此外,醫生亦可利用超聲波觀察血液流動,當病人嘗試咳嗽時,會觀察到血液由腹腔衝向陰囊,這基本已可就以上的檢查結果作出診斷。 精索腫瘍 精索靜脈曲張是指陰囊內的蔓狀靜脈叢和精索內靜脈異常擴張。 成因精索內靜脈防止反流的瓣膜關閉不全,影響靜脈血液不能正常回流到心臟,使靜脈血液倒流,造成精索靜脈曲張,隨後睪丸靜脈曲張及睪丸靜脈充血。 長時間站立或長時間保持不變的姿勢後精索靜脈曲張病人會感覺陰囊疼痛。
得了精索炎後,炎症可引起精索增粗、腫脹,與周圍組織粘連時,可出現陰囊墜脹痛、下腹痛和會陰部牽引痛等。 而以上症狀可能會與腹股溝疝氣類似,腫脹、疼痛感會在下午較明顯,性行為、久站、劇烈運動等會造成腹腔加壓的活動,也會讓症狀加劇,甚至穿著褲頭較緊的衣著也會使疼痛感增強,而平躺休息通常可以讓症狀獲得緩解。 而精索靜脈曲張產生的原理,其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效,導致血液於靜脈積聚,令靜脈擴大並做成曲張。 此外,若精索靜脈被腫瘤壓著,亦可引起精索靜脈曲張。
精索腫瘍: 睪丸囊腫會引起精索靜脈曲張嗎?
1.腹股溝疝:陰囊內或腹股溝部捫及腫塊,但為可復性,站立時出現,平臥時消失,腹股溝皮下環增大,咳嗽時有衝擊感,叩診為鼓音,聽診可以聞及腸鳴音。 精索炎主要是输精管或其他组织(包括血管、淋巴管或结缔组织)发生的感染,通常继发于前列腺炎、精囊炎,特别是附睾炎。 单纯的精索炎较少见,多为生殖系统其他部位感染蔓延所致。
通常的情況下,鞘狀突與腹膜之間的連通會斷掉,斷端成為鞘膜保持覆蓋在睪丸和附睪的組織上。 由于精索静脉曲张的病征与其它更严重的疾病(例如睪丸癌)颇为相似,因此若发现睪丸有上述病征,便必须尽快请教医生。 治疗方法假如病征轻微及不影响生育能力,大部份精索静脉曲张的患者是不需接受治疗的。 而精索静脉曲张产生的原理,其中一个原因可能是由于阴囊内的静脉活瓣失去功效,导致血液于静脉积聚,令静脉扩大并做成曲张。
精索腫瘍: 醫生如何診斷精索炎?
由於精索靜脈曲張的病徵與其他更嚴重的疾病(例如睪丸癌)頗為相似,因此若發現睪丸有上述病徵,便必須盡快請教醫生。 精索腫瘍 選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症(例如睪丸萎縮或不育)而定。 因為手術過程中沒有增加腹內壓及在手術過程中少部份精索靜脈曲張已經切走,精索靜脈曲張術後精索靜脈曲將不明顯。
脊髓損傷及神經性排尿障礙 精索腫瘍 正常的排尿動作需要有良好的膀胱收縮力,以及協調性正常的膀胱頸及尿道外括約肌。 這些膀胱及尿道的功能,則要有良好的神經支配才能達成。 尿路結石的預防性治療 有尿路結石的病人因為體質的關係或是環境的因素常常會有結石再發,不止是醫療資源的浪費,也會使身心受到嚴重的… 腎臟癌 精索腫瘍 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現,只有少部份器官長出的癌症沒有症狀,腎臟癌就是其中之一。
精索腫瘍: 泌尿器病理医によるブログ
精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論症狀輕重均為手術的適應證。 有人甚至主張在青少年時即應早行手術以免影響以後的生育能力。 精索靜脈曲張症狀不明顯又有正常生育力者,可不必手術。
- 積液吸收遲緩:對於嬰兒來說,鞘膜積液的發生與淋巴系統發育較遲有關,當鞘膜的淋巴系統發育完善後,積液可能自行吸收。
- 兒童尿失禁 一般人總認為小孩子尿失禁是正常的現象。
- 這些病症有精索靜脈曲張、精索鞘膜積液、精索或附睾結核、睾丸扭轉及外傷性血腫、陰囊血絲蟲病、精 索腫瘤等。
- 應力性尿失禁之物理治療 對於一個有應力性尿失禁的婦女,我們通常會區分她尿失禁的程度為極輕微、輕微、中度以及重…
- 若醫師判斷病患的精索靜脈曲張可以暫且不進行治療,則可以以定期追蹤為主,視情況判斷後續動作。
運用陰囊超聲可以在不育患者中發現更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。 睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環處有側枝循環互相交通。 後組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。 前組:精索內靜脈、睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內合併為2~4條靜脈,穿過內環至腹膜後合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。 右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。 活動後陰囊腫塊增大:對於交通性囊腫,在活動中引起的腹壓改變,可能會使囊腫內積液量發生改變,出現腫塊增大等症狀。
精索腫瘍: 睪丸或陰囊腫瘤
原發性精索橫紋肌肉瘤多見於兒童,4歲和16歲為兩個發病高峰,不僅可發生於提睾肌,亦可來源於附睾、睾丸鞘膜,多發生於近睾段精索,腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細胞組成。 較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結紮術。 2、絲蟲性精索炎 精索腫瘍 陰囊部墜脹不適,精索粗厚,但反覆發作性局部劇痛或鈍痛,並向下腹部放射,精索增粗,壓痛明顯,精索下端可出現小硬結。 適用於各種型別的鞘膜積液,常見的手術方式包括鞘膜開窗術、鞘膜翻轉術、鞘膜切除術等,主要是通過手術操作放出或去除積液。 腹股溝疝:可在陰囊內或腹股溝觸及腫物,除非發生絞窄,一般疝內容物可以手法還納,立位時出現,平臥後可消失,透光試驗陰性(不透光),超聲可見蠕動的腸管。
但应注意鉴别精索静脉曲张合并其他疾病,如慢性骨盆疼痛综合征所引起的阴囊不适、疼痛、生育等症状。 应特别注意与躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。 研究認為,睪丸除了負責製造精子外,更負責製造睪酮,而在精索靜脈曲張使睪丸無法正常運作的情況下,使睪酮產量不足,低睪酮又使人的心血管代謝能力變差,進而增加心血管疾病機率。 治療方法假如病徵輕微及不影響生育能力,大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。 症狀:患者陰囊腫大,小腹抽痛,站立時或勞累後加重,可看見精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長。
精索腫瘍: 病因
長春新鹼、放線菌素D、環磷酰胺聯合化療效果較好。 还有一些病症,同精索炎有类似的症状,如阴囊、会阴和小腹胀痛等,应加以区别。 这些病症有精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精索或附睾结核、睾丸扭转及外伤性血肿、阴囊血丝虫病、精索肿瘤等。 2.放射治療和化學治療: 放療適用於原發灶不能切除的病人,照射範圍應包括後腹膜、同側盆腔及腹股溝,劑量為40~60Gy。
這個有機會導致男士不育的疾病,有不少患者連患病都不自知。 今期泌尿外科專科醫生將為大家詳細介紹精索靜脈曲張的成因、徵狀,以及檢查和治療的方法。 從尿道感染細菌,細菌往上跑,經由輸精管開口在攝護腺尿道位置,此時的輸精管、攝護腺像是臭水溝 ,細菌上行造成、引起輸精管發炎,也可能引發睪丸或副睪丸的發炎 。 輸精管發炎要看有沒有攝護腺肥大、泌尿到發炎時可投藥治療。 因為沒有特別病名,也不太容易從尿液檢查或理學檢查發現,通常容易被外科醫師鑑別診斷忽略。 精索腫瘍 也有可能是肺結核(結核菌)引發全身性的淋巴球腫。
精索腫瘍: 診斷
精液和性激素常規檢驗:由於血液倒流回陰囊引致陰囊及睪丸充血,直接令陰囊內的溫度提高並影響精子的生產,病況會直接影響精子的數目及質量。 男性不孕症 泌尿科的病人中,有一些是為了婚後沒有孩子才來看病。 過去總認為不孕症是妻子的專利,近年來由於不孕的夫婦越來越多,經過詳細的檢查才知道…
4)對於青少年期的精索靜脈曲張,由於往往導致睪丸病理性漸進性的改變,故目前主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療,有助於預防成年後不育。 3)臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主張做精索靜脈曲張手術。 精索腫瘍 彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。
