【本報訊】化療令不少癌症患者受盡身心折磨，長期進出醫院更嚴重影響日常生活。 一項涵蓋二十九個地區的最新國際研究顯示，一種口服化療藥物對治療大腸癌與注射式藥物具同樣功效，若結合化療組合藥物使用，五年存活率近六成八。 它不但副作用較少，更免卻病人需每兩周住院造成的不便，為大腸癌患者帶來喜訊。 相信許多大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）患者在得知要接受化療之後，都會感到不安，尤其害怕化療後產生的症狀，從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得瘦骨如柴等狀況，因此讓有些病人感到恐懼和排斥。 但事實上，化療並沒有那麼恐怖，副作用也會隨治療結束漸漸消退。
第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 如果您的身體出現異常症狀，請務必諮詢您的醫生或護士。 我們鼓勵患者提出任何疑慮，以便我們協助您作出相應調整。 最重要的是要知道其實許多患者並沒有出現這些副作用，而對於那些出現副作用的患者，通常都可以透過藥物治療來控制症狀。 癌症本身以及治療所帶來的影響均會增加您受感染的風險。
大腸癌口服化療藥副作用: 疾病百科
但常用的化療藥至少有幾十種，每種適應症和毒性都不一樣。 一般來說，化療對正常細胞的傷害，主要是針對一些生長快速的細胞，例如頭髮毛囊、腸道黏膜、皮膚表皮和骨髓細胞等；當然亦會刺激腦部感應中心產生嘔吐感覺。 可幸的是，大部分都毒性短暫，隨化療停止，身體便會慢慢回復正常。 但有一些藥物可能會帶來長期毒性，例如是對心臟有毒性的阿黴素（Doxorubicin）、可引起長期手腳麻痺的紫杉醇（Taxanes）、可引起腎毒性的順鉑（Cisplatin）。 過去轉移性(四期)腸癌患者5年內存活率不到12%。
- 2012年11月於Lancet醫學雜誌發表一項跨國、多中心試驗1，收載760位轉移性大腸直腸癌患者，發現使用癌瑞格治療，可以延長患者的存活率。
- 大部分口服化療藥物使用的時機，不見得和打針的化療一樣，口服化療通常用於患者的腫瘤已經縮小，而打針化療的副作用又太大，此時使用口服化療藥縮小腫瘤的效果可能沒有像打針的那麼好，但還是可以影響癌細胞生長。
- 化學治療是中晚期大腸癌治療基本處方，臨床上會採取不同組合依序使用，以增加治療效果。
- 血管新生抑制劑「血管新生」意指新血管的形成過程。
- 在治療過程中，感冒不能拖，感到不適應立刻見醫生。
抗癌新藥推陳出新，療效比傳統化療藥物更好，副作用也更少，故病人在康復的過程中，就能兼顧到生活品質。 對於外食頻率高的上班族來說，「大腸直腸癌」可以說是風險相當高的癌症。 而治療方式中，大家最熟悉卻也最擔心的，就是傳說中有嚴重副作用的化學治療。 甚至有些病人為了避免化療可能造成的不適，直接拒絕接受治療，白白喪失了性命。 癌症相關的疲勞是一種慢性及令人感到痛苦的精神和身體疲勞，亦是很多癌症患者會經歷的副作用。
大腸癌口服化療藥副作用: 口服化療藥抗癌 減輕腸癌者負擔
許多化療藥物使用很久了，醫師對於副作用都掌握得很熟悉，藥界也針對副作用開發出很多新藥。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。 六十幾歲家人開始只是3期腸癌，董醫生微創手術竟弄穿家人小腸，本身完左手術家人已好唔妥，好痛仲發燒，但佢要2日先發現穿腸! 為了提供身體進行修復時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養，而飲食重點不是吃得多，而是著重在「營養均衡」。
如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。 主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。 至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。 中晚期大腸癌治療，近年不斷推陳出新：中期大腸癌病人手術後可縮短輔助化療，從而減輕副作用；晚期病人可透過全面基因測試配對合適標靶藥，以及用免疫治療作為第一線治療。 市面上販售的癌症營養品，主要的設計是希望在短時間內提高熱量，對於無法正常攝取三餐飲食的患者，會鼓勵使用這些營養品，一是補足熱量，二是補足均衡的營養素；雞精、高蛋白這類食物通常不會加以制止。 無論是在化療前後或化療期間，賴峻毅都會提醒患者注意營養狀態、儘量多進食來應付化療，但患者可能食慾不佳、進食量少，體重呈現明顯的下降。
大腸癌口服化療藥副作用: 健康網》多運動防心肌梗塞？ 醫示警：宛如雙面刃
「黑心外食害死人！」近日食安問題頻傳，余天的二女兒余苑綺日前驚傳罹患大腸直腸癌三期，余天痛斥，黑心油越滾越大，就連要幫女兒補身，也不知道還能吃什麼。 順帶一提，病人經常詢問，標靶藥可否代替化療作為輔助治療；我的答案是否定，因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 家人唔知董曉明就是多年前出名的“手機醫生”，即在做腸鏡時講手機20分鐘時弄穿病人大腸的醫生，結果有個腸胃科轉介左比佢做。
大腸癌口服化療藥副作用: 手術切除為主，提高五年存活率
摘除腫瘤時，常會將周圍受影響的淋巴結摘除，可能會造成淋巴液回流速度較慢、淋巴阻塞造成淋巴水腫。 大腸癌口服化療藥副作用 大腸癌口服化療藥副作用 適量運動不只可以幫助血液循環，也可以幫助淋巴循環，讓淋巴液不堵塞，只要注意運動時遵守「循序漸進」原則，先從低強度、輕重量的運動開始，待身體習慣了，再一次一次慢慢加強。 運動前也可以做些淋巴引流運動，加強淋巴循環順暢，減少淋巴水腫生。 肥胖跟罹癌有極大相關性，研究顯示，體脂肪越高的人，得到癌症機率也越高，運動本身有降低體脂肪與維持瘦體組織效果，因此，運動不只可以預防癌症，也可以維持健康，避免癌症再發。
大腸癌口服化療藥副作用: 化療忌食生菜 燙蔬菜加核桃有助去寒
腸道已出現栓塞，入院三日之內體重下跌約十磅，確診大腸癌時病情已到末期，癌細胞擴散至腹腔、難以做手術根治，最後該病人只存活了約一個月。 MSI是其中一個可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。 正常情况下，身體會修復這些錯誤，但當修復系統未能糾正錯誤時，會導致基因微衛星序列改變，出現高微衛星不穩定（MSI-H），增加患癌風險。 1名70多歲、家住台東的男性大腸直腸癌患者，在接受治療後1年，不幸癌細胞轉移至肝臟，接受外科手術及電燒後，癌細胞仍舊復發，經歷一連串治療，讓他身心俱疲。
大腸癌口服化療藥副作用: 中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
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大腸癌口服化療藥副作用: 常見的大腸癌化療藥物毒副作用
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大腸癌口服化療藥副作用: 化療傷身？標靶、免疫治療更好？ 抗癌三大療法 各擅勝場
口腔的黏膜細胞增長分裂快速，受到化療藥的影響，容易造成口腔黏膜潰瘍，現在有許多藥物可用來舒緩這些不適症狀，或是促進口腔黏膜的修補。 毛囊的毛髮受到化療的影響，容易發生落髮的副作用，但不是每種化療藥都會造成落髮。 若有落髮狀況日後會再長回來，只能先忍耐一下，或以假髮、帽子來度過這段時間。 大腸癌口服化療藥副作用 大腸癌口服化療藥副作用 另一類化療藥雖然有血管滲漏的問題，但不會造成嚴重發炎，主要施打在靜脈血管，不用另外做人工血管，白金類藥物就屬於這類。
大腸癌口服化療藥副作用: 大腸癌一定要做化學治療？副作用會不會很可怕？
癌症患者對化療帶來的副作用感到恐懼不安，實在是人之常情，但只要充分了解、及早治理，副作用並不如想像中可怕。 至於化療的副作用於何時開始，則視乎各種副作用而有所不同，例如噁心和嘔吐的反應一般會於患者接受化療數小時內至24小時後出現，而頭髮掉落的副作用則通常於化療開始後兩、三個星期發生。 以下詳列各種常見化療副作用及舒緩方法，希望有助患者減輕化療引致的不適。 本文深入淺出地與癌症患者和照顧者探討化療前和進行化療期間的注意事項、化療常見副作用及舒緩方法、化療期間飲食須知，並拆解常見化療飲食禁忌和迷思，以及解答有關化療的常見問題，希望減低患者對化療的恐懼，按醫生建議積極接受化療。 「多一個選擇，多一份希望！」過去腸癌晚期患者經過三線抗癌藥物治療後，可能產生抗藥性，終至無藥可用的窘境，而衛福部已核准上市口服標靶藥物堪稱大腸直腸癌治療的新契機。
大腸癌口服化療藥副作用: 化療期間須知
大腸屬於消化器官，主要功能是將未能吸收的食物渣滓轉變成糞便排出體外。 大腸連接肛門最後一段是直腸，而直腸亦有短暫儲存糞便的功能。 超過95%大腸癌屬於腺體癌（adenocarcinoma），由大腸黏膜腺細胞形成。 由正常細胞變異成癌細胞的時間往往長達5至10年或以上，其間正常細胞會經過多次基因突變，其外觀亦會由正常黏膜變化成瘜肉，再由瘜肉轉變為腸癌。
大腸癌口服化療藥副作用: 大腸癌化療副作用不可怕！生活、飲食這樣調整緩解不適
並不是末期癌症才需進行化療，在許多早期癌症治療中化療也相當常見，治療期間也會視情況搭配其他治療方式。 大腸癌口服化療藥副作用 接下來我們要來探討一下目前台灣對於大腸直腸癌可選擇的化學治療和標靶治療。 使用口服化療藥很方便，不過較擔心就是服藥順從性的問題，因為病患每天要自行在家服用4到6顆化療藥物，若病人自行停藥，就有可能會影響治療成效，因此要特別遵循醫師囑咐、按時服藥。 此外，口服化療藥每兩週也可搭配約兩小時鉑類藥物門診注射治療。 近年醫學界相繼發現EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、C-MET等靶點 ，並研發出對應的標靶藥物，提升晚期非小細胞肺癌患者的療效及存活期 。
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大腸癌口服化療藥副作用: 手術切除＋化療
但如何運用精準醫療替病患選擇適當的治療方案，是未來的一大考驗。 大腸癌口服化療藥副作用 ，進而抑制癌細胞生長，並含有保護成份使其不被體內酵素分解，有利於延長抑制腫瘤的藥效時間。 大腸癌口服化療藥副作用 新型口服化療藥物目前已獲得健保給付，是腸癌患者一大福音。
由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 於化療期間，病人需要定期驗血，以觀察身體對藥物的反應；若驗血報告不理想，則會停止化療，直至血液中的細胞恢復正常後，才繼續進行治療。 醫生亦會按病人的需要處理適當的藥物，以減輕化療引致的不適。
大腸癌口服化療藥副作用: 免疫治療——發動淋巴細胞攻擊腫瘤
單克隆抗體：單克隆抗體屬體積較大的免疫系統蛋白質，雖然無法直接進入癌細胞，但能夠透過攻擊依附於癌細胞表面的蛋白，令癌細胞無法受蛋白刺激而生長，阻止癌細胞繼續分裂 。 小分子藥物：能夠進入癌細胞內，直接殺滅癌細胞，或透過封阻癌細胞中的「靶點」，令癌細胞無法繼續生長而凋亡。 標靶藥物會阻止癌細胞不停分裂及產生新的癌細胞，而化療藥物只會殺死現存的癌細胞，不能阻止癌細胞繼續分裂而產生新的癌細胞。
化療藥物可能引起周邊神經的傷害而出現手腳刺痛感、灼熱感、無力或麻木感。 此外某些藥物還可能造成神經系統的病變，例如感覺遲鈍、平衡感失調、行動遲緩、聽力喪失、記憶力退化等。 過去有許多觀念認為，高齡80或90歲以上的長者不適合採取積極的癌症治療，其認為老人腫瘤生長的速度很慢，即使死亡也是死於其他因素，因此不應該讓他們接受痛苦的癌症治療。 目前國健局提供年過50歲的民眾，免費做糞便潛血反應檢查，早期篩檢、早期發現、也提高治癒機會！ 身體若有任何異狀，要記得諮詢專業醫師，為自己健康把關。
大腸癌口服化療藥副作用: 健康網》降血脂「藥」吃一輩子？ 醫：自行停藥恐增心梗風險
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大腸癌口服化療藥副作用: 大腸癌患者居家化療 注射化療、口服化療該注意…
癌瑞格為口服錠劑，服用時請整顆吞下並配合脂肪含量低於30%的低脂早餐。 一個服藥週期為28天，建議劑量為每週期的前21天，每天口服160 毫克(一次四顆40毫克藥錠)。 患者應持續接受治療直到病況惡化或發生無法耐受的副作用。 大腸直腸癌的病灶可能發生於結腸或直腸部位，大部分大腸直腸癌的案例是從發現結腸或直腸壁上的息肉開始，息肉是常見的狀況且通常是良性的，但多年之後，息肉組織發生變異，無法控制的細胞增生-癌症，因此息肉發生處越多，日後造成大腸直腸癌的風險也越高。 一般而言，在腫瘤醫生指導下使用化療都很安全，因在每一次化療前，醫生都會透過臨牀檢查和抽血結果來評估病人的狀况，經過精密計算以調整化療劑量，確保沒有超過身體所能承受的累積劑量。 此外醫生會處方減輕副作用的藥物，例如止嘔藥、止瀉藥、漱口水等，並適當使用抗生素和升白血球藥物來減低感染風險。
針劑化療的途徑包括靜脈和人工血管，由此可分成兩大類藥物，一類是血管侵蝕類，容易造成藥劑外漏導致血管損傷發炎，這類化療藥不適合打靜脈血管，必須施打在人工血管，以免傷害靜脈血管，其中紫杉醇就屬於這類藥物。 「有一半的第4期病人是不接受第三線治療的。」北醫附醫副院長李冠德說，第一線的治療多半是2週一次的化療，要去醫院打48小時的靜脈注射藥物，等於2星期就要一次3天2夜的醫院之旅，後來發展出可以攜帶回家的注射瓶，還是「帶奶瓶」、還是要躺48小時。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
此外，口服化療藥的強度沒有辦法做到很強，因為做太強可能在吸收的過程中會遇到困難。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。 進行化學治療的目的包括：治癒癌症、抑制癌細胞成長、殺死癌細胞、緩和癌症的不適症狀。
腎臟在治療期間需代謝化療藥物，因此也可能對膀胱及腎臟帶來損害，如果治療期間出現排尿灼熱、血尿、發燒或發冷，就應該立即就醫。 治療期間多喝水有助於預防膀胱及腎臟受損，若有噁心、嘔吐的情況則不須勉強大量喝水。 這兩種副作用在化療中是十分常見的，其發生的頻率及嚴重度會根據不同藥物而定，不過多數噁心及嘔吐的情況是可以控制的。 化療的頻率與治療時長，會依癌症的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應而有所不同，有些病人需要每天或每週做一次化療，也可能每月一次，這些都需要醫師做綜合性的評估，並沒有絕對的答案。 化學治療是利用化學合成藥物來治療疾病，醫學上大多用於治療惡性腫瘤（癌症），藥物會透過血液循環至癌細胞處，用以抑制癌細胞生長。 大腸直腸癌可選擇的治療日新月異，新的標靶藥物或免疫治療使存活率大幅提升，而使腫瘤縮小提高病灶的切除率，更提升了治癒率。
現時大部分標靶藥物是採用口服片劑、膠囊或靜脈注射的方式進行治療，亦有一些藥物會採取皮下注射的方法 。 標靶治療除了可以作為癌症的主要治療外，亦可以配合其他治療方法，例如化療、電療、免疫治療等進行混合治療，以提升治療的成效。 細胞凋亡誘導藥物「細胞凋亡誘導藥物」會引導癌細胞進入受控的細胞死亡過程，稱為「細胞凋亡」。 雖然癌細胞有辦法避免凋亡，但「細胞凋亡誘導藥物」則不受這些辦法影響，同樣可以令癌細胞死亡。 研究團隊通過光照可以在癌症部位激活前體藥物，觸發納米製劑的分解，釋放藥物，產生療效，降低對於其他部位的有害副作用。 在是項研究中，通過簡單混合近紅外花青染料IR783和苯丁酸氮芥前藥BODIPY-Cb，即可製成光響應納米製劑。