前列腺抽針後遺症 對於未擴散但局部較為嚴重的前列腺癌，可考慮放射性治療結合荷爾蒙治療。 今年65歲的鄧先生分別接受過直腸穿刺及會陰穿刺前列腺活組檢查。 兩年前，健康院醫生發現他的前列腺情況異常，將他轉介到泌尿科，並為他安排直腸穿刺檢查。
對於未擴散但局部較為嚴重的前列腺癌，可考慮放射性治療結合荷爾蒙治療。 羅續指，相反，經會陰穿刺檢查則以局部麻醉方式進行，醫生會利用超聲波引導，直接穿過會陰皮膚抽取前列腺組織作活檢分析，過程不需接觸大便，感染風險較低。 他補充，該院曾研究首100宗經會陰穿刺的男士，發現沒有大便出血及細菌感染，而前列腺癌診斷率亦較經直腸穿刺高出1成。 肛門指檢和PSA檢查準確度有限，所以醫生一般需要靠直腸穿刺抽取前列腺組織化驗才能確診。 直腸穿刺有機會增加感染及出血的風險，因此泌尿外科醫生需經審慎評估才會進行。 與此同時，這項檢測有助篩走PSA檢測中假陽性的個案，大大減低不必要的直腸穿刺活檢。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 癌症檢查、診斷及檢測
• 對於晚期前列腺癌，放射治療的目的是紓緩性質，例如為患者減輕疼痛、減低骨折風險或改善泌尿相關的症狀。 值得注意的是，前列腺癌一開始出現的症狀與良性前列腺增生的症狀非常相似，故容易被混淆。 若出現泌尿系統異常的症狀，請及早就醫，千萬不要因為怕尷尬而諱疾忌醫，以致耽誤了治療的黃金時間。 前列腺健康計劃專門為50歲或以上，懷疑患有前列腺疾病的男士而設。
放射治療（IMRT） 標靶藥：一直以來，前列腺癌並沒有理想的標靶藥物，惟近年發現若患者具有某些基因變異，使用針對這些基因變異的標靶藥能收一定的效果。 同時，新的標靶藥正在初步研究階段中，暫時的結果亦令人鼓舞，相信接下來有會更多新藥可應用於前列腺癌，我們拭目以待。 其實前列腺癌由早期發現，至會影響壽命，一般要十年時間。 也即是說，早期初發現的前列腺癌症病人，平均壽命本來都已經有十年或以上。 再換句話說，也就是你現在做的所有決定和治療，都是為十年後的你而做的。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺癌的分期
部分患者1~2個月後可出現睪丸不同程度的萎縮。 1、術中避免精道意外損傷，包括射精管口和射精管的損傷，精囊損傷相對少見。 若術中進行了射精管遠端切開性操作，術後則可能出現射精管口粘連狹窄或再發梗阻。
- 對於年老體弱的病人，尤其是被診斷為患上初期癌腫瘤，而徵狀並不明顯的患者，醫生可能會建議他們定期覆診而不作特別治療。
- 急性發病期，可給予糖皮質激素5mg/d，連續7~14天降低睪丸的損傷，減少睪丸間質細胞合成分泌雄激素，從而調節下丘腦-垂體-睪丸軸反饋調節機制，垂體合成分泌FSH、LH增多。
- 前者會以橡皮圈套著痔瘡根部造成缺血，令痔瘡自然萎縮脫落；後者則以痔瘡槍槍頭套著痔瘡作環狀切除。
- 傳統的診斷方法會利用超聲波，經直腸抽取前列腺組織作檢驗，惟患者有機會感染直腸細菌引致併發症。
- 若發現盤骨、背及臀部痛楚，可能顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。
- 在討論了介導腎鈣鹽沈澱的機制後，我們回顧了近端腎小管、粗升肢和遠端腎小管鈣轉運的最新發現。
在整個經會陰前列腺活檢過程中，直腸壁能夠保持完整，因此亦能夠避免直腸內的細菌進入體內。 近年，經會陰前列腺活檢在全球已經獲得了越來越多的關注和採用。 對於確診患上前列腺癌的病人，需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況，以便決定最合適的治療方案。 PSMA 正電子電腦掃描（PET-CT） 能準確地評估前列腺癌的分期。 對於患上局部前列腺癌的患者，可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 影像診斷
不過即使結果呈陰性，也不能完全排除癌症發生的可能性。 當醫生懷疑病人有機會患上前列腺癌，便可能建議進行經直腸前列腺穿刺活組織檢查。 此檢查適用於臨床診斷懷疑患上前列腺癌、肛門指檢有前列腺結節、前列腺特異抗原血液測試水平上升的病人或為前列腺癌重新分期。 檢取病人活體細胞組織多有個方法，包括細針抽取細胞檢查、粗針切片，或外科切片手術。 以前列腺癌檢查為例，醫生若在肛門指探及驗血中察覺異樣，會進行「經直腸前列腺穿刺活組織檢查」針管抽活組織檢驗，在超聲波引導下，用針刺穿直腸進入前列腺，刺12至16針抽取組織樣本化驗。
Lu177-PSMA療法以靜脈注射進行，患者在注射後只需接受觀察數小時至一天便可回家。 鎦-177是一種低幅射的放射元素，而PSMA是一種黏附於前列腺細胞膜表面的受體，當前列腺細胞發生癌變時，這些受體就會異常地增加；當癌细胞擴散，轉移部位（主要是骨骼）的細胞表面也會出現大量PSMA受體。 此技術以動態方式圍繞患者作360度旋轉，由電腦系統選擇最佳的照射角度。 由於照射角度選擇增加，不但能對腫瘤能精準定位及給予均勻的劑量，而且可減低對正常組織的影響及大幅縮短治療時間。 利用大量微細的射束從不同角度照射，在腫瘤位置匯合。 它能夠依據腫瘤本身的形狀和周邊組織的相關位置，調節放射劑量的分佈，將高劑量區集中於腫瘤，減少對正常組織的傷害。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺檢查方法 | 前列腺超聲波、前列腺抽針及前列腺檢查費用比較
• 不適合接受根治性手術或放射治療的早期前列腺癌患者：儘管他們的前列腺癌屬早期，惟由於年老體弱或同時有長期病患，例如心臟病，未必能承受手術或放射治療。 在這種情況下，荷爾蒙治療是一種相對溫和的方法來控制病情。 因膀胱與直腸十分接近前列腺，故副作用主要是排便和泌尿方面的問題，例如小便灼痛、腹痛和腹瀉等，情況大多屬輕微，而且在療程完成後會回復正常。
大部分接受腹腔鏡手術的患者，在手術後2至3天即可進食和下床走動，甚至有部分已可出院回家休息，大約一週後回醫院覆診和拔除尿喉。 至於是否需要接受後續治療，例如放射治療、荷爾蒙治療或化療等，則須視乎病理報告。 倘無淋巴轉移、腫瘤切緣清晰及沒有轉移至精囊，一般而言都不需要接受後續治療。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 香港仔
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雖然醫生檢出鄧先生的情況屬良性，他的前列腺指數仍然偏高，故醫生再為他安排會陰穿刺前列腺活組檢查。 鄧先生稱，這次檢查過程「輕鬆得多，完全可以承受」，檢查後沒有出現感染，能夠如常大小便，不需吃止痛藥。 經兩次檢查後，醫生終能確認鄧先生的情況是良性前列腺增生。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 男性體檢包括前列腺檢查嗎？
所以若病人對十年壽命已很滿足，或者從現在的身體狀況估計，壽命應少於十年，那麼，興師動眾作根治性的治療就沒有必要了。 相反，即使年過九旬，但還聲如洪鐘、力大如牛，估計壽命應超過十年的，那就應考慮根治性治療。 而且局部治療只在某一位置進行，大大減少如負責性功能的神經線受損的風險。
急性發病期，可給予糖皮質激素5mg/d，連續7~14天降低睪丸的損傷，減少睪丸間質細胞合成分泌雄激素，從而調節下丘腦-垂體-睪丸軸反饋調節機制，垂體合成分泌FSH、LH增多。 經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查 正確治療睪丸損傷的目的是保護睪丸功能並預防長期後遺症，如生育能力受損、性腺功能減退和慢性疼痛，幸運的是，如果及時治療，這些後遺症很少發生。 ：由於香港病例總體數目少，對這些較「冷門」的方法經驗就更少。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺癌病理分級－格裏森評分（Gleason Grading System）
水蒸氣熱力治療是將水蒸氣打入前列腺，把前列腺組織消融及讓身體吸收。 前列腺提拉術是透過放置植入物，把前列腺組織提起及拉緊，從而令排尿通道變得寬闊 。 經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查 接受這類手術一般不需要全身麻醉， 患者通常可以在接受手術當天出院。 這兩種手術較適合患有輕度至中度前列腺增生的男士。 前列腺水蒸氣熱力治療 前列腺提拉術 對於前列腺體積特別巨大的病人，一般較難把大部份前列腺組織有效地切除。
- 另一方面，除睪丸外，身體其他器官亦會分泌男性荷爾蒙，例如腎上腺、皮下脂肪和腫瘤細胞本身。
- 即使你得的是晚期的前列腺癌，你還可以頗有信心地，手握往後的三、四年的時間，好好地去安排：去做您想做的事，見您想見的人、陪您想陪的人、完您未完的心願。
- 事實上，約一半PSA超出標準的男士們並無患上前列腺癌，也有前列腺癌患者，其PSA值卻處於正常水平。
- 積極監察並不代表「放棄治療」，而是一種僅在需要時才進行治療的策略。
- 「癌」這個字太嚇人，醫生委婉，用腫瘤二字，好讓病人似明不明，較易接受，到底是好心，還是壞事？
- 經兩次檢查後，醫生終能確認鄧先生的情況是良性前列腺增生。
骨轉移是晚期前列腺癌患者常見的情況，靶向性荷爾蒙抑制劑可減少骨痛、骨折和脊椎骨塌陷等症狀，進而大大提升患者的生活質素。 研究證實提早進行組合治療，包括以靶向性荷爾蒙抑制劑配合一線荷爾蒙治療，或以靶向性荷爾蒙抑制劑配合手術和放射治療，有效延長這類患者的存活時間。 腎結石是一個世界性的問題，發病率越來越高，成本高，發病率高。 含鈣腎結石是迄今為止臨床上最常見的腎結石，因此高鈣尿症是腎結石形成的最大危險因素。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺檢查方法及前列腺檢查費用比較
該兩支針的作用為「引導」，每邊的針口能分別讓12支幼針進入會陰；換而言之，病人皮膚上只會有2個針洞口，便能讓24支幼針在體內抽取前列腺組織。 羅家麟說，經會陰穿刺能取得前列腺前端及邊端位置的組織，增加檢查的準確度。 技術引入一年以來，並未有病人因會陰穿刺而出現感染症狀。 尿路阻塞徵狀：前列腺癌引起的尿路阻塞徵狀與良性前列腺增生相似，當中包括排尿困難、尿流緩慢或中斷、尿頻尿急、夜尿增多、排尿時感到疼痛、血尿、精液有血、嚴重時可出現尿瀦留。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺檢查方法4：影像學檢查
68歲的陳先生2008年因尿頻求醫，發現PSA較高。 陳先生在 經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查 2008年至2013年間接受了4次傳統方式的前列腺穿刺活組織檢查，合共穿刺30多針，卻因未有成功刺中癌細胞，一直未能確診是否患上前列腺癌。 過往為陳先生安排穿刺活檢的醫院，並無同時安排麻醉，所以陳先生直言每一次檢查都十分痛。 血液檢查：醫生會建議病人作前列腺特定抗原測試。 若血中的PSA濃度升高，病人可能患有前列腺癌。
經會陰超聲波掃描前列腺穿刺活組織檢查: 前列腺檢查可有效預防甚麼病？
這類針藥適合不願接受睪丸切除或只需要短期荷爾蒙治療（例如配合放射治療作根治性治療）的患者。 由於直腸屬於內臟，並非皮膚，醫生在檢查時不會使用麻醉藥。 直腸內藏有大便，經直腸抽取組織可能會導致前列腺受細菌感染，最嚴重可引起敗血病。