口腔癌也可能致命,整體而言,5年的存活率大約為50%。 存活率差的原因之一是未能及早發現症狀,因此口腔癌的早期偵測是治療能否成功的關鍵。 口腔癌種類 口腔癌的復發大都發生在治療後半年到三年內,其中有80%出現在局部或頸部,20%會發生遠處轉移。 因此,口腔癌在治療後應密集追蹤複查,第一年內可每1-3個月追蹤檢查一次,第二年每2-4個月追蹤檢查一次,第三年每3-6個月一次,第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。 醫師除觀察及處理治療後的副作用外,會定期安排檢查以便及早偵測是否有局部復發、遠處轉移,甚至第二原發癌病(常見於口腔其他部位、食道或肺臟等器官)的可能性。 習慣嚼食檳榔的人可能會因口腔黏膜下纖維化,導致嘴巴開合受到限制,患者可能因此影響進食意願與效率,若發現此種症狀,應及早至醫院檢查是否罹患口腔癌。
- 在治療結束後,語言功能受影響的患者可到專科醫生處尋求幫助。
- 在年輕成人中,抽菸會導致生長受阻及其他種類的發育困難。
- 復發的口腔癌常發生在治療後一年內,應該每個月追蹤檢查一次,第二年每二個月追蹤檢查一次,第三年每三個月一次,第四、五年以後可以每半年追蹤檢查一次。
- 口腔癌,故名思義是發生在口腔部位內的惡性腫瘤,位置包括嘴唇、頰黏膜、牙齒、舌頭下方的口腔底部、前3分2的舌頭、口腔頂部的前面部分、牙齦及臼齒後方。
- 許多人都有頰黏膜內側發生白色潰瘍或水皰的經驗,常發生於有壓力,睡眠不好或飲食習慣改變(如水果不足)之際,一般二週內會痊癒;如超過二週未痊癒,必須作檢查,以排除上皮性細胞癌發生的可能。
早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉移,則單獨使用手術或放射治療均有不錯的治療成效。 放射性核素檢查除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉移信息外,在診斷口腔癌本身中尚少見應用。 X線平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔副鼻竇時能提供較多有價值的信息,但對口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯範圍特別是侵犯原發灶周圍軟組織的情況尚不能滿足臨床醫生診斷與制定治療計劃時的需要。 CT則在相當大的程度上彌補了上述要求,但CT不應作為常規的檢查手段,應在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎上有選擇地應用。 Silveman等報導257例口腔粘膜白斑病,平均追蹤7.2年,45例經活檢證實為鱗癌(17.5%),經以往報導的0.13%~6%高。 因此不論口腔粘膜白斑病病程多長及其良性表現,均需長期隨訪以便早期發現癌變。
口腔癌種類: 口腔癌0期
可見,唯有越早求診及發現患癌,方能爭取最佳治療效果及存活機率。 平日稱呼的「口腔」是由多個部位組成,包括嘴唇、舌頭、舌下、硬顎、齒齦以及口腔內壁、兩腮內壁和唾液腺。 任何在這些位置生長的惡性腫瘤,均統稱為口腔癌,也是頭頸癌的其中一種。 遺傳性疾病:範可尼貧血(Fanconi anemia)、先天性角化不良等遺傳病患者,發生口腔癌的風險也更高。 癌症的發生與基因突變相關,這類基因被叫做致癌基因。
蔡宗佑醫師提醒,一旦自我檢查發現白斑或疑似白斑,還是務必要就診,讓醫師詳細檢查,因為癌細胞可能藏在深處,需要詳細檢查才不會延誤病情。 要注意的是,病患在放療之前,需要會診牙科或口腔顎面外科醫師,評估牙齒及牙齦的狀況。 如果有嚴重的牙齦疾病或蛀牙,需要在治療前先治療或拔牙,並要等齒槽傷口完全復原後才可開始放療。 對於小的局限性腫瘤,手術切除或放射治療都是有效的療法。 對於第三及第四期的病人,則視情形需要合併手術及放療。
口腔癌種類: 口腔癌與咽喉癌有何分別?
長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主治醫師蔡宗佑指出,在口腔內發生的癌症,都算是口腔癌,因此需要先界定口腔的範圍:口腔偏後面包含、舌頭的後三分之一,還有扁桃腺及軟顎等,就已經算是口咽。 口咽生成的癌症稱為口咽癌,部分與 HPV 病毒相關,不在這次討論的範圍。 跟其他癌症相比,口腔癌致死率或許不是最高,卻對病人的生活品質影響最大。 口腔癌的切除手術、術後重建,再加上後續可能的化療、電療等,都會影響面部外觀,以及吞嚥、咀嚼、口水分泌等對重要功能。 當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。
最初步的檢查是口腔黏膜檢查,即是醫生憑臨床觀察口腔與顎部頸部有否上文所提及的異常例如潰瘍、白、紅白或紅斑、腫脹等,亦會觸摸口腔與顎部頸部有否腫塊。 若發現有任何懷疑或異常,醫生會進行下一步的檢驗,就是「鼻腔內視鏡甚至活組織切片化驗」。 口腔癌,故名思義是發生在口腔部位內的惡性腫瘤,位置包括嘴唇、頰黏膜、牙齒、舌頭下方的口腔底部、前3分2的舌頭、口腔頂部的前面部分、牙齦及臼齒後方。
口腔癌種類: 口腔癌病變前症狀
如有上述可疑症狀,或發現有超過2星期以上仍未癒合的口腔病變,就應立即就醫以確定診斷、及早治療。 疣狀上皮增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的口腔黏膜病變,表皮會因而向外增生,呈現如疣狀或花椰菜狀的外觀,依角化程度不同,增生組織會呈現白色或紅色。 口腔黏膜下組織層會呈現疤痕慢性增加的現象,病患可能會開始對刺激性食物出現敏感或疼痛,甚至出現黏膜泛白、觸感變硬的症狀。 據研究發現,白斑導致惡性病變的發生率約在3.6%~17.5%之間,還有多達19.9%的白斑病變可能表現出某種程度的非典型增生現象,需接受專業檢查已確認是否為口腔癌表現。 口腔癌是發生於口腔內部惡性腫瘤的總稱,但多數情況下屬於鱗狀細胞癌,可能出現在口腔的各種部位,包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、顎部、上顎竇及顎骨等處。 口腔癌的癌症前期病變有口腔黏膜下纖維化、口腔黏膜白斑症、口腔黏膜紅斑症、疣狀增生或乳突瘤等。
- 上下唇自然闭合时两唇相接触后缘之后的口腔前庭部分属颊粘膜,此后缘之前外 露 唇粘膜称唇红,为皮肤与颊料膜的移 行 部。
- 最關鍵的固然是立即戒掉任何種類的煙草和酒精,因它們正是增加患上口腔癌風險的因素之一。
- 好發部位的差別,與人種、地區、各種環境因素,如生活習慣、飲食、嗜好等均有一定關係,有必要作深入研究。
- 一般的口腔溃疡在有效治疗1~2周内就能痊愈,但也有的口腔溃疡历经数月也不见好转,此时就需要警惕是不是口腔癌的发病前兆了。
- 抽菸— 抽菸與肺癌及心臟疾病之間的關聯性已非常確定1。
- 一旦臨床確定腫塊來自口腔癌即應進一步判斷其侵犯範圍與深度。
像老李一样,口腔内有牙齿不良修复体也会导致口腔黏膜疾病,假牙、尖锐的牙齿会导致口腔黏膜长期反复发生口腔溃疡,诱发口腔癌。 口腔癌種類 如果體內沒有足夠的血小板,可能會造成流血不止、瘀青。 應避免碰撞及受傷,刷牙時使用軟毛牙刷,不可用力擤鼻涕,禁服用含阿司匹靈或其他解熱鎮痛劑等。 另外疼痛亦是術後常見的問題,護士會根據病人的疼痛程度,以及醫生的處方,去給予不同種類和份量的止痛藥。
口腔癌種類: 口腔癌常見5大症狀
維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。 鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發生創造了有利條件。 癌症是一種多重因素相關的疾病,其中外來的致癌物質在口腔癌扮演非常重要的角色,除「香、檳、酒」三大危險因素外,其他如口腔衛生不佳、長期化學或熱燙刺激飲食、歪斜的牙齒或不適合的假牙等亦都可能有關。
「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供,而非由 Cigna Corporation 提供。 在診斷出罹癌之後,專科醫師團隊(包括口腔外科醫師與牙醫師)會擬出一份符合病人需要的治療計畫。 請務必至熟知這些療法可能在口腔造成何種變化的牙醫就診。 口腔癌若未能及早發現,就需要接受手術、放射線治療與/或化學治療。
口腔癌種類: 舌頭及舌底
以下為你解構口腔癌成因、症狀、自我檢測的方法及治療方案。 由于口腔较为表浅,因此,医师直接进行的临床检查往往就能够进行初步的诊断。 然而,癌症往往不是只有表面的部分,表面以下部分的情况需要通过其他检查进行明确。 如我们可以通过X光检查来显示口腔癌是否长到了上下颌骨上面,通过CT、MRI或PET/CT等检查来看口腔癌细胞对口腔里面其他器官和组织的侵犯。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不完全以此判断是否患有癌症。 因为,口腔炎症也会出现上述症状,最好到医院及时就诊,早期明确诊断,对症治疗。
因為檳榔、煙草及酒精對口腔軟組織的傷害十分大,除令牙齒變黃及鄰近牙周組織萎縮造成牙周病。 另外,也會令口腔黏膜組織改變,例如上皮萎縮、黏膜下膠原纖維堆積、黏膜下組織玻璃化,繼而導致口腔黏膜纖維化。 誘發上皮層增生及細胞分化異常,這些都有機會轉化成口腔癌。 除了自我檢查外,更應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣。
口腔癌種類: 口腔護理
根據Thomas等國外學者之長期追蹤研究顯示, 口腔黏膜下纖維化也是口腔癌前病變的一種,在統計上會有2.3%~33.3%機會轉變成口腔癌, 其惡性轉移速率高達7.6%。 白斑之惡性轉移速率亦較口腔黏膜下纖維化高,約為後者的1.4~1.9倍。 口腔癌種類 病變部位微微高於正常黏膜,表面平滑,成灰色或灰白色,稍透明,可能有溝裂或皺紋。 觸診時觸感柔軟,表面大致平坦、界線清楚,有些會與周圍正常黏膜不易區分,在此期並無上皮變異情形。 除了上述原因,口腔患者多数不讲究口腔卫生,并经常患有牙周炎等疾病,口腔黏膜长期处与被病菌侵袭当中,这样的慢性损伤是引起口腔癌的重要因素。 由于肿瘤波及口腔、咽腔,病人无法张嘴,嘴内已经被肿瘤充满。
若口腔黏膜長期受到刺激,可能使細胞產生變異,像是嚼檳榔、吸菸、喝酒、過度陽光照射、長期營養不良、口腔衛生不佳、蛀牙或尺寸不合的假牙、過熱或太辣的食物等,都是刺激黏膜病變的危險因子。 雖然上述活組織檢查很少引起腫瘤細胞的擴散與轉移,但在治療耽擱過久的病例中仍可見到局部腫瘤生長加速者。 脫落細胞學檢查適用於病變淺表的無症状的癌前病變或病變範圍不清的早期鱗癌,適用於篩選檢查。 但60%的口腔早期鱗癌變細胞直接突破基底膜向下浸潤而表層上皮正常,脫落細胞學檢查常呈陰性結果。 確定癌症分期後,醫生會決定適合的治療方式,早期發現的個案五年存活率高,且通常只須進行小型手術,移除腫瘤。
口腔癌種類: 癌症分期
口腔癌的臨床表徵是難癒合的潰瘍或突出的潰爛硬塊,常伴有轉移的頸部淋巴腫塊。 早期常不覺疼痛,偶而出現帶血的唾液,因此不痛的潰瘍或突出硬塊才可怕,常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在,錯失早期診斷、正確治療的良機。 因此只要發現帶有血液的唾液或痰,張開嘴巴看到兩星期以上不易癒合的潰瘍或不明腫塊,便要尋求耳鼻喉科、頭頸外科、口腔顎面外科或整型外科醫師的幫忙診察。 如果因拒絕切片,而無法得到正確的診斷,一個良性的病變可能被當成惡性腫瘤,使病人接受了不必要的手術或放射治療;而一個惡性病變可能因延誤診斷,使病人變成必須接受更大範圍、更具傷害性的治療,甚至失去治癒的機會。 因此,病人應充分與醫師配合,才能達到早期診斷、正確治療,從而提高治癒的機會。 在長時間的療程及高劑量的治療下,病患極不容易負荷, 口腔癌種類 就算整個療程順利完成,腫瘤亦能在治療結束時消除,但周圍之正常組織將會因為暴露在高幅射量的環境下,易有組織纖維化或壞死的併發症出現。
不過需注意的是,一般上呼吸道感染、齒源性感染、肺結核或兒童也常會發現頸部淋巴結之發炎性或非特異性腫大,故需做區別診斷。 口腔癌的發生與嚼檳榔、抽菸、喝酒等習慣有密切關係,隨著抽菸及嚼檳榔 人口的增加,臺灣地區口腔癌的發生率也節節上升。 早期診斷正確治療不僅可提高治癒率,也可減少因治療所帶來之傷害。 口腔癌只要早期 ( 第一、二期 ) 接受正規適當的治療, 3 年的存活率可達 72% , 5 年的存活率可有 60% ,若是晚期 ( 第三、四期 ) ,則存活率將分別降為 61% 及 30% 。
