最常出現的癌症種類為原位鱗狀細胞癌(或稱鱗狀上皮癌)。 患者通常於陰莖出現疣狀腫瘤,與俗稱「菜花」的性病疣病徵相似。 睪丸長瘤 美國的醫學資料顯示陰莖癌只佔全部男性癌症個案千分之四,即每一千多名癌症男士中只有4人患上。
臨床分期是基於臨床體檢、影像學檢查和病理檢查,為便於記憶,可用簡化的TNM分期,即0~Ⅲ期。 睪丸腫瘤占男性惡性腫瘤的1%~2%,分為原發性和繼發性兩類。 絕大多數為原發性,分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。 非生殖細胞腫瘤發生於睪丸間質細胞,占5%~10%,來源於纖維組織、平滑肌、血管和淋巴組織等睪丸間質細胞。 由於患者大多為老年人,做預防性腹股溝淋巴結清除不一定能提高生存率,反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等並發癥,故隻有對腫大淋巴結活檢證實有轉移的才行髂腹股溝淋巴結清除術。
睪丸長瘤: 睪丸腫瘤
做改良單側擴大淋巴結 清掃可減少併發症,特別是不影響射精功能。 本病好發於20~40歲的青壯年,臨床癥狀多變。 體格檢查時睪丸腫大,質地堅實並有沉重感,失去正常彈性;腫塊與睪丸關系密切,分界不清,表面光滑或有數個較大的結節;少數有HCG分泌的睪丸腫瘤病人可見乳房腫大。 另一個重要問題是睪丸腫瘤的臨床分期,因為局部和全身有無播散對治療和預後有重要影響。 以後的學者在此基礎上又把Ⅰ和Ⅱ期又分為幾個亞期(等級)。 1992年國際抗癌聯盟推薦腫瘤分期為TNM系統:T代表原發腫瘤;N是指膈以下區域性淋巴結受侵犯;M是代表有無遠處器官或膈以上區域性淋巴結轉移。
受睪丸癌影響的患者可能還會出現乳房腫大或乳房壓痛。 這種症狀通常不容易被重視,但是如果持續超過一周,並伴有其他疾病,則應諮詢醫生。 順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物,具有細胞週期非特異性,是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎 毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin,碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥,近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用,作用與 順鉑相似但是不良反應低,主要是骨髓抑制。
睪丸長瘤: 泌尿科醫師解析各種常見泌尿道腫瘤—病症與治療手段懶人包
癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,直徑不超過2厘米。 所有腫瘤標誌物都屬正常水平,或至少一種腫瘤標誌物水平略高於正常。 IIC腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結,其直徑大於5厘米。 III腫瘤可能會或不會生長在睾丸外,或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞可能擴散或未擴散到附近的淋巴結,但已擴散到更遠處器官。
由於從接觸致癌物質到癌是一個多因素、多環節的過程,因此陰囊癌的發生常常需較長的時日。 以掃煙囪工為例,少年接觸污染到中老年才發病,一般均在十多年,最長者達68年。 癌變的發生也有認為與敏感性、遺傳及基因突變有一定關系。 陰莖癌腫瘤容易切片,為免和幾種類似陰莖癌病徵的疾病混淆,通常先用血清學檢查或墨影抹片作鑑別診斷。
睪丸長瘤: 不會痛但硬硬的 – 睪丸癌(懶人包)
如临床发现腹膜后病变即第II期,则纵隔及锁骨上区亦照射20~35Gy(2000~3500rad)2~4周,5年生存率亦可达80%以上。 在病变晚期,可出现贫血,血沉增快,肝功能异常,黄疸指数增高,肾功能损害等。 睾丸肿瘤标记:采用放射免疫新技术检测血液中微量激素在化验诊断肿瘤方面是一个突破。 睪丸長瘤 对睾丸肿瘤的诊断灵敏度高和较有特异性的有甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素90%患者有一种或两种标记增高。
- 多柔比星(doxorubicin,adriamycin,阿黴素,ADM)屬嵌入DNA干擾轉錄RNA類藥中的蒽環類抗生素,又如柔紅黴素(daunorubicin,DNR),屬非週期特異性抗腫瘤藥。
- 如果對睪丸的異常狀況有疑慮,建議及早就醫進一步檢查。
- 惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首,人人可說「聞癌色變」!
- 2.急性附睪,睪丸炎 附睪,睪丸腫大可與睪丸腫瘤相混淆,但病人有畏寒,高熱,局部疼痛較重,睪丸觸痛明顯,並常累及輸精管,血白細胞增高。
- 癌細胞會迅速擴散到身體其他部位,例如肺、骨骼和大腦。
- 多数患者的睾丸呈不同程度肿大,有时睾丸完全被肿瘤取代,质地坚硬,正常的弹性消失。
- 30公分雖攸關男人的面子及尊嚴,但可別忽略「蛋蛋」的健康!
對NSGCT類,放療有3種方式:①單純放療;②腹膜後淋巴結清掃術+淋巴結陽性者做術後放療;③術前放療+腹膜後淋巴結清掃術+術後放療。 診斷主要根據臨床表現,但應註意病人在出現皮疹前可有數月或數年的局限性陰囊瘙癢或燒灼病史。 對久治不愈的陰囊濕疹、皮炎、潰瘍,醫師應有充分的警惕,考慮到陰囊癌的可能性,局部組織病理活檢是最有力的診斷。
睪丸長瘤: 原因
根據英國癌症研究基金會的數據顯示,睾丸癌復發機率取決於癌症類別和分期。 萬一不幸復發,一般會在治療後2年內發生,甚少會發生在之後。 精原細胞瘤生長和擴散速度比比非精原細胞瘤慢,而精原細胞瘤又可分為典型精原細胞瘤和精細胞性精原細胞瘤。
腫瘤標記物(簡稱瘤標)在睪丸腫瘤診治中的應用較早,對早期診斷、分類、治療方案的決定,監測治療效果和遠期隨訪都很重要。 特異性和敏感性較高的睪丸腫瘤的瘤標有甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),兩者均是糖蛋白。 70%~80% NSGCT類睪丸腫瘤患者可有AFP和(或)HCG水平增高,AFP增高表明睪丸腫瘤中存在胚胎癌成分,因此在治療上要以手術治療為主。 HCG增高要考慮絨毛膜上皮癌或胚胎癌的成分存在。
睪丸長瘤: 健康雲
1774年英國外科醫師Pott註意到一些從童年起就從事打掃煙囪工助手的少年,其中一些人成年後在陰囊部常發生經久不愈的潰瘍,病理證實為癌變,從而提出瞭陰囊癌與職業的關系。 1784年Bell進一步發現從事含有煙灰、粉塵作業的工人同樣有發生此種癌的可能。 1922年Southan報道141例陰囊癌,69例從事精紡工,22例長期接觸瀝青或石蠟,而此時由於掃煙囪工種已被淘汰,僅有1例為掃煙囪工人。 此後陸續增多的報道證明陰囊癌與從事石油、焦油、瀝青、精紡、機械等職業有關。 由於缺乏勞動保護,其陰囊、會陰、陰莖等處皮膚易被各種礦物油及粉塵污染沉積在皮脂分泌旺盛的皮膚皺襞中,長期接觸主要致癌物質3,4苯並芘而致癌變。 為了檢查患者癌細胞有否轉移,早期醫生會使用淋巴管攝影,從足背淋巴管注入造影劑而作評估,卻會使患者有極大痛苦。
事實上,男性就算只剩下一顆睪丸,想要懷孕生子也不會有太大問題,除非兩邊都有毛病,才需要兩顆睪丸全部切除,因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 睪丸長瘤 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高,一旦發生就要拿掉整個腎臟,就連輸尿管,以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌,兩者是相同的治療方式,由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行,大部分患者手術後都不一定需要洗腎,也不需要特別做導尿的輔助。 所幸男子經過手術切除一側的睪丸後,送驗結果發現只是一顆「粉瘤」藏在睪丸中。 顧芳瑜指出,粉瘤在人體許多部位都會生長,而男子剛好就長在蛋蛋上,無法判斷為良性或惡性前只能摘除送驗,幸好換來好結果。 男子日後不需化療,因此也不會影響生育,家人聽完後也鬆了一口氣:「家裡不會絕子絕孫」。
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目前的研究結果表明,吸煙的確增加瞭患睪丸癌的風險。 身體如戰場,如果珍珠狀丘疹、血管角化瘤和福代斯斑點是正派代表,那麼站在敵方陣營的三位反派代表就會是生殖器疣、生殖器疱疹和傳染性軟疣。 除了男女雙方的私處,另一個容易出現福代斯斑點的地方是嘴唇和口腔。 福代斯斑點的尺寸迷你,外觀又低調,不過一旦生殖器被發現有這些小顆粒,男女雙方都有可能被誤會是性病上身。 专家解读捕捉睾丸肿瘤的报警“信号” 睾丸肿瘤起病隐匿、病情凶险,一旦发病,很快就会扩散转移,危及生命。 這幾天全台的天氣都偏涼,不過這一波冷氣團在明天終於要逐漸減弱影響了,白天的高溫都會回升,但是北部及東半部地區局部還是有些短暫陣雨,中南部則是提醒要特別留意日夜溫差較大的情況。
如果發現睪丸腫塊異常增長,請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。 2.腹膜後淋巴結清掃術 適合於NSGCT類睪丸腫瘤(絨毛膜上皮癌除外)以及瘤標陽性的精原細胞瘤和成人的睪丸成熟畸胎瘤。 目前的手術方式是1958年Mallis和Patton報告的經腹部正中切口,雙側腹膜後淋巴結清掃術的基礎上的改良手術,如擴大的單側腹膜後淋巴結清掃術。
睪丸長瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
發炎過的粉瘤則不同,因為在發炎的過程中囊壁已經支離破碎,皮膚科醫師在手術的時候只能盡力將可見到的囊壁物質盡量取出,相對而言復發機率就比較高。 此外,單一個粉瘤取出,並不能保證其他地方不會長出新的粉瘤。 睪丸長瘤 睪丸長瘤 這亦隨之牽涉到治療方式之不同,例如暗瘡能靠身體代謝而凋謝,也能靠調整衞生習慣、飲食、睡眠、壓力而改善和控制。
而陰莖癌之年發生率,一向小於每十萬人1人,屬於罕見的癌症。 理論上,各種千奇百怪的癌症都有可能出現,但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程,進行分化、分裂及演化等工作,所以癌症發生的機率仍然很低,主要和運氣與習慣不好有關,實在不需要過度恐懼。 當睪丸癌轉移到鎖骨上淋巴結時,患者症狀會是在脖子附近摸到腫塊。
睪丸長瘤: 睾丸肿瘤病因
36歲「不死鳥」郭泓志在洗澡時覺得左側睪丸摸起來有異樣,打電話向前東家統一獅隊醫周文毅諮詢,周幫忙轉介到任職的高雄長庚,請泌尿科代為檢查。 雖然腫瘤指數並無明顯飆高,但因睪丸腫瘤有95%為惡性,保險起見還是安排切除,2日完成手術,隔天就自行出院,運動表現與生殖功能皆不受影響。 一般來說,切除一邊睪丸後,另一邊的睪丸仍然有生育能力,性生活也不受影響。 不過,如果在進行放射治療時,輻射照到健康的睾丸,就可能會影響生育能力,所以醫生會在另一邊睾丸上放一個特殊的防護罩來保護它。 大多發生在十多歲至三十多歲的男性中,主要分為以胚胎細胞癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。
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此外還有一些非特異性的瘤標在睪丸腫瘤時有表現增高,如癌胚抗原、乳酸脫氫酶的同工酶、胎盤堿性磷酸酶等。 值得一提的是,血管角化瘤也會以塊狀的型態出現在陰囊以外的皮膚,當外觀看似惡性黑色素瘤的時候,就需要透過皮膚切片檢查,去釐清真正的病因。 血管角化瘤是皮膚良性腫瘤,大多數的情況下血管角化瘤出現在男性朋友的陰囊上,數量從數十顆到數百顆不等,每一顆病灶很少超過 0.5 公分。
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在陰囊癌的診斷上尚缺乏特異性和敏感性的腫瘤標記物,但近年來免疫組織化學及分子生物學診斷技術亦已開始用於陰囊癌的診斷和預後,而發病與人乳頭狀瘤病毒(HPV16等)的關系,亦在註意和研究中。 如國內已有用免疫組化法檢測陰囊癌、癌旁組織和正常組織中癌基因ras產物p21蛋白的表達,證明與病理分級和分期呈正相關,可用作診斷陰囊癌的早期復發、轉移和估計預後優劣的指標。 又如在陰囊癌病例中發現HPV16型陽性者抑癌基因TP53累積突變,P16INK4A、P15INK4B純合子遺傳物丟失,可用作陰囊癌估計預後的腫瘤標記(Garan,1999)。
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睪丸絨毛癌患者,可出現乳房肥大,乳頭乳暈色素沉著。 環磷酰胺(cyclophosphamide,CTX),破壞DNA結構和功能類的烷化劑,體外無抗腫瘤作用,進入體內經肝微粒體酶系氧化成中間產物醛磷酰胺,與DNA發生烷化,對各周期細胞均有殺傷作用。 主要不良反應是骨髓抑制,消化道反應和胃腸道出血,特有的化學性膀胱炎、脫發等。
純胚胎癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤,AFP增高70%~90%。 博來黴素(bleomycin,BLM)又稱爭光黴素,國產平陽黴素與之相似,屬破壞DNA結構和功能抗生素類,作用在細胞周期的G2和M期。 雖然性行為並不是得到或傳遞這三種病毒的唯一途徑,不過為了自己的健康,也為了對方的幸福,及早就醫治療可以避免很多的麻煩。 針頭般大小的白黃色丘疹是福代斯斑點的特徵,根據統計有高達 1/3 男性的陰莖有福代斯斑點,數量從數顆到百顆都有。
睪丸長瘤: 睾丸精原细胞瘤的放疗
其病理改變主要為表皮棘層增厚、皮突延長,細胞排列呈非典型性增生,可見異常核分裂、瘤巨細胞及角化不良細胞等。 恶性肿瘤发生的原因有机体免疫力降低的因素,而手术治疗、化疗以及放疗等疗法对机体免疫系统有一定程度的抑制,所以,在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施之中,免疫治疗仍可以作为辅助疗法发挥一定的作用。 (1)适应证不宜手术或不愿手术的II、III期患者;局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。 睾丸肿瘤是在青年男性中最常见恶性肿瘤,分为原发性和继发性两类。 绝大多数为原发性,分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。 睪丸長瘤 生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮,其中精原细胞瘤最为常见,生长速度较缓慢,预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等,比较少见,但恶性程度高,较早出现淋巴和血行转移,预后较差。
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有效成分鬼臼毒素能與微量蛋白結合,使有絲分裂停於中期,抑制腫瘤生長。 主要不良反應為骨 髓抑制,胃腸反應,大劑量引起肝毒性。 6.精液囊腫 睪丸長瘤 精液囊腫是精子集聚所形成的位於睪丸附睪部的囊腫,多發生於青壯年,病史長,進展慢,腫塊界限較清,透光試驗陽性,B超,CT檢查示腫塊為液性。 1.睪丸鞘膜積液 體格檢查腫塊有囊性感,質韌,有彈性,透光試驗陽性,但鞘膜壁厚或部分鈣化時不易鑒別,睪丸腫瘤有時可發生少量鞘膜積液,但有沉重感,透光試驗陰性,B超,CT檢查有助於鑒別。
睪丸長瘤: 治療
手術前給予中藥(湯劑、中成藥、中藥針劑等),可以提高患者對手術的耐受性及手術成功率。 用藥原則是在辨證治療的基礎上調理臟腑功能和氣血,如祛濕清熱、健脾滋腎、祛瘀通淋等法。 手術後配合中藥主要采用補氣養血,健脾和胃,以促進機體功能盡快恢復,保護重要臟器的功能。 常用方為四君子湯、參苓白術散、八珍湯、十全大補湯等,黃芪針、生脈針等可以根據情況選用。 (三)白膜為天然屏障,腫瘤穿破常在腫瘤縱隔,該處是血管、淋巴管、神經和小管通過部位,10%~15%擴展到附睪和精索者淋巴和血行轉移危險增加。 如果有某幾個血管角化瘤特別大顆,三不五時就流血,醫師可以透過電燒、雷射、手術、或是冷凍治療將之根除,徹底解決血管角化瘤所帶來的困擾。
