肝癌為本港第5大常見癌症,更是第3號癌症殺手,年增超過1,800宗新症。 不過肝癌早期病徵不明顯,令很多人發現出事時已達中晚期,令治療方案變少,存活率降低。 存活率(Survival rate)、存活期(Overall survival):當癌症病人做完血液、電腦斷層、切片等檢查之後,確定癌症診斷、分期,會聽到醫師說:「根據期別,存活率是……」。 乳癌患者Winnie今年初確診罹患HER2型乳癌,其後接受雙標靶及化療治療,效果理想,術後只需接受標靶治療,現時已回復正常生活,並返回職場,她認為新一代ADC面世可為病人帶來好消息,「每個病人都想醫好」。 多項研究顯示,不同基因變異可誘發及促成非小細胞肺癌,主要涉及的基因變異包括表皮生長因子受體(EGFR)、間變性淋巴瘤激酶(ALK)和Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源體(KRAS)。
一般晚期非小細胞肺癌患者存活期中位數為8至10個月,兩年內存活率不超過10%至20%,出現「腦轉移」是導致死亡的主要原因,而有關病人出現腦轉移的比率高達40%。 無惡化存活期 臨床腫瘤科專科醫生劉健生表示,患者可以藥物治療,但大腦中的血腦屏障會阻止大多數藥物從血液滲透至大腦,增加藥物治療腦癌難度。 晚期肺癌患者中,有高達4成機會「癌細胞上腦」,誘發腦癌導致死亡。 有臨床腫瘤科專科醫生指,醫學界近年研發新一代標靶藥物,有效延長肺癌的無惡化存活期近一倍機率,減緩癌細胞腦轉移情況惡化外,亦可預防癌細胞腦轉移,近73%病人3年內未見顱內惡化。
無惡化存活期: 醫師說的存活期、反應率是什麼意思?癌友必知 10 大治療關鍵字,一次搞懂
現時國際指引針對為晚期HER2乳癌建議的一線及二線治療非常清晰,前者為雙標靶及化療組合治療,後者為第一代ADC,即抗體藥物複合體。 內科腫瘤科專科醫生楊明明表示,新藥如「生物導彈」,新一代ADC無惡化存活期中位數可多於一年半,存活中位數則多於兩年,比以往數字高近一倍,現時衞生署正評估相關藥物,有望於來年本港可以臨床應用。 臨床腫瘤科專科醫生李宇聰表示,肺癌初期症狀不明顯或沒有症狀,多達六至七成患者步向中晚期、出現久咳不愈、氣促、痰中有血、聲線嘶啞、持續肺部感染才前往求診,令死亡率長期高踞癌症首位。 癌友多了解癌症相關名詞定義,與主治醫師討論出最適合自己身體、經濟、生活狀況的癌症治療計劃,維持有尊嚴的生活品質。
→復發(Recurrence):指的是接受癌症根除性治療如開刀之後,又再發生或再出現。 無惡化存活期 「局部復發」是指腫瘤在原來發生的器官或組織如淋巴結再度出現。 「遠端/處復發」是指癌症在治療後轉移到遠處器官或組織,如肺、肝、骨頭或腦部等。
無惡化存活期: 晚期肺癌第新三代標靶藥 無惡化存活期機率倍增
魏先生對於自己患上肝癌,而且自覺竟是「毫無徵兆」下得到癌症,還要是甫驗出,便已屬晚期這般嚴重,對此實在難以接受。 醫院管理局香港癌症資料統計中心數據顯示,2015年有近1,800宗肝癌新症,近1,600人死亡。 定下心,了解以下幾個癌症治療重要關鍵字,幫助多了解自己「預後(prognosis)」,也就是未來疾病發展狀況。 楊明明指,雖然第一代ADC的療效較傳統二線治療理想,但整體無惡化存活期只有不足一年,加上三線或以後的治療方案由於未有有力研究數據證實療效,故一直未有一致的國際權威性指引和共識。 日本電子部件巨頭京瓷的社長谷本秀夫表示,隨着美國政府加緊管制尖端技術輸出,中國繼續擔當「世界工廠」的角色岌岌可危。
復發(Recurrence):指的是接受癌症根除性治療如開刀之後,又再發生或再出現。 惡化(Progressive disease):是指發現腫瘤變大,或者在其他器官組織也發現腫瘤(轉移),癌症指標異常上升,病人症狀變嚴重的情況。 許多病人得知罹癌,開始接收到「存活率」、「完全反應率」、「部分反應率」一堆醫學專有名詞,既陌生又攸關生命,開始拚命上網查資訊。
無惡化存活期: 我的癌症治療有效嗎?先了解「存活率、無惡化存活、反應率、緩解、復發」關鍵字
邱宗祥醫生指,免疫組合治療療效較顯著的一線治療選擇,比起標靶治療,除可令患者的整體存活期大幅提升,更能提高患者的生活質素。 「消融化療栓塞術」現時適用於腫瘤數目少於5粒的中期肝癌病人。 是次研究亦屬於第一期,集中分析治療的可行性和安全性,研究團隊將會就「消融化療栓塞術」進行更深入研究。 還有個類似名詞是「存活期」,是直接分析比較病人存活時間長短。 例如存活期10個月,代表這個癌症病人整體平均存活是10個月。 對十九世紀的醫生而言(特別是依循法國醫療學校系統的醫生),醫療的主要目的不是治療病患,而是作诊断,並且預測病患之後的情形。
- EGFR基因突變在香港的肺癌患者中相當常見,而且有年輕化趨勢,不少患者仍是家庭經濟支柱。
- EGFR基因突變會刺激癌細胞不斷生長,使得癌細胞擴散、惡化。
- 癌症病情已屆晚期者,則要接受標靶藥物、化療或其他藥物治療。
- 「我已經逃了出來,為何我還要回去換領護照呢?」她說。
劉引述刊登於《新英倫醫學雜誌》的中期研究結果指,服用第3代抑制劑的ALK基因變異晚期肺癌患者,其12個月無惡化存活期達78%,為同樣是一線標靶藥物的第一代(39%)的一倍。 本身已有腦轉移之病人使用第3代,近73%病人3年內未見顱內惡化,反映腦轉移情況惡化機會低。 例如,第4期肺癌病人接受標靶藥物治療,一年疾病無惡化存活期比率是30%,表示開始治療追蹤一年後,有3成的病人能夠控制住肺癌。 當病人得知自己罹患癌症時,第一個反應經常是:嚴重嗎? 醫師一般是以病理報告、各項血液和影像檢查結果,病人的年齡、體能狀況、有無其他慢性病,還有相同癌別和症狀的病人的統計報告、已發表的醫學研究數據來做勝算比參照。
無惡化存活期: 緩解不等於治癒
病人經過治療,例如手術、化療、標靶治療後,沒有檢查出新腫瘤發生,直到發現異常再度惡化的時間。 疾病無惡化存活期(progression free survival,PFS)這個名詞通常用在中晚期癌症,腫瘤侵犯範圍比較大,或是發生轉移的病人。 病人的治療目的是控制癌細胞生長不要繼續惡化,改善病人的生活品質及延長生命。 疾病無惡化存活期(progression-free survival)是指從治療後開始觀察直到病人疾病惡化或死亡。 這些病人可能無法根除疾病,此時所做的治療稱為緩解性治療,目的是希望藉由治療控制癌細胞生長,以改善病人的生活品質及延長生命。
研究團隊表示,最新強效肺癌標靶藥物VIZIMPRO® 有助亞洲肺癌病人延緩疾病惡化時間達16.5個月,整體存活期延長至37.7個月,無疑是為亞洲患者帶來的一線生機。 中大醫學院跨專科團隊早前研究「消融化療栓塞術」的成效。 結果證實,「消融化療栓塞術」與「碘化療栓塞」比較,前者更有效消滅腫瘤,亦可延長肝癌患者的無惡化存活期,部分患者更在經評估肝臟情況和手術風險後,進行手術切除腫瘤。 無病存活率(disease-free survival, DFS)是指病人診斷癌症接受完整治癒性療法後開始觀察,經過一段時間後,其復發或死亡的病人比率(換個概念就是活著且無復發轉移的病人還剩多少)。
無惡化存活期: 新一代ADC藥針對HER2乳癌治療 存活期高一倍 有望來年面世
→惡化(Progressive disease):是指發現腫瘤變大,或者在其他器官組織也發現腫瘤(轉移),癌症指標異常上升,病人症狀變嚴重的情況。 例如第3期大腸癌5年存活率65%,意思是根據過去醫學統計,在相同期別的大腸癌病人當中,有65%在5年之後仍然存活,其中有些人的腫瘤可能已經消失,也有些人則仍然帶著癌症存活。 癌友也可換個簡單方式理解「我有65%的機會能存活5年或超過5年」。 隨新一代ADC面世,楊明明指,新藥如「生物導彈」,報告指出,新一代ADC無惡化存活期中位數長達多於一年半,存活中位數可多於兩年,並獲美國食品藥物管理局認可作晚期HER2乳癌的三線治療。 不過,現時研究仍在進行中,她又透露現時衞生署正評估藥物,有望於來年可以臨床應用。
例如,第4期肺癌病人接受標靶藥物治療,1年疾病無惡化存活期比率是30%,表示開始治療追蹤1年後,有3成的病人能夠有效控制住肺癌。 四藥聯合治療結合了4種藥物,包括免疫治療PD-L1抑制劑阿替利組單抗、抗血管增生藥貝伐珠單抗、化療藥紫杉醇以及卡鉑。 隨著醫療衛生科技的進步,對於癌症病人的治療也日新月異,即便是晚期的癌症病人,即便復發及轉移也仍有其他方式進行再治療。
無惡化存活期: 晚期肺癌新希望 無惡化存活期延2倍時間
因此癌症病人應積極面對自己病情,與主治醫師討論最合宜的治療方法,莫掉入統計數字的陷阱中,勿輕言放棄,如此才能有效控制病情,維持有尊嚴的生活品質。 「存活期」或是「存活率」,是研究中最直觀評估治療效果的方式,因為它觀察比較的就是病人死亡(或是存活)的比率。 其基本概念就是當經過一段追蹤觀察的時間之後,觀察病人的存活的比率。 例如,第 4 期肺癌病人接受標靶藥物治療,1 年疾病無惡化存活期比率是 30 %,表示開始治療追蹤 1 年後,有 3 成的病人能夠有效控制住肺癌。 目前,最新強效標靶已通過美國藥品食品管理局的優先審查,之後更陸續通過中國、香港、日本…等多國核准,做為治療晚期或表皮生長因子受體基因突變的非小細胞肺癌的第一線療法,可望將來對台灣患者也能帶來治療希望。 有見肝癌於本港甚至全球均造成嚴重影響,中大醫學院早年成立集合腫瘤科、外科和影像及介入放射科的跨專科團隊,為病人診斷,按患者病情及手術風險,提供適切的治療方案。
- 當病人得知自己罹患癌症時,第一個反應通常是我的腫瘤是良性或惡性腫瘤、是否可治癒、還有幾年可以活?
- 而在電影上映的同時,美國伍茲霍爾海洋研究所(Woods Hole Oceanographic Institution,WHOI)亦釋出了 1986 年潛入鐵達尼號殘骸的影片,場面非常震撼。
- 一般來說,早期肝癌患者可透過手術切除腫瘤、接受局部消融療法或肝臟移植,但這類患者只佔大概三成。
- 實際上那是錯誤的觀念,有些癌症治療效果不錯,可以達到除惡務盡,根治癌症的程度,病人可以長期存活,觀察三年、五年乃至十年的存活率都一樣。
- 「存活期」與存活率類似,是直接分析比較病人存活時間長短。
復發(recurrence)指的是接受癌症根除性治療如開刀之後,又再發生或再出現。 「遠端(處)復發」是指癌症在治療後轉移到遠處器官或組織(如肺、肝、骨頭或腦部)。 例如第3期大腸癌五年存活率65%,指的是根據過去醫學統計,在相同期別的大腸癌病人當中,有65%在五年之後仍然存活,其中有些人的腫瘤可能已經消失,也有些人則仍然帶著癌症存活。 癌友也可換個簡單方式看待存活率,「我有65%的機會能存活五年或超過五年」。 有些治療可以延長存活率,但代價是治療副作用大或 1 年數百萬自費負擔;有些反應率高的治療不一定能真正延長病人的生命;有些治療雖然不能延長病人的生命,但是可以改善症狀,或者減緩併發症帶來的痛苦。 在評估癌症治療是否有效,或者臨床試驗過程中腫瘤大小變化的指標。
無惡化存活期: 乳癌患者認為新藥為病人帶來好消息
存活率(Survival rate):是觀察比較病人經過一段時間存活的比率,是最普遍直接評估治療效果的方式。 例如第 3 期大腸癌 5 無惡化存活期 年存活率 65 %,意思是根據過去醫學統計,在相同期別的大腸癌病人當中,有 65 % 在 5 年之後仍然存活,其中有些人的腫瘤可能已經消失,也有些人則仍然帶著癌症存活。 癌友也可換個簡單方式理解「我有 65 % 的機會能存活 5 年或超過 5 年」。 晚期肺癌患者中,有高達四成機會「癌細胞上腦」,誘發腦癌導致死亡。
Reuters官方數據顯示約移民英國的香港人約14萬之多 兩年前, 張媽媽帶著14歲兒子從香港移民英國。 兒子的唯一旅行證件 香港特區護照將於一年後過期,一家人面臨不得不返回香港或者通過中國駐英國的使領館辦理新護照。 不然, 他的兒子將在後面的兩年內無法離開英國,去其他第三國旅行。 「我已經逃了出來,為何我還要回去換領護照呢?」她說。 進退兩難 離港前熱衷支援香港社會運動的張媽媽說,為護照一事回到《國安法》實施下的香港和踏入中國駐英國使領館讓她擔心自己和家人的安全。
無惡化存活期: 醫師說的存活期、反應率是什麼?癌友必知的重大關鍵字
存活率(survival rate)是觀察比較病人經過一段時間存活的比率,是最普遍直接評估治療效果的方式。 癌症就是惡性腫瘤,是指一群生長迅速不受控制的癌細胞,侵犯身體器官和周圍組織,並且會經由血液或淋巴循環擴散或轉移到其他器官組織,破壞身體功能甚至危及性命的疾病。 有些治療可以延長存活率,但代價是治療副作用大或1年數百萬自費負擔;有些反應率高的治療不一定能真正延長病人的生命;有些治療雖然不能延長病人的生命,但是可以改善症狀,或者減緩併發症帶來的痛苦。 建議癌友應積極面對病情,與主治醫師討論最適合自己的抗癌治療,維持有尊嚴的生活品質。
無惡化存活期: 肝癌惡化快速 早期病徵不明顯
)是一个医学名词,指根据病人当前状况来推估未来經過治療後可能的结果。 若用于统计学总体,预后推估可以是非常准确的;比如,「严重败血性休克病人中,有45%会在28天内死亡」,这一判断有相当可信度,因为以前的研究发现死亡病人的比例是45%。 然而,很難将此转化为对「個別」病人的预后預測:需要许多其它資訊/信息来判断这个病人属于45%会死亡病人的群體,或者55%能存活病人的群體。 存活期(Overall survival):是直接分析比較病人存活時間長短。 四藥聯合治療中,部分藥物仍屬自費藥物,致每周期要花費兩萬多元,或對患者造成經濟壓力。
無惡化存活期: 肝癌免疫組合治療 已納入政府「安全網」
瞭解病患預後情形,可以在決定是否要進行特定醫療時作更有意義的決策,在生命末期病患的相關醫療決策上格外重要。 中國碳化矽(SiC)外延晶片製造商天域半導體最新估值接近人民幣(下同)130 億元,堪稱超級「獨角獸」,為東莞乃至大灣區罕見半導體「獨角獸」,展現大灣區全力製造晶片的決心。 民主黨表示,原定今晚舉辦春茗晚宴,但酒樓在下午通知,指有突發工程而無法提供場地,春茗晚宴無法如期舉行。 羅健熙說,社會各方都應思考,為何會這麼巧合、為何會有這樣的氣氛、這樣的氣氛對社會有甚麼益處。
《鐵達尼號》(Titanic)是史上最賣座的電影之一,今年亦迎來 25 週年紀念,於是 20th 無惡化存活期 Century Studios 官方宣佈以全新 3D 重製版重返大銀幕。 而在電影上映的同時,美國伍茲霍爾海洋研究所(Woods Hole Oceanographic Institution,WHOI)亦釋出了 1986 年潛入鐵達尼號殘骸的影片,場面非常震撼。
無惡化存活期: 疾病指標及預後指標
肺癌中近9成患者為非小細胞肺癌,又以肺腺癌為大宗,更高達50~60%屬於EGFR突變的類型。 EGFR基因突變會刺激癌細胞不斷生長,使得癌細胞擴散、惡化。 然而,台灣每年約新增7千名EGFR突變的肺癌患者,EGFR突變比例更較歐美國家高出4成之多,因無法單靠手術清除癌細胞,因此標靶藥物對晚期肺癌患者更格外重要。 癌症就是惡性腫瘤,是指一群生長迅速不受控制的癌細胞,侵犯身體器官和周圍組織,並且會經由血液或淋巴循環轉移擴散到其他器官組織,破壞身體功能甚至危及性命的疾病。 鄭志堅補充,肺癌根治率始終愈早期愈高,建議高風險人士可尋求醫護意見參與篩查,有助及早發現和治愈。
中大醫學院跨專科團隊研究證實,新一代經血管治療「消融化療栓塞術(ACE)」較傳統技術,更有效消滅中期肝癌病人體內的癌細胞,亦能延長無惡化存活期近2倍,部分患者治療後可接受手術,以切除和根治肝癌。 左起:中大醫學院腫瘤學系楊明明教授、影像及介入放射學系系主任余俊豪教授,以及外科學系名譽臨床副教授李傑輝醫生。 醫師會在病人接受輔助性化療和標靶治療每3週回診期間,檢查監測確認病人的反應,再決定藥物治療時間的長短,一般是6個月,然後決定開刀時間。 例如,乳癌病人治療前的腫瘤超過5公分,第1次化療加標靶治療以後就摸不到腫塊了,療效令人驚豔,且有可能從腫瘤太大必須做乳房全切除手術改成部分切除,保留乳房。 至於EGFR-TKI標靶藥物,對於EGFR基因突變早期肺癌患者亦有助益,透過阻截癌細胞有關受體的訊號傳送,令癌細胞死亡,達到控制腫瘤生長的目的。 研究發現,這類早期肺癌患者接受手術之後,使用標靶治療配合化療,比只採用化療的無惡化存活期亦長得多。
有臨床腫瘤科專科醫生指,醫學界近年研發新一代標靶藥物,有效增加肺癌的無惡化存活期近一倍機率,減緩癌細胞腦轉移情況惡化外,亦可預防癌細胞腦轉移,近73%病人3年內未見顱內惡化。 多項研究顯示,不同基因變異可誘發及促成非小細胞肺癌,主要涉及的基因變異包括表皮生長因子受體、間變性淋巴瘤激酶和Kristen鼠肉瘤病毒原癌基因同源體。 帶有ALK基因變異的非小細胞癌患者目前可接受ALK抑制劑作標靶治療,有關抑制劑已推出第3代。
依目前醫學進展,醫師很難向病人保證癌細胞完全消滅,不會復發。 美國癌症協會指出,大多數時候,醫生無法向保證病人痊癒了,最多能說的是「在這個時候沒有癌症的跡象」。 →疾病無惡化存活期(Progression-free survival,PFS):病人經過治療,例如手術、化療、標靶治療後,沒有檢查出腫瘤發生,直到發現再度惡化的時間。 肺癌不僅是香港的頭號癌症殺手,而且對比起其他早期癌症,早期非小細胞肺癌在手術後的復發和死亡風險都比較高。 傳統上術後以化療作為輔助治療,但患者五年存活率只能提高約4%至5%。
病情已屆中期或手術風險較大的病人,不適合進行切除手術或局部消融療法,需要接受「經血管治療」。 癌症病情已屆晚期者,則要接受標靶藥物、化療或其他藥物治療。 →完全反應(Complete response)、部分反應(Partial response)、疾病穩定(Stable 無惡化存活期 disease):在評估癌症治療是否有效,或者臨床試驗過程中腫瘤大小變化的指標。
