而與分化良好的早期內膜腺癌鑒別：①不典型增生者常常有完整的表面上皮，而腺癌則沒有，故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。 子宮頸腺癌分期 此外，內膜腺癌常有壞死出血現象；②藥物治療反應不同，不典型增生者，用藥劑量偏小即奏效較慢，持續性長，一旦停藥可能很快複發；③年齡：年輕者多考慮不典型增生，挑戰者者多考慮內膜腺癌之可能。 （二）婦科檢查所見：早期盆腔生殖器官多無明顯變化，子宮正常者佔40%左右，合併肌瘤或病變至晚期，則子宮增大。 絕經後婦女子宮不顯萎縮反而飽滿、變硬，尤應提高警惕。
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子宮頸腺癌分期: 乳腺癌分级和分期
表示子宮頸的鱗狀上皮細胞層有了中度到重度的細胞改變。 在原先的系統，稱CIN-2，CIN-3或CIS（carcinoma in situ）。 至於正子攝影（Positron emission tomography, PET）則是近年來新興的一種腫瘤定位及功能性檢查。
目的：給予有或可能有淋巴轉移區術後放療可提高療效;對盆腔殘留或可疑區照射，減少復發;補充對陰道切除不足，減少陰道復發，提高生存率。 ①單純放療：用於高齡，有嚴重內科合並癥，無法手術或晚期患者，應按臨床分期(FIGO，1971)選用放射治療。 腔內(後裝)A及F旁，總劑量為45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。
子宮頸腺癌分期: 早期症狀
由於任何額外的治療都有潛在的副作用，故有必要決定哪些病人會從額外治療中受益；相反，有些病人只需要觀察而不需要接受額外治療。 隨著將來會有如腫瘤分子譜分析等新資訊，一些現時沿用的指引亦將有所改變。 目前港怡使用的是 ESMO-ESGO-ESTRO 指引，根據這指引及個別病人的不同情況，婦科腫瘤科醫生會決定哪些額外治療（如有）會對病人有好處。
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子宮頸腺癌分期: 子宮頸癌的原因與風險：注意性生活與生活習慣
共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 子宮頸腺癌分期 其他作者也提出瞭一些聯合化療方案，並認為有較好的療效。 結果有17例緩解，緩解率達到74%，緩解時間超過10個月。
作理學檢查時最常看到子宮頸有一明顯可見的腫瘤。 有時子宮頸癌若是屬於向內生長型（endophytic type），則不一定會看到子宮頸病灶，此時必須配合肛門直腸檢查。 要確定是否有子宮旁組織（parametrial tissue）或是子宮薦骨韌帶 （uterosacral ligemant）侵犯則一定要同時做直腸陰道檢查才能確定。 子宮頸癌最常見的治療方式是手術，但因為子宮頸的位置特殊，前後左右都是器官，所以並不是所有的患者都可以手術，在之後可以選擇化療、放療的方式。 陰道鏡檢查：陰道鏡檢查是利用四十倍的顯微鏡，在特殊的光源下詳細檢查子宮頸。 利用陰道鏡從可疑病灶做直視切片，供做組織學的確定。
子宮頸腺癌分期: 子宮頸癌第 4 期
近年來，在應用雌激素替代治療時，每個周期均加用至少10天孕激素，則又中和瞭雌激素長期應用的致癌作用，使其安全性明顯增加。 子宮頸腺癌分期 因此，雌激素加孕激素的(結合雌激素)的替代治療，如果孕激素的保護作用足夠的話，即使長期應用也是安全的。 子宮頸腺癌分期 子宮頸腺癌分期 但也有人持反對意見，認為即使是結合雌激素，如長期應用，對子宮內膜仍有不良影響。 並建議對長期應用替代治療者，應密切追蹤子宮內膜的情況，必要時行內膜活檢。
手術病理分期所積累的病理資料，亦有助於對癌瘤生物學行為的研究，有助於發現宮外病變，增加處理依據，在同一期別上比較治療效果。 子宮頸癌即發生在子宮頸部之惡性腫瘤，與早婚、多重性伴侶、子宮頸糜爛及人類乳凸狀病毒感染有關。 早期子宮頸癌並不一定有明顯症狀，但常可見不正常出血，尤其性交後出血。 早期子宮頸癌常與水樣狀陰道分泌物，性交後出血或間歇性出血有關。 定期的子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查可避免大多數侵犯性的子宮頸癌的發生。 若已診斷為子宮頸癌，會根據進一步的影像學檢查來判定癌症期別。
子宮頸腺癌分期: 治療選項多元 應對不同期數
根據一項研究顯示正子攝影對於後腹腔淋巴腺的診斷表現為：敏感度，85.7%；特異性，94.4%；正確性為92%。 一般而言，雖然正子攝影的表現雖然比傳統影像檢查來的較好，但是對於1公分以下的腫瘤仍有其盲點。 電腦斷層掃瞄（CT）及磁共振、正子放射斷層攝影 ：當確定是子宮頸癌後，需做電腦斷層掃瞄（CT）磁共振、或PET以 瞭解子宮頸癌是否有擴散。 子宮位於女性之腹部，是一個介於膀胱和直腸之間，中空的器官。 子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。
- 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。
- 孕激素類藥物為非細胞毒性藥物，安全性高，而毒性很少。
- 不過，由於放射源接近身體，病人可能出現陰道因受刺激而變紅和疼痛、膀胱刺激等副作用。
- 組織病理學的報告出爐，準則可依切除後的結果處理。
- 局部或圓錐的切除，主要是要涵蓋不正常的部份。
在癌灶周圍可以是萎縮的子宮內膜，腫瘤惡性度高，分化差，預後不良。 HPV病毒不僅引發子宮頸癌，還可能導致肛門癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌等其它五種癌症。 治療子宮體癌的主要方法，應根據臨床分期來決定手術範圍，行全子宮切除術或如廣泛性子宮切除及盆腹腔淋巴清掃術。 （二）陰道排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。
子宮頸腺癌分期: 子宮頸腺癌分期
相反的，重複抹片出現正常，有兩次以上的話，便恢復年度的抹片，一年一次的檢查。 子宮頸癌，由于子宮頸的能見度最高，因此最容易做篩檢工作。 定期篩檢，目的是在發現子宮頸的癌前病變而不是子宮頸癌。 但放射線會影響到卵子的品質，很可能導致日後無法生育，手術即便切除子宮，只要保留卵巢，都還可以透過子宮移植的手術恢復生育能力。 若果子宮內膜癌（子宮體癌）是「真癌症」，即使接受手術也無法治癒，只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」，擱置不理也不會延誤病情。
黃女士的組織病理學結果顯示為第一期 A 二級子宮內膜樣腺癌。 然而，組織學檢查發現淋巴血管受大量的腫瘤細胞入侵。 根據 ESMO-ESGO-ESTRO 指引5，醫生應為她進行陰道近距離放射治療（在陰道穹窿進行放射），以減少局部復發的機會。 婦科腫瘤學委員會上在每月舉行的會議上也有討論黃女士的個案，一致認為要向她提供陰道近距離放射治療的選擇。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。
子宮頸腺癌分期: 子宮內膜癌（子宮體癌）
少部分的病人會有長期的膀胱張力不足的現象，甚至膀胱失張，手術後須膀胱訓練、學習每4~6 小時排尿一次。 解小便時需增加腹壓，或採間歇性無菌性自我導尿。 若沒有切除卵巢，則因為卵巢仍會產生荷爾蒙，就不會經歷停經期的生理變化。
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