：癌細胞跨越骨盆，擴散到膀胱及直腸或是轉移到其他器官，第4期可分成a、b階段。 女性停經後不再排卵，因為無排卵而黄體很難形成，使得孕酮的活躍變成遲鈍。 由於雌激素持續製造出來，導致孕酮和雌激素的平衡瓦解，最終使子宮內膜持續增生。
- 鑒於臨床Ⅱ期(分段診刮行分期)誤差大，部分學者已提出以筋膜外子宮全切除及雙附件切除及淋巴切除術為好，術後若確診為Ⅱ期可補充放療(Disia，2002)。
- 下期之後癌細胞已蔓延，此時手術恐難完全根除病灶，傳統會採用放射線治療加化療的合併治療方式。
- 另一種理解是已癌變的腺上皮細胞已侵入子宮內膜的間質，但未侵入肌層。
- 切除子宮後應立即剖視，肉眼檢查癌腫大小、部位、肌層受累深度，並可取樣作冰凍切片檢查瞭解肌層受累情況。
組織學類型：由於子宮內膜癌保留有米勒管多向分化潛能，因此癌的發生常出現多種分化的組織成分。 有時在子宮內膜樣腺癌中可以出現不同比例類型的癌成分。 當第二種類型癌的成分超過10%時，則稱為子宮內膜混合性癌。 當癌細胞處於完全未分化階段，沒有向任何組織類型分化的癌時稱為未分化癌。 曾志仁說，政府推行子宮頸抹片檢查，12年來子宮頸癌發生率下降30%，但其中子宮頸腺癌卻從5%提高到15%，抹片篩檢出機率只有30%-40%，只有子宮頸癌的一半，大多等到出血才發現罹癌且是中後期。 曾志仁說，陳婦去年7月到醫院做斷層掃描檢查時發現，內子宮頸的腫瘤已經4公分大，癌細胞也擴散到肚臍後方的主動脈淋巴腺，開刀摘除子宮、子宮頸、卵巢、輸卵管和淋巴腺，接著做放療、化療，救回一命。
子宮頸原位癌復發: 原位癌，保險有理賠嗎?
發現陰道復發後，要首先通過全身檢查包括盆、腹腔CT、胸部X線等除外其他復發灶，必要時可以考慮通過手術來瞭解腹腔內或腹膜後淋巴結有無亞臨床轉移。 實際上，部分僅通過臨床及輔助檢查認為盆腔中心性復發的患者存在盆腔外的轉移，單純盆腔外照射難以達到滿意的治療效果。 最大限度腫瘤細胞減滅術也可用於復發子宮內膜癌的治療。 Scarabelli對20例復發性子宮內膜癌患者進行瞭腫瘤細胞減滅術，患者初次手術至復發時間平均16.9個月，初次手術後根據具體情況補充瞭放化療。 20例患者中，4例盆腔復發腫瘤直徑大於5cm，3例腹膜後有多發轉移，13例盆腹腔廣泛轉移。
子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個 …. 第零期：指癌細胞(原位癌,CIS)仍侷限在子宮頸上皮區內。 第三,四期以後(包括復發)：晚期子宮頸癌的標準治療法，同2B治療方法，直接給予體外放射線 …
子宮頸原位癌復發: 相關知識
您也可以尋找可信任的管道，如醫師，來進一步了解這個問題。 感染HPV僅僅表示您接觸到這種病毒，並不代表您做了不對的事，這不代表您需要反省自己的人格或價值，因此與伴侶的談話並不代表您需要自首或道歉。 一起分享重要的資訊 關於HPV的資訊有很多，因此您應該和伴侶分享重要的資訊，例如： HPV的種類：HPV種類超過100種，其中30種主要與肛門、生殖器、皮膚與性傳染有關。 因此，對其中一種HPV免疫不代表您接觸到其他種類的HPV就不會被感染。 被感染HPV不代表您不忠誠，即使是在一段很長時間的關係裡。
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子宮頸原位癌復發: 癌症保險保唔保障原位癌？
對原位癌，很多人都沒有真正透徹理解它的本質，有的非腫瘤專科的醫生 … 會復發，但原位癌病人，將來可能再發生原位癌或浸潤癌，正如得過感冒，以後可能再得感冒。 子宮頸癌的治療主要包括手術治療、放化療、化療三種方法。 子宮頸癌患者只要其癌症侷限在骨盆腔內而不侵犯到骨盆壁或出現遠端轉移，均可藉由手術來治療。 只不過目前的診斷工具仍無法完全檢測出癌細胞是否已轉移在無法手術切除的位置，所以目前仍是針對較早期的子宮頸癌患者來治療。 詳細的治療方式及過程，仍需依照每位病患及每個專業人員之間的詳細溝通，才能得到最佳的照顧。
以前甚至發生過因理賠人員業務知識欠缺，將部分尚未發生轉移的浸潤癌、原發癌當成原位癌而拒賠的事件。 原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。 子宮頸原位癌復發 其次，如果一位婦女的男性性伴侶曾感染性病或性伴侶眾多，甚至曾有過罹患子宮頸癌或原位癌的性伴侶，那麼帶給這位婦女罹患子宮頸癌的機率也將增高。 可是此類病灶也有恢復正常的機會，所以可以不進一步處理，只要使用抗生素治療來去除發炎因素以後，而以抹片作為追蹤，每三個月至六個月重做一次一次抹片檢查與陰道鏡，看是否需再近一步處置。。
子宮頸原位癌復發: 認識「子宮頸癌前病變」
因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 子宮頸錐切術這種方法比較靠譜，而且也比較有效，所以是宮頸原位癌首選的治療方法。 一些女性患者想要保留生育能力的話可以選擇子宮頸錐切術，經過手術之後需要定期複診觀察病變部位是否已經完全切除。 而子宮頸錐切術後可能會發生感染、出血、宮頸功能不全等併發症。 詹太太在例行的子宮頸抹片檢查中被發現組織異常，經轉介到大醫院做病理切片後，醫師告訴她是子宮頸原位癌，必須施行子宮頸原椎狀切除手術。 幾年前詹太太曾投保C壽險公司的終身防癌險，於是提出理賠申請，沒想到卻被拒絕，C公司的理由是詹太太的情況是屬於癌前病變，還沒有到原位癌的程度。
中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。 從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》，將原位癌排除在重疾險的保障範圍之外，這在投保人中引起廣泛爭議。 常見的原位癌有宮頸原位鱗形細胞癌、乳房導管內癌、乳房原位 Peget 病、皮膚 Bowen 氏病、膀胱原位移行細胞癌、喉原位鱗形細胞癌等。 零期癌症：其上皮呈現醋酸後較厚白斑角化變化及點狀構造，病變之界線清楚。。
子宮頸原位癌復發: Bowtie 自願醫保會保障「原位癌」嗎?
出血量可能很少，出血次數也不多而癌病變可能已經比較明顯。 所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。 國內程維雅報道，10年448例絕經後子宮出血的診刮子宮內膜，其中內膜癌占11.4%(51例)，羅啟東等報道為8.7%。 文獻報道為1.7～46.6%不等，一般均在15%以下。
「原位癌」一般也稱為「零期癌」，這個時期的癌細胞尚未擴散或移轉，仍僅限於發病位置，而未侵犯基底膜的狀態，治癒成功的機率是相當高的。 體外放射線治療：會先在照射範圍（骨盆腔）做定位，在皮膚上做記號，每週照射五次，一天一次，療程約五至六週。 劉偉民主任說，腹腔鏡手術醫生透過螢幕看到的是平面影像，但人體是立體的，如果視線被其他器官擋住，會有很多死角問題。 達文西手術醫生透過儀器看到的是立體空間，且鏡頭可以放大10倍，操作起來安全性相對提高許多。 不過，這兩種手術都必須在患者肚子裡灌入二氧化碳，將患者肚子撐大，以利進行手術，心肺功能不好的人就不適合。
子宮頸原位癌復發: 原位癌
不可忽視的是，手術範圍愈大，手術技巧也就更難、手術中出血量也增多，併發症也增多，當然術後病人的小便及大便功能也受到相當程度的影響。 故病患常常需要使用導尿管一段時期，及並可能出現不等程度的便秘。 但這些代價不外乎是為〝保證〞完全切除惡性腫瘤，以避免惡疾復發以及延長病患生命。 子宮頸原位癌復發 根據手術探查及病理檢查的分期結果，對病變范圍及影響預後相關危險因素作出準確地全面評估，結合病員全身狀況選擇制定最佳的治療方案，對內膜癌患者進行個體化的治療已成為當前總趨勢。
3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 其他作者也提出瞭一些聯合化療方案，並認為有較好的療效。 子宮頸原位癌復發 結果有17例緩解，緩解率達到74%，緩解時間超過10個月。 A.術前放射治療的目的及優點：降低術中癌腫播散的危險，預防復發，提高生存率。
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①盆腔外照射：包括上界L4或L5，兩側為距骨盆側壁1～2cm，下界包括陰道上1/2，一般使用2或4照射野(four-field)，後者用於肥胖患者可減少放射線對皮膚及皮下組織損傷。 Ⅳ期：有盆腔外轉移證據之患者應選用全身化療或激素治療，局部放射治療，特別對腦、骨轉移療效好，盆腔放射治療可能有助於控制復發及局部癌灶所引起之並發癥，如流血等。 期別：(臨床及手術-病理分期)治療前臨床分期為影響預後的重要因素，有關臨床期別與生存率的大宗病例報道。 自手術病理分期在世界范圍內廣泛使用後，子宮內膜癌5年生存率亦有顯著提高，對其臨床研究亦引起瞭更多的關註，研究報告更加準確可靠。 A.分泌型：少見，占宮內膜樣腺癌的1%～2%。 此型子宮內膜樣腺癌的組織結構和形態與分泌早期的宮內膜腺體相似，其發生可能為孕激素刺激的結果。
- 有時息肉型癌腫數目不多，可能在作診斷性刮宮時全部刮除，以致使切除子宮標本中找不到癌瘤的痕迹。
- HPV目前已發現兩百型以上，有十五型以上與子宮頸癌有關，其中第16、18型引起的子宮頸癌占7成，其次為58、33及52型。
- 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經常脫落；②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認；③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難於達到陰道。
- 對宮腔內有明顯病灶者則以宮腔活檢(吸刮)及宮頸管搔刮為最簡便，門診可行之。
- 文獻報道為1.7～46.6%不等，一般均在15%以下。
- 子宮內膜癌（子宮體癌）高踞香港癌症的第7位，亦是女性癌症的第4位，每年約有新症1千宗，死亡率約33%。
- 放射治療方法及放射源：對子宮內膜癌的常用放射治療方法為腔內照射及體外照射2種。
例如，免疫反應通常可以抑制病毒，防止癌症發生。 子宮頸原位癌復發 但是，HPV可能會導致長時間的細胞改變，若不加以治療，這些細胞最終可能發展成癌細胞。 某些情況下，高風險的HPV和肛門癌、陰道癌、陰莖或外陰癌有關聯性。 伴侶HPV檢測 從現任伴侶身上感染HPV是很常見的，因此您和您的伴侶可以進行子宮頸癌檢測，如子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒DNA分型檢測等。