皮損好發於四肢,也可見於腰臀部,最多見於小腿伸側。 其主要表現為疣狀外觀、實性結節樣損害,常累及全身,多分佈於四肢,尤以小腿側多見。 近代著名中醫皮膚病名家趙炳南先生的全蟲方可用於治療本病。 方中用全蟲、皂刺、皂角、刺蒺藜、炒槐花、威靈仙、苦參、白鮮皮、黃柏等藥,並隨証加減。 具祛風止癢,除濕解毒的功效,用於治療慢性頑固瘙癢性皮膚病,如慢性濕疹,慢性陰囊濕疹,神經性皮炎,結節性癢疹等。 全方合用能有效療除濕祛風止癢,亦需隨証加入活血之品,以助化瘀。
- 結節性癢疹,不是那麼常見的慢性皮膚病,大多好發在年紀較長,且有異位性皮膚炎病史的人身上。
- 3.疣狀扁平苔蘚:皮疹為疣狀增厚的斑塊,表面粗糙,其上有糠狀鱗屑,組織病理有扁平苔蘚的特點,又有神經性皮炎的特點。
- 巢元方《諸病源候論》:「馬疥者,皮內隱嶙起作根墌,搔之不知痛」。
- 主症:病程較長,皮損硬實呈現結節性增生,表面粗糙,經久不消,皮損色紫暗,瘙癢難忍,舌淡紅,脈遲緩或澀。
- 濕疹雖然不會令患者產生疼痛感,但痕癢感揮之不去,慢性濕疹病程持久,反復發作,令患者寢食難安。
臨床文獻有使用血府逐瘀湯、《外科正宗》之活血化堅湯作治療。 1、抗過敏治療:抗組胺類藥,如賽庚啶、羥秦、西替利秦等、咪唑斯汀、氯雷他定,選擇其中1~2種口服;維生素C、鈣劑及硫代硫酸鈉靜脈注射等;自血療法可試用。 結節性癢疹 2.皰疹樣皮炎:皮疹以水皰或大皰為主的多形性損害,對稱發生,多數病人有谷膠腸病,組織病理有特異性改變,直接免疫螢光檢查真皮乳頭有IgA和C3呈顆粒狀沉著。 一般認為與變態反應有關,有的病人有家族過敏史,中醫認為本病多由脾虛濕熱內蘊,外感風邪熏蒸肌膚所致,或肝郁氣滯,郁久化熱,復感風邪,鬱於肌膚所致。
結節性癢疹: 疾病百科
孕期如果有妊娠多形性皮疹,大多不太會影響胎兒的健康。 止癢方式為使用外用抗組織胺或外用類固醇,醫師通常會選擇對孕婦較安全的藥物種類。 癢疹(Prurigo)是一組急性或慢性炎症性皮膚病的總稱,好發于四肢伸側瘙癢性的皮膚病。 皮膚損害多是孤立的丘疹或結節,愈後留以色素沉著,局部皮損處有劇烈瘙癢。 病程慢性,有時數月或數年不愈,癢疹有不同的命名,沒有一致的分類方法。 由于臨床表現不同,把癢疹分稱為小兒癢疹、尋常癢診、結節性癢疹,妊娠癢疹和夏季癢疹等。
結節性癢疹(prurigo nodularis)中醫稱之為「頑濕聚結」或「馬疥」,是一種以皮膚結節為典型皮損,以劇烈瘙癢為主要症狀的慢性炎症性皮膚病,常見於中年女性。 說穿了就不值錢,就是要打針,直接從病灶打類固醇進去,我認為這是唯一可以根治的方法。 結節性癢疹 原因是慢性濕疹其實是人抓出來的疾病,一開始可能因個人體質或遇到某些過敏原而引發濕疹。 但濕疹出來後會癢,癢自然病人就會去抓,而摳抓這個動作會讓皮膚受損,因而像雞眼般生出厚皮來,而在這時候濕疹皮膚內會生出新的神經,而這些神經會讓皮膚更敏感,輕輕一碰病人就癢得受不了,結果就成了惡性循環,永無寧日。
結節性癢疹: 結節性癢疹 Prurigo nodularis
結節性癢疹給患者帶來巨大的生理和心理負擔;結節性癢疹患者易出現伴隨焦慮與憂鬱有關。 我們診所皮膚科中醫師從多年臨床經驗,也見到不少患者,在各方醫治無效,或者以為治好了,但很快又「翻發」。 皮膚中醫舉例說有患者服食A酸治療暗瘡,也有患者曾接受類固醇治療,但這些藥物可能帶來的長遠副作用,實情是治標不治本。 因此,不妨考慮以香港中醫皮膚科推薦治療方法,可治標又治本。
皮損初起為水腫性紅色堅實丘疹,後呈黃豆或更大的半球結節狀,之後頂部角化明顯呈疣狀增生,表面粗糙,轉成暗褐色,常散在分布,數個到上百個,或偶見密集成群。 結節性癢疹發生的原因尚未闡明,部分患者見於蚊蟲、臭蟲或其他蟲類叮咬之後發病,與腸胃功能紊亂及內分泌障礙也可能有一定關係。 有人認為本病是侷限性慢性單純性苔蘚的變性或不典型的結節性侷限性慢性單純性苔蘚。 結節性癢疹 結節性癢疹是一種慢性炎症性皮膚病,以劇癢和結節性損害為特徵。 病因與昆蟲叮咬,胃腸功能紊亂,內分泌代謝障礙及神經、精神因素有關。
結節性癢疹: 臨床特徵和病因病機
治療可以液態氮冷凍治療,或病灶內注射抗發炎藥物。 結果發現,在皮膚病的搔癢發生率中,結節性癢疹及相關情況的發生率為90%;特應性皮炎為86%;手濕疹為82%;其他濕疹為78%;蕁麻疹為76%;銀屑病(乾癬)為70%。 其中主要為抗過敏、抗炎、免疫抑制類等藥物,確實可以在短期內控制病情,然而長期應用該類藥物會出現較多的不良反應。
隔天會起水泡,且會滲出體液,約經七至十天會結痂,痂皮脫落時,病灶也跟著掉落。 術後常有色素脫失或變黑情形,病灶若太深,有時也會留下疤痕。 如病灶不大且表淺或早期癌,只需一至兩次治療即可,但若是足底疣或甲溝疣,時間久遠或體積大時,常需重複治療方可痊癒。 要避免接觸誘發物、減少壓力;適度清潔加使用凡士林、護手霜;使用外用類固醇或鈣調磷酸酶抑制劑;以及採取照光。 各類型的脫髮包括有鬼剃頭,神經性(壓力性)脫髮,脂溢性脫髮(雄性激素型脫髮)等均屬於中醫皮膚科範籌。 任脈是陰脈之海,起於小腹,止於眼眶,總攬一身陰經氣血。
結節性癢疹: 結節性癢疹病因
損害常發生在四肢,尤其以小腿伸側多見,也可以發生背部或其他部位,數目不定,結節有沿著肢體排列縱列的趨向,本病多見成年人,以婦女佔多數,慢性經過,經久不愈。 最治好的癢疹的治療方法是尋找和消除致病因素, 在日常生活中, 要注意防止蟲咬, 要注意改善飲食狀態, 糾正胃腸道的功能紊亂, 消除體內感染病灶, 積極治療體內疾病, 注意改善營養及衛生狀態。 由於患者病程多數較長,病邪深阻,因此往往常規藥物不能深入經絡,常需在處方中加入一些蟲類中藥,具有較強走竄疏通經絡之品,起到搜風剔絡、逐瘀解毒的作用,臨床效果更佳。
而結節的病因為搔癢反覆,邪從火化,灼津成痰,痰熱與瘀血結聚於肌膚經脈,氣滯血瘀,瘀而成形,發為痰結。 至於頑固性結節性癢疹,可以考慮口服免疫抑制劑,但需注意肝腎功能的變化,且健保沒有給付。 其實,治療全身結節性癢疹,可採取健保給付的「照光(紫外線照射治療法)」治療,搭配抗組織胺及擦類固醇藥膏,治療時間短,每次只要幾分鐘,止癢效果不錯,可以大幅降低抓癢的次數,甚至減少用藥、照光頻率及次數。 在治療上,一般使用健保給付的局部類固醇藥膏治療,或是白天使用非鎮靜抗組胺藥,在夜間使用鎮靜抗組胺藥治療。 另可使用tacrolimus藥膏及calcipotriol軟膏取代長期使用局部類固醇藥膏,降低大面積使用類固醇而導致的類固醇吸收問題及副作用,但目前沒健保給付。
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表面粗糙呈疣狀,陣發性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。 缺脂性皮膚炎的患者,以皮膚乾燥為主要表現的濕疹型態,皮膚表皮受傷,水分散失過多;常見於小腿,廣義來說,也是一種刺激型接觸性皮膚炎。 症狀包括,表皮裂成網狀加菱形片狀脫屑;如果搔抓,恐有抓痕,嚴重者可能導致紅腫起水泡,甚至破皮。 皮膚痕癢難當,有時出現於四肢,有時出現於頭面。 有些患者患處皮損暗紅,帶少許鱗屑,有輕微滲出液。 有些患者更會發展為皮膚增厚,表面粗糙,外觀有苔癬樣變,皮膚色素暗沉或褪色。
在一個健康資訊裏某西醫說:「濕疹是無法治癒的,而濕疹病人也不必有什麼飲食禁忌。」這種說法很有商榷的必要,讓我們就這內容討論一下。 我們皮膚科中醫推薦在調理過程中,要治本(體質)之餘,又要兼顧患者的「標」(痕癢),我們診所也有配備天然止癢噴霧,推薦可迅速產生止癢功效,以發揮「急則治其標」之效果。 介紹以下湯水可暫稱此方為白芷苦參湯,其方藥組成如下: 白芷、苦參、生甘草、人參葉、生地黃、生薑皮。 從內而外針對是其中一個香港皮膚中醫推薦治法。 當然,暗瘡也有外治法,養康皮膚科中醫師結合多年臨床心得,研製出以濃縮中藥藥液及敷中藥藥膜,務求臨床上用中醫內治配合外治法,大大提高療效。
結節性癢疹: 結節性癢疹的症狀有哪些和怎麼治療
另外,到皮膚科做紫外線(UVB)照射或到中醫科針灸,也可改善腎臟病友的皮膚搔癢問題。 長年洗腎的陳阿公,今年入冬以後開始覺得皮膚總是又乾又癢,最後漫延到腹部、頭部和手臂,甚至全身,經過醫生檢查,才發現原來是腎臟疾病導致的「尿毒搔癢症」。 皮膚病患者中,有搔癢問題者的憂鬱症患病率為14%、無搔癢問題者為5.7%;在對照組中,有搔癢問題的憂鬱症患病率為6%,無搔癢問題者為3%。 2.原發性皮膚淀粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害,但淀粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間,皮損呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮紋呈念珠狀排列,損害密集,必要時可做活檢以區別。
(二)外用藥物 可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑(參照神經性皮炎)。 小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼松龍或2%苯甲醇作皮損內注射。 中醫認為本病是內蘊濕邪,復感外界風毒,致使濕邪風毒疑聚,經絡阻隔,氣血凝滯,形成結節作癢或毒蟲叮咬,毒汁內侵為患所致。 病因尚未明確,患者多為過敏體質與蚊白蛉等昆蟲叮咬有關,新陳代謝異常,胃腸功能失調,內分泌功能紊亂,也就是可能與本病有關。 青春痘:懷孕初期,為了讓胎兒穩定成長,體內分泌黃體素的量變多,間接也使皮膚分泌較多的油脂,造成孕媽咪容易長青春痘。 色素沉澱:因孕媽咪體內的動情激素和黃體素分泌量增加,約五~七成的孕媽咪到了懷孕中期在顴骨、臉頰兩側會出現黑褐色肝斑,在其他部位諸如乳暈、腋下、會陰部等處的顏色也都會變得比較深。
結節性癢疹: 健康百科
香港大學中醫全科學士及中醫(針灸)碩士,廣州中醫藥大學醫學博士(皮膚科)。 現任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會理事、中國中醫藥研究促進會皮膚性病學會委員會理事、香港註冊中醫學會皮膚科專業委員會委員、香港藥行商會副會長及香港中藥學會理事等。 香港大學SPACE中醫藥課程兼職講師及香港註冊中醫學會濕熱專題培訓講師。
內用藥物療可口服抗組織胺藥,有神經精神因素的患者可適當用鎮靜催眠類藥物;廣泛的結節性皮損和搔癢湳已忍受者可短期系統使用小劑量糖皮質激素;UVB光療或PUVA療法對頑固平損常有效。 多數學者認為癢疹與超敏反應有關,也可能與神經精神因素、遺傳過敏體質有關,其他因素如蟲咬、食物或藥物過敏、病灶感染、胃腸道功能紊亂及內分泌障礙等也有影響。 本病辨證隨著病邪的深淺,在皮損的外觀上可有不同。 致病因素方面,初期以風熱為主,中期以濕熱為主,晚期以正虛邪戀,濕、熱、瘀、毒、痰等互結為主。 而在分辨皮損上,初期風熱甚,以疹色鮮紅、粟粒狀高出皮膚表面,並伴瘙癢為特徵。
結節性癢疹: 中醫減肥
皮膚為人體最大的器官,是避免外來物質入侵的第一道防線,也可調節體溫。 皮膚會受到外來環境或是體內的改變等因素產生不同的病灶,使皮膚產生發炎、丘疹、黑色素形成、癢、等現象。 結節性癢疹 一旦皮膚發生問題,還是需要找臨床經驗豐富的皮膚科醫師治療,對症下藥,依不同的病症做最適當的治療。
結節性癢疹: 有關中醫皮膚專科治療 – 香港常見問題
春天是花粉傳播、螨蟲滋生、細菌病毒活躍的時間段,再加上風沙大、空氣過于干燥,容易讓人們出現癢疹,根據不同類型的癢疹選擇不同的治療方案。 主症:病程較長,皮損硬實呈現結節性增生,表面粗糙,經久不消,皮損色紫暗,瘙癢難忍,舌淡紅,脈遲緩或澀。 (三)內用藥物 抗組胺藥,其他鎮靜劑及普魯卡因靜脈封閉以減輕癢感,亦可用反應停(25mg,每日2次)。
結節性癢疹: 中醫病系分類
除了經痛中醫還有其他針對婦科病的一系列專業療法及推薦調理方法。 皮膚科中醫一般認為,當臟腑出現病理性變化,大多便從皮膚上反映出來。 因此治療各種皮膚病,香港皮膚中醫並不會單純著眼於皮膚的局部病變,而是查找身體內的五臟六腑發出的警號。
脂漏性皮膚炎的誘發因子則包括,壓力情緒、荷爾蒙變化、過度清潔(例如,使用清潔劑、溶劑、肥皂等),以及乾冷天氣引起。 雖然,異位性皮膚炎會在各年齡發生,其實有60%的患者在1歲前就會發病;85%在5歲前發病;這些病人有80%在日後容易有氣喘與過敏性鼻炎,這就是「過敏進行曲」,也是常聽到的「異位三姐妹」。 其他:根據研究,持續塗抹月見草(含γ-次亞麻油酸)成分的擦劑,對腎臟病友的皮膚搔癢有療效。
結節性癢疹: 症狀
與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。 臻觀中醫於民國98年成立,主治項目包含內科、婦兒科、皮膚科、痠痛針傷科、過敏體質調理等,目前有台北、永和、台中三院區。 由於患者久病,正氣大衰,氣虛血瘀;脾氣虛弱,生化無權,氣血不足;久病陰血耗損,陰虛血燥,瘀血內停;治療上可用健脾益氣養血之品,佐以活血化瘀之藥。 法取「治風先治血,血行風自滅」之法,氣為血帥,補氣以行氣;養血以活血,血行風自滅。 臨床文獻有使用八珍湯加減,配合祛風止癢藥作治療。 結節性癢疹 3.疣狀扁平苔蘚:皮疹為疣狀增厚的斑塊,表面粗糙,其上有糠狀鱗屑,組織病理有扁平苔蘚的特點,又有神經性皮炎的特點。
