目前代表胸壁畸形領域治療的我國專業的中國漏斗胸治療中心主任劉吉福採用的NUSS微創改良術,填補了國內的空白,避免了常規手術帶來的併發症,如疼痛等等。 此微創手術是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板( Pectus Bar ),將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板,需留置體內至少2至5年後再移除。 此一手術在美國已經有超過7年經驗,成績斐然。 傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大,肌肉軟骨破壞多;而且手術時間需要四至六小時,出血多。
随着心理困扰的加重、互联网信息的发达和微创手术的普遍应用,越来越多的成年漏斗胸患者寻求手术矫正。 漏斗胸引起的胸廓畸形较严重,胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫,甚至引起心脏移位,肺通气功能也受到影响。 如进一步发展,还容易发生呼吸道感染等严重病症。 有时会合并肺发育不全、马方综合征、哮喘等疾病。 漏斗胸女性 如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。
漏斗胸女性: 漏斗胸的診斷
畸形严重者,可使胸骨和椎体几乎接触,或者胸骨凹陷于椎体旁槽,使心脏明显受压向左移位,影响心肺功能,漏斗胸的发病与家族有关,约40%有遗传病史。 有人认为是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。 现代已有数种漏斗胸手术方式,不论哪一种方式,均可获得良好的效果,但仍有很多人认为手术并非必要。 他们相信:心肺功能异常或受限很轻微;外科手术并不一定能显著改善这些异常,一般情况下,手术根本就没有改善心肺功能异常;如果不手术治疗,我们也并不知道心肺功能异常是否会进一步恶化及会恶化到什么程度。 这种观点使得一部分漏斗胸患者错过了最佳手术时机,直到成年胸廓严重畸形仍未得到矫正。
男性较女性多见,有报道男女之比为4:1。 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。 漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。
漏斗胸女性: ‧ 健康管理師的50+「減法生活」 內外重整斷捨離,勇敢迎接半百後的人生
在生理上,漏斗胸患者由于前胸壁向后凹陷,压迫了心脏、肺,因此会对心肺功能造成一定的损害。 当然轻度的漏斗胸,它的损害并不明显,但是中重度以上的漏斗胸,容易造成心肺功能受损,导致患者发育及活动能力受到影响。 (1)对生理的影响 由于患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷,如患者是不对称性漏斗胸,则胸骨向凹陷深的一侧旋转,籍此加重了对心肺的压迫。
其病因有可能是由于患者在胎儿时期肢体对胸腔产生压迫,也有可能是由于儿童或者青少年,在生长发育的过程中,由于胸壁肋骨、肋软骨生长不均衡、生长不对称引起的。 漏斗胸女性 朱主任介绍,漏斗胸是一种常见的胸壁畸形,顾名思义,就是前胸壁向后凹陷,形成漏斗或者碗样的畸形。 漏斗胸属渐进式病变,一般在出生时就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被发现。 漏斗胸典型的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。
漏斗胸女性: 交友軟體有真愛嗎? 心理師揭「5手段」:掉入陷阱了
4、患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。 有人认为此畸形是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成;亦有认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。 漏斗胸女性 4.患儿术后当日禁食、水,无腹胀、恶心呕吐症状者术后第2天可进食,一般先进食流质、半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食。 有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调,下部较上部小,挤压胸骨向后而成。 也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突,在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。
漏斗胸主要采取手术治疗,且为唯一有效的治疗方法。 傷口的感染:因機率的問題或抵抗力不佳,偶而可遇到,視情況不同換換藥就好。 嚴重者,可能需要取出植入的矯正板才能控制感染。
漏斗胸女性: 漏斗胸并发症
另外也减少切除的肋软骨数目,称为改良Ravitch手术。 其它也有许多非主流手术,像是盐水袋植入,外固定及牵引术,内视镜软骨切除术等等……只是多属实验性质手术。 有家族史者漏斗胸的发生率是2.5‰, 而无家族史者,漏斗胸的发病率仅1.0‰。 漏斗胸属渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。 外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背及一个突出的上腹。
幼兒循環系統症状較少,年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸,甚至心前區疼痛,主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。 漏斗胸女性 漏斗胸女性 这是一种微创手术,是在胸腔镜的引导下手术植入量身塑造的金属板,将所有向内凹陷的胸骨和肋软骨向外推出,但不切除任何肋骨,也不切除胸大肌。 金属板需要在体内放置2-3年,等胸廓定型了,再做一次手术,取出钢板。 这个手术有创伤小,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低等优点。
漏斗胸女性: 漏斗胸术后注意事项
心動超聲波檢查國外報導約有30%的患者有二尖瓣脫垂;部分患者對右心室壁有壓迫。 漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。 男性較女性多見,有報導男女之比為4∶1,屬伴性顯性遺傳。
朱志純解釋,所謂漏斗胸是一種常見的先天性疾病,因為天生肋骨生長異常,造成前胸壁凹陷,300個新生兒中就有一個可能發生症狀,男性發生率是女性的4倍。 年紀越大,胸部凹陷會明顯,很容易造成心臟壓迫、肺功能不良,甚至脊柱側彎等等症狀,但國內很多人卻常常忽略這種疾病。 漏斗胸女性 漏斗胸屬漸進式病變,往往在1至2歲可略見端倪,且隨年紀增長會趨於明顯,較嚴重者則須以外科治療。 漏斗胸起因於胸骨兩側的肋軟骨生長異常,造成前胸輪廓向內凹陷呈漏斗狀,為最常見的胸廓畸形,男性發生率是女性的3至4倍。
