若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象，請諮詢醫師。 主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑，如僕樂彼(Propylthiouracil，PTU) ，和甲巰咪唑。 甲狀腺放射治療 造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病，約有80~90%的案例都是因此而起。
- 大多數人聽見”輻射”就聯想到”癌症”，而對其觀感也多停留在第二次世界大戰時，美軍在日本投下原子彈，造成重大傷亡的負面印象。
- 不過更多情況下，醫生都會建議進行全甲狀腺切除手術，一次過切除整個甲狀腺部分以及附近受擴散影響的組織，以減低將來的復發風險。
- 大部份甲狀腺癌患者都能在初期確診，因此治癒率極高，死亡率甚低。
- 通常大劑量碘-131 (I-131) 治療沒什麼副作用，極少數病患可能會出現噁心、嘔吐、唾液腺炎、疲倦或頭疼。
- 有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況，這可能是因為遺傳，但無論原因為何，都不具傳染力。
對於甲狀腺腺瘤來說，年齡、女性、體重指數、目前的吸菸習慣是獨立危險因素。 對於甲狀腺癌來說，可能的危險因素包括放射線、碘的影響、甲狀腺良性病變、遺傳因素以及致癌基因和抑癌基因的啟用、突變、失活等。 甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤，可分為濾泡狀腺瘤和乳頭狀腺瘤，以濾泡狀腺瘤最為常見。 甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌及髓樣癌，以乳頭狀癌最為常見。 視乎量度結果，部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期，時間以醫護人員的指示為準。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌有甚麼徵狀？
醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 並不是所有甲狀腺癌都可以做碘放射治療，只有乳突癌和濾泡癌保有鈉碘共載分子通道才能攝取碘。 放射碘治療多應用於甲狀腺癌手術後和遠端轉移之治療。
不過，這些殘留的甲狀腺組織由於尚具有攝取碘-131 (I-131) 之能力，會使得局部或遠方轉移之癌細胞攝取碘-131 (I-131) 的能力相對下降，妨礙疾病的治療以及追蹤。 因此，在進一步治療殘餘或轉移的癌細胞之前，得先利用碘-131 (I-131) 清除這些殘留的正常甲狀腺組織。 30mCi稱為低劑量清除治療，大於30mCi稱為高劑量清除治療。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌分期及期數
只要確定診斷是甲狀腺癌符合腫瘤大小超過1.5公分、屬多發性、濾泡型、有血管侵犯、或有遠端轉移等情形之一者，外科醫師多建議先做兩側甲狀腺切除。 病患在手術後4-6週後，口服2~5mCi的碘-131(I-131) 施行全身掃描，以偵測是否有甲狀腺殘餘組織、或是遠端轉移。 一般而言，若檢查發現有甲狀腺殘餘組織，可利用碘-131清除。 碘-131治療的副作用不大，一般較常見的有厭食、噁心、頭暈、皮膚搔癢、前頸部疼痛（放射性甲狀腺炎）、唾液腺或胃腺腫脹、及骨髓抑制等，但通常為暫時性而於1至2星期後消失。 唾液腺的問題可以多喝水、清淡飲食、口含維他命Ｃ片或少量酸梅、嚼口香糖或喝檸檬汁等方式來增加唾液分泌。
但是，放射治療會令糖尿病視網膜病變惡化， 故此放射治療並不適用於患有「糖尿病上眼」的患者。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。 甲狀腺癌經常出現在甲狀腺功能正常的人士身上，這意味着甲狀腺若出現亢進或機能低下時，其癌細胞腫瘤已經非常大，足以影響甲狀腺的功能，甚至癌細胞已開始轉移至身體其他器官。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌的病人如何妥善照顧自己？
甲狀腺癌一般指原發於甲狀腺的癌症，相較於大多數惡性腫瘤，分化性甲狀腺癌容易控制，經適當治療後存活率遠高於其它癌症，以乳突癌為例，十年存活率可超過90％。 甲狀腺癌的發生原因目前確認的包括遺傳因素和幼兒時期頸部輻射暴露，其他包括飲食營養不均衡(例如碘過多及不足)與環境汙染或身心壓力也可能有關係。 多數早期甲狀腺癌不會有異常的症狀，通常會因為腫瘤長大經檢查看得到或觸摸得到才會被發現，未確認惡性前稱作甲狀腺結節。 當腫瘤長大到壓迫臨近組織，可能發生聲音沙啞(壓迫到喉返神經)、呼吸困難(壓迫到氣管)、吞嚥困難(壓迫到食道)等等。
細針活組織檢驗：利用細針插入頸部的腫塊，抽取細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 任何大小的腫瘤，並已蔓延至甲狀腺以外的組織，包括聲帶、氣管、食道，有可能擴散至附近的淋巴結，並未出現遠端擴散。 目前放射碘治療仍無最高累積劑量之建議值，臨床應用上放射性碘 131使用方式，劑量及是否隔離治療，乃依病例之不同而有治療方式之差異。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺腫瘤：症狀、病因及如何治療
即使甲狀腺被切除，也有復發的機會，因此病人需定期覆診及檢查有否復發。 此後醫生會定期替病人進行頸部檢查及抽血檢驗等，以偵察復發。 現時尚未有明顯數據指出，甲亢或甲減會增加患甲狀腺癌的風險。 甲狀腺放射治療 甲亢及甲減是因為甲狀腺素分泌過多或過少，導致調節身體機能方面出現問題，屬於內分泌疾病；而甲狀腺癌則是因為細胞分裂過程中出現異常，引致癌細胞的產生，屬於腫瘤科疾病。 只要甲亢及甲減患者遵照醫生建議，積極進行治療，調整甲狀腺功能及分泌，便無須過於擔心。
民國101年的癌症統計報告中指出，甲狀腺癌的發生率排名，於男性為第15位，女性為第5位；死亡率的排名，於男性為第25位，女性為第23位。 以性別比例而言，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3.4倍；且好發於中年女性，尤其45-50歲為最高峰，而男性好發於45-70歲。 乳突癌 是甲狀腺癌最常見的類型，約佔男性患者80％，女性患者90％，整體而言典型乳突癌預後比其他的甲狀腺癌來得好。
甲狀腺放射治療: 電療期間的皮膚護理
對於甲狀腺髓樣癌 和退行發育甲狀腺癌 的病人，使用體外放射治療的效果較放射性碘理想。 另外，手術無法移除癌腫或甲狀腺癌復發也會採用體外放射方式。 以手術方法直接將癌腫切除，患者需全身麻醉，若連帶副甲狀腺亦切除，患者術後或將缺鈣及缺維他命D，更可能會傷及聲帶，影響患者日後的說話能力。 現時，微創甲狀腺手術已面世，使用內窺鏡及特別儀器將甲狀腺切除，以免令頸部留有疤痕，影響外觀，惟此療法只適用於良性腫瘤或癌腫範圍極小的患者。 若治療成功，患者終其一生仍需持續照護，並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下，或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。
- 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。
- 如果需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。
- 另有分化不良癌雖與前者同屬於濾泡上皮細胞病變衍生但預後較差，其他還有較少見的未分化型甲狀腺癌，其預後更差。
- 甲狀腺眼病會令眼外肌肉和脂肪組織發炎、增生及肥大，常見的臨床表現包括：凸眼、眼皮紅腫、重影、畏光、眼紅、眼乾症、流眼水等。
- 至今，放射碘已在醫界廣泛使用五十年以上了，它的用途不只在診斷甲狀腺結節，更是甲狀腺癌症治療的不二法門，照顧成千上萬的病友，使他們免於癌症死亡的恐懼。
臨床研究顯示，靜脈吊劑療效 (大概八成) 優於口服類固醇 (大概六成)，且更少副作用。 一般在高劑量類固醇吊藥期間，醫生亦會替病人接上一個心臟監視器。 副作用及併發症會視乎放射治療的範圍及劑量，以及病人的體質而定，但嚴重的併發症如癌症或淋巴管道閉塞引致相關器官水腫等十分罕見。 甲狀腺放射治療 甲狀腺放射治療 病人可按醫生配方在皮膚塗上藥膏或服用其他藥物，以減輕副作用的影響。 乳突癌及濾泡癌病人手術和碘放射治療後，會立刻做一次放射碘全身掃描檢測甲狀腺癌有沒有殘存，六過月之後再做一次檢測甲狀腺癌有沒有復發。 放射碘全身掃描一般使用劑量2-5毫居里(mCi），不用住院。
甲狀腺放射治療: 放射治療
總之，以專業醫師指示在安全範圍內施行大劑量碘-131治療是必須的。 正常情況下，碘可以經由碘分子通道進入甲狀腺細胞，進一步合成甲狀腺素，調節生理作用，以維持人正常的代謝功能。 碘-131 (I-131) 為碘的一種放射同位素，會同時釋放γ及β兩種放射線，也可經由碘分子通道，進入甲狀腺細胞。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 即使癌細胞分化變差，也有葡萄糖正子掃描可以進行追蹤檢查。 文獻上顯示碘-131在預防甲狀腺癌症再發與轉移上都相當不錯的效果，病患存活率都可以藉此有效延長。
甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦，以及心跳快速、停頓，或心房顫動等其他跳動規律不正常的現象。 其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱，以及排便次數或腹瀉頻繁。 罹患格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)的人，會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象，故又稱突眼甲狀腺腫。 樊裕明說，甲狀腺癌治療以開刀為主，術後病人通常需接受碘131放射治療降低甲狀腺球蛋白指數，否則患者約有5%至10%復發率，患者術後半年必須持續追蹤治療。 進行放射治療前，醫院需為病人製造適合頭頸的透明膠面具，這面具與治療床連接，以確保放射治療進行時，患者的頭部處於正確位置。 在接受治療後四至五天內，體內的放射性物質會隨尿液、血液、唾液及汗液等排走，因此這段期間要在醫院接受隔離，避免接觸其他人，待輻射量降至安全水平便可出院，大約需時數天。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌治療方法
甲狀腺 B 超檢查：可確定甲狀腺結節的大小、數量、位置、囊實性、形狀、邊界、鈣化、血供及與周圍組織的關係，同時評估頸部有無異常淋巴結及其部位、大小、形態、血流和結構特點等。 而儘量減少接觸放射線，及時治療甲狀腺良性疾病，定期體檢、合理飲食等，可能有助於甲狀腺癌的預防和早期發現。 甲狀腺腫瘤早期常無明顯症狀，頸部甲狀腺區可觸及無痛性腫塊。 隨著腫塊的增大，患者通常感到頸部不適、脹滿感，當腫瘤侵犯到周圍組織結構時，也會引起相應的症狀如聲嘶、呼吸困難、咳血等。
手術後一段時間內，患者吞嚥時會感到痛楚，可能要進食流質或較軟的食物。 電腦掃描︰攝取一系列的X光片，把影像輸入電腦後形成三維圖像，從而得出癌瘤的大小和部位等詳細影像。 曾接觸大量輻射：例如幼年時曾接受過頭頸X光照射或放射治療，又或生活環境中有高密度的放射線，過往外國核電廠發生輻射洩漏事件後，該地區的人患甲狀腺癌的比率也特別高。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺腫瘤放射碘治療
因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。 在切除整個或接近整個甲狀腺後，病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙，以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙，這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令癌症復發。 甲狀腺癌的發病過程很緩慢，由癌細胞出現到發病可能歷時數年。
甲狀腺放射治療: 疾病百科
放射性碘治療後，病人身體會殘留少量輻射，病人要留院4-5天，待體內輻射消散。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 手術後，應盡早下床走動，如果仍需臥床，應跟隨治療師的指導，定時作足部移動及深呼吸。
甲狀腺放射治療: 建議就診科室
乳突癌與第二常見的濾泡癌屬於所謂的分化性甲狀腺癌，濾泡癌約佔10~15%。 另有分化不良癌雖與前者同屬於濾泡上皮細胞病變衍生但預後較差，其他還有較少見的未分化型甲狀腺癌，其預後更差。 非濾泡上皮細胞病變的有髓質癌與淋巴癌或他處轉移來的癌(如乳癌)等。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節
Bowtie 資訊團隊搜集了電療的相關資料，嘗試解答以上問題，以及分享治療期間的飲食和皮膚上的注意事項。 另外晚近的小分子標靶藥物治療在碘131放射治療無效或極晚期的甲狀腺癌也是可使用的治療方式。 甲狀腺癌主要是以手術治療，醫生會視乎病人的情況，決定只切除部分甲狀腺或是整個甲狀腺。 在進行手術時，醫生亦會檢查甲狀腺附近的淋巴結有否受癌細胞影響；若癌細胞已開始擴散到甲狀腺以外的地方，醫生會把甲狀腺附近的組織一併切除。
甲狀腺放射治療: 甲狀腺癌類型
甲狀腺並非唯一攝取碘的組織，還有唾液腺、胃黏膜、乳腺等也會吸收少量碘。 如病人不幸身故，視乎當時病人體內的輻射水平，衛生部門有機會不批准火葬，或要求將火葬延遲一段特定時間。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。 病人應提供現時所服藥物的詳情，特別是抗血小板和抗凝血的藥物，以及任何過敏反應的資料。
放射治療（電療）在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途，包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。 大部分癌症患者會在接受腫瘤切除手術後接受電療，以清除殘餘癌細胞，減低日後復發的機會，提高整體存活率 。 甲狀腺放射治療 另外，有部分癌症患者亦可能需要於手術前接受電療，先將腫瘤縮小，提升手術成功率，減低手術創傷，亦讓原本不適合做手術的病人有機會接受手術。 切除甲狀腺的手術後，為了清除可能隱藏在其他身體部位的癌細胞，病人需要做放射性碘治療。 由於甲狀腺癌細胞特別吸收碘，帶有高劑量的放射性碘就會直接刹死癌細胞，對於其他正常的細胞影響甚微。
此療法適合21歲以上的患者，或21歲以下，但症狀無法受藥物控制的人。 48歲的柳先生在頸部鎖骨間發現凸起物，摸起來不痛，但就醫後確診為甲狀腺癌，開刀及做碘131 放射治療才保住一命。 醫師表示，甲狀腺癌初期幾乎沒有症狀，後期有疼痛感時，通常病況已非常嚴重，民眾不可不謹慎。 甲狀腺癌是本港十大常見癌症，但其死亡率較其他癌症為低。
如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平，有可能會刺激剩餘的癌細胞，令甲狀腺癌復發。 甲狀腺位於頸部前面咽喉下面，呈蝴蝶狀，是一個內分泌組織，負責分泌甲狀腺素。 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等；副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質、促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞失去秩序地異常增生，便會形成甲狀腺癌。