①颈段/胸上段食管癌：GTV上下外扩3cm，GTVnd三维外扩0.5~1cm。 一般需包括中颈、1（下颈、双侧锁骨上）、2、4、7淋巴结引流区。 相离较远的靶区可考虑累及野照射，如上段食管癌伴腹腔淋巴结转移。
在各種癌症種類中，胰臟癌是最「奪命」的一種癌症，患者常因發現得晚、錯失治療時機，而在半年後撒手人寰。 癌一 不過，醫師表示，民眾若早期發現胰臟腫瘤並切除，再加上適當的口服化學藥物治療，手術後存活時間逼近5年，可讓患者更有信心戰勝胰臟癌。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。
癌一: 卵巢癌治療方法有哪些？
EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言，現時沒有足夠證據顯示，上述篩查對他們有明顯效益。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 癌一 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。
因為外科手術，尤其是比較大的外科手術，在術後病人可能會出現一些併發症，或為了讓傷口癒合，我們要給病人更多的休養時間。 這也是為什麼很多淋巴癌我們都不主張開刀，只作為應急手段。 而且，這些年來，淋巴癌的治療可以說是在所有腫瘤裡進展最大的。 即便是無法治癒的病人，近年也不斷地研發、批准了很多新藥，用於治療癌症復發的病人，並且有很好的效果。 大约80%的鼻咽癌患者诊断的时候，已经是局部晚期鼻咽癌。
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傳統癌症險可以填補醫療險的不足，包括初次罹癌、原位癌、癌症身故、住院、出院療養、門診、手術、放化療、骨髓移植、義乳／義齒／義肢等項目。 2007年10月，美国FDA批准索拉非尼（多吉美）用于治疗无法切除的肝细胞癌（HCC）患者的全身疗法。 索拉菲尼是第一个被证明可改善肝细胞癌（HCC）生存率的全身性治疗，是一线标准治疗选择。 随着精准靶向药物的面世，使得众多肿瘤患者避免了化疗带了的巨大副作用，同时也为化疗进展患者提供了一种有效的治疗手段，大大延长了生存期。
一般状况好者，推荐全身系统性药物治疗，必要时可联合局部治疗；一般状况不能耐受上述治疗者，以姑息和支持治疗为主要手段。 姑息治疗主要包括内镜治疗（包括食管扩张、食管支架等治疗）、止痛对症治疗及营养支持治疗等。 4.Ⅲ期：食管鳞癌或腺癌均推荐新辅助治疗联合手术治疗。 对于不能手术的川期患者，目前的标准治疗是同步放化疗。 对于术前接受过新辅助放化疗的食管癌和食管胃交界部癌（包括鳞癌和腺癌）患者，在根治术后如未达到病理完全缓解，接受纳武利尤单抗治疗1年可显著延长无病生存。
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术后应规范使用化疗并根据患者BRCA/2和HRD检测结果等因素决定是否在化疗的同时使用贝伐单抗，多项研究表明初始治疗后的一线维持治疗可以显著延长患者的mPFS，贝伐单抗和PARP i在卵巢癌全程管理的维持治疗中凸显出的核心地位。 目前，手术、化疗、维持治疗已经成为公认的晚期卵巢癌治疗模式。 维持治疗可抑制或清除残余肿瘤细胞，预防复发，卵巢癌的维持治疗包含两个层次，一是一线维持治疗，二是复发后维持治疗。 卵巢癌一旦复发，通常不再可能治愈，新诊断晚期卵巢癌是达到潜在“治愈”的最佳时机，因此，一线维持治疗是卵巢癌患者获得更好预后的关键。
卵巢癌治療一般以外科手術、化學治療及放射治療為主，標靶治療亦是可行的治療方法。 在大部分情況下，會採用兩個或以上的治療方法互補，加強療效，同時降低復發和擴散的風險 。 存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。
癌一: 癌症險（一次性給付癌症險 / 療程型癌症險）
若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 胰臟癌在目前醫療上最好的治療方式就是早期發現並接受手術治療，但胰臟癌早期幾乎沒症狀、也無法靠自身感覺判定，若無定期健檢習慣的人，很容易就錯過最佳治療時期。 吳教恩醫師指出，胰臟癌的分期，主要根據局部腫瘤大小、是否有侵犯到周圍血管組織。 以及是否有局部淋巴結轉移（第二到三期）、是否已有遠端擴散轉移（第四期）來區分。 臨床上約只有2成病患適合手術切除，其他病患都需要接受全身性化療，再評估是否能夠切除腫瘤。
醫師表示，因惡性腫瘤請領健保重大傷病卡，必須依據病理切片報告細胞學檢查報告影像學檢查合併其他臨床證據，例如腫瘤指數、正子攝影，來判斷病患情況是否符合。 除了癌症外，重大疾病險還保障了急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後機能障礙、癱瘓、重大器官移植或造血幹細胞移植，這七項都是程度嚴重、攸關性命、或可能遺存障害的疾病。 不過，買保險最重要的當務之急，就是保障「承受不起」的風險，而保障較嚴重癌症的「重大傷病險」與「重大疾病暨特定傷病險」，才是對抗重病的優先考量；若有充足預算，則應以癌症險、重大疾病或重大傷病險相互搭配，建構完整防護（詳圖一）。
癌一: 最新新聞
胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，所以初期病徵不明顯，不少患者到了癌症中後期才求醫確診。 即使可以進行手術切除，患者的存活時間亦較其他癌病患者短，普遍存活期為3至6個月。 完成所有治療後，醫生一般會建議在首數年，每隔二至四個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。 如果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果，則可能需要進行其他影像檢查。 放射治療俗稱「電療」，即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。
胰臟癌因早期症狀不明顯、惡化快速，一旦確診大多為晚期，因此又被稱為「癌中之王」；不僅是巴戈，近年國內外許多名人皆難敵於此病。 醫師指出，胰臟癌因3大原因難以早期發現，而症狀表現也因腫瘤位置而有所差異。 由 Bowtie （保泰人壽，香港首間虛擬保險公司）和 JP Partners Medical（莊柏醫療，綜合醫療保健服務營運商）共同創立，利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務，以推動更好的醫療體驗。 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療，我們將深入了解客戶的整體健康狀況，提供個人化服務。 而因為胰臟鄰近消化器官，容易經由血管擴散開去，入侵周邊神經造成痛楚，使上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，甚至蔓延至背部。
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（1）颈段食管：上自下咽，下达胸廓入口即胸骨上切迹水平。 癌一 癌一 癌一 由于进食困难导致营养摄入不足风险升高，累积数月后可能消瘦、乏力、倦怠、体力减弱等。 而且，保險公司會根據保單契約「訂立時」，以及「診斷確定時」健保署公布的疾病項目為依據，若未來有更多疾病納入健保保障，保戶的權益也會同時增加，也就是所謂的「從新從優」原則。
- 3.II期：食管鳞癌：cT2NOM0期首选手术治疗，cT2N1M0及cT3NOM0期推荐新辅助治疗联合手术治疗。
- 本研究中入组的患者按1：1：1分为三组，分别为单纯化疗组、贝伐珠单抗诱导组、贝伐珠单抗维持组。
- 相离较远的靶区可考虑累及野照射，如上段食管癌伴腹腔淋巴结转移。
- 若病理为低级别上皮内瘤变/异型增生，每3年随访1次；若病理为高级别上皮内瘤变/异型增生、黏膜内癌，并且未发现脉管侵犯，可考虑行内镜下治疗。
- VELIA/GOG-3005研究是一项针对维拉帕利联合化疗序贯维持治疗用于高级别浆液性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的Ⅲ期临床研究。
鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。
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保健食品種類豐富，不同特性營養成分，適合服用的時間也不同。 營養師整理常見保健食品補充方式，建議益生菌空腹吃、魚油則飯後或隨餐吃，效果較佳。 胰臟病變會減少胰汁和胰島素的分泌，導致食慾不振、消瘦、噁心、嘔吐、肚瀉、消化不良、腹脹等問題。 由於這些初期病徵通常不太明顯，很容易被誤以為是普通腸胃不適。 胰液之後會經胰管到達十二指腸，幫助消化食物及製造胰島素調節血糖。
郭庭均醫師表示，目前胰臟癌患者可選擇的化療藥物有2種，一種是自2007年開始就成為第一線化療藥物的Gemcitabine針劑藥物，但在長達半年的治療過程中，患者除了需忍受副作用，還需每個星期回醫院打針一次，較不便利。 當胰臟癌進展到晚期，無法接受手術或有遠端轉移時，全身性化療是目前的治療首選。 吳教恩醫師指出，全身性化療除了考量效果，還要考慮病患是否能夠承受副作用，包括噁心、嘔吐、嘴破、腹瀉、血球下降等。
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如果癌症已屆晚期，醫生可能會建議先進行化療，然後再進行手術，以盡可能清除癌細胞為最終目的。 癌一 贝伐珠单抗已成为卵巢癌最重要的靶向疗法之一，贝伐珠单抗通过与VEGF特异性结合并中和其生物学功能，阻断VEGF信号通路从而阻止肿瘤微环境中心血管的生长，产生抗肿瘤作用。 从1973年这一抗肿瘤机制被提出，贝伐珠单抗陆续在其他肿瘤中获批适应症。 食管癌前病变及早期食管癌经内镜下食管黏膜切除术后3个月、6个月与12个月各需复查内镜评估1次，若无复发则以后每年复查内镜1次。 食管黏膜轻度异型增生患者推荐术后每3年随访1次，中度异型增生患者推荐术后1年随访1次。 癌一 内镜随访时应结合染色和／或放大内镜检查，发现阳性或可疑病灶行选择性活检及病理诊断。
癌一: 健康
手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 鼻咽癌是發生在鼻咽部位的癌症，由於鼻咽位於鼻腔後方和喉嚨後面的上方，一般需要透過內窺鏡才能檢查清楚，加上鼻咽癌的部份病徵與呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似，容易令人混淆，以致大部分患者確診時已屆晚期。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 癌症，人人聞之色變，但您知道在醫師的眼中，哪一些癌症最棘手嗎？
癌一: 胰臟是什麼？
鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。 郭庭均醫師就曾經收治1名罹患2期胰臟癌的80多歲老翁，在手術後配合口服化學藥物的輔助治療，不但生命也打破「胰臟癌患者活不過一年」的魔咒，生活也很舒服自在，常常和家人出國旅遊。 藉此個案，郭醫師也呼籲患者，永遠不要放棄希望，勇敢接受治療。