MRI的T1WI上,腫瘤呈低信號,正常的皮髓質差異於腫瘤區喪失,且可出現腫瘤的假包膜征。 照膀胱 較低的環影為受腫瘤壓迫的腎質和(或)血管、纖維組織所致。 T2WI上腫瘤呈高信號,MRI對於腎癌的分期優於CT,但對腫瘤鈣化則較難顯示。 不少患者認為膀胱鏡檢查會影響性功能,這種看法毫無理論依據。 陰莖內有三個綿體,一個是尿道海綿體,尿液通過其中排出體外;另外兩個是陰莖海綿體。
若果出現排尿不正常、血尿,或反覆性的膀胱炎或尿道炎等情況就應該盡快求醫,再跟隨醫生的建議,進一步接受膀胱鏡或相關的檢查。 膀胱鏡檢查後,病人應每天飲用2-2.5公升水份,以預防尿道感染。 另外,檢查後有機會出現尿頻、排尿刺痛或尿液帶血的情況,而症狀一般於 數天後逐漸消退。 如對症狀有任何疑問,請盡快聯絡中心進行查詢。
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只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 與腎臟有關的疾病通常由腎臟科醫師加以診治,至於泌尿科醫師則負責其餘的器官。 有一部份的婦產科醫師也治療女性尿失禁。 蘇士銘表示,通常有2種情形,一是高度懷疑膀胱裡面有惡性腫瘤者,二是疑似為間質性膀胱炎者,這兩種病症需要在膀胱鏡輔助下直視膀胱,才能做正確的診斷。 我們經常聽到大腸鏡、胃鏡、子宮鏡等等的內視鏡,但許多人對於膀胱鏡是相當陌生;當聽到醫師建議安排膀胱鏡檢查時,不免有點怕怕的。
MRI由於可三維成像,又可根據不同脈衝序列信號強度變化分析病變性質,比CT有更大的優勢。 T1WI上,腎皮質呈中等強度信號,腎髓質信號低於腎皮質,二者形成皮髓質差異。 但T2WI,二者差異不顯,整個腎實質均呈高信號。
照膀胱: 膀胱鏡檢查 下泌尿道診斷利器
遇上血尿,最怕是患上膀胱癌,腫瘤或破壞血管又或膀胱組織而導致出血。 較簡易的分辨方法是,一般泌尿道感染的血尿,通常伴隨刺痛感。 而膀胱癌引起的血尿大多不會出現痛楚,但可能同時出現其他症狀,如已擴散至泌尿系統其他位置,或引起尿頻、排尿有灼熱感、膀胱痙痛和腰痛等。
(一)腎腫瘤 CT對顯示腎癌、腎盂癌相當準確。 還可確定腫瘤的大小、浸潤的範圍、鄰近和遠處淋巴結轉移,因之有助於分期。 MRI對腎腫瘤侵犯腎周、對腎靜脈和下腔靜脈的侵入及瘤栓情況、對腎包膜的累及等均優於CT。
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MRI一般採用橫斷面和冠狀面或加矢狀面,自旋迴波T1WI,以顯示解剖結構同時再作橫斷面T2WI,以判斷病變性質。 膀胱鏡的發明和應用已有一百多年的歷史。 膀胱鏡檢查越來越安全,痛苦越來越小。
輸尿管或尿道狹窄會造成尿流的阻塞,膀胱與輸尿管間的逆流則因膀胱壓力大時尿液逆流到腎臟,會增加腎臟感染的風險,也可能損害腎功能。 當膀胱裝滿尿液時,膀胱壁的壓力感受器會將訊號送到大腦,而產生尿意感(想排尿的感覺)。 但正常情況下不會立刻排尿,而是到了適當的時機,例如廁所或四下無人處、可以排尿時,括約肌會放鬆,同時逼尿肌收縮,使尿液排出。 如果在進行膀胱鏡檢查時,認為有進一步確認的需要,醫師會用一個夾子稍微夾一塊,做病理切片用。
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尿中所含的排泄物為水溶性並具有非揮發性的物質和異物,種類最多,量也很大,因而腎臟是排泄的主要器官。 此外,腎臟是通過調節細胞外液量和滲透壓,保留體液中的重要電解質,排出氫離子,維持酸鹼平衡,從而保持內環境的相對穩定。 因此腎臟又是一個維持內環境穩定的重要器官;腎臟還可生成某些激素,如腎素、促紅細胞生成素等,所以腎臟還具有內分泌功能。 維基百科所有的內容都應該可供查證。
CT表現為邊緣清楚,密度均勻,直徑為2~4cm的腫塊。 照膀胱 腫瘤內壞死表現為低密度,還可鈣化。 嗜鉻細胞瘤中10%~15%為惡性,腫瘤多較大,只靠CT表現難於分辨良性或惡性。 但如有腹膜後淋巴結轉移、鄰近組織浸潤和肝轉移,則可診斷為惡性。 腎上腺CT掃描無需特殊準備,短掃描時間、薄層面和放大掃描,對顯示腎上腺及其病變較好。
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而膀胱癌往往是无痛的,学名叫“间歇性全程无痛肉眼血尿”,有些尿液看起来像西瓜水一样,有些则跟洗完肉的水差不多。 许多癌症只有到中晚期才会出现明显症状,但膀胱癌比较幸运的一点是从早期开始,就有一个特征贯穿全程——血尿。 慢慢地,肿瘤长到膀胱壁并凿穿肌肉“逃逸”膀胱,随着血液或淋巴转移到其他地方,肺部、骨骼、前列腺都可能是转移的目标。
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- 前列腺癌在包膜內生長時,CT難於確診,只有當侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時才可能診斷。
- 如病人在檢查後出現不適,或對檢查結果有任何疑問,亦應盡快聯絡中心進行查詢。
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- 膀胱鏡檢查是一種安全的下泌尿道重要檢查,不需要住院,所需檢查時間僅約10分鐘,健保也都給付。
- 直腸前壁及膀胱壁可被浸潤,精囊角消失。
- 而且孕婦腹部不能重壓,所以不用束腹帶,而照片的畫質當然也就不如一般正規的IVP。
由於曾使用鎮靜劑,建議病人應於檢查後24小時內避免操作重型機器、簽署法律文件或駕駛。 臨床上,膀胱鏡檢查是診斷或排除尿道和膀胱疾病的重要利器。 尤其是當病人有血尿(含潛血)、膀胱癌症或骨盆腔癌症有轉移,可能侵犯膀胱時,不可或缺的檢查。 (二)腎上腺皮質腺瘤 腎上腺皮質腺瘤CT可見邊緣光滑、圓形或橢圓形腫瘤,密度均勻,等於或低於腎的密度。 腎上腺皮質瘤因分泌的激素性質不同,而有原發性醛固酮增多症和皮質醇增多症之分。
照膀胱: 泌尿系統
管口插入輸尿管導管分別收集雙側腎盂尿和進行逆行性泌尿系統造影,使腎盂和輸尿管的影像更為清晰。 經過膀胱鏡還可進行腫瘤切除、碎石和前列腺增生切除術。 照膀胱 膀胱鏡手術即經尿道切除前列腺和膀胱腫瘤可以代替既往常用的多數開放手術。
泌尿系統如果有畸形(例如某些人的兩側腎臟下端相連,稱為馬蹄腎,是一種先天性的畸形)或者阻塞(可以是結石、腫瘤、外來壓迫或狹窄所致)大多能顯現出來。 檢查後的第一天,如出現輕微小便刺痛、出血、小便次數頻密或膀胱部位疼痛,都屬正常現象,但如有持續性鮮紅色血尿、血塊,又或排尿困難,甚至發燒,就應立即求診。 照膀胱 蘇士銘醫師:如果有發現像是膀胱癌之類的東西,我們可能會用一個夾子稍微夾一塊,來做病理切片,這個過程其實也不會特別不舒服。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
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前者因瘤體小,常僅累及腎上腺的某一部分。 兩種功能性異常除腺瘤外也可因相應的腎上腺皮質增生所致。 MRI腺瘤在T1和T2WI上信號強度與肝的信號相似或稍低於肝(圖4-4-9)。 當然,並不是所有的泌尿系統疾患都需要進行膀胱鏡檢查。
喝大量的水可減輕排尿時的輕微痛楚。 痛楚在檢查後持續一、兩天是正常的。 如果你有發燒、痛楚、持續灼痛或流血,請立刻通知醫生。 如果你注射了鎮靜劑,效力可能比預期長,所以不應於檢查後的24小時內駕車、操作機器或飲酒。 病人大多在檢查翌日便能恢復正常活動。
照膀胱: 膀胱炎
膀胱炎是女性常有的痛症 ─ 估計有超過半數女性會或早或遲患上膀胱炎。 男性和兒童也會患上膀胱炎,但不及女性那麼普遍。 雖然膀胱炎帶來痛楚,但如經治理,通常最多持續1、2天,不會引致長期問題。 不過,如果膀胱炎重覆發作,便應看醫生。 前列腺癌在包膜內生長時,CT難於確診,只有當侵破包膜向周圍脂肪組織中浸潤時才可能診斷。
照膀胱: 血糖飆高高 醫師有妙招
當小便時發現尿液變成橙色、粉紅色,甚至深紅色,難免令人膽顫心驚! 雖然有可能是膀胱癌的警號,但亦可由其他泌尿系統疾病引起,毋須過分擔憂。 要查找成因,可以透過膀胱內視鏡(膀胱鏡)檢查,以往檢查需要在醫院做,而現時一些設備較完善的日間醫療中心亦可處理,患者可有多一個選擇。 (三)腎盂積水 腎積水功能喪失時,IVP上不能顯影,CT則易於顯示。
照膀胱: 膀胱鏡檢查的風險
MRI腫瘤在T1及T2WI上信號與腎皮質信號強度相近,或T2較短。 照膀胱 常依腎竇脂肪受壓推移徵象幫助判斷。 MRI可更好顯示對鄰近血管的侵犯。
照膀胱: 婦科檢查 – 盆腔超聲波檢查推介
腎盂與腎盞平掃時為水樣密度,增強掃描密度明顯增高。 輸尿管平掃呈點狀影,增強掃描密度高,易於辨認,腎筋膜在50%例可顯影,呈橫行細線狀緻密影,居腎之前後。 最近有一位60歲女病患因膀胱炎已治療4個月仍未痊癒而來求診。 內診檢查她並沒有骨盆腔鬆弛,經雲端回顧她的用藥史後,開給她未曾服用的第一線藥物,並在門診立即做尿液細菌培養。 藉著比較兩側腎臟顯影的速度,可以知道個別腎臟的功能有沒有問題;腎功能不佳時,排泄的速度會變慢。
優點:造影劑不需靠腎臟排泄,無過敏之風險。 缺點:做膀胱鏡大多使用局部麻醉,有些許不舒服。 超音波檢查,用於偵測腎臟的結石、積水或其他病變相當有用,無放射性,但無法穿透骨骼和空氣,所以無法檢查輸尿管的大部分(被骨頭或腸道內的空氣遮蔽)。 孕婦:為了減少放射線對胎兒影響的疑慮,懷孕前三個月的婦女除非必要,醫師會盡可能避免使用X光檢查。 這段期間可利用超音波檢查腎臟,但無法完全取代IVP。 懷孕三個月以上者,照X光應屬安全,但仍應盡量減少胎兒所承受的輻射量,可以只照打藥前和打藥後,共兩張片。
直腸前壁及膀胱壁可被浸潤,精囊角消失。 CT還可發現淋巴結轉移和盆骨轉移。 膀胱居盆腔前部,大小形狀因盈程度和層面高低而不同。 CT上膀胱呈軟組織密度,厚度均勻。
因此,對膀胱和前列腺疾病的診斷,MRI更好。 腎在橫斷面CT圖像上,呈邊緣清楚、輪廓光滑的圓形或橢圓形軟組織影。 腎門部內陷,有腎動、靜脈和輸尿管進出。 平掃時,腎實質密度均一,不能分辨皮質與髓質,CT值為30~50Hu。 利尿作用強時,密度降低,僅約15Hu。 照膀胱 增強掃描,腎實質密度增高,CT值達80~120Hu。
膀胱鏡雖屬侵入性的檢查,過程卻是十分安全的。 惟病人如有長期病患,例如糖尿病、高血壓、心臟 病、腎病 等,或正在服藥人士,請於檢查前通知醫生,以便了解身體情況。 如病人在檢查後出現不適,或對檢查結果有任何疑問,亦應盡快聯絡中心進行查詢。
(二)前列腺肥大與前列腺癌 前列腺的大小同年齡有關,但一般其直徑不超過5cm。 前列腺肥大可,見前列腺向膀胱底突入。 邊緣光滑,密度均勻,一般是兩側對稱,便可一側肥大明顯。 正常前列腺在T1WI上呈較低信號,比較均勻,T2WI上可顯示中央區、移行和周圍區。
