儘管目前實例上PRP療法對肘關節與慢性肌腱炎有較明顯的療效，但因製劑來源為患者本身的血液，發生感染的風險很小，不過患者仍需注意提供PRP療程的醫院是否有專業的血小板離心設備及技術。 這篇文章了解更多脊椎滑脫與椎弓斷裂的原因與治療。 僅適用於有明顯的脊髓和神經根壓迫症狀，或出現下肢癱瘓及二便功能障礙者。
「椎弓斷裂」指的是椎弓因為先天或後天受力不當導致斷裂，在年輕的運動員上特別常見。 椎弓斷裂如果沒有適當治療，將會演變成脊椎滑脫症，嚴重時必須接受手術固定。 一般大家的認知是當身體彎凹時會導致背痛，但椎弓斷裂的患者常常會發現在背部伸直或旋轉時才會疼痛，彎腰反而會讓疼痛減緩。 最有名的理學檢查 Stork test 就是讓病人單腳站立，然後身體背部往後伸展到最大，一旦伸展的時候產生疼痛，就要強烈懷疑站立的那側的椎弓有問題。 椎弓骨折最麻煩的地方就是腰椎活動度大很難固定，因此骨折如果沒有適當的保護很容易不癒合。
椎弓斷裂: 江O煜先生，因慢性腰部疼痛長達10年， 診斷為第四/五腰椎弓解離症。江先生選擇「翰群體外震波與PRP再生治療法」療程後，疼痛指數為0，X光檢查發現椎弓解離已癒合9成，目前已經回到正常工作作息#體外震波治療#血小板生長因子治療
16歲的棒球小將，因為優異的球技被日本中學網羅，表現良好就可以登上甲子園的投手板。 針對忙碌的現代人，依照不同時節，透過醫師以及各領域專家，提供飲食保健、疾病預防、減重、運動健身、美容保養、養生保健及食譜等醫療保健相關知識，引導民眾養成正確的健康生活態度及觀念。 體外震波：利用高能量震波，把舒壓能量聚焦傳遞到患部，引導新生血管增生、生長激素增生、軟骨增生，以改善慢性發炎及改善纖維化的肌肉恢復彈性，同時達到組織再生及修復的功能。 熱河診所設有媲美醫學中心等級的醫療設備，執業數十年的醫療團隊，採用精密檢測儀器，精準掌握、分析病灶、並精準治療，恢復患部機能，緩解疼痛不適。 1.症狀緩解：透過熱敷，對於緊繃的肌肉群達到放鬆，增加組織循環及代謝；使用不同的儀器治療達到降低疼痛和消炎、舒緩組織僵硬。 若是椎間管狹窄合併脊椎滑脫，推薦可採用傷口小、破壞小、術後疼痛感低的「雙通道內視鏡脊椎微創手術」 做椎體融合術。
在PRP被提出之前，傳統針對這類運動傷害與關節疼痛，大多採用保守治療，如：藥物、物理性復健，或是直接透過手術動刀治療。 坊間廣告常看到的「不動刀關節治療」，指的就是「PRP增生療法」。 而在PRP增生療法被提出後，讓無法進行大手術（如韌帶重建手術）或急於重返球場的運動選手看到龧光。 嚴重脊椎側彎、嚴重脊椎管狹窄、嚴重椎間盤突出、嚴重退化性關節炎，以及需要用椎體成形術（vertebroplasty）治療的嚴重壓迫性骨折等，都需要外科的幫忙，但因筆者非外科專科醫師，故本篇略之。 張幸初說，椎弓解離症的原因有先天遺傳或後天從事衝擊性、爆發性運動，常發生在第4、5節的腰椎和第1節薦骨，出現不平衡或下背痛，可作熱電療、運動治療等，如果有一等親家族史可作平衡檢測，及早發現，或是下背痛2週未癒，可進一步檢查，對症治療，避免惡化。
椎弓斷裂: 健康情報
椎弓峡部裂多发生在L 4 或L 5 ，也可L 4 和L 椎弓斷裂 5 同时发生，其裂隙宽度不一，常发生于椎弓根下2． 經臥床休息，滑脫及神經症狀仍無明顯改進者，可試行手法復位，復位應在麻醉下令患者仰臥，雙髖與膝關節屈曲並懸吊，將臀部抬高，靠軀幹重力，使滑脫之椎體復位。 椎體向前滑脫明顯，且有神經壓迫症狀之少年或滑脫不超過一年之患者，應令患者雙髖屈曲，仰臥2～4周，待椎體自行復位，神經症狀消退後，施行植骨固定術。 訣竅在於利用吸氣時橫隔膜下降，同時腹肌用力提高腹內壓，增加核心的穩定。
【椎弓解離症】「苗栗縣頭份市」吳O典先生因第五腰椎椎弓解離加輕度滑脫造成長達「三年腰痛」，因工作屬於消防性質，腰椎需長期負荷重量，近期引發右臀疼痛不適，無法正常工作。 進而選擇翰群體外震波療程[1個療程]4週，目前已恢復正常。 陳老師選擇翰群再生治療法 [1.2療程] 後，疼痛指數為0，門診X光檢查追蹤發現椎弓解離已完全癒合，目前可以正常作息。 ［新北市五股區］徐O軒先生，是［世界聽障 跆拳品勢金牌］選手 ，承受了2年10月的腰椎疼痛，主因是［第五腰椎椎弓解離症］，並選擇翰群再生治療後，X 椎弓斷裂 ray追蹤受傷處幾近癒合。
椎弓斷裂: 案例分享 : 第五腰椎椎弓解離症合併輕度滑脫
主要是針對背部和大腿後側痙攣的肌肉，選擇熱療、脊椎牽引或干擾波電療法減低疼痛和肌肉痙攣。 疼痛減緩之後，後續安排治療性運動訓練核心肌群，強化下背肌肉力量，增進脊椎的穩定度，避免疼痛再度復發。 至於症狀上，一般來說，腰椎滑脫可能造成腰、臀、腿等部位，出現痠、痛、刺、麻，彷彿電到，甚至無力的問題。 嚴重者甚至可能因壓迫脊椎中樞神經的馬尾神經叢，造成急性腰椎馬尾症候群，產生大小便難解、失禁、下肢癱瘓，需緊急就醫開刀的情況。
小 面關節症候群主要發生在腰椎的小面關節上，不易診斷，有些患者做過很多次復健，包含腰椎牽引，但都沒有好的成效，可能就需要好好的檢查，尤其若一個部位的 疼痛，常常不知道是韌帶、肌腱附著點（enthesis）、關節軟骨、關節囊、或是整個關節產生的問題。 因此需藉助核醫幫忙，以SPECT加CT檢查，可 以很精準找出小面關節問題點。 當脊椎出問題或受傷，將造成動作、感覺變得遲鈍，萬一影響到神經則會產生疼痛感，嚴重者還可能需要手術治療。 然而，疼痛的來源是否跟上述的病變間的關連目前還不清楚。 腿部疼痛最常見是在第五腰神經所分佈的大腿後側區域，在術後通常可有效地獲得緩解。
椎弓斷裂: 脊椎椎弓峽部裂（別名：脊椎崩解症）的症狀和治療方法
陳奕霖醫師是專精脊椎微創手術、骨水泥、人工關節、退化性關節炎、骨質疏鬆症、骨折創傷的骨科專家，希望透過Dr.Ortho分享一些專業的骨科醫療資訊，希望能在日常生活中幫到大家。 椎弓斷裂和腰椎滑脫開始的治療通常都是非手術的，大多數椎弓斷裂和低度腰椎滑脫患者，可以經由保守治療得到改善。 醫生可能會從許多不同角度擷取您腰背部的X光片，以尋找應力性骨折之處，並觀察椎骨的排列情況。 如果X光片在第四或第五腰椎的椎弓峽部顯示裂縫或應力性骨折，則可確診為椎弓斷裂，椎弓斷裂的X光片如下圖所示。 治療：治療的主要目的為減輕下背痛症狀並回復正常腰椎活動度及日常活動。
- 病人可能會單純只有腰痛，或合併有延伸至臀部及大腿後側酸麻脹痛等不舒服的感覺 。
- 張幸初說，這名役男從國中就開始下背痛，看遍中西醫，連精密檢查的核磁共振也做了，都找不出病因，吃藥、復健、針灸、拔罐都無效，病情時好時壞，接到兵單體檢沒病因，只好入伍當兵，經過半年的操練，最後連走路100公尺都痛到不行，被認為裝病，加重處罰。
- 脊椎滑脫症為脊椎骨移位，通常是向前移位，大多數都從椎弓解離症開始發展，關節面隨年齡耗損時也會逐漸發生椎弓解離症：因慢性小創傷或突發外力造成椎弓部分斷裂解離也會造成急慢性背痛，一般靠ｘ光檢查可發現。
- 在腰椎的X光片上，可以畫出類似一隻蘇格蘭狗的形狀，而狗的脖子就是椎弓的位置，如果狗的脖子若出現斷裂（黑線或黑色塊）就代表著椎弓骨折，也就是所謂的「椎弓解離症（Spondylolysis）」。
- 選擇翰群體外震波療程[1個療程]4週，目前已恢復幾近正常，持續復健治療中。
- 這種「直接注射法」是將生長因子直接注入腰椎關節內，透過生長因子的作用幫助組織修復與椎間盤穩定，雖然初期一至二周會有患部疼痛感，但多數之後會有改善。
- 楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。
一般人可能比較習慣的說法是：「吸氣吸飽肚子」，但我更喜歡這種比喻：『想像有人要揍你肚子時的反應，吸飽氣、收縮、然後承受衝擊』。 這種呼吸方式在出力時會讓腰椎更穩固，也是在做大重量訓練時一定要會的呼吸方式。 藉由所植入的自體骨、人工骨、支架、鋼釘等脊椎內固定器，來達到腰椎穩定的效果， 椎弓斷裂 並促進後續骨頭生長、融合及癒合的效果。
椎弓斷裂: Dr. Ortho 骨科魔法
因此，配合他的狀況，治療師根據物理治療的評估和觀察，幫他制定了一份個別的治療訓練內容。 椎弓斷裂 李亭妤醫師說明，因為脊椎的結構不穩定，首先，要幫他建立好腹內壓，讓脊椎旁的小肌肉知道如何保護脊椎不要受傷。 針對身體的弱項肌群做強化，讓他重新學習用「正確的方法」來使用身體及優化身體的控制能力，在接受一次次的物理治療，成功地建立起好的核心來執行出理想的動作。 經過處理之後，鄭同學慢慢地可以增加運動強度，順利的銜接到校隊的常規訓練，最後也去參加了比賽。
若是較嚴重或是急性的運動傷害，如腳跟撕裂，必須立即採取手術來修復肌腱。 而在手術過程中可以將特殊製作的PRP製劑直接在手術中縫合進組織中，利用PRP來加速受傷部位的修復機制。 如長跑選手或網球員常見的肌腱炎，關節與肌腱因大量固定角度的往復磨擦而產磨損、腫脹、發炎與疼痛。 這種狀況會將PRP製劑與局部麻醉的混合藥劑，透過超音波導引注射至發炎組織/關節腔中。
椎弓斷裂: 及早接受增生療法 避免面臨手術
除此之外，患者常常會有腿後肌 緊繃的問題，在步態上可能呈現髖曲以及膝屈的行走方式。 更嚴重的話，腳麻、無力等神經症狀等都可能會跑出來。 其實，根據統計，約有5%的人有脊椎滑脫，少數人會產生症狀，其中10%的人症狀嚴重，才需要接受開刀治療。 一般若手術順利沒有產生併發症，腰椎滑脫手術術後預後良好，但是術後三個月內必須穿戴背架、限制活動、避免彎腰提重等對腰部負擔過於勉強的動作。 椎弓斷裂 術後六個月可逐漸增加活動量，預計一年之後應可完全恢復活動。
第一次注射後，感覺比高濃度葡萄糖注射痛更久，但1週後，痛感突然有改善。 大多数患者经过半个月至一个月的治疗，便能完全恢复。 椎弓斷裂 如症状仍明显，患者应再次就诊，完善检查，并需要更长时间的休息和治疗。 绝对休息显然不适合运动员和活动量较大的青少年，这部分患者通常考虑在医生指导下进行为期约3个月的“相对休息”计划，主要包括维持心肺和力量训练，避免后伸动作，并每个月随访，这对于其他运动爱好者也有一定的参考意义。 偶然发现的无症状性腰椎峡部裂及轻度峡部裂型滑脱不需要治疗，积极的腰背肌锻炼并注意减少腰部极度后伸动作有可能减少腰痛发生、降低峡部滑脱的进展，一旦出现腰痛或下肢疼痛等症状，应注意复查，并告知医生已存在的问题。
椎弓斷裂: 健康網》木耳超強血管清道夫 醫列4大好處：降膽固醇兼減肥
五、病理性滑脫（pathologic）：椎體或椎弓因惡性腫瘤浸潤或是感染，造成脊椎支撐力不足，而產生病理性滑脫。 一、先天性結構異常（Dysplasia）：先天發育不良容易產生脫位，通常好發腰薦椎（L5-S1）之間，佔所有脊椎滑脫的14％至21％。 椎弓峡部裂是指椎弓峡部发育缺损现象，是引起脊椎滑脱的潜在因素。 这种潜在因素多发生在腰骶之间，骶骨面和关节突发育不良，引起向前严重滑脱，常伴有马尾症状。 假性滑脱是指因退行性变，导致小关节增生，关节囊韧带松弛所引起的椎体前移。 腰椎峡部裂很多发生于青少年时期，除了遗传原因外，与运动关节密切，从事高风险运动的青少年，应注意运动中的保护。
此患者經過第一個月的一對一徒手治療：矯正姿勢，核心肌群，居家運動 之訓練後，患者的日常疼痛由7分降至5分。 腰椎滑脫有程度之分，本案患者為第一級(Gr.I)之腰椎滑脫，徒手治療訓練、增生治療之效果往往不錯，可嘗試。 后路腰椎融合术是中重度（Ⅱ度以上）腰椎滑脱确实有效的治疗方法，医生通过这种手术将错位的两节腰椎固定在一起，并最终经由植骨连结为一体，从而改善椎节间不稳定，避免滑脱加重以及对神经组织进一步的压迫。 腰椎融合术可以通过前路、侧路等不同入路施行，也存在多种不同类型、不同程度的微创手术方法。 初次疼痛发作，排除以上严重问题后，患者应主动休息，避免剧烈运动，避免运动及日常生活中的腰部后伸动作，保证良好的睡眠。 在此基础上，药物治疗（口服消炎镇痛药、局部应用辣椒碱等）和物理治疗（体位指导、拉伸训练及冷热敷等）可以帮助患者改善症状。
椎弓斷裂: 治療
因為脊椎不穩定，會導致下背部和臀部的肌肉攣縮疼痛，甚至還會壓迫神經，引起坐骨神經痠、麻、痛的症狀。 譬如，走路、快走、游泳，甚至騎乘飛輪、瑜珈、皮拉提斯，適當的重量訓練等都是不錯的運動鍛鍊選擇，只要從事過程中不會感到不適即可；建議後者可在專業健身教練、瑜珈老師指導下進行。 若初期疼痛問題相對較嚴重的朋友，則可以嘗試進行平躺於床上，腳掌置於床面，雙膝彎曲左右搖擺的動作，也有助於穩定腰椎周遭肌肉。 因此，張軒彬博士建議，經確認有腰椎滑脫問題的民眾，千萬不要因為害怕就完全不敢運動。 不妨可在經專業脊骨神經醫學專家、物理治療師確認身體狀態可負擔下，適度進行運動矯正，加強核心肌群的鍛鍊；並配合正確的日常姿勢調整，就是幫助提升脊椎周遭肌肉穩定、維持身體力學的好方法。 椎弓斷裂 楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
椎弓斷裂: 脊椎椎弓峽部裂病因
治療方式的選擇與病患年紀、生活型態、工作需求及是否合併脊椎滑脫有關。 診斷：包含疼痛病史及是否有創傷病史、完整的理學檢查，要觀察步態、疼痛位置、是否會因腰椎伸展而加劇疼痛、完整神經學檢查。 基本的腰椎X光檢查(正面、側面及兩側斜位)足以診斷大多數腰椎椎弓解離症。 若要評估是否有滑脫及不穩定則須加照側面動態X光(彎腰及伸展)。 若上述影像無法確定診斷，電腦斷層有極高的確診率。 若病患除了下背痛外合併有神經學異常，則須安排磁振造影近一步評估。