正子斷層掃描的原理是注射如葡萄糖正子藥物 進入人體靜脈，再用偵測器收集訊號，利用電腦重組正子同位素再人體組織或器官分佈的影像。 淋巴癌正子攝影 主要應用在腦部新陳代謝之研究，以及肺癌、黑色素瘤、結腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸癌 淋巴癌正子攝影 (含甲狀腺癌)、乳癌等檢測。 淋巴癌是白血球中的淋巴球病變而來的，淋巴球原有一定的生命週期，舊的淋巴球死亡後，我們身體又會再製作出新的淋巴球。 正子攝影已被公認在某些疾病判定，例如確定癌症的發生與嚴重性、神經系統的狀況及心血管方面的疾病特別有效。
- 所謂「前哨淋巴結」是指最先接受來自乳房引流的淋巴結，也就是最有可能被乳癌細胞侵襲的淋巴腺。
- 另外，有時候就會採用電療(放射治療)來治療病人，如果能夠將全身確認一遍癌症轉移的範圍，這時才有辦法將所有癌症的區域都接受到電療。
- 奇妙的是，不同的部位，要用不同藥物顯影，藥物包羅萬象，也可以掃描顯影出各種腫瘤，這是核子醫學結合分子生物的研發成果，除了協助癌症的診斷，還可協助醫學的臨床研究。
- 然而，對於某些惡性腫瘤和部分良性病灶如壞死、結痂或肉芽組織等，常因具有相同的結構變化，而無法區分病灶為良性或惡性。
- 每一次照相需約20~30分鐘左右，為能更精準診斷病因，所以有可能會局部加照2~3次，偶有加照第4次，所以整個檢查流程約2~4小時。
- 除了初診斷與疑似轉移的病人之外，淋巴癌的患者亦可使用本檢查進行療效評估。
當引流到該淋巴結的區域有感染源侵入時，該區的淋巴結就會跟著發炎腫大，例如常見的扁桃腺炎，就常伴隨有頸部淋巴結腫大的情形。 淋巴癌正子攝影 罹患自體免疫疾病：例如紅斑性狼瘡，類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，通常也會接受免疫抑制劑，免疫系統也會處在比較弱的狀況。 在民國103年，非何杰金氏淋巴癌發生率的排名為男性第10位、女性第11位；死亡率的排名則為男性第9位、女性第10位。
淋巴癌正子攝影: 淋巴癌 正子攝影在【淋巴結發炎正子攝影有亮點】淋巴結轉移分期檢查-財團法… +1的討論與評價
一名36歲女子被診斷為乳癌第二期，經手術切除及局部放射治療後，定期到中國醫藥大學新竹附設醫院追蹤，近來因視力模糊，經醫院安排腦部磁振造影（MRI），發現眼球有腫瘤，進一步透過全身正子斷層造影，診斷為乳癌轉移至眼球。 淋巴細胞也可能會有癌化的現象，就是所謂的淋巴瘤，其生長不受身體所控制，使淋巴結逐漸腫大，可以從一部位的淋巴結擴散至全身各部位的淋巴結，也可能侵犯骨髓、骨骼、肝、肺、腦等器官。 PET/MRI 目前被用在腫瘤學、心臟病學及腦神經科學中、以及奈米載體藥物和腫瘤標靶藥物的效果偵測和甲狀腺癌手術治療前及放療的術前評估等。
在進行PET-CT掃描之前，放射師會先為病人注射放射同位素藥物。 其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose, FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。 葡萄糖是身體細胞的主要能量來源，由於癌細胞比正常細胞需消耗更多能量，因此會吸收更多葡萄糖。
淋巴癌正子攝影: 正子斷層造影 癌症檢查好幫手
療程結束後追蹤進行正子掃描，若有殘餘活性的病例幾乎全部為癌細胞復發，若沒有可見的活性則只有不到20%患者日後出現復發情形。 對於淋巴癌復發的評估正子掃描的敏感性與特異性均為80~90%。 和緩型結節性淋巴瘤只有在第一期可採觀察及等待， 其他惡性淋巴瘤的病人若不接受治療，一般而言平均活存不超過一到二年。 但接受適當的放射線治療或化學治療者，達成完全緩解的機率約佔六到八成，這群病人中有百分之四十的病人可能復發。 治療兩年後才復發者，預後比較好，他們仍然對第二次的化學治療有良好的反應。 不論有沒有復發過，只要適當地接受治療者，七年以上的存活率約佔所有惡性淋巴瘤從過去的四成進步到六成左右(拜單株抗體之標靶治療所賜)，這個成績在癌病中是相當好的成績。
而臨床上正子攝影已是癌症分期、治療評估、偵測復發之重要檢查。 在影像解析度上面，新一代的正子造影儀，具有高解析度(0.3公分)，低造影時間，低輻射暴露，以及良好的影像疊加表現。 若患者因為異常腫大淋巴結而去找醫師檢查時，常常醫師會先投以抗生素治療，看看是否淋巴結會縮小，萬一淋巴結仍然腫大，甚至還繼續變大，就要考慮做切片檢查，取下淋巴結組織放至顯微鏡下檢查。
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黃達夫說，醫院購買昂貴儀器後，為了營運得招攬更多人使用，原本是病患使用的檢查，錯用在健康人身上做篩檢。 大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。 PET並非萬能的檢查，PET對小、淺、黏液、壞死、囊腫、增生性骨病變、或腦部的病灶，及某些不攝取或低攝取氟化葡萄糖的腫瘤偵測率較低。
每一次照相前均需要上廁所解尿，原因是18F-FDG主要是由腎臟膀胱代謝排出，解尿可避免藥物累積在膀胱影響周邊器官的影像判讀，其次亦可減少輻射線在膀胱的累積。 （若使用尿布者請先更換尿布，使用尿袋者請先將尿液倒至專用廁所）。 一位陳小姐日前來到本院做正子斷層造影檢查，雖然她已在網路上搜尋了許多資料，仍然覺得十分緊張，對於這個據說是癌症篩檢利器的正子斷層造影（PET/CT）還是有著非常多的疑問。
淋巴癌正子攝影: 可能的風險與副作用
它有檢測時間短，輻射量較少、PET 及 MRI 影像融合時不會產生對位 失真和診斷價值高的優點。 當患者的年齡大於60歲、淋巴癌分期是第三或第四期、淋巴癌侵犯2個淋巴外器官、患者平時日常生活常需要協助、抽血LDH數值高，這5項都代表著預後比較不好的特質。 如果完全沒有符合以上的這些條件，那預後就會很不錯，95％的患者能活至少4年；如果5項中符合3項以上的條件，預後並不好，只有55％的患者能活滿4年。
有少數的研究顯示曾經隆乳後的女性，會提高了於乳房罹患淋巴癌的機會。 然而，這些分類既多且雜，若非腫瘤專科醫師也很容易搞不太清楚，基本上是與「變性的淋巴球類型」、「淋巴球在顯微鏡下的表現」、「細胞表面的特定蛋白質」、與「淋巴癌的染色體特徵」等幾項作為分類基礎。 其中近九成的患者，不論男女，都是罹患「B細胞淋巴樣瘤」這類型的淋巴癌。
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但是攝護腺癌無法靠PSA升高就能做出診斷，還必須透過影像檢查、切片才能確診攝護腺癌；這其中還有癌細胞轉移及期別判定的問題，包括轉移到何處？ 前哨淋巴腺切片手術目前已是早期乳癌病患標準的手術，因為早期乳癌病患淋巴結轉移機率較低，藉此方法可降低腋下淋巴清除手術所造成的副作用。 歐美國家發展前哨淋巴結切片技術用於乳癌已有十八年，而美國NCCN國家乳癌治療準則，也已將前哨淋巴結切片手術列為標準的治療選項。 甚至國外醫療機構嘗試只做前哨淋巴腺切片手術，不論是否轉移都不再作腋下淋巴清除手術。
陳雅萍醫師表示，這名病人經腋下淋巴結切片確診為濾泡型淋巴癌，進一步骨髓切片及肋膜積水細胞學檢驗皆偵測到淋巴癌細胞，抽血檢查顯示血球正常但是乳酸脫氫酶活性偏高。 最後診斷為濾泡型淋巴癌第四期、病理型態分級2，但有B症候及具高腫瘤負荷。 因此建議病人先開始接受抗表面抗原20單株抗體合併其他化療，經6次化療合併單株抗體治療後腫瘤縮小近9成5，並能恢復日常活動，目前病人每3個月接受單株抗體維持性治療。 以前這類單株抗體只有靜脈注射型，注射時間常需4~20小時，近年來有皮下注射型，完成注射只需要5分鐘，大幅減少病人的長時間注射時間與不便。 淋巴瘤可發生在各種年齡的患者，有些病人因觸摸到頸部、腋下或腹股溝上逐漸腫大的淋巴結而發現此病，其淋巴結很少有疼痛的感覺。
淋巴癌正子攝影: 臨床運用
雖然是二分法，但實際上何杰金氏淋巴瘤較為少見，發生率約是非何杰金氏淋巴瘤的十分之一左右，不過何杰金氏淋巴瘤是一種預後相當好的淋巴瘤，治療後痊癒的機會常在八成以上，因此必須明確區分開來以接受相對應的治療。 至於非何杰金氏淋巴瘤可以再根據淋巴細胞的來源先分為B細胞及T細胞，再根據臨床病程的特點，進一步區分為和緩性（低惡性度）、侵襲性（中惡性度）、及高侵襲性（高惡性度）三類。 這樣的分類法有其治療上的意義，通常愈侵襲性的淋巴瘤進展較快，須盡快積極接受化學治療，至於和緩性的淋巴瘤其進程較慢，視其症狀和對身體的影響，有時甚至可以選擇觀察先不需治療，與淋巴瘤和平共存五年、十年是常有的現象。 由此可知，正確的淋巴瘤診斷對於治療的影響相當大，即使同為淋巴瘤，依其不同的分類及臨床特性，治療的決策也可能會完全不同。 當然有些民眾會擔心正子攝影的副作用，雖然正子攝影會用到放射線物質，但這個輻射量其實很小，不太會有後遺症。
- 部分病人可能會對顯影劑過敏，大約有1%會出現輕微反應，例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。
- 若病患近期 (一周內) 有出國需求，因為海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，病患可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。
- 但是攝護腺癌無法靠PSA升高就能做出診斷，還必須透過影像檢查、切片才能確診攝護腺癌；這其中還有癌細胞轉移及期別判定的問題，包括轉移到何處？
- 好的癌症篩檢，不只要能早期找出癌症病變，也要有相當的準確度，以免過度診斷，讓民眾虛驚一場。
- 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。
除了淋巴結腫大之外，淋巴癌在不同部位的侵犯可以有不同表現，如發生在胃腸道，可能會出現腸阻塞或腹瀉；出現在鼻咽及頭頸部則可能會有鼻塞、流鼻水或扁桃腺腫大。 早期的淋巴癌常常沒有症狀或是症狀不明顯，初期有淋巴結腫大、不明原因發熱、夜間盜汗、疲勞、體重下降、咳嗽等；若器官受到淋巴癌壓迫，則會出現消化性潰瘍或是腸胃機能障礙，如便血、腹痛、嘔吐等。 大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌 (不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。
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所使用放射藥劑為與放射18F標定的氟化葡萄糖（18F-FDG），此與葡萄糖極其類似，所以非常安全，文獻上至今無過敏或造成人體傷害的報告。 18F-FDG半衰期短（109分鐘），大部分由尿液排出。 PET之所以能執行癌症檢查，是許多腫瘤會攝取較多的葡萄糖，如肺癌、大腸癌、淋巴癌等，因此PET可以偵測到攝取葡萄糖的腫瘤。 PET具有輻射線，做一次PET所暴露的輻射相當於一次胸部電腦斷層的劑量。 黃玉儀醫師透露，和信醫院目前已引進了近年來最新發展，非迴旋加速器製造的正子同位素「鎵-68」，半衰期比氟18更短，只有68分鐘，僅能在醫院內當場製造馬上使用。