養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，消化不良是一種徵狀，除了與不健康的飲食習慣有關，亦可能是消化系統疾病，如胃潰瘍、胃炎等，甚至是癌症的先兆。 唐琼雄醫生 但病人不一定感到痛楚，會面青、貧血，因此容易疲倦，心跳加速。 事實上於進入大部分醫院前，病人是需要進行病毒檢測，因此相對是安全的。
本人／病人謹此聲明已閱讀、明白和同意以上備註所列出的條款及「收集個人資料聲明」。 根據香港的統計數字，現在進行這個手術的失敗比率只有千分之一，屬相對低水平。 首先是要了解腫瘤入侵食道至哪一層，是觸及黏膜還是已至肌肉層。 如果已侵蝕至食道的肌肉層外，稱為「T4」，相對屬較後期；如果只侵蝕至肌肉層內，則是「T2」或「T3」，需視乎侵蝕的深度。 第1期是黏膜有小變異，即是癌細胞很薄、還未有離開黏膜；第2期屬局部晚期（locally advanced），即是腫瘤未擴散到其他器官或淋巴，只留在食道；如果擴散至淋巴，則已經是第3期；若擴散到其他器官就是第4期。 有吞嚥困難的人士，一般都會在吞嚥前後咳嗽，或者每口食物都需要重複多次吞嚥，而且感覺食物黏附於喉嚨。
唐琼雄醫生: 醫院診所分類
有時也會進行「融合」檢查，即是進行正電子掃描合併電腦斷層影像掃描，通過這些必要及重要的檢查就能協助確診。 如果觀察到食道內有腫塊，首先需要確認位置，離開門牙位置的距離有多遠，以判斷是上、中、下部分，之後再抽組織化驗，了解屬腺狀腫瘤還是鱗狀腫瘤。 醫生：對，食道癌病人很多時不是因為懶而不求醫，在我的臨床經驗中，食道癌病人多是感到害怕和焦慮，很怕去見醫生，害怕會被發現有病徵。 吞嚥不暢順並不一定等同患癌，但需留意如果屬年紀較大人士，譬如50歲至70歲，則屬發病年齡高峰。
醫生：吞嚥困難不一定是與食道癌有關，可能是其他成因，譬如年輕的病人，則可能涉及功能性問題，例如賁門失遲緩症，即是食管不蠕動或賁門不懂放鬆，這些都是成因之一。 醫生：食道癌最普遍有兩種，一種是鱗狀細胞癌，另一種是腺瘤，九成亞洲人的食道癌個案屬鱗狀細胞癌。 徵狀方面，病人有機會初期毫無病徵；如有徵狀，七至八成病人會出現吞嚥困難問題。 唐醫生指胃氣脹、吃一點東西便易飽，都不是一些明顯胃癌症狀，更多被視為消化不良。
唐琼雄醫生: 手術圖解
對於食道賁門失弛緩症病因，唐醫生說百分之九十的患者原因不明，其餘可能是：「因病毒感染而引起免疫系統反應，自我攻擊下食道神經末梢，令其無法正常運作。肌肉就不懂放鬆，永遠保持收緊狀態，食物便無法經賁門進入胃部。」唐醫生說。 唐醫生提醒，如果持續出現吞嚥困難、消化不良徵狀，或者體重無故急降、大便呈黑色，都應考慮接受胃鏡檢查，正確診斷病因。 唐琼雄醫生 傳統以來治療糖尿病都是以控制為目標，以共存（living with）態度對待糖尿病，病情輕的就以運動節食減肥加藥物為治療基礎；到藥物無法控制時就要轉為注射胰島素。 過去，大家認為只要好好控制飲食和肯運動便能改善，事實並不如此。
醫生：外科手術是治療胃癌的其中一種方法，治療胃癌往往需要跨專科醫生的合作。 若真的需要切除胃部，需先決定於腫瘤位置以及擴散程度。 病人常在術後兩年復發，所以建議所有癌症病人，最好在兩年內與同一位主診醫生進行覆診。 醫生：如果已屆第3、4期，以往的治療方法仍然是先做手術切除，但手術切除又有機會未能完全清除癌細胞，因此治療的方法及先後次序已經有所改變。 當發現腫瘤很大，或周邊已有淋巴擴散時，現在一般不會立即做手術，因為手術很大機會未能完全清除癌細胞，復發風險相對較高。 在香港，胃酸倒流是相當普遍的疾病，皆因港人的飲食習慣並不健康，工時長、生活壓力亦大。
唐琼雄醫生: 唐琼雄醫生醫務信箱回覆
E大夫除了有齊全的醫生資料外，最具價值能夠幫市民找到適合醫生的資料便是成千上萬市民對不同醫生的評論。 唐琼雄醫生 唐琼雄醫生 我們依據醫生分享及醫生評論收集和統計,最後得到一個醫生評分。 病人可根據醫生分享,醫生評分及醫生評論找合適的醫生。
但如果有胃癌病徵，出現貧血現象、胃脹等，是需要盡快接受治療。 在此呼籲，大家如有不適，甚至為已確診癌症或其他病的病人，請不要因為擔心疫情而耽誤了診治時間。 繼發性肝癌是常見癌症死亡原因，但一些病人通過手術配合藥物治療，仍有治癒機會。 原發性肝癌的治療相對其他常見癌症更困難，主要因為大多數病人當發現患上肝癌時，已到癌症的中晚期，影響治癒率，而且大部份肝癌病人亦同時伴有肝硬化，令治療更加複雜。 香港約有一成人口患有胃酸倒流，這是很普遍的病症，同時也影響了患者的生活和健康，已故紅星張國榮、藝人鄭秀文、林俊傑、任賢齊及河國榮等，都曾受胃酸倒流之苦，這個病與壓力、飲食和生活習慣有關，外科專科醫生唐琼雄為大家一一解構。 及後，醫生為她安排胃鏡及食道動力檢查，發現她的賁門過度鬆弛，即使服藥也不能治本，故此建議她接受微創胃底摺疊術。
唐琼雄醫生: 唐琼雄醫生: 吞嚥困難
當患者確診肝癌後，生命出現翻天覆地的轉變，令無數家庭手足無措。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥這一個動作看似簡單，但其實已包括了4個階段。 唐醫生表示，要改善吞嚥問題，患者可先向醫生求診了解吞嚥困難的原因，如果是因腦部及神經系統疾病、曾接受放射治療或受藥物影響等，可透過言語治療師協助，學習吞嚥的方法。 唐琼雄醫生 在香港，胃酸倒流和吞嚥困難是食道疾病的兩大常見徵狀，往往令患者飽受困擾，惟部分患者未必意識到這些不適與食道有關，以致未能對症下藥。 外科專科醫生唐琼雄醫生表示，如察覺徵狀應盡快求醫，以減少對日常生活的影響，若懷疑是食道問題，可進一步透過食道動力學檢查找出癥結。
我們的目標：是希望覆蓋全香港所有政府或私家醫生及包含醫生的最新資料，這有助市民找到最合適的醫生和讓市民了解更多他們現在的醫生狀況。 醫生：食道癌的相關檢查有兩個目的，一是要確診，要確實屬於哪種細胞型態。 醫生：如果吞嚥感到困難即代表食管腔已經收窄超過七成。 唐琼雄醫生 醫理說走訪醫院、診所、立法會、非牟利組織等機構，訪問醫生、護士、藥劑師以及其他醫療界人士，深入探討各類醫療健康議題。 工作以外，醫理說記錄醫護人員的生活點滴，呈現醫護人員在日常生活中的另一面。 與此同時，社會上有不少有心的醫護人員博客，寫文章教育普羅大衆，也有為醫護業界發聲。
唐琼雄醫生: 胃癌4期藥吃到傷肝 唐玲悲吐為何得癌症
唐醫生表示，其實現時會配合監察麻醉或注射鎮靜劑，並在病人喉部噴上麻醉藥，減少胃鏡進入喉嚨時的不適。 一般胃鏡檢查需時約10分鐘，醫生會把內視鏡經口腔進入病人體內，同時充氣以撐開胃部方便檢查，過程中病人有機會感到輕微喉痛、上腹膨脹、噁心等。 胃炎的高危因素包括吸煙、喝烈酒、幽門螺旋桿菌感染、長期服用某些消炎藥、多進食刺激性食物等。 要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎，必須透過胃鏡檢查：萎縮性胃炎在胃鏡觀察下，胃壁黏膜會呈偏白色，並且出現胃壁變薄情况，相反一般胃炎從胃鏡下觀察，會呈紅色，出現急性發炎現象。 唐醫生指，胃炎會對胃壁造成破壞，持續胃炎不但會影響胃部消化功能，更會演變成萎縮性胃炎，一直沒有理會令胃壁出現「腸化生」現象，即腸道的黏膜細胞出現在胃壁，便會增加患上胃癌的機會。
另一表徵是胃潰瘍，胃部隱隱滲血，令病人出現貧血，形諸外會有常見疲倦不堪、面色蒼白、心跳加速及行兩步路即氣喘的症狀。 藥物治療方面，可以服食胃酸中和劑和質子泵抑壓劑，小部分患者，經過行為及藥物治療，仍然不能有效控制病情，只好進行介入性治療，透過微創手術，改善賁門括約肌鬆弛的情況。 大部分胃酸倒流的成因，是下食道賁門括約肌鬆弛，不能發揮正常效用，正常情況下括約肌會收縮，當一個人壓力大時，括約肌就會放鬆，過多的胃酸就會倒流入食道，由於食道沒有黏膜保護，倒流的胃酸會炙傷食道，出現胸口灼痛、吞嚥困難等症狀。
唐琼雄醫生: 生活 POWER-UP
如果是一位70、80歲的長者曾經中風，或因年紀越來越大，連用口咬合也有困難，這屬功能性吞嚥機制出現問題，吞嚥時候不太暢順，這也是普遍成因。 如果年齡是50、60歲左右人士，吸煙飲酒多年，吞嚥功能一直都沒有異常，但突然開始出現吞嚥困難，就要小心注意。 另外有胃酸倒流的人士，由於胃酸侵蝕會引致食道炎，從而令下食道收窄，也容易出現吞嚥問題。
- 在此呼籲，大家如有不適，甚至為已確診癌症或其他病的病人，請不要因為擔心疫情而耽誤了診治時間。
- 排名是根據病人評論的分數來厘定位置，最多評論數目的排第一位，如此類推。
- 如果觀察到食道內有腫塊，首先需要確認位置，離開門牙位置的距離有多遠，以判斷是上、中、下部分，之後再抽組織化驗，了解屬腺狀腫瘤還是鱗狀腫瘤。
- 胃酸倒流並不易斷症，但只要影響日常生活，就應盡速求醫，包括因夜半胃酸倒流而驚醒、日間因胃酸湧出而暫停工作、照胃鏡時驗出客觀證據、間中有咳嗽的情況等。
- 二十八歲的蕭先生任職銀行，最近兩年體重漸漸下降，瘦了足足十幾磅，同事們都察覺不妙，但卻未敢開口查問。
手術後，她再沒有胃酸倒流，每晚可連續睡眠6至8小時，情緒也大為改善。 「跨專科治療」十分重要，進行電療、化療時，腫瘤科專科醫生會評估腫瘤變化，並與外科專科醫生一同審視腫瘤縮細程度，再決定何時利用外科手術將剩餘的腫瘤切除。 所以「跨專科」並非一個專科醫生可以決定治療方案，而是由一個團隊去處理整個病症，也因為治療複雜性，才需要多個專科配合，以達到最好的效果。 首先採用電療、化療等術前輔助治療，以縮細腫瘤，令本來屬第3期、甚至是更後期的腫瘤，縮細至第2期的體積。 如果在出現吞嚥困難前，病人已經常有胃酸倒流，就應該求醫檢查，了解有否早期病變，以便及早醫治。
唐琼雄醫生: 唐琼雄醫生
胃酸倒流並不易斷症，但只要影響日常生活，就應盡速求醫，包括因夜半胃酸倒流而驚醒、日間因胃酸湧出而暫停工作、照胃鏡時驗出客觀證據、間中有咳嗽的情況等。 要阻止胃酸倒流，首要避免太大壓力，更應減少飲酒及吸煙，防止括約肌的張力降低，而吸煙更會增加胃酸分泌及食管炎的問題。 之後我去見耳鼻喉科醫生，因為我讀過一些資料指胸口不適可能是胃酸倒流，而我的口腔及喉嚨都感到痛楚，懷疑可能是胃酸倒流灼傷食道……」蕭先生說。 唐琼雄醫生 展望將來，希望大家可以繼續與我們一起努力幫助肝癌及腸胃癌病人，聯手擊退肝癌及腸胃癌。 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥動作看似簡單，但其實已包括了4個階段，過程中若任何一個步驟出問題，就是吞嚥困難。
- 醫生：一般來說，胃癌有以下高危因素：第一，亞洲人患癌機會率是高於西方人，第二是有食煙、飲酒習慣的人士，第三，是感染幽門螺旋菌的人士。
- 養和醫院外科專科醫生唐琼雄醫生表示，吞嚥動作看似簡單，但其實已包括了4個階段，過程中若任何一個步驟出問題，就是吞嚥困難。
- 另外有胃酸倒流的人士，由於胃酸侵蝕會引致食道炎，從而令下食道收窄，也容易出現吞嚥問題。
- 但當中有部分接受手術的病人，可能因為失去了賁門的結構，會較容易出現胃酸倒流。
在過去的十年，新的肝癌治療方法如消融術和標靶療法已明顯提高肝癌的治癒和生存率；展望未來十年，將會有更多新的治療方法和藥物，令肝癌及腸胃癌病人的治癒機會進一步提高。 然而，大家只要在50歲或以後，進行大腸鏡檢查作為預防，又或能及早發現，治癒的機會率便會提升。 至於胃癌因初期的徵狀不明顯，故進行胃內視鏡檢查作預防，若能及早發現癌腫，可以接受手術、電療或化療等治療。 醫生：如初期未擴散到淋巴，只停留在黏膜病變，病人不需要太擔心治療方法會難以承受，因為即使要做手術，也只是利用內窺鏡、胃鏡，用俗稱「片皮鴨」的方法，將病變的黏膜切走便完成，並不算是大手術，亦都不需要切除食道，所以及早發現是很幸運。
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一些較嚴重的個案，如癌腫瘤生長在賁門（胃部入口位置），進食時難落隔，總感到食物不上不下受阻塞般；如癌腫瘤長在幽門（胃部出口位置），同樣會有難落隔之感，但與此同時有常感肚餓，吃東西不久卻想嘔吐出來。 如果已經是第4期，即代表癌細胞已擴散至其他器官，不少病人或感到絕望，但其實第4期並不代表無法治療。 現時電療、化療等治療方法相當有效，可縮細腫瘤，甚至有個案患者不再出現病徵，病情穩定。 第二類要留意的病徵是胃酸倒流，胃內的酸性液體經常灼傷食管的下端部分，腫瘤有機會出現在胃和食管接口，即賁門的位置，同樣會造成吞嚥困難。 唐琼雄醫生 如果在出現吞嚥困難前，病人已經常有胃酸倒流，就應該求醫檢查，了解有否早期病變，以便及早醫治。 食道癌成因與飲食習慣有必然關連，不過比較普遍的成因反而是吸煙、飲酒； 另外亦涉及遺傳因素。
唐琼雄醫生: 【食道癌】醃製食物 增加患病風險 胃酸倒流 屬常見 病徵 |養和醫院 外科專科 唐琼雄醫生
養和醫院外科名譽顧問醫生唐琼雄引述香港癌症數據，本港每年胃癌新病例約為1200宗，過去30年，罹患數字沒大變化。 胃癌在香港在常見癌症中位列第六位，雖不算普遍，但致命率卻排第三，反映確診胃癌時病人多屆晚期，治癒及存活率較低。 醫生：腹腔擴散如果不受控制，可以造成腸阻塞、腹腔積水、血管或者輸尿管阻塞等情況。 現時系統性化療的治療方法，藥物難以穿透腹膜，因此成效有限。 但是如果同時將化療藥物注射入血（系統性化療）及注射入腹腔，對於控制腹腔擴散的胃癌成效就可以提高。 唐琼雄醫生 接下來慢慢演變，研究發現部分病人不能進行電療，譬如是淋巴核分布範圍太廣泛，需要用到的劑量太高，電療方法便不適合。
唐琼雄醫生: 臨床腫瘤科
手術費9000，醫生巡房2000，麻醉師2500，其他醫院收費。 唐琼雄醫生 但近年結合系統性化療，把化療藥直接打往腹腔，即腹腔化療，可有助提升存活率。 他補充，現時食道動力學檢查所用的儀器更先進，壓力偵測感應器分布在整條導管上，可記錄整條食道的收縮、壓力、張力等數據，有助作出更精準的診斷。 慎防詐騙提示：公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 (虛假網站、電郵或語音來電等)。
研究發現潮汕、湖南、湖北人比較容易患上食道癌，這些地區的人大部分有食道癌疾病易感基因，比起其他區域的人更容易誘發食道癌。 早期胃癌一般可以手術切除，但有 7-8 成患者確診時已出現擴散，癌細胞已入侵腹膜/ 腹腔。 因腹膜特質所限，經血液注射之系統性化療未能有效地接觸壞細胞，最新之「氣化腹腔化療」技術就能讓藥物直接接觸癌細胞，達致更佳的治療效果。 在過去十年，癌症已經成為威脅人類生命的最嚴重的疾病，而原發性肝癌是本港第三號的癌症殺手。 本港的原發性肝癌新增個案每年大約1,876人，單在二零一九年死亡人數更達1,530多人。 唐琼雄醫生 原發性肝癌的治療相對其他常見癌症更困難，主要因為大多數病人當發現患上肝癌時，已到癌症的中晚期，影響治癒率，而且大部份肝癌病人亦同時伴有肝硬化，令治療更加複雜。
而手術後一至兩年，建議照胃鏡以及進行掃描，監測腫瘤有否復發跡象。 我鼓勵大家瀏覽本基金會的網頁，從而加強自己對預防肝癌及腸胃癌，以及及定期檢查的知識；畢竟，預防勝於治療。 本網頁亦為肝癌及腸胃癌的診斷和治療提供比較詳細的資料，幫助肝癌及腸胃癌患者更加了解治療的選擇方案，能夠更積極和有效地對抗癌魔。 「香港肝癌基金會」是香港肝癌及腸胃癌基金會的前身(下稱“基金會”)，於2011年成立的非牟利機構，由一群負責診治及熱心研究肝癌的專業人士所組成的顧問委員會管理(下稱顧問團隊)。 當時，我們致力促進不同的公眾教育活動和肝癌研究，以提升大眾對肝癌及其治療的認識。 香港肝癌基金會亦希望能夠扶持肝癌患者及其家人，讓他們在抗癌路上不會感到孤單。
惟病人的肝、腎功能需要達到相應要求，因為不同病人對藥物的承受能力各異，部分人或未必能夠承受化療的副作用，因此病人身體本身需要有能力去承受及完成整個療程。 唐琼雄醫生 這時會採用「跨專科治療」，聯同腫瘤科專科醫生審視情況。 唐琼雄醫生 首先採用電療、化療等術前輔助治療，以縮細腫瘤，令本來屬第3期、甚至是更後期的腫瘤，縮細至第2期的體積。 如腫瘤由4cm縮細至1-2cm才做手術，能提高根治機會，有望能將腫瘤徹底切除。 所以在制定治療方案前，要先了解癌症的期數，如果腫瘤已經很大，未必會即時安排切除手術。
唐醫生提醒如發現有以上情況，加上原因不明地消瘦，為安全計要盡早求醫。 「美國肥胖人士比率高，每三個人有一人肥胖，所以很多人接受減肥手術，有醫學研究人員發現術後病人未出院，血糖已經回復正常。」唐醫生說。 有些情況下，癌細胞只限於腹腔內擴散，但其他地方沒有，以往這類病人存活時間為不超過1年。