並非所有子宮頸癌患者都需要接受化療，但化療有助於放射治療更好地發揮作用，故部份情況下放療和化療會一起進行。 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人，化療則是其主要治療方法，很多時候多種化療藥物會聯合使用。 如果是高風險婦女，例如有愛滋病毒或人類乳突病毒感染、曾罹患子宮頸癌前病變、曾得過性病、本人或配偶性對象複雜者、抽菸等，強烈建議每年至少檢查 1 次。 做過子宮全切除的女性還是需和婦科醫師討論是否需繼續定期做篩檢；如果因為癌症前期或是癌症而進行子宮切除時，殘餘陰道末端仍須定期做抹片檢查。 此外，在子宮頸和陰道表層鱗狀細胞之外，子宮頸口的表層卻是腺體細胞，由於細胞呈柱狀，又稱柱狀細胞。
診斷代表有重度鱗狀上皮內病變；而是鱗狀上皮癌，這些都應馬上接受陰道鏡檢查，進行切片或子宮內頸管搔刮來確診。 診斷是確定有異生病變且不能排除重度鱗狀上皮內病變，原則上是應儘速接受進一步檢查。 診斷都是指出現非典型的腺細胞，而是子宮頸原位腺癌。 子宮上皮癌 這些一般建議陰道鏡檢查及子宮內頸管搔刮，若大於35歲者還要加做子宮內膜切片，這是因為不正常腺細胞也有可能是來自子宮內膜病變。 診斷是腺癌，須馬上進一步檢查區別是子宮頸腺癌或子宮內膜癌。
子宮上皮癌: 化療
主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 A.術前放射治療的目的及優點：降低術中癌腫播散的危險，預防復發，提高生存率。 術前放射治療時對癌細胞有細胞毒性作用，並可封閉淋巴管及微血管，預防術中癌細胞播散和轉移;放療可縮小癌灶，創造手術條件或消除隱匿性的轉移灶。
3.淋巴造影、電子計算機斷層掃描及磁共振檢查 淋巴轉移為子宮內膜癌主要播散途徑。 文獻報道Ⅰ期子宮內膜癌淋巴轉移率為10.6%，Ⅱ期為36.5%。 淋巴造影可用在術前檢查預測淋巴結有無轉移，但操作較復雜，穿刺困難，臨床上較難以推廣應用。 自1989年FIG0新手術-病理分期應用後，由手術病理檢查確定淋巴結有無轉移，能準確判斷預後，淋巴造影選用范圍已比以前更小。 CT、MRI等主要用於瞭解宮腔、宮頸病變，肌層浸潤深度、淋巴結有無長大(2cm以上)等，由於其費用昂貴，尚未作為常規檢查使用。 目前認為MRI從影像學上提供子宮肌層浸潤、腹膜後淋巴結有無轉移等價值較大，可用以指導治療(FIGO，2003)。
子宮上皮癌: 子宮頸癌成因是什麼？
另外，也可以透過自費的方式，進行人類乳突病毒（HPV）篩檢。 如果不適合開刀的病人，就得進行放射線治療，利用高能放射線照射癌細胞藉此抑制癌細胞生長或殺死癌細胞。 但放療最大的缺點是會影響到卵子的品質，很可能導致日後無法生育；手術治療即便切除子宮，只要保留卵巢，都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。 所以患者可以好好跟醫師討論使用哪種方式，比較符合現在的身體狀況、還有後續恢復及想要的生活。 圓錐形切除術：當子宮頸抹片或骨盆腔檢查發現異常時，就要做更進一步的測試。 子宮上皮癌 這時，醫師會在子宮頸及子宮頸周圍切出圓錐形的組織，再送去病理化驗室做檢查以確定有無病變。
孕激素因其副作用小，可以應用於所有復發的內膜癌，尤其是高分化及受體陽性者。 有時孕酮加用他莫昔芬(他莫昔芬)也可收到一定效果。 孕激素副反應較輕，可引起水納瀦留，水腫，體重增加，頭疼。 Randall Tc等報道瞭12例年輕、高分化腺癌，應用孕激素治療後，達到75%完全緩解率。
子宮上皮癌: 子宮頸癌前病變症狀
手術後病理若具危險因子，可同步施行放射線治療合併化學治療減低再復發機率。 較晚期子宮頸癌的處理模式（FIGO Stage IIb及IIb以上）：目前標準治療是同步施行放射線治療合併化學治療，以取代過去單獨放射線治療；同步治療效果最佳，同時能延長病人存活率。 蘇棋楓說，子宮頸癌尤其癌前病變，常無特殊的症狀，早期發現仍要靠子宮頸抹片篩檢，建議年滿20歲或開始有性行為的婦女，就要每年接受子宮頸抹片檢查。 案例故事：47歲陳姓女子是公務員，她婚後每年接受子宮頸抹片篩檢都正常，去年因異常出血就診，卻發現已是子宮頸腺癌末期。 還好她勇敢接受化療、電療，抗癌成功，她以自身經歷提醒婦女及早預防。 不論接受過哪種治療，大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後，應定期接受柏氏抹片檢查。
一般柱狀細胞其細胞核呈圓形或卵圓形，大小相同且被擠壓至邊緣，染色質分佈均勻且呈細顆粒狀。 子宮上皮癌 子宮內膜癌在中醫古代醫籍中與「崩漏」、「五色帶」、「症積」的描述相似。 是由脾肝腎三臟功能失調，濕熱瘀毒，蘊結胞宮，或肝氣鬱結，氣滯血瘀，經絡阻塞，日久積於腹中所致。 中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。 孕激素類藥物為非細胞毒性藥物，安全性高，而毒性很少。 常見的副反應有輕度水鈉瀦留和消化道反應，其他可有高血壓、痤瘡、乳腺痛等，0.6％可有過敏反應，但無1例造成死亡。
子宮上皮癌: 網站使用協定
Boronow等對222例Ⅰ期手術分期研究中指出，Ⅰ期盆腔及腹主動脈淋巴轉移率各為10.0%。 有盆腔淋巴結轉移中57.1%(8/14)同時有腹主動脈淋巴結轉移，在盆腔無淋巴結轉移中8.2%(4/49)有腹主動脈淋巴轉移。 多變量因素分析顯示，組織分化不良(分級高)及深肌層浸潤是腹主動脈淋巴轉移的獨立相關因素，而淋巴脈管間隙受累和子宮頸受累為獨立的與盆腔淋巴結轉移相關因素。 在Ⅰ、Ⅱ期有淋巴結轉移者其預後明顯差於無轉移者。 資料分析發現臨床Ⅰ期中92%癌灶位於子宮底部，位於宮腔下部或累及峽部易早期轉移，生存率低於前者。
國內有學者報道69例內膜癌分段診斷病理標本與術後子宮切除標本病理比較，在診斷宮頸有無受累假陽性率34.5%，假陰性率12.68%(總誤差率為47.2%)。 對宮腔內有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便，門診可行之。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。 若患者具有≥2個危險因素存在，生存率明顯低於僅具有1個高危因素，並有統計學上的差異。 患者分別具有1、2或3個以上危險因素時其5年生存率分別為88%及60%。 對於術後分期為Ⅰ期或Ⅱ期者，若術後全部接收放射治療其生存率分別為88%、85%～80%，高危因素的多少則不是影響判斷預後的因素。
子宮上皮癌: 子宮頸癌治療時有機會出現的副作用
少數嚴重的病例整個子宮內膜被扁平上皮替代，即所謂的子宮魚鱗癬。 A.子宮內膜樣腺癌：是最常見的一型，占子宮內膜癌的3/4，子宮內膜腺癌的80%～97%。 癌組織分化好時，其組織結構與增生期的宮內膜腺體相似，但細胞及腺體結構均有一定的非典型性。 細胞呈柱狀或矮柱狀，核長圓形，染色質較粗較深染，胞漿少，核仁明顯，排列緊密，呈假復層;腺體大小不等，形態不規則，或背靠背，或腺腔共壁，或呈篩狀腺腔結構，向間質浸潤。 癌組織分化差時，細胞異型性較大，呈實性條索狀或彌散片狀排列，構成非鱗狀的實性區。
子宮切除手術：切除子宮頸和子宮，根據癌症的階段，可能需要切除卵巢和輸卵管。 子宮切除手術為早期子宮頸癌最常採用的治療方法。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，是患子宮頸癌的主要原因。
子宮上皮癌: 常見問題2015-20182011-20142007-2010
子宮頸抹片檢查：子宮頸抹片檢查是採集子宮頸及陰道後壁的剝落細胞所做的檢查，能顯示出子宮頸有沒有感染、發炎、異常細胞或是癌症發生的可能。 特別提醒，檢查前避免盆浴、不要沖洗陰道、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為及避開月經期間。 建議曾有性行為、年齡介於 21 ~ 65 歲之間的女性，至少每三年做一次子宮頸抹片檢查。 (表二) 子宮頸病變篩檢與治療的常規流程為，抹片有問題加作陰道鏡檢查，若發現病灶再作病灶處的小切片。 這切片報告若為癌前病變以上的，會建議患者接受進一部的治療。
- 不僅可以明確是否為癌，子宮內膜癌是否累及宮頸管，還可鑑別子宮內膜癌和子宮頸腺癌，從而指導臨牀治療。
- 若報告上抹片品質不佳者，一般是建議婦女於1∼3個月間再重做抹片一次。
- 至於電腦斷層、核磁共振，或甚至腹腔鏡檢查，都不能作分期診斷的依據。
- （三）疼痛：由於癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規則收縮而引起陣發性疼痛，約佔10～46%。
- 患者年齡分佈呈雙峰狀，35～39歲和60～64歲，平均年齡為52.2歲。
- 至於已擴散或子宮頸癌復發的病人，化療則是其主要治療方法，很多時候多種化療藥物會聯合使用。
將前端裝有鏡頭以及探照光的細長管子伸進體內，觀察體內各個器官的狀況、也能採取一小部分的病變組織。 特別是這項檢查的高精密度特性，很適合檢查大腸部位，藉此發現微小病變以及平滑的息肉等。 但內視鏡檢查為侵入性檢查，在伸入身體的過程中，會對患者產生負擔，其中也可能產生偶發性過敏等，在檢查前也必須先由醫師詳細說明。 三苯氧胺（tamoxifen)為一種非甾體類抗雌激素藥物，本身有輕微雄激素作用。它與雌二醇競爭雌激素受體（ER），佔據受體而起抗雌激素的作用。 可單用（孕激素治療無效）或懷孕激素，或與化療藥物合併應用。 （二）術時判斷肌層浸潤：對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手術時間等，可先行子宮附件切除，切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。
子宮上皮癌: 子宮頸部異形成に対する治療法
但仍有高達46-78%的五年復發機率及6-45%的五年進展成肌肉侵犯型膀胱惡性腫瘤的機率。 54歲的筱梅，停經兩年半，最近發現陰道出血，驚覺不對勁，前往婦產科看診。 經醫師內診後確定是子宮出血，接著進行一系列檢查，證實得了子宮內膜癌。 B超檢查可以瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、有無回聲不均或宮腔內贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達80%以上。 由於子宮內膜癌患者肥胖者甚多，因此經陰道超聲比經腹部超聲更具優勢。
● 異常的陰道出血：患者會在並「非經期」之間，卻看見了褲底有血漬或紅點點；經期一來就是超過七天甚至幾個星期，流的血變多；在性行為之後看到陰道出血。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 人類乳突病毒的致癌分子機轉是病毒DNA嵌入宿主細胞的染色體中，嵌入後，病毒E2蛋白的功能消失而E6與E7蛋白大量表現。 病毒的E6與E7蛋白質可分別和人類抑瘤基因產物—TP53及Rb蛋白質結合，使這些抑瘤蛋白質喪失功能，因而細胞生長失控，逐漸演變成侵犯性癌症。 子宮上皮癌 也是一種高度細胞病變，顯微鏡下可以看到整層上皮有三分之二以上有不正常的細胞變化，以往稱為「原位癌」。
子宮上皮癌: 子宮頸癌症狀難判別？六狀況注意！分期、治療全解析！
是女性生殖系統中常見的癌症，發病率僅次於子宮頸癌，在婦女最常見的癌中排名第四位。 可以轉移到身體的許多部位：從子宮向下擴散到子宮頸管，從輸卵管向上擴散到卵巢；也可以浸潤到子宮周圍組織；或通過淋巴系統和血液循環轉移到遠離子宮的部位。 子宮上皮癌 蘇棋楓說明，子宮頸原位癌（零期癌）屬於癌前病變，癌細胞沒有超出組織基底層，屬於非侵犯性癌症。 只要透過子宮頸椎狀切除手術，治癒率幾乎百分之百，只需每年定期做子宮頸抹片檢查追蹤即可。
子宮上皮癌: 陰道鱗狀上皮癌吃什麼好？
於治療後，鱗狀柱狀上皮接合部 （S.C.J）會往內移到內頸部，需要特別注意，因S.C.J是子宮 子宮上皮癌 頸癌好發部位，所以於治癒後每年做一次抹片檢查時，需注 意做內頸部取樣，避免有漏網之魚發生。 子宮內膜癌的治療原則，應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學類型，選擇適當的治療方式。 因內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不甚敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療等綜合治療。
子宮上皮癌: 子宮頸癌的原因與風險：注意性生活與生活習慣
子宮內頸搔刮病理報告為 CIN2或CIN3，4. 切片懷疑有顯微侵犯（microinvasion）時，5. 12月中旬即將開打HPV疫苗，從源頭開始預防女性癌症發生率第9名的子宮頸癌。