投身護士已逾5年的李龍生，護理學碩士課程畢業後，先在大埔那打素醫院的內科工作了2年，其後加入威院任職社康護士至今。 他分享，「內科病房的個案，會較為緊急，有很多治療要跟進；而社康護士每次家訪，除了護理工作外，亦要關顧病人的身心靈，由於相處時間較多，病人較固定，會較易建立感情和關係。」看着病人逐漸康復，便是他工作最大的滿足感。 負責維持秩序及解答查詢的病人服務助理C發現一名覆診人士插隊，勸籲他遵守秩序和重新排隊。 該覆診人士惡言相向：「你別多管閒事！被插隊的人都不作聲，你憑甚麼作聲？」當值保安員聽到爭吵聲上前了解，幫忙勸告不果。 精神科社康護士家訪 最後成功以《醫院管理局附例》檢控滋事者使用令人厭惡或煩擾的言語，罰款2,000元。 精神科註冊護士江懷恩則表示，現時精神科社康護士的人手不足，加上其跟進的個案與一般社康護士相比多近一倍，建議醫管局優化社康護士在露宿者外展隊的角色，增派人手專門跟進正接受精神科專科覆診的露宿者個案。
有意申請上列職位者，請電郵至或繕履歷及要求待遇寄香港北角百福道21號18樓1801室利民會總幹事收，電郵主旨或信封面須註明申請職位名稱及職位編號。 醫 管 局 積 極 推 動 「 無 牆 醫 院 」 的 理 念 ， 在 社 區 試 行 護 士 診 所 ， 加 強 專 科 護 理 及 繼 續 整 合 社 區 資 源 ， 期 望 以 整 全 的 服 務 照 顧 病 人 。 一 般 人 對 社 區 外 展 服 務 的 認 識 ， 只 停 留 在 「 醫 護 人 員 上 門 探 病 」 的 層 次 。 其 實 ， 外 展 服 務 的 理 念 ， 是 透 過 醫 護 與 病 人 和 照 顧 者 的 定 期 接 觸 ， 深 入 了 解 病 者 在 日 常 生 活 中 的 需 要 和 康 復 進 度 ， 制 定 合 適 的 支 援 計 劃 。
精神科社康護士家訪: 醫生：多關心患病親人 給予支持與鼓勵
精神科社康護士阿儀（化名）則透露，現時正跟進約六十名病人，十分吃力。 她跟進個案時要處理的工作繁多，除了要鼓勵病人服藥，還要協助他們解決許多生活上的困難，又要幫助他們和家人修補關係。 李家儀及顏健儀說回望以往，社康護理的初心就是為社區病人「行」得更前，「看」得更遠。 本港經歷新冠疫情之時，聯合醫院社康護理部亦推行遙距診症服務，讓病人仍然能足不出戶接受社康護理服務，同時減低病人感染的風險，亦好讓社康護士能持續好好地照顧病人。
社康護理服務是社區為本醫護服務的一環，為社區內需要這類服務的人士提供護理支援，目的是加強這些人士的自我照顧能力、促進健康和減少對醫院的倚賴。 在某個地區或醫院聯網提供社康護士和社康護理服務，需視乎多項因素，包括提供醫護服務的模式、醫護隊伍的成員組合、可供使用的社區資源（如義務照顧者、非政府機構和基層醫療護理機構），以及該區的安老院數目。 社區組織協會的研究發現，無家者在精神科專科求診時遇到多項困難，包括交通不便、交通費用昂貴、等候專科醫生會見時間過長，他們亦因精神病徵影響，難以接受外展社工、護士有關精神科治療的協助，同時亦不了解自己的精神病病情與支援他們的社區資源等。
精神科社康護士家訪: 服務對象
露宿近20年的阿英曾參加一次中心舉辦的興趣班，之後未再參加，他說中心之後沒再聯絡他，自己亦不懂如何再參加。 （二）社康護理服務的主要目標，是為出院病人提供家居護理，透過向他們提供持續的護理，使他們可以在家居環境中康復。 社康護士會上門進行家訪，為病人提供全面及持續性的護理服務，同時也會向病人及其照顧者灌輸促進健康和預防疾病的知識。 老齡精神科社康護理服務促進患者獨立自理能力；與護老者合作加強他們的照顧技巧和知識，讓患者及其照顧者能更有效地調適生活。 為津助及私營安老院舍提供的外展服務，讓居於社區的患者，能更容易得到治療和跟進服務。 外展形式的到診服務，可以讓團隊與院舍同工討論長者的狀況、分享照顧技巧和知識。
此外無家者會因居住的地方不安全，隨時帶著自己的個人物品，乘搭公共交通工具及在醫院中會帶來不便，並受無禮對待。 有個案是因為無法將手推車抬上巴士，唯有直接坐的士前往覆診，來回瑪嘉烈醫院的的士費用高昂，達兩百多元，擔心不前往醫院會被強制入院，唯有在日常生活中減少在其它地方用錢。 老人家發生骨頭「脆」事時有所聞，步入老年，骨頭自然就變得「脆卜卜」？ 事實上，香港每年就有超過7000宗長者髖關節骨折個案。 精神科社康護士家訪 他露宿街頭逾20年，曾試過遭人偷走隨身物品，導致身份證、八達通，以及由醫生處方的安眠藥、鎮定劑等被一掃而空。 他事後向醫生補領藥物，惟醫生質疑其賣藥換錢，更曾作勢想用文件夾打他，令富仔對見醫生有負面印象，續減少前往覆診的次數。
精神科社康護士家訪: 精神科護士不單止EQ要高，還要有「子華神」式幽默
研究在去年11月28日到今年1月31日，以半結構訪談形式進行，找出13名正在精神科專科覆診的無家者研究。 社區組織協會引述去年的研究指出，受訪無家者中有37.1%感到情緒不穩，但只有24%受訪者接受精神科覆診。 早前沙田區有院舍的員工確診，院友不想到檢疫中心隔離，兼任老人評估小組成員的陳姑娘，當時亦有份參與院舍的外展服務，便稱院舍要大清潔，哄院友入營度假外，還協助院舍職員準備行李清單和入營探訪等。 「無論是院舍或家居的外展工作，工作總有窩心時，如病人會視我們為朋友，包括請飲湯、送贈畫作等。」李龍生亦表示，他和病人會彼此關心對方，如他結婚生仔後，病人不時詢問家人的近况。 至今已露宿8年的阿鄭，自小患狂躁症及幻聽，露宿初期症狀變嚴重，稱腦海曾有聲音游說他用硬物攻擊他人。 阿鄭3年前一直有到精神專科接受治療，但認為醫生態度不認真，「佢一直在看手機」，向醫院投訴無果，最後放棄治療。
「曾到一名患糖尿病男士家訪，每次跟進他所服用的藥物時，總是因為家中較凌亂而找不到藥盒。我便要像偵探般『尋寶』，因此平時亦會帶備藥盒作後備。」李龍生已完成呼吸內科的專科培訓，現正輪候修讀社康護理專科課程，日後亦想進修進階的傷口及造口護理課程。 成員包括醫生和社康護士，為院舍的長者提供全面評估及治理，除康復計劃外，小組並為院舍職員提供適當的培訓，以促進社區的延續護理。 精神科社康護士家訪 透過家訪，為不同病症和年齡層的病人提供護理服務，向病人及家屬講解預防及治療的知識，在有需要時向醫生報告病情，加快病人的康復進度。
精神科社康護士家訪: 社康護士肩負社區外展工作 服務趨多元化 須具備不同專科訓練
註二：上述人手數字相當於醫管局所有聯網的全職人員數目，包括常額、合約和臨時員工，亦已反映該年的離職及入職人數，但不包括醫管局總辦事處的員工。 註一：社康護士的人手數字以相等於全職人員的數目計算，當中包括醫管局的常額、合約及臨時員工，亦已反映該年的離職及入職人數。 精神科社康護士家訪 另 一 個 重 點 是 加 強 病 人 精神科社康護士家訪 的 參 與 。
由 於 沒 有 營 養 ， 抵 抗 力 差 ， 她 的 傷 口 也 因 此 一 直 未 能 痊 癒 。 這 反 映 社 康 護 士 在 協 助 病 人 全 面 康 復 上 發 揮 的 重 要 作 用 。 腦轉數要快：在病房，突如其來的事情經常會發生，包括病人暴力事件，因此護士的腦筋要靈活，經常要執生。
精神科社康護士家訪: 不同家訪場景 考社康護士應變能力
為年屆 65 歲或以上居於屯門，元朗及天水圍之長者提供老人精神病的評估、治療及復康服務。 （三）一般而言，外展護士與駐院護士的每周平均工作時數皆為44小時（包括午膳時間）。 當中已包括家訪和其他非病人護理時間如交通和處理文書等。 社康護士和精神科社康護士的超時工作補償是按醫管局現行的政策和機制處理。 更重要的是，精神病患者需要家人的支援及關愛，若兩夫婦同時患病，他們有責任互相監察，留意對方的病情變化，每天提醒對方服藥。
然而，即使見到醫生，覆診時的等候時間亦過長，要花大半天，換來的只有10至15分鐘面見醫生的時間，「醫生通常問3條問題，問我食唔食得？瞓唔瞓得？有無問題？」，減低他們前往覆診的意欲及與醫生的關係變差。 有患狂燥症個案因感到醫生不尊重自己，投訴後仍感到無改善，自行放棄治療。 基督教聯合醫院社康護理服務已踏入50周年，社康護士背負的責任比以往變得更重，同樣份量夠「重」的是社康護士每日出動家訪的背包，有齊血壓計、血糖機、血氧機、體溫計、聽筒、各類敷料等，裝備比以往更齊備，才能為病人提供更全面護理。 精神科社康護士家訪 以陳姑娘為例，已完成護理深造學院的社康護理和老人科專科培訓，計劃再深造感染控制課程。 李龍生則已完成呼吸內科的專科培訓，現正輪候修讀社康護理專科課程，日後亦想進修進階的傷口及造口護理課程。 負責的護士詢問病人傷口的位置，男病人認為護士不專業，激動地說要投訴她，以粗言咒罵，並要求另一位護士為他洗傷口。
精神科社康護士家訪: 個案一：粗言穢語及恐嚇 @ 普通科門診
一般來說，報讀註冊護士課程的要求，是較登記護士高，修讀時間亦較長，有關入學要求，以及獲認可的課程名單詳情，可查閱護士管理局網站。 食物及衛生局《精神健康檢討報告》顯示，全港每七名市民當中，就有一位受精神障礙或疾病困擾。 以專業護理知識支援患者的精神科護士，亦因而成為醫療體系中不可少的崗位。 業內資深醫護人員透露，受近期移民潮影響，精神科護士的入職名額及升遷職位，都比以前多，年輕畢業生想晉身專業兼可助人的行業，精神科白衣天使將是其中一個選擇。 社區組織協會建議政府效仿美國紐約，增設精神科醫生的編制，加強支援有精神困擾的無家者，讓無家者外展隊能對所接觸到而面臨精神困擾的無家者，外展隊的醫生能即時介人及進行評估，轉介精神科專科求診。 社區組織協會今日( 19日 )發布《無家者精神健康及醫療需要研究》報告，指香港無家者正面對不同健康及醫療的需要，近4成無家者曾受精神健康類疾病困擾，1成甚至出現嚴重精神混亂症狀。
她說，專科護士雖非晉升職位而只是職銜，但此有助日後晉升資深護師職位，如新界東醫院聯網社區外展服務的社康護士，有機會選讀社康護理或老人科專科，日後亦可進修其他課程如糖尿科、心臟科等。 完成上午的家訪工作，社康護士返抵醫院後，為做好感染控制，更會先洗澡及更換乾淨的制服，「護士一旦受污染或感染，有機會傳染其他人，因此我們必須好好保護自己，再進行下午的工作。」陳姑娘表示，下午主力在院內處理文書工作、交更、整理病人評估臨牀紀錄和編排翌日行程等。 本網站內提供的資料(包括健康資訊)僅擬作為一般教育用途及參考之用。 你如果有任何醫療問題，應向自己的醫生查詢，而不應單單倚賴本網站提供的資料。 如果要升任資深護士，基本上一定要有護理學學士或更高資歷，另需累積五年護理工作經驗；至於部門運作經理，則須持有碩士學位，以及修讀過管理課程，如擁有專科護士（Specialty Nurse）資格就更佳。
精神科社康護士家訪: 專科護士資格 有助日後晉升資深護師
醫 管 局 的 社 區 外 展 服 務 由 社 康 護 士 、 醫 生 和 專 職 醫 療 人 員 攜 手 負 責 ， 主 要 照 顧 護 老 院 的 長 者 、 需 要 長 期 照 料 的 精 神 科 病 人 和 各 類 長 期 病 患 者 。 負 責 社 區 服 務 的 醫 生 ， 會 定 期 到 護 老 院 為 長 者 評 估 身 體 狀 況 、 診 斷 和 治 療 。 畢業後，如加入醫院管理局轄下的公立醫院工作，根據2020年2月通過之公務員薪酬調整方案，登記護士（精神科）的月薪為$22,725至$46,655，註冊護士（精神科）為$35,040至$53,500。 兩者在工作上亦有分別，登記護士必須要有註冊護士的監督，才可執行職務，註冊護士則可獨立處理各項醫護程序。 受訪者阿偉分享自己經歷時表示，曾因生活費用盡要偷食物充饑而入獄，出獄後要重新申請綜援，但重新申請時要等醫生報告才可領取額外的傷殘津貼。 他指打針後整個人變得很疲累，但不打針又領取不到綜援，影響生活，心情非常矛盾。
- 有近四成無家者曾受精神健康類疾病困擾，一成出現嚴重精神混亂症狀。
- 該覆診人士惡言相向：「你別多管閒事！被插隊的人都不作聲，你憑甚麼作聲？」當值保安員聽到爭吵聲上前了解，幫忙勸告不果。
- 「無論是院舍或家居的外展工作，工作總有窩心時，如病人會視我們為朋友，包括請飲湯、送贈畫作等。」李龍生亦表示，他和病人會彼此關心對方，如他結婚生仔後，病人不時詢問家人的近况。
- 本港經歷新冠疫情之時，聯合醫院社康護理部亦推行遙距診症服務，讓病人仍然能足不出戶接受社康護理服務，同時減低病人感染的風險，亦好讓社康護士能持續好好地照顧病人。
- 相對而言，社康護士、個案經理與病人的相處時間較醫生多，他們親身到病人家中觀察，能進一步了解病人的病情。
區內除了人口老化，近年「獨老」問題愈趨嚴重，社康護理亦迎來很大挑戰。 社康護士一向與病人及家屬維繫良好的醫患關係，透過家訪深入了解病人平日生活，亦不時需要照顧者配合，為病人度身訂造健康計劃，並緊密跟進。 精神科社康護士家訪 若果是獨居長者，社康護士有時亦充當輔導員，關顧他們的心理需要。 日間醫院為有需要的患者，提供日間照顧、康復服務和訓練，協助患者及其照顧者處理日常照顧問題，融入社區。 「老齡精神科日間醫院暨認知障礙症日間護理中心」能促進照顧者的照顧技巧和知識，減低照顧者的壓力。
精神科社康護士家訪: 個案三：病人滋擾 @ 精神科專科門診
外 展 工 作 並 不 容 易 ， 例 如 社 康 護 士 ， 每 天 需 要 帶 著 多 種 儀 器 設 備 上 門 探 訪 病 人 。 精神科社康護士家訪 病 情 較 複 雜 的 ， 動 輒 需 要 用 上 一 個 小 時 ， 外 展 醫 護 的 工 作 量 可 想 而 知 。 如 你 最 心 愛 的 人 患 病 了 ， 你 希 望 他 在 家 中 與 你 繼 續 一 起 生 活 ， 還 是 讓 他 住 進 醫 院 呢 ？ 」 青 山 醫 院 社 區 精 神 科 服 務 顧 問 護 師 梅 杏 春 姑 娘 的 一 句 話 ， 肯 定 了 醫 療 外 展 服 務 的 意 義 和 重 要 性 。