病人除了可接受腫瘤科及舒緩科醫生的臨床診治外,本中心更有專科護士,為病者和家屬提供心理和徵狀護理及指導。 為了讓醫生和家屬能夠妥善溝通,每一個醫護人員都應該對紓緩治療有所認識,故醫科基礎課程應加入紓緩治療,而非只是專科選修。 她盼紓緩醫療團隊及早介入醫治過程,一來避免病人、家屬覺得醫護人員已採取放棄態度或只為節省醫療資源,二來亦可及早得悉病人的想法。 她舉例,認知障礙症患者應盡早與醫護人員商討未來醫療決定,否則,病人若失去自主意識便不能再參與討論。
楊偉芳護士表示:「希望服務可以再拉遠一點,不一定是末期的癌症病人。但暫時仍以癌症病人為主要的服務對象。」癌症病人舒緩治療予以病人積極與全面的照顧,以控制病痛與不適。 紓緩治療 不過醫院管理局設有紓緩治療團隊,成員橫跨各種專業,包括醫生、護士、社工、心理學家、物理治療師及職業治療師等,定期為末期病人和家屬提供的紓緩治療。 港大社會工作及行政學系客席教授方敏生曾建議家居照顧服務應加入善終支援,教導及支援家人照顧臨終長者,令病人能留在熟悉的家居環境,甚至延遲入住院舍,減少病人進出醫院所帶來的勞累和壓力。 可是,現時臨終照顧相關的醫療和社會服務系統割裂,政府必須加強醫療和社會服務的連貫性,並加強醫院或社區老人評估服務(CGAT),提供24小時諮詢支援及實地支援。
紓緩治療: 紓緩治療平台
職業治療員鼓勵他們找事情做,如繪畫、縫紉或做些手工,按他們個人的健康情況和興趣來選擇。 紓緩治療除了要紓緩末期病人的病徵,例如痛楚、呼吸問題、活動問題、飲食問題等之外,還會為病人及其家屬提供包括情緒、心靈輔導及身體護理等全面的服務,尊重病者的價值觀及需要。 紓緩治療鼓勵病人維持正常社交,喝早茶見朋友,也可到日間中心活動。 紓緩治療 待病情發展到中期,病人易倦,外出意欲減低,才要增加覆診次數及讓醫護人員上門家訪,照顧病人及家人需要。
- 透過心理及情緒輔導,我們與患者和照顧者一起面對恐懼、無力感和前路的未知之數。
- 亦有病重的病人未必有生命危險,或者手術後、嚴重創傷後感到痛楚及不適需要紓緩時,他們都是紓緩治療的對象。
- 晚期照顧則指病人的疾病進入較晚期、將近離逝時,為病人提供紓緩性的治療及照顧。
- 在這短短十六天,在紓緩治療病房陪伴母親時,讓我們親身體會到前線醫護人員在資源緊絀下的工作狀況……晚間只有一個護士值班,疲於奔跑應對此起彼落的求助鐘聲。
- 他不想成為家人的累贅,也不願動用老人家的「棺材本」去治病,故與家人商量後決定放棄化療。
在紓緩治療的課堂裡我遇到了一對年老的夫妻,丈夫F先生是一名患有充血性心力衰竭,俗稱心臟衰竭的長期病患者。 F先生同時患有俗稱老人痴呆症的腦退化症,而太太P女士是F先生的獨力照顧者。 外國有新冠復興指南建議,康復者多學習新事物,能夠訓練執行功能、組織及規劃、持久專注力難,以及工作記憶等高階認知功能。 如有「腦霧」情況,可學習運用特殊記憶方法如分類記憶法、關聯記憶法等。 若依然丟三落四可以利用補償策劃,如用手機、日曆記下重要事情,或用響鬧藥盒提醒自己服用藥物。 Palliative Care 在不同地方有不同的中文翻譯為,如「紓緩護理」,「安寧療護」(Hospice care),「姑息治療」,「善終服務」或「慈靈服務」。
紓緩治療: 問: 化療藥物很貴嗎?
晚期照顧則指病人的疾病進入較晚期、將近離逝時,為病人提供紓緩性的治療及照顧。 紓緩治療/寧養服務主要為照顧晚期病患者及家屬在身體及心靈上的需要,讓病者有尊嚴、安詳地度過人生最後一程。 本文將簡介這些服務的範疇、照顧配套及選擇服務時需要考慮的事項。 在我工作的醫院中,有100至200個醫療複雜的病童,大多患上危重病。
作為醫生,我哋無能力拯救或者醫治晒所有病人,但係憑住我哋嘅同理心同埋愛,去關心我哋嘅病人同埋家屬,令佢哋有意志同力量面對逆境。 我們雖然無法抵抗死亡,但卻能決定以怎樣的態度面對。 對於不少末期患者而言,以紓緩治療取代入侵治療是更好的選擇。 當孩子病重時,家人總希望讓孩子回家,把握相處時光,但礙於身上的吊針或醫療設備,較難回家。 這時候,兒童紓緩治療團隊若收到主診醫生轉介,就會評估家庭的情況,看看如何配合。 患上肝癌,怎麼辦:肝癌治療方法簡介 治療肝癌方法看似很多,但最大的困難,始終是肝癌初期沒有症狀,到患者覺得身體不妥而求醫,驗出肝癌時,往往病情已相當嚴重,再好的醫生和技術也無力回天。
紓緩治療: 催眠香薰按摩治療 紓緩寧養病人痛楚
過程中,醫護人員仍會為病人提供跨專業的治療方案,包括藥物治療、物理治療、針灸等等,盡可能減輕疾病帶來的痛楚,達至「有尊嚴的死亡」。 紓緩治療 肝癌分期:判斷肝癌有多嚴重 肝癌是嚴重疾病,必須謹慎對待。 為肝癌分期,既是量度病情有多嚴重,也旨在提供醫療指引,按照病情輕重,用適合的方法治療。
- 「你是重要的,因為你是你,你一直活到最後那一刻,仍然非常重要。我們會盡一切努力幫助你安詳逝去,但也盡一切努力令你活到最後一刻。」這是桑達斯醫生的說話,概括了舒緩治療的方向。
- 我們未必能夠預視一生的終結,然而可以按照自己的意願,選擇舒適並有尊嚴地走到生命的終點。
- 機緣巧合之下,我認識到一班志同道合的兒科醫生和護士,我們一起成立了「香港兒童紓緩學會」,在工餘時間提供兒童紓緩治療服務,一步步建立及推動,嘗試為病童及家人做多一點。
- 紓緩治療是在治療以外對癌症患者的特別治理方案,希望緩解癌症所帶來的症狀或痛楚。
- 紓緩治療的成本大多有賴慈善資金支持,大多數都是民間組織和志願機構提供服務。
- 若依然丟三落四可以利用補償策劃,如用手機、日曆記下重要事情,或用響鬧藥盒提醒自己服用藥物。
每個成員除了盡自己專業的責任外,還是團隊的眼耳,匯集病人和家屬對照顧的反應,家屬所關心的事項,以便其他團隊成員對整個情況更了解,更容易滿足病人和家屬的需求。 好一些醫院內有提供紓緩的部分,紓緩治療的對象是以長期住院的病人為主。 老人院或安老院舍亦有提供紓緩的部門,根據統計,居住老人院的老人超過七萬,每年近10-15% 的院友死亡,比起社區死亡率高得多。 雖然如此,入住院舍會更有效及更針對地為病人對症下藥,如果以紓緩治療來說,更有效地為院友紓緩痛楚便是對症下藥的部分了。 77歲的陳先生曾經做過脊骨及腰椎手術,他兩年前感到膝蓋痛,上下樓梯都有困難,更差點在扶手電梯跌倒,醫生發現其膝關節退化,轉介接受物理治療。
紓緩治療: 教育與知識
直至最後幾個月,病人或會因為某些急症必須入院,才是要上病床的時候,家屬可以在紓緩病房長時間陪伴患者。 不少人都希望在家離世,但由於香港硬件、軟件配套仍未成熟,陳裕麗指香港推行在家離世需審慎考慮。 陳裕麗認為,社會對紓緩治療的認知較少,就連醫護人員的認知情況亦未如理想。 她指出,由於現時醫科課程設計上不重視紓緩治療,醫科生毋須強制修讀相關課程,故醫護人員對紓緩治療的認知未必足夠。 她舉例,專科洗腎、心臟科等看似與紓緩治療無關,但由於是臨終病人的重要項目,故這些專科的醫護人員應該要對紓緩治療有所知悉,可現時他們只能透過實習機會有所接觸。
维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。 本會在去年年末曾比較各間院舍的服務範圍和收費等,備有詳細資料,歡迎大家參考【530期《選擇》月刊:細選寧養服務 助晚期病人渡餘生】。 你很想很想跟你所愛的人一起走下餘下的路,怎料這段卻遠超你想像般的要長。 是的,當至親打破界限繼續活下去的時候,我們應該感到高興,但在剎那的喜悅後回到現實便會意識到,這代表著我們要繼續放棄生活去照顧他,直到他們離開的一刻才得以呼吸一啖新鮮的空氣。 很多人都會認為這只不過照顧老人而已,是有多困難?
紓緩治療: 家屬與病人溝通
紓緩治療的對象為患有危疾重症的病人和其家人/照顧者。 危疾重症包括癌症或其他慢性疾病如腎衰竭、慢性呼吸道疾病、心血管及腦神經科疾病等。 計劃試點之一的仁濟醫院,至今已服務超過2,000名患者,其中一半以上正輪候做手術,不少患者完成首年治療後,下肢活動功能、痛楚以及自我運動信心都有明顯改善。
根據獨立記者陳曉蕾,前港督彭定康尤其重視紓緩治療醫學,並於1993年正式納入公共醫療系統。 1998年,香港是亞洲第一個地區確立紓緩醫學的專科資格。 南朗醫院專為末期癌症病人提供善終服務,有200張善終病床,佔全港總數接近一半,可惜成為政府財赤的犧牲品,於2003年關閉。 晚期疾病為患者帶來身體不適及痛楚,最常出現如呼吸困難丶水腫丶失眠等。 紓緩治療 許多人誤以為晚期病患所帶來的痛楚無可避免,但其實通過 紓緩治療服務,例如定時使用止痛藥等,能有效為患者紓緩徵狀不適,提升患者的生活質素。
紓緩治療: 醫生
團隊成員首推醫生和護士,其他成員包括社會工作者、心理輔導員或臨床心理學家、物理治療員、職業治療員、各種宗教神職人員和自願工作者等。 他們合作照顧病者較複習問題,在澳洲及很多先進國家,團隊可以安排很多醫療器材,借用到病者家中使用,如牀邊便桶、氧氣濃縮機、霧化機,和甚至醫院病牀等。 醫護同心、惠及社群,陪伴病人走過幽谷,迎向人生終點。 現代醫療由於檢查方法和治療方法的發達,以及機械設備的進步,醫生把眼光放在檢查資料和疾病上,往往喪失了觀察病人的苦惱。 紓緩治療 紓緩護理喚醒醫務人員和社會人士更明白人必死的理念及好好照顧臨終病人的重要。 由臨終病人身上,我們更能了解自己,更能體會生存和生命的意義。
沒有哪個成員比其他成員更重要,在必要時,他們要提供一些不是他們常規的服務,比如物理治療員要耐心聆聽病人或家屬的訴苦和給予支持,護士要做社會工作者的事。 因此,為了病人著想,除跟有關人士聯絡外,在迫切情況下,成員需要跟據情況,給予自己認為最好的幫助。 每個病人有其不同的需要,團隊成員會獨立地評估病人的需要,然後開會討論(Case Conference),擬定照顧計劃(Care Plan)。
紓緩治療: 死亡當日
我很感動,我諗就係呢種陪伴,令到屋企人都覺得嗰種關心對佢哋嚟講係一種好大嘅支持。 我在想,如果F先生沒有腦退化症的話,應該也會希望太太的人生不是只剩下照顧他、看著為了照顧他而面臨情緒崩潰的太太應該也會很想她可以有個喘息的空間吧。 對嚴重心臟衰竭的病患者來說,由於心臟功能太差的關係,很多時候會伴隨著種種的問題,例如肺水腫、周邊水腫、呼吸困難等等,對日常生活有嚴重的影響。 音樂治療師跟據病者持別要求,播放病者喜歡聽的音樂,或為病者伴奏,讓病者高歌一曲。 被稱為TVB「御用皇帝」嘅72歲李龍基,與相差36年嘅女友Chris Wong展開「爺孫戀」,唔經唔覺二人已經拍拖4年,女友經常與李龍基出雙入對,更不時上載二人與朋友合照到社交網站,非常甜蜜。 近日李龍基接受傳媒訪問,期間表示計劃於今年內與Chris拉埋天窗。
在紓緩治療中,工作人員會以同理心和同情心與病人(及其家人)建立融洽互信的關係,幫助病人作人生回顧、尋找意義和成就感;評估自己和所愛的人的關係。 如有需要的話,和有關的人修和 (reconcile)。 對有宗教信仰的人來說,他們會從宗教角度追尋靈性,理解自己和他們信奉的神的關係。 如果病人在這方面需要協助,醫院牧靈服務會儘量提供支援。 冼:紓緩治療屬於專科服務,病人可透過轉介獲得該服務。 一些紓緩治療單位主要是接受醫管局內部轉介,但亦有一些會接受私家醫院的轉介。
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有些病者和家屬並不是懼怕紓緩護理所供給的服務,他們主要是畏懼紓緩護理所帶有的暗示。 需然沒有治癒的可能,病者都希望可以活得長久些。 以往紓緩護理表示病者己經病入膏肓,無可救藥,祇在等死。 他們懼怕一旦接受紓緩護理,醫務人員不再重視他們,不會給予應有的治療,這會縮短他們的壽命。 相反地,研究証明好的紓緩護理除了令病者和家屬比較舒服外,病者亦可能活得更長久些。
紓緩治療: 紓緩治療知多少?香港有,而且免費
而F先生同時患有腦退化症,令他的生活非常依賴太太的照顧。 紓緩治療 無論是進食、刷牙、洗澡、大小二便、走路、外出看醫生等等都要太太協助。 是的,對獨力照顧者來說,這完全是一份全職的工作。 睡眠是健康的根基,作息規律對長新冠復元絕對是事半功倍。 固定聚會,彼此分享生活中的煩惱或高興的事情,互相鼓勵、支持。 甚至分享治療心得,例如甚麼食療方法有用,怎樣減少痛苦等。
紓緩治療: 護理員
健明其後再經轉介,獲「慈惠病床計劃」全額資助,入住靈實司務道寧養院。 紓緩治療 下半身癱瘓後,他的雙腳長期滲出體液發臭,醫生處方藥物以減輕其病痛,並作定期觀察。 他接受紓緩治療後,情況才得以改善,最終比起醫生預期壽命,多活了五個月才離世。 如果病徵反覆、複雜或病情發展急促,例如突然氣喘和嚴重痛症,需要頻密調配藥物及觀察,或突然大量出血等,便不宜留在家中照顧;如果病情較穩定,身體機能慢慢衰退而又不太痛苦,可能較大機會能讓病人在家中離世。
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由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 基督教靈實協會的紓緩治療服務範疇涵蓋專業護理及醫療評估,旨在為病人提供全面的臨終關顧,讓患者可以有尊嚴地離世,免卻不必要的痛苦。 善寧會致力為任何年齡及病症階段的病人,提供全面的紓緩治療服務,包括家居照顧、住院服務及輔導服務,助患者平靜、安詳地走完人生最後旅程。 在癌症治療失效感到絕望的時候,病人及家人仍然可以有選擇,選擇接受紓緩治療服務,選擇舒適的環境,選擇以病人的意願安排晚期的照顧,讓病人可以有尊嚴地、無痛苦下走這段路,做到「去者善終,留者善別,能者善生」。 文思淳擔任兒科醫生12年,現為香港兒童醫院兒童及青少年科副顧問醫生,認為病榻上的兒童也可過有質素的生活,不用太受苦,矢志推動兒童紓緩治療服務,度身訂造照顧計劃,陪伴他們走過艱辛之路。 在過去三十年間,醫療界上有一種新的學科崛起,目的是要幫助這種病者控制病徵,減少他和他的家人心靈上的痛苦,改良他們的生命質素,支持他們渡過這個關鍵性的時刻。
