子宮頸惡性腫瘤2025詳細攻略!(持續更新)

以往我國衛生署公布全國癌症發生的統計表,子宮頸癌包括原位癌和侵襲癌,而讓國際間醫療專家誤認台灣是子宮頸癌好發的國家。 放射治療分體外及體內兩種,前者利用機器發出高能量的放線,照射患者整個骨盆腔,包括子宮頸、子宮及其周邊,消滅癌細胞;後者則在患者的陰道和子宮頸位置,擺放細小並能發出輻射的導管。 療程每次照射10分鐘至數十分鐘不等,一般合共進行3至4次。 子宮頸圓錐形切除術是子宮頸扁平上皮產生病變時 ( 例如:子宮頸零期癌等 ),做為診斷及治療的一種方法,也是婦科常見的手術之一。

子宮頸惡性腫瘤

而子宮肌瘤的症狀主要取決於生長部位、大小及有無變性,其中以肌瘤生長的部位關係最大。 只是MRI檢查費用較高,臨床使用不如超音波廣泛。 不過在日本由於MRI價格低廉,因此多數子宮肌瘤均接受MRI檢查,也因而容易早期診斷出惡性肉瘤。 輔助檢查部分,探針、子宮內膜刮搔、腹腔鏡、子宮鏡皆是侵入性檢查,而探針探測基本上僅於設備條件簡陋時使用,腹腔鏡也不是常用的檢查手段。 一般而言,醫師通常靠著患者病史、婦科檢查和超音波檢查就能做出正確診斷了。 如果性腺間質腫瘤屬第2期以上,或第1期已存在風險因素,例如第1C期,細胞分化差(poorly differentiated),代表高度惡性、擴散風險較高,就必須接受綜合鉑類化療方案。

子宮頸惡性腫瘤: 了解3大婦科癌症 定期篩查揪出子宮頸癌

一般來說,接受手術的病人需要作全子宮切除,即包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢,亦都有部分病人需要切除周邊淋巴組織,以減低日後復發的風險。 一個簡單有效的預防措施可以定期訪問婦科醫生。 該專家能夠診斷子宮腺癌的症狀,並及時指定適當的治療方案,防止疾病轉變為更嚴重的階段,並可能出現各種並發症。

  • 自我採樣棒方法已於世界各地使用多年,安全可靠。
  • 而依據衛福部的統計發現,有97%的子宮頸癌前病變及早期(0至1期)子宮頸癌個案可透過簡單門診手術治癒,透過篩檢早期發現異常,能大幅提升治癒率。
  • 因此若子宮肌瘤在停經後繼續生長,會引發嚴重出血,或超音波下醫師懷疑此為惡性子宮肉瘤的患者,就要考慮用手術解決腫瘤問題。
  • 在一些早期沒有對照組的報告中提到猶太人因有割禮而其婦女得到子宮頸癌的機率較低,認為包皮過長會影響到子宮頸癌的機率。
  • 曾志仁表示,子宮內腫瘤無論大小,都應該定期追蹤,若有不正常大出血、疼痛,更應立刻就醫治療。
  • 只限於子宮全摘除的話,比起其他癌手術遭遇的併發症、後遺症,應該是屬於輕微的。

至於導致子宮頸癌的HPV病毒有13種,並以16型和18型HPV病毒與子宮頸癌關聯最大,佔整體個案約七成。 在香港,由 HPV-16, 18, 31, 33, 45, 子宮頸惡性腫瘤 52, 58 型病毒感染而引起的子宮頸癌約佔九成。 感染生殖器官的HPV病毒大多能被人體自身免疫力清除,但若持續感染宮頸,細胞會出現變異,演變成子宮頸上皮內瘤,並可能隨時間發展成子宮頸癌。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮肌瘤、惡性子宮肉瘤檢查難分辨 醫警示:症狀相似 預後差很大

張志隆表示,轉移的部位,可能會有不同的症狀,例如轉移到骨頭,可能會出現疼痛,淋巴結轉移可能會出現背部痠痛等。 不過子宮頸癌最容易復發的還是在原發位置,只要定期追蹤,抹片、內診都容易發現。 放射治療乃利用高能量輻射線消滅癌細胞,當射線進入身體後,通常要經過一些正常組織才到達腫瘤,途中難免會損害正常細胞,造成副作用,包括令患者出現停經、不育等更年期症狀。 古維森醫師指出,在罹患嚴重腫瘤或癌症等婦科疾病時,經過醫師專業評估後,還是必須選擇透過手術切除腫瘤旁血管、神經,甚至是子宮,因為子宮頸與子宮相連接,為了完整切除腫瘤,不得已必須把子宮、卵巢一併切除。

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但是幾乎每個人術後會有不同程度的術後膀胱功能不良,須預防膀胱過度膨脹,因此術後須置放導尿管一到二個月的時間,並做膀胱訓練。 少部分的病人會有長期的膀胱張力不足的現象,甚至膀胱失張,手術後須膀胱訓練、學習每4~6 小時排尿一次。 解小便時需增加腹壓,或採間歇性無菌性自我導尿。 若沒有切除卵巢,則因為卵巢仍會產生荷爾蒙,就不會經歷停經期的生理變化。 但若卵巢被切除或因治療而機能受損的話,就會產生停經期的生理變化,但性能力和性慾並不會因子宮的切除而有所變化,只是因為沒辦法再懷孕,可能會有很強烈的失落感。 3、絨毛性腫瘤可分為良性破壞性畸胎和惡性絨毛上皮癌兩種,這種惡性腫瘤是懷孕引起,其中因葡萄胎所續發者佔80%;子宮外孕、正常懷孕所續發者則佔20%。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮頸癌常見治療方式有哪些?

另外,初期子宮肌腺症可採取子宮減積手術或海扶刀治療,保留正常子宮組織;若是已完成生育的婦女,可以接受子宮全切除手術,是一勞永逸的根本辦法。 子宮及卵巢是女性特有的器官,一個負責孕育生命,另一個則掌管女性荷爾蒙分泌;兩者一旦發生病變,都可能嚴重影響身體的健康狀態。 中華婦幼健康促進發展協會理事長潘俊亨分析,臨床上,最常見的10種子宮卵巢病變。 大多數子宮惡性腫瘤在子宮內膜出現,叫子宮內膜癌。

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且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度,即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區,向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88%,它能準確判斷肌層受侵程度(放療後者不准),從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移,MRI診斷尚不理想。 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低,其原因:①柱狀上皮細胞不經常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解,變性,不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖,,脫落細胞難於達到陰道。 為了提高陽性診斷率,不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進,加上診斷技術水平的提高,子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。 子宮肌瘤是許多女性會遇到的疾病,雖然多數無症狀,但還是有機會影響女性朋友們的日常生活,如果你有子宮肌瘤,請務必定期追蹤。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮頸癌的防治

肥胖的人,其脂肪組織也會製造雌激素,同時加以貯藏。 就這點而言,已經充分具備容易發生子宮內膜癌(子宮體癌)的要素了。 女性每月的月經,其實就是脫落出來的子宮內膜。 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管,血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚,當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外,而新的內膜血管層就會展開另一個循環,直到更年期後循環就會停止。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生,正式名稱是「子宮內膜癌」。

由於廣泛子宮全部摘除包括子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢,周邊淋巴組織,所以年輕患者會突然要面臨更年期障礙。 :癌細胞跨越骨盆,擴散到膀胱及直腸或是轉移到其他器官,第4期可分成a、b階段。 不正常出血是子宮內膜癌(子宮體癌)的主要症狀,這是最重要的一點。 根據統計,有90%的患背因不正常出血來看門診時才發現罹患子宮內膜癌(子宮體癌)。

子宮頸惡性腫瘤: 同樣都會腹脹痛、陰道出血 惡性子宮肉瘤只有「這樣」才能確診

此外,有些立刻到附近醫院就診,但卻只做了子宮頸癌的檢查,被告知無異常後便了事。 從女性荷爾蒙來說,首先是子宮內膜會因卵巢分泌的雌激素而增殖變厚,然後引起排卵,排卵後分泌的黄體酮(黄體素)會製造分泌物,如果没有受精就會變成月經而剝落。 電療雖然可以有效地殺死癌細胞,但可能會帶來副作用,包括陰道出血、腹瀉、疲累、噁心、小便灼熱等(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。 至於較年輕的患者,如果想保留懷孕的機會,先可以盡量保留子宮及卵巢,而選擇採用藥物治療,譬如荷爾蒙治療,但這個考慮只能適用於早期子宮內膜癌(子宮體癌)的病人。

微創手術在子宮頸癌的應用上稍具爭議,有些研究數據指出,與傳統手術相比,微創手術復發率、存活率等結果反而較差。 如果能審慎地操作,或許可以得到和傳統開腹手術同樣的預後,而且恢復較快。 因此,張志隆表示,應該謹慎使用,「一般認為,2 公分以下的腫瘤採用微創手術會比較保險」。

子宮頸惡性腫瘤: 惡性子宮肉瘤預後不佳

手術主要分為傳統開腹手術、多孔和單孔腹腔鏡微創手術幾種。 如患者在停經前進行手術,會因為移除卵巢而提早進入更年期,導致患者出現熱潮及陰道分泌減少等症狀。 早期確診的子宮內膜癌(子宮體癌)的存活率相當高,臨床經驗顯示,高達八成。

  • 若診斷為 CINIII,表示整個子宮頸內襯層都有嚴重的異常細胞。
  • 直接蔓延可開始於病變早期,可沿粘膜表面向下侵犯子宮頸管,向上可達宮角部、輸卵管、卵巢及盆腔;亦可向深部肌層侵犯,甚至穿透宮壁達宮旁或盆腹腔。
  • 但若病人年紀太大,超過 70 歲,或體能狀況不佳無法開刀,就得採取放射線治療。

由於手術損害淋巴結周圍的自律神經,結果病人會長期忍受排尿及排便障礙的煩惱。 其中幸運的人,由於排尿訓練成功而回復自然排尿能力。 子宮頸惡性腫瘤 只是少量出血,特别是停經前後的不正常出血,容易被人忽視,但若是停經後的50歲年齡層,不管是少量的出血或是褐色的分泌物,都算是不正常出血,不可忽視,要儘快求醫。 更令人震驚的是,有27%黑人女孩及8%白人女孩在7歲時已出現初潮月經現象。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮頸癌4大危險族群,這些症狀最容易被忽略!

看看子宮內膜癌(子宮體癌)患者的年齡分佈,有70%是50歲以上,55歲左右是巅峰期。 其他年紀也有,但年輕的患者,大多是有排卵障礙的人,20歲層則算是例外。 所以,外國將肥胖、糖尿病、高血壓視為子宮內膜癌(子宮體癌)的3大主要徵兆。 但是,完全不具有肥胖、糖尿病、高血壓等要素的女性,也不是絕對不會罹患子宮內膜癌(子宮體癌)。

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雖然這些醫學研究報吿的篇幅頗長,以及研究的方法可能難以理解,但一般讀者只需閲讀最前的摘要或最後的結論部份便能明白。 子宮內膜癌(子宮體癌)高踞香港癌症的第7位,亦是女性癌症的第4位,每年約有新症1千宗,死亡率約33%。 近年來,子宮內膜癌(子宮體癌)患者正逐漸增加,原因相信在於女性不生孩子,或是生産次數少。 先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,註意刮取兩側宮角組織。 4、其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。

子宮頸惡性腫瘤: 健康情報

手術對性生活是否有所影響等等,這些都可在術前做好徵詢,可讓術後適應更為順暢。 ◆先將疾病做好定位:例如疾病的病名、致病機轉以及嚴重程度。 以子宮腫瘤為例,先判斷是良性腫瘤,還是惡性腫瘤。 症狀 常見症狀為持續性的劇烈下腹痛、肚子有下墜感,並伴隨陰道分泌物增加、白帶惡臭、流膿,出現發燒、畏寒、全身無力,內診時會產生子宮壓痛。 先用小刮匙刮宮頸管,後探測宮腔深度並環刮宮腔,注意刮取兩側宮角組織。 當刮出物多且呈豆腐渣樣時,則子宮體癌可能性極大,應停止繼續搔刮,以避免子宮穿孔、出血及癌腫擴散。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮頸癌成因

在子宮頸上的任何可疑病灶都應做切片檢查,切片位置最好在病灶邊緣處,切片深度要足夠,才能進行腫瘤侵犯深度頻估。 作理學檢查時最常看到子宮頸有一明顯可見的腫瘤。 有時子宮頸癌若是屬於向內生長型(endophytic type),則不一定會看到子宮頸病灶,此時必須配合肛門直腸檢查。 要確定是否有子宮旁組織(parametrial tissue)或是子宮薦骨韌帶 (uterosacral ligemant)侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。

子宮頸惡性腫瘤: 治療

第1期的子宮內膜癌(子宮體癌)患者,都可透過手術切除子宮及周邊組織,毋須接受術後電療或化療,可以減少副作用帶來的不適。 即使第2、3期的患者,手術是有效的治療方案。 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散,應立即力行整合療法,同時定期追蹤,腫瘤復發時可考慮二度手術。 不少病人因為有接觸性陰道出血而就醫,在性交用力、大便及陰道檢查時,往往有無痛性陰道出血。 對於絕經後的婦女,發現陰道流血,更要引起足夠的重視,應該及時去醫院婦科進行專門檢查。

子宮頸惡性腫瘤: 子宮肌瘤10公分是否開刀,建議諮詢專業醫師

一次出血也可能僅持續1~2天,幾個月不復發。 由於更年期排卵可能不規律,故多數婦科醫生認為絕經後出血的最好定義應是“發生於最後一次出血後至少1年的任何出血”。 子宮頸惡性腫瘤 約10%患者(中國有學者報道為47.70%)在陰道流血前有漿液性陰道排液;若腫瘤壞死並有感染時,則為惡臭的排液。 根據香港防癌會資料指出,由國際性的臨床研究發現,絕大部份的子宮頸癌個案均由數種高危至的人類乳頭瘤病毒引起。

子宮頸惡性腫瘤: 復發

最多見於絕經期或絕經後出血,表現為血性分泌物或不規則陰道流血。 一次出血也可能僅持續1~2天,幾個月不複發。 子宮頸惡性腫瘤 由於更年期排卵可能不規律,故多數婦科醫生認為絕經後出血的最好定義應是「發生於最後一次出血後至少1年的任何出血」。

子宮頸惡性腫瘤: 健康小工具

因為體脂肪多寡會影響女性荷爾蒙分泌,也就是俗稱的「雌激素」。 若子宮內膜不斷受到雌激素刺激,會增加罹癌風險,尤其BMI值超過25的肥胖者會比一般人高出3倍風險,有糖尿病、高血壓病史、家族史者也得小心。 大部份的子宮肌瘤是良性並不會引發子宮癌,然而由於很多患上子宮肌瘤的女性均沒有症狀,因此需要透過體檢來發現,一旦肌瘤過大就會引起腹痛,雖然大部份肌瘤是良性種類,但肌瘤的大小及位置亦有影響生育的風險。 肥胖:女性體重若超出理想體重的 30%,子宮內膜癌罹患率會比一般人高出 3.5 倍。

擴張刮宮手術:子宮擴張刮宮手術是診斷子宮體癌的最準確的方法。 患者在接受麻醉後,醫生將窺器放入陰道,手術用具會經窺器進入子宮內腔。 醫生會用儀器輕刮子宮體的不同部位,把子宮內膜或其他組織取出來作進一步化驗。