必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。 ⑴、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結腸炎及慢性腸道炎症的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確，應早期手術切除，以減少癌變機會。 由於直腸癌的病因還不完全明確，所以至今還沒有特殊的預防辦法。 下面列舉的預防措施，主要是為了減少癌變機會和早期發現病人、早期治療。 預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入，能降低大腸癌的發病率。 其原因，可能是膳食纖維素有較強的吸水性，可增加糞便的體積，使糞便成形，利於排便，降低腸道中致癌物質的濃度，從而減少發生大腸癌的危險。
就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。 如果醫生經評估後，認為外科手術有困難，或經掃描評估後，發現癌症屬較後期，都要在進行手術前接受電療。 接受手術後，部分患者仍有較高風險復發，都可能需要接受電療。
直腸癌治療法: 健康小工具
望文生義，輻射線經導管於腫瘤表面直接照射，能針對性地大幅提升腫瘤的電療劑量，達至較佳療效。 每次療程約2至3小時，毋須開刀和全身麻醉，亦毋須住院，療程完畢後即可返回家中休息。 曾遇過病人因心急希望盡快治療，沒有做磁力共振檢查及沒有跨學科小組會診，便直接做手術；不幸於術中發現腫瘤根本難以徹底清除，大大影響最終根治的機會。 此情况理應透過手術前準確的檢查和跨學科小組會診而大幅減低。
標靶藥物與表皮生長因子受體結合，以抑制細胞生長，並誘發細胞凋零，進而抑制腫瘤生長。 多激酶的小分子抑制劑，具抑制血管新生、腫瘤生長及抗腫瘤轉移的效果。 劑型針劑注射針劑注射針劑注射口服治療次數兩週一次(爾必得舒為每週一次或兩週一次)每天同一時間服用，一個服藥週期為 28 天。 適用條件KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用副作用出血、高血壓、蛋白尿、血栓等。 輸注相關反應（如發燒、寒顫、噁心或呼吸因難等）、皮膚乾癢、毛囊發炎、甲溝炎、皮疹等。
直腸癌治療法: 大腸癌的診斷方法
若病灶深度已超過固有肌層，則依據手術標本淋巴腺轉移之無與有分別為大腸直腸癌第二期與第三期大腸直腸癌，第二期大腸直腸癌的五年存活率約為百分之六十至七十，第三期則約為百分之三十至四十。 大腸直腸癌第四期是有遠端轉移的病人，五年存活率則低於百分之五。 使用血管新生抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物不適合孕婦或哺乳中的人使用，也會影響傷口癒合、對於大於65歲的老年人可能會增加血管疾病，應多加小心注意。
- 若在治療過程中，感到沒有活力，還有身體健康狀況、耐力和肌力下降，都是很正常的事情。
- 流行病學研究證實，有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高，一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍，而且患病年齡明顯提前。
- 大腸直腸癌雖然是以手術為主，但因腫瘤位於骨盆腔的關係，對於局部晚期的病人會先給予手術前的放射治療及化學治療讓腫瘤縮小後再手術。
- 直腸癌還可以向遠處轉移到肝臟，引起肝腫大，腹水、黃疸，甚至惡液質等表現。
- 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。
- 就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。
7.氣鋇灌腸對比造影：有助於了解和排除大腸的多發癌灶，直腸癌的影像表現為：①結節狀充盈缺損，多在直腸的內側壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。 ②菜花狀腫塊，較大，表面不平，分葉明顯，其底寬，腸壁僵硬。 ③不規則的環狀狹窄，管壁僵硬，黏膜中斷，分界截然。 ④不規則的腔內龕影，三角形、長條形等，較淺，周圍環堤寬窄不均。 ⑤完全性腸梗阻，或腸套疊徵象，阻塞近段有時難以顯示。 應該注意的是，鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變，易讓人們產生無病變的錯覺。
直腸癌治療法: 二到三期 是否開腹須評估
張譽耀指出，大腸癌手術切除腫瘤後，必須重新接合腸道，若患者營養不良或傷口難癒合，便可能影響腸道接合，此時就可能造成「滲漏」，這也是大腸癌手術最常見的合併症。 張譽耀說，每次術前說明時，「滲漏」是他一定會向患者及家屬解釋的部分，一旦「滲漏」，腸道裡的排泄物流入腹腔，將汙染造成腹膜炎。 至於手術切除範圍，張譽耀指出，依腫瘤位置而有所不同。 若腫瘤在盲腸、升結腸等，進行右側大腸切除術；若腫瘤位於左側橫結腸、降結腸等，則進行左側大腸切除術，原則上是將腫瘤及淋巴結等廓清切除後，再將腸道接合在一起。 他說，大腸癌第二期以上，惡性腫瘤已穿越腸壁、侵犯肌肉層，第三期則擴散至局部淋巴結，此時腫瘤型態更顯複雜，手術難度也高，究竟該選擇腹腔鏡或傳統開腹手術，應由主治醫師評估患者病情為原則，醫病雙方經討論達成共識。
大腸癌早期可以單用手術，將癌細胞切除，但較後期的大腸癌，則視乎癌細胞的情況：如並未擴散，除手術外，可兼用化學治療、放射治療等；如已經擴散，則主要依靠化療，控制病情。 直腸癌：建議先使用化放療縮小腫瘤，再進行手術治療。 檢查項目括：大腸鏡檢查、胸部X光攝影或電腦斷層檢查、腹部電腦斷層檢查、骨盆腔核子造影。
直腸癌治療法: 直腸癌肛門全切除？器官保留治療術讓他不須裝人工肛門
不過，這項治療只適用於癌細胞未侵犯到肌肉層；如侵犯到肌肉層，須以手術切除。 今次邀請臨床腫瘤科黃曉恩醫生和外科專科吳頌基醫生分享一下。 陳鴻華醫師提醒道，要百分之百預防大腸直腸癌其實很困難；即使是同樣一家人，遺傳因素相同、生活環境也相同，依舊是有的人得病，有的人就不會。 然而我們能做的，就是從日常生活、飲食中遠離一些導致癌症的因素。 直腸癌治療法 像是我們該盡量減少紅肉、加工肉品（例如香腸、肉鬆、熱狗等）。 陳鴻華醫師說道，癌症治療期間，營養支持的目的在於避免患者體重下降、減輕化療所產生的副作用、提高對治療所引起副作用的耐受力，並降低感染的機率，以及修補因治療對於身體組織造成的損害。
在過去，法國醫學界也有研究發現，有三成的癌症病例與病人的飲食習慣有直接關係。 法國醫學科學院曾在《飲食與癌症》調查報告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等飽和脂肪酸食品不但容易引發多種癌症，尤其是結腸癌和直腸癌，也易於引發心血管疾病。 2.癌轉移的治療 近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想像的那樣悲觀。 若能在切除原發病灶的同時切除肝轉移灶，則可提高生存率。 如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，先用去動脈化措施，即結紮肝動脈，使肝瘤壞死，再通過結紮肝動脈的遠端插入導管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂黴素；也可採用肝動脈栓塞術，使腫瘤體積明顯縮小。 但上述治療禁用於伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。
直腸癌治療法: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
60多歲男士，中晚期直腸癌患者，腫瘤位置較低靠近肛門。 直腸癌治療法 一名外科醫生建議先透過電療將腫瘤縮小之後再作手術，完全切除的把握較大，但另一名外科醫生卻建議直接以手術切除。 作為病人，當然想直接動刀切除腫瘤而毋須接受放射治療，但若電療是必須的，我也會聽從醫生的專業意見。
放療中會出現直腸粘膜充血、水腫和尿路刺激症状，表現為腹瀉、腸痙攣、腸出血、尿頻尿急、排尿困難等，對症處理後均可緩解。 1.局部擴散：先是腸壁內擴散，癌浸潤至肌層後易發生血道轉移，還可以侵襲整個腸壁乃至腸周圍器官，如膀胱、陰道等。 結直腸癌的發病與社會環境、生活方式（尤其是飲食習慣、缺乏體力活動）、遺傳因素有關。
直腸癌治療法: 瘜肉變大腸癌的併發症
根除性手術切除為大腸癌之主要可能「痊癒」方式，約70%至75%的病患診斷後仍可接受根除性手術切除。 但是除了早期(第一期)大腸直腸癌外，術後長期不再復發之機會仍低，約半數的第二期與第三期大腸直腸癌病人在手術後極易復發，顯示發展「輔助性」化學治療以「減少復發」(但是並不是不會復發)的重要性。 大腸直腸的癌瘤，小至只局限在息肉上的原位癌，大至可以造成腸道出血、阻塞或穿孔等症狀，甚至會擴散、轉移，引起全身性病變。 大腸癌的治療，主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。 手術固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等，複發轉移幾率非常高。 直腸壁內有粘膜下淋巴叢和肌間淋巴叢兩個系統，癌細胞在腸壁內淋巴系統的轉移不多見。
除了急性的副作用外，於放射治療結束後，有些病人會產生慢性的副作用，如慢性直腸黏膜炎、慢性膀胱炎等，會有血便、血尿、頻尿、疼痛等症狀，根據症狀的嚴重程度，給予減緩症狀的藥物或支持性療法。 美國食品藥物管理局，核准使用於第一線轉移性大腸直腸癌病人治療，是一種表皮生長因子抑制劑的標靶藥物，副作用和Cetuximab類似。 無法手術切除的局部晚期或第四期病人：無法接受手術治療或晚期遠端轉移的病患，經評估為不適合手術切除，和大腸癌的治療相同，以藥物如化學及標靶藥物治療為主。 依據腫瘤型態及癌症期別，有不同的治療；基本上「手術」是主要的方式，化學治療或放射治療則是輔助的角色。 黃：大腸癌往往源於瘜肉病變，過程可長達 5 至 10 年2，同時早期腸癌病徵卻不明顯，例如大便習慣改變、便秘、常有便意感、糞便帶血呈暗紅色、大便形狀變細、甚至腹部絞痛等 3。 而大腸癌腫瘤位置不同，大便沾血的情況也不一4，大多數難以用肉眼察覺。
直腸癌治療法: 轉移和複發病人的治療
至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 香港綜合腫瘤中心（HKIOC）提供一系列癌症病友支援服務 ，針對病人在治療的前、中、後期以及療後會出現的身體和心理情況，由情緒健康、紓緩治療副作用、營養飲食等各方面，為癌症病人提供全面的支援服務。 其中包括有臨床心理學家諮詢服務、紓緩按摩服務以減輕因治療所致的痛楚、噁心、便秘等副作用，還有營養飲食諮詢服務，大部分大腸癌均由不健康的飲食習慣所致，病人可以在治療期間及療後獲得適當的營養資訊，重拾健康的飲食習慣。 在醫生制定治療方案之前，患者一般需要接受影像掃描檢查，例如正電子電腦掃描(PET-CT)檢查，以確定癌症的期數和癌細胞的擴散範圍，從而制定個人化的治療方案。 醫生為病人選擇治療方法的考慮因素包括：年紀、身體狀況、癌腫瘤期數、類型、位置、擴散程度等，所以即使是相同期數的病人也有可能採取不同的治療方法。
但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。 但因為直腸的生理構造與大腸不同，所以這個部位長了腫瘤時，即使經過完整治療，它在局部復發的機率比結腸癌高，所以治療時除了要顧及肛門功能的保留，更要兼顧降低局部復發的機率。 因此每次當醫生在跟患者強調大腸癌或是直腸癌時，不是醫生吹毛求疵或咬文嚼字，而是這兩種癌治療方式很不同。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。
直腸癌治療法: 直腸がんに関わるからだの部位
研究顯示，針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎，即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。 大腸癌的標靶治療只用在轉移性第4期的病人，且大多需和化學治療併用才具有療效。 標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 「因為大腸癌95％是息肉變成的，通常需要10年以上才會變成癌症，又要再花5~10年才會到第4期，所以通常第4期的患者年紀都比較大，都會到60、70歲以上，標靶主要是讓遠端轉移的器官消除毒性，讓身體比較舒服。」糠榮誠說。 不過目前只有前18~24次的標靶藥物有健保給付，後面必須自費，每針大約3~5萬元。
直腸癌治療法: 大腸癌、結腸癌、直腸癌一樣嗎？醫師帶你一次搞懂腸癌
大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。 直腸癌治療法 「大腸瘜肉」是指在腸黏膜表面長出的突起物，經過一段時日，有些大腸瘜肉會惡化成大腸癌。 術前放療，可縮小腫瘤，提高切除率，術後放療，可殺死殘留的腫瘤細胞。 單純放療，僅用於晚期直腸癌病例，有止血，鎮痛、延長存活期的作用。
直腸癌治療法: 大腸激躁症症狀腹痛位置、6大症狀、怎麼檢測？可以吃益生菌嗎？
第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。 不過直腸癌因為直腸比較短、構造複雜，所以復發機率比大腸癌高，術後都會建議進行輔助性的化療，確保癌細胞清除到最乾淨。 至於第4期，也是會建議用標靶藥物先消除遠端轉移帶來的心肺功能、肝功能問題，維持生活品質為主。 直腸癌治療法 而這時，也有患者會疑惑，如果化療沒效、標靶太貴，那我能不能用放療把癌細胞殺死？ 台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院癌症中心教授賴基銘表示，大腸直腸癌第二期且屬復發高風險的患者，以及第三期患者，均需使用輔助性化學治療。 （3）保留肛括約肌的直腸癌切除術：適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。
而根據醫管局在2021年2月4日「世界癌症日」公布的數據顯示，2018年香港共有34,028人患癌，當中以大腸癌患者人數最多，達5,634人，即每6名癌症病人中，便有一人患上大腸癌。 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 108年國內癌症登記資料顯示，大腸直腸癌發生人數為17302人，平均每天有47人罹患大腸癌。 一旦確診大腸癌，有時候會因病患本身健康狀況、宿疾或手術史而無法接受一般手術治療，中國醫藥大學新竹附設醫院分享2個腸癌病例，最後是透過達文西微創手術保住肛門。 北投健康管理醫院也表示，只要大腸癌不轉移，一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高。
但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出 9，待駁口癒合後，便把造口關閉。 第二類是急症病人，發現腫瘤時已經出現腸閉塞或穿破，需要進行急症手術，他們的腸臟不適宜立即接駁，故需要臨時造口 10。 黃：治療大腸癌方案往往結合手術，化療、電療、標靶治療等不同方法 3，當中因應患者的腫瘤大細、位置及擴散程度，決定先手術後輔助治療，或是先進行術前治療，才再進行手術。 例如一旦有轉移到其他器官的大腸癌患者，化療和標靶治療有助縮細腫瘤體積，及後有機會進行根治性切除 7，提高治癒的機會。 但有兩類患者需要接受臨時性造口，第一類是腫瘤生長在直腸較近肛門位置的病人，他們的手術駁口較接近肛門，醫生會造一個臨時小腸造口協助糞便暫時排出9，待駁口癒合後，便把造口關閉。
直腸癌治療法: 直腸癌診斷
放射治療目前有兩種方式，一種為長程照射，每週照射 5 日，每日 1 次，合計約 5 ～ 6 週；另一種為短程照射，以較高劑量照射 5 日，每日 1 次。 短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 這樣不算是開兩次刀，因為是病理報告呈現危險預後因子，最高有10%淋巴結轉移機會，所以一定加做外科大腸手術切除，這是需要病理診斷等待報告通知，再評估是否需要手術，不算開兩次刀。
直腸癌治療法: 我們的醫生
至於是否需要做腸造口手術（即人工肛門）得視病況而定。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。 大腸直腸癌的分期基本上差不多，但位置不同，要顧及的就不一樣。 直腸癌治療法 台安醫院外科部主任糠榮誠說，大腸周邊還有小腸、膀胱，所以周邊的器官、血管如何保持完整，是大腸癌治療中需要注意的；直腸則距離較遠，但有肛門問題，所以更需要考慮的是患者的術後生活品質。