主要適用直徑大於2公分且基於美觀與功能完整性,而無法大範圍切除皮膚的部位,例如頭/頸部︑手和腳︑生殖器等部位的皮膚癌。 而黑色素瘤皮膚癌是因為黑色素細胞癌變而成,屬於比較少見的皮膚癌。 在初期,患者通常會在皮膚上出現黑斑,之後會慢慢變大,而且形狀呈不規則狀,會快速轉移到其他部位,診斷後要盡快治療。 接觸性皮膚炎及職業性皮膚病最早由孫啟璟副教授負責,自 1978 年設立特別門診,並將個案資料及臨床影像建立成資料庫。 多年來,有數千名以上的病友在此一特別門診中找到了答案。 現在有朱家瑜醫師、莊德揚醫師加入此一行列,繼續提供病友全方位服務。
醫師在診斷皮膚癌上,除了透過肉眼進行初步判斷外,還可以透過皮膚活檢(活體組織切片),在病灶處切除小片組織,透過分析儀以判斷是否為皮膚癌。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。
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另外有研究顯示,食物中的抗氧化劑如胡蘿蔔素及維他命E等,有助減低紫外線對皮膚的傷害,防止皮膚癌。 含豐富胡蘿蔔素的食物包括紅蘿蔔、蕃薯、木瓜及杏等,而含豐富維他命E的食物有橄欖油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、豆類及堅果類等。 皮膚癌是香港常見的癌症之一,當中皮膚癌(非黑色素瘤)佔皮膚癌總數的約90%。 在2019年,皮膚癌(非黑色素瘤)新症共有1 081宗,佔本港癌症新症總數的3.1%。
- 在2019年,皮膚癌(非黑色素瘤)新症共有1 081宗,佔本港癌症新症總數的3.1%。
- 在暴露於陽光三十分鐘前便應該塗上防曬乳液,面部約需一茶匙,而全身約需30毫升。
- 治療方式包括塗抹藥膏、乳液或是注射於病灶,之後再使用特殊光線照射、活化藥物,以去除癌細胞,一般適用於日光性角化症或其他表淺的皮膚癌治療。
- “皮膚”是人體最大的器官,不論臉部、軀幹、手腳、頭皮、甲床或口腔都有可能產生皮膚癌。
- 患者皮膚通常出現紅色斑塊,腫塊或潰瘍,可擴散至淋巴,少數可遠至肺部或骨骼。
鱗狀細胞瘤約佔皮膚癌的30%,患者多為50歲以上人士。 患處一般會呈紅斑、小結節或潰瘍,多出現於經常被陽光照射的部位,例如頭、頸、手和前臂等,但有時亦會在上身和腿部出現。 如果出現在嘴唇或耳朵等位置,侵害性較高,也較易擴散。 手術切除:最廣泛運用的皮膚癌治療方式,以手術將癌組織與周遭的皮膚切除,病灶愈大則切除的範圍與深度都會增加,以免日後再度復發。 過度曝曬於陽光下:喜歡戶外運動、或工作必須長時間處於太陽下的人,紫外線對皮膚的威脅就會比其他人高,尤其若沒有做好防曬,不僅容易曬傷,罹患皮膚癌的風險也會提高。
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因為吃進肚裡的膠原蛋白到了體內,全都被消化道分解掉了! 王銘燦強調,人體就是因為老化,所以不產生膠原蛋白,因此靠注射膠原蛋白類的產品來補充膠原蛋白,但半年後也會被身體代謝掉,所以不管是玻尿酸或是膠原蛋白,注射型的都比用擦的、用吃的有效。 台灣每年約有250個左右病例,90%位於皮膚,其餘可能長於鼻、口腔、陰道及陰莖黏膜,而皮膚中最常見為足底(包括指/趾甲)約六成。 皮膚會送往化驗來確定皮膚癌的類型,入侵性和評估對鄰近組織的入襲程度。
- 皮膚癌治療的副作用主要是在手術後可能的顏面缺損和疤痕。
- 血管瘤常出現在幼童身上,如果動外科手術會造成一片疤痕,所以多採用雷射光來照血管。
- 東方人發生皮膚癌的機率比起白種人低,但是伴隨較高的後遺症和死亡率。
- 皮膚癌的診斷以皮膚切片為主,一般是只需要局部麻醉下就可以進行的門診手術,在半個小時內就可以完成。
- 現在許多優秀年輕醫師都想選擇皮膚科,我想重點還是要樂於與人合作,樂於服務病人才適合。
- 此外,蔡仁雨醫師也提醒民眾,不論任何時候,一旦發現皮膚有不明腫塊或潰瘍,尤其傷口超過 2 個月沒有癒合時,務必到皮膚專科就醫,找到明確的診斷再做處理。
皮膚是人體中表淺的器官,相較於其他的癌症更容易自我早期發現與早期治療。 對於早期的皮膚癌,無癌細胞足夠的邊緣病灶切除手術,往往即可達到治癒的成果。 但是因為皮膚癌的發生多在身體的裸露部位,此時由整形外科醫師執行手術,更能在治療皮膚癌疾病本身之外,避免遺留美觀的缺陷與四肢功能性的障礙。 大多發生在曝曬部位如臉部,手背及前臂,與長期紫外線的傷害有關,因此在長期日曬的人們,如農夫,工人,漁民等,在年紀大的時候要特別注意這些地方是否有不正常的腫塊。 還好它的惡性度較低,幾乎不會轉移,大多以手術切除即可根治。
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由於大部分皮膚癌都顯露於皮膚表面,而且增生較慢,較少擴散到其他身體部位,故毋須作更深入的測試,為癌症分期。 然而,如患者皮膚癌治癒後又復發,則較大機會擴散,醫生會用手輕觸癌腫附近的淋巴結,檢查有沒有腫脹情況,甚至作切片檢查。 與此同時,自我檢查也是可行方式之一,首先拍攝全身皮膚,此後不時再度檢查,與最初版本比較,檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。 如發現皮膚冒出新膚斑,長得跟附近其他斑點不相似,或者有膚斑或斑點變大、變形或變色,或者有傷口久未癒合,都應該拍攝下來,記下日期。
皮膚是自己看的到的器官,因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。 如果能在早期得到治療,許多皮膚癌在面積不大時,以外科手術切除往往可以根除,甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 皮膚癌醫師推薦 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢,且生長緩慢,因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。
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另外,根據香港癌症資料統計中心資料,皮膚癌是香港第8位常見癌症,2019年有1083個新症。 根據香港的衛生防護中心的資料,皮膚癌包括非黑色素瘤及黑色素瘤。 由1983年2019年,整體皮膚癌(非黑色素瘤及黑色素瘤)及黑色素瘤的年齡標準化發病率並沒有明顯趨勢,然而非黑色素瘤的年齡標準化發病率於1983年至2019年期間則呈上升趨勢。 何宜承主任解釋,臨床發現,一般皮膚癌為皮膚出現逐漸變大的斑塊、腫瘤或不易癒合的潰瘍,而且感到疼痛或痕癢等症狀。 今年夏天天氣炎熱,在戶外工作及活動都要做足防曬,減少患下皮膚癌的風險。 此外,也要時刻留意自己的皮膚,若出現奇怪斑點,有機會是皮膚癌的徵狀!
如果是美觀上的考量,也先經皮膚科醫師檢查排除惡性後再進行美容醫學與雷射處置。 腫瘤本身的大小、侵犯的部位、深度、病理特性及患者本身的免疫力,都是決定預後的重要因素。 一般說來,基底細胞癌及鱗狀細胞癌的預後較佳,但是由於曾經長過基底細胞癌的病人,有36%~50%會再長出第二個基底細胞癌,因此需定期門診追蹤。 台灣人罹黑色素細胞癌的預後比起白種人差,主因是由於好發東方人的肢端型黑色素細胞癌比較惡性,另外延遲診斷導致延遲治療都是造成預後差的原因。 為亞洲人第三常見的皮膚惡性腫瘤,發生率約十萬分之一,惡性度最高,容易轉移,致死率很高。 皮膚癌醫師推薦 黑色素細胞癌在亞洲人常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處,也可以出現在身體任何一處,包括臉部及黏膜。
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但由於生長緩慢,往往不痛不癢且沒有症狀,因此常常被人忽視,患者如果太晚就醫,可能腫瘤會長的很大,而造成手術的困難。 皮膚癌又可依照癌細胞的來源分成不同種類,各種皮膚癌的發生率與皮膚的結構有關。 皮膚是人體面積最大的器官,會產生癌病變的細胞有許多種,其中最常見的是來自表皮內的角質細胞及黑色素細胞,因為它們是第一線接觸到陽光的組織,長期照射紫外線很容易導致這些細胞的癌病變。
免疫療法:藉由藥物促進患者自身的免疫系統,將癌細胞消滅。 相關藥物包含干擾素(Interferon)、介白素(IL-2)與最新的免疫檢查點抑制劑(Immune checkpoint blockade)。 標靶治療:針對黑色素瘤患者的治療方式,若該患者為「BRAF V600突變陽性」,則可以考慮使用標靶藥物治療,相關藥物包含:Dabrafenib、Trametinib、Zelboraf等等。
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最常見的 3 種皮膚癌為:黑色素瘤、鱗狀細胞瘤及基層細胞瘤,後兩者統稱為非黑色素瘤。 一般可根據「ABCDE 法則」進行初步評估,如懷疑患上皮膚癌,應立即求醫,作進一步檢驗。 黑色素瘤癌雖然只佔皮膚癌的10%,卻是最嚴重的,死亡率亦是皮膚癌中最高。 癌細胞會迅速生長,通常在患病初期已有擴散的跡象,可以擴散至肺、肝或大腦。
朱醫師自 2003 年起擔任亞太環境與職業皮膚病會議 之國際顧問委員,定期參加該組織之會議發表論文並擔任會議主持人。 2005 年起也與瑞典馬爾摩大學合作進行環氧樹脂引起職業皮膚病的研究。 朱醫師並於 2008 年至 2010 年前往巴黎第十二大學研修,進修主題為嚴重藥物疹與自體免疫水疱症的臨床診療。 皮膚癌大多發生於年紀大的患者,因此發生率的持續上升,可能與社會結構中人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升、及醫療進步,診斷能力提升等因素有關。
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特別是在皮膚上出現不明黑點或痣斑時,極有可能就是皮膚癌的好發前兆之一。 當皮膚癌發生時有何症狀、皮膚癌有何檢測方式外,又有哪些高風險族群容易罹患皮膚癌,讓我們一起從頭認識皮膚癌。 而表淺型的皮膚癌,使用含5-FU藥膏可能有些許幫助,若是黑色素瘤,則會使用Dacarbazine(DTIC)和Nitrosourea等藥物,但治療效果仍比不上其他療法。 此外,研究發現有色人種(黑人、黃種人)有更高的比例罹患黑色素瘤,而且腫瘤通常會長在不容易照射到陽光的部位,比如手掌、腳掌,或是手指甲、腳趾甲底下,因此在檢查時也應特別留意,這些地方有無異常的皮膚變化。
第二種非黑色素瘤皮膚癌,名為鱗狀細胞癌,個案佔皮膚癌總數大約3成。 患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位,均有可能出現隆起的鱗狀硬塊,偶爾會出血。 皮膚癌醫師推薦 除非病徵出現在耳朵或嘴唇,否則癌細胞生長速度較慢,一般不難治理。 黑色素瘤屬比較罕見的皮膚癌中一種,女性患者的黑色素瘤通常發生在大腿上,而男性多發生在背部。
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根據台灣衛福部國健署的統計,民國107年(2018)的皮膚癌患者共4049人,每10萬人裡面約有9.6人罹病。 不過,即使看來比例不高,但在人口結構的改變下,如今患者已有逐年增加的趨勢。 皮膚癌醫師推薦 香港夏季長、溫度高,加上全球暖化加劇,陽光越來越猛烈,皮膚癌逐漸成為備受關注的疾病。
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不過要留意,如果癌細胞已屬擴散階段,則需使用其他檢驗來檢查患者身體其他部位,如電腦斷層掃描(CT Scan)、磁力共振掃描(MRI)。 最常見的基層細胞瘤多出現於頭頸位置,也有三成個案長於鼻子,生長速度相對緩慢,可出現痛楚、流血、結痂,甚至潰瘍。 雖然此類皮膚癌出現擴散的機會較少,但亦可引致原位組織感染及壞死。 大多數的痣都是後天性的,也就是在出生時沒出現(沒被看到或發現),但在成長過程中才逐漸出現,也可能隨著身體體型的發育而變大。
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有些人的描述聽起來很嚇人,其實大家不必太過害怕,皮膚癌有預防的方法,也有自我檢查的方式,如果真的不幸得到,只要早期治療,大多數都可以有效的治癒。 至於治療的方式與皮膚癌的種類有關,因此在這裡簡單為民眾介紹。 過去有人會用雷射來去除沈澱的色素,如果雷射又引起發炎還是會造成色素沈澱。
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倪匡享壽87歲,2019年對外透露自己罹患皮膚癌,她的過世震撼華人電影圈。 王筱涵皮膚科醫師表示,皮膚癌最要小心的就是致死率很高的黑色素瘤,癌變時看起來就像一般的黑痣,容易被忽略,容易全身到處轉移。 黑色素瘤一旦發生,就可能經由淋巴和血流轉移到全身各處;若發生轉移則平均存活期會大幅縮短到 1 年以內。 根據長庚醫院統計最近 10 年來 221 位黑色素細胞瘤患者的結果顯示:第 1、2 期的病患 10 年存活率高達 70 %。 而轉移到局部淋巴結者的第 3 期患者,存活期明顯降低,平均為 3 年。
不過黑色素瘤在白種人身上比較常見,有些是由痣轉變而來,如果出現墨痣突然變大,而且邊緣不規則,顏色發生變化,同時伴有瘙癢的情況出現,必須盡早向皮膚科醫生求診。 東方人發生皮膚癌的機率比起白種人低,但是伴隨較高的後遺症和死亡率。 台灣曾有民眾把皮膚癌誤當成”痣”處理的案例, 自行前往非醫療單位”點痣” (以強酸腐蝕表面),表面上黑色素變淡了,但是癌細胞還是存在於皮膚,造成皮膚癌的延誤診斷的憾事。 而造成皮膚器官與軟組織大量的缺損,無法直接縫合,而需要整形重建手術。 1972 年,鄧昭雄副教授(現任美國匹茲堡大學教授)創立皮膚科之免疫研究室,為台大醫院研究臨床免疫之先驅。 皮膚免疫現由本科王莉芳醫師接棒,王醫師在完成皮膚科住院醫師的訓練後,再進入台大微生物學研究所專攻免疫學,並取得博士學位。
皮膚癌醫師推薦: 黑色素細胞癌(melanoma)
BRAF 為皮膚黑色素瘤最常見的致癌基因之一,且臨床資料顯示台灣 BRAF 突變的黑色素瘤病人,高達 8 成以上是 V600E 突變。 上述的標靶藥物可用於治療無法切除或轉移性惡性黑色素瘤,及惡性黑色素瘤病人術後輔助治療。 而當皮膚出現凸起、腫瘤時,大家往往優先考慮美觀問題,容易當成是一般的黑斑或痣處理,延誤皮膚癌的診斷和治療。