜裡，刺激組織引發發炎反應，等於是製造假受傷訊號，讓身體再產生一次修復療程。
以色列一項2014年的研究顯示，在1336名年輕芭蕾舞者中，40%的人雙腳同時拇趾外翻，7.3%的人單腳受影響，情况相當普遍。 當然，跳舞並不是拇趾外翻的單一因素，據臨牀觀察，接近八成病例都帶有家族性，女士發病率高於男士，且隨年齡上升。 急性發炎疼痛的狀況下，建議局部冰敷，並盡量休息，來緩解疼痛及消腫。 並配合醫師開立口服消炎止痛藥；或是一般物理治療，如熱敷電療，但復原時間較久。
波子骨發炎: 改善方案
大腳趾外翻令「腳趾公」變形，而突出的「波子骨」會和鞋緣不斷摩擦而引起發炎，出現紅腫熱痛等病徵。 不過要明白，所有非手術治療最終都只能紓緩病情、減慢拇趾外翻的惡化速度，病情嚴重者要根治就必須做手術。 手術方法有很多，概念是在拇趾內外側重建軟組織，同時矯正和固定第一蹠骨。 部分強調不截骨的手術方案並不適用於嚴重的拇趾外翻病例，伴隨相當高的復發風險。 很多人都將拇趾外翻形容為「波子骨」增生，其實所謂波子骨，就是拇趾外翻的一種病徵。
因為這類先破壞再修復的再生治療，在人體營養素不足下，效果會變得很差。 藉由機器產生震波，打在有問題的受傷肌腱韌帶，造成一種先破壞，身體收到信號，進而再加強修復的過程。 透過物理治療，以電流刺激周邊神經和肌肉，使血管擴張，改善患部血液循環，在足底筋膜初期可達到消炎與止痛目的，是安全又經濟的治療方式。
波子骨發炎: 震波治療後非常重要的營養補充
變形惡化會把其他腳趾也推歪，甚至疊起，前足腳形亦起變化，導致前足底受力不平，形成腳繭，分佈在腳板底，波子骨，二指背，和尾指這些和鞋磨擦受力的地方，嚴重者穿不下鞋，或是腳趾緊貼難以前潔導致發炎，或磨擦損傷。 在糖尿病患者是很嚴重的問題，萬一傷口發炎以沒有即時處理後果不堪設想。 大腳趾外翻也會引發痛楚，一般人說「波子骨」疼痛，正確醫學名稱是拇囊炎（bunion）。
波子骨發炎: 拇趾外翻
研究顯示，如果局部壓力大於28 N/cm2，便會出現明顯的腳掌疼痛。 測量結果客觀分析足部的壓力分佈，除了度身製作鞋墊以紓緩壓力點外，嚴重患者也可以接受手術去緩和過大的壓力。 足底壓力測量同時大量應用於步態分析、運動鞋設計等。 拇趾外翻——第一、二蹠骨角度逾9度，第一蹠骨與拇趾骨角度逾15度，便屬拇趾外翻。
波子骨發炎: 減少穿著高跟及尖頭鞋又能否讓病情逆轉？改變生活習慣是否只能阻止惡化而不能逆轉病情？
熱敷方式和熱水泡足相同，急性期必須採冰敷，減緩肌纖維出血。 蹠趾關節僵硬症（hallux rigidus）是一個醫學名詞，這名字相對陌生，其實是退化性關節炎的一種。 大家可以想像為常見的膝關節退化，不過是發生在大腳趾。 「腳趾公」，或稱大腳趾，痛症多發生在大腳趾關節。 大腳趾趾骨（phalange）和蹠骨（metatarsal）之間的蹠趾關節（metatarsophalangeal joint，圖A）是最常發生問題的地方。
波子骨發炎: 震波治療總結
打一劑就見效，但施打次數過多，位於腳掌和足底筋膜中間的脂肪墊會萎縮，等於失去天然的防護墊，且筋膜易斷裂，會阻礙身體組織自主修復功能。 說回求診的山友，他的痛點正是拇趾蹠趾關節。 可是，他沒有大腳趾外翻，也沒有引發痛風的因素。 除了疼痛，他的蹠趾關節異常僵硬，加上他以往的運動模式，臨牀診斷是大腳趾蹠趾關節僵硬症。 此反應是先天免疫系統為移除有害刺激或病原體及促進修復的保護措施，並非如後天免疫系統般針對特定病原體。
罹患副舟狀骨的症狀，可以嘗試穿著適當的足弓墊鞋，以減輕脛後肌腱的拉扯與負擔，降低發炎腫脹，並且改變運動習慣來加強下肢肌力，減少扭傷的發生。 當足部內踝接近足弓的部位發生疼痛，而導致行走或活動疼痛加劇，嚴重時甚至發炎腫痛，連穿鞋、站立都很痛苦，即為副舟狀骨併疼痛現象的狀況，稱為「副舟狀骨症候群」。 該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自二○○○年起，把內窺鏡應用於拇趾外翻矯正手術，至今完成逾三百五十宗。 波子骨發炎 他指出，傳統手術屬開放式，切口達五至七厘米，「攤開（皮膚）睇住裏面咁做（手術）」。 楊旭楠補充，市面上出售的矯具五花八門，其實依照病人嚴重程度的不同，所需的矯具都有所分別，故建議患者先向醫生諮詢意見，再選擇一個合適的矯具。
波子骨發炎: 拇趾分隔膠 (現成/訂造)
圖中為過敏反應引起的發炎，可以看到其中一些指標。 波子骨發炎 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。 本站資訊由熱河診所提供參考，無法取代醫師及專業醫療人員之當面評估及治療，適應症等問題醫師將依個案說明。 熱河診所設有媲美醫學中心等級的醫療設備，執業數十年的醫療團隊，採用精密檢測儀器，精準掌握、分析病灶、並精準治療，恢復患部機能，緩解疼痛不適。
TOPick請來骨科專科醫生楊旭楠，拆解拇趾外翻的成因、徵狀及治療方法。 如患者已退休，或毋須再長期從事手部勞動工作，只需在生活習慣上作出調整，同時配合適當休息，並定期接受醫生的觀察，保守治療一般已足夠控制病情，患者不一定要接受手術。 波子骨發炎 波子骨痛/蹠骨炎即前腳掌痛，痛楚可以很輕微，但嚴重時患者會痛得無法站立或走動。 有時患者會感到刺痛或腳趾麻痺的感覺，亦有人覺得像在石春路上走動一樣。 波子骨痛/蹠骨炎是常見的足部問題，有多種不同的成因，例如穿着不合適的鞋履、過重或患有其他疾病(例如關節炎)。 對於震波這類的再生療法（以及增生療法），許多人接受治療後，常常忽略了營養補充。
波子骨發炎: 腳趾向外歪
如果拇指外翻有病徵，例如痛，穿鞋困難，便需接受治療，視乎每個病者的情況，影響本身生活，如成年人因拇指外翻痛不能行山做運動，長者因痛不能行走活動遠行等，因人而異。 輕微癥狀患者如減少者高跟鞋可令癥狀舒緩，例如波子骨的紅腫減少，和鞋部的磨擦減少。 其他生活習慣改變，如減少某些運動如長跑，芭蕾舞等可以阻慢其患化。 醫生分析，同為增生療法，葡萄糖液有促進組織生長作用，血小板是本身就具備生長因子。
波子骨發炎: C.運動過度訓練
發炎（inflammation）又稱炎症、發炎反應、炎性反應，是一種涉及免疫細胞、血管和分子介質的保護性反應，屬身體組織對有害刺激（如病原、受損細胞、刺激物）的複雜生物反應的一部分。 Babba你好, 實在有太多原因可導致你所講的病癥, 包括結構性毛病或姿勢性問題. 我建議你先回做手術的那位醫生看看他有甚麼建議.