於住院醫師時期就對甲狀腺有濃厚興趣，因此累積許多甲狀腺超音波以及穿刺經驗。 在取得專科醫師執照後，2015年在醫院支持下前往韓國首爾峨山醫院，跟隨甲狀腺結節燒灼消融手術全世界最權威的大師──Professor Baek Jung Hwan學習燒灼消融手術，以及甲狀腺相關先進技術。 對於極惡性的未分化癌，由於其對放射碘幾無反應，可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織，以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。 2015年，全球約有320萬人罹患甲狀腺癌，2012年，約有298,000例新診斷病例。
吳哲維教授分享在臨床上，會建議在手術後 1-2 週表皮癒合後，就開始使用矽膠型的抗疤產品，目前市面上有「矽膠凝膠」及「矽膠貼片」兩種不同的選擇。 在甲狀腺癌方面，除在少見的分化性不良甲狀腺癌，手術治療幫助較少外，目前並無其他有效方法可替代手術治療。 副作用為對藥物產生血液及肝臟毒性及藥物過敏等。 停藥後的復發率亦是缺點之一；藥物治療超過 1 年，停藥以後再度復發則可考慮開刀。 單側返喉神經麻痺可能會造成聲音嘶啞或聲帶麻痺，如為雙側喉返神經麻痺可能需要緊急再插入氣管內管 (＜ 1 % )。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌有甚麼治療方法？
對放射碘治療的反應、已知可能會出現的副作用與嚴重程度因人而異。 短期副作用可能會在治療期間出現，但治療完成後數天至數星期會逐漸消退。 甲狀腺癌手術方式 在放射碘治療期間及特定時間內，男性或女性病人均應採取避孕措施，詳情請參照醫生指示。
- 髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，佔甲狀腺癌的比例少於5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。
- 傳統的甲狀腺手術雖然安全有效地治療甲狀腺結節問題，但會在頸部留下5 至7 厘米如蜈蚣形的疤痕，影響外觀，讓很多患者爲之卻步。
- 甲狀腺病人在接受各種檢查後，部分會轉介至外科手術，原因不外是確定或疑似患有癌症、甲狀腺腺瘤、甲狀腺機能亢進、結節已有壓迫氣管及鄰近組織的現象等。
- 但近年越來越醫學研究發現，射頻消融術應用於甲狀腺微小乳頭狀癌（mPTC），即小於10毫米的甲狀腺惡性腫瘤，亦有良好效果。
- 因為某些甲狀腺功能異常或發炎也和甲狀腺腫塊形成有關係，所以抽血檢測甲狀腺荷爾蒙和相關抗體也有助於疾病的診斷，至於電腦斷層、磁振影像、核子造影、正子斷層會視疾病的類別再考慮作為診斷的工具。
- 而在台灣，衛福部2018年台灣癌症發生率統計顯示，甲狀腺癌在國人十大癌症發生率，位居第七名。
腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 第二普遍的甲狀腺癌，大多發生於較年長的人身上，男女比例相約。 淋巴擴散風險雖比乳頭狀癌較低，但擴散至肺部及骨骼的風險則較高。 為減少他人接觸不必要的輻射，應盡量避免親友探訪。
甲狀腺癌手術方式: 診斷方法
甲狀腺位於脖子前方，吸收血液中的碘，生成並分泌甲狀腺素，具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。 正常狀態下的甲狀腺是摸不太到也看不太出來的，所以當甲狀腺腫大，就要留意是否為甲狀腺病變。 甲狀腺腫瘤是常見的疾病，約占所有頸部腫瘤的一半。
不過若有甲狀腺功能亢進或甲狀腺機能低下的症狀，可能暗示著甲狀腺癌的病灶（腫瘤）的尺寸已大到壓迫到甲狀腺使得甲狀腺功能出現異常、或癌症已開始轉移。 甲狀腺癌（Thyroid cancer）是一個起源於甲狀腺組織的癌症，具有遠端轉移的潛能。 必須注意的是，其他地方的腫瘤也可能轉移到甲狀腺，但此類癌症不歸類於甲狀腺癌中。 若有轉移，仍需視腫瘤位置，數目決定是否能手術切除，若否，則採其他治療方式，如標靶，放射治療或化學治療等。 至於免疫治療，尚未證實有效、尚在研究發展當中。 甲狀腺癌治療也邁入個人化的精準醫療，因為病理組織型態不同，基因表現也相異，目前已知有bRAF、RAS、NTRK fusion、RET fusion、TERT-p、PI3K 等基因異常。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌手術選擇：雙側全切除或單側全切除？
基於嚴格的輻射防護要求，病人不可擅自離開隔離病房，並必須遵從醫護人員對輻射防護的指示。 工作人員會安排輻射檢查，輻射降至安全水平便可以出院。 放射碘治療後須留院隔離，一般需時兩天，以避免其他人受到不必要的輻射。 甲狀腺癌手術方式 病人可能會與另一位接受放射碘治療的同性病人共住同一病房。 因服用放射碘後體內會存有輕微輻射，醫護人員一般不會逗留太久，而進入病房時亦會留在鉛板後，病人應盡量與他們保持距離。
- 加上達文西機器手臂可以360度旋轉，使得困難角度的部位較容易進行，相對於內視鏡可以進行更精準之甲狀腺切除手術。
- 退行發育甲狀腺癌亦很罕見，生長速度往往比其他類型甲狀腺癌快，治療有一定難度。
- 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
- 甲狀腺手術病人在選擇醫院就醫時應注意該院是否有內分泌外科專科醫師？
- 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。
甲狀腺髓質癌也分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。 甲狀腺未分化癌則只分為第四A期、第四B期、第四C期。 最普遍的甲狀腺癌，腫瘤生長速度緩慢，多出現於年輕女性身上，相比濾泡狀癌，乳頭狀癌擴散至淋巴腺的可能性較大。 香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，甲狀腺癌在香港十大常見癌症中位列第九，更是女性第五大常見癌症，新症數目為1,059宗，死亡數目則有49宗。 有甲狀腺癌家族史、曾患良性甲狀腺結節，以及40歲以上的女性，皆是甲狀腺癌的高風險群組。 治療時亦可能出現無法預料、不能防範及不同程度的不良後果。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌症狀
甲狀腺射頻消融術（radiofrequency ablation, RFA）採用特別設計的治療針，透過高頻震動的原理產生高熱，藉針尖放出的能量令結節組織壞死。 但近年越來越醫學研究發現，射頻消融術應用於甲狀腺微小乳頭狀癌（mPTC），即小於10毫米的甲狀腺惡性腫瘤，亦有良好效果。 甲狀腺癌手術方式 這次凱倫醫師將過去許多年有關於甲狀腺診斷治療的經驗，撰寫成這一本甲狀腺的重要書籍，不但是個人的成就，也是將相關經驗傳承的典範。
濾泡狀甲狀腺癌不及乳頭狀甲狀腺癌常見，一般只見於年齡較大人士。 這種甲狀腺癌可擴散到身體其他部位，例如肺部或骨骼。 甲狀腺位於頸部氣管前方，腺體扁小，平常難以觀察及觸摸到。 女性在30至50歲期間患甲狀腺癌的風險相對穩定，但其後風險便會下降；男性患此症的風險則一直隨着年齡提高，直至75歲為止。 甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，良好並且完整的治療非常的重要，當罹患甲狀腺癌時，經由積極的面對和治療，多數的病人皆可以痊癒，所以千萬不要逃避治療。 髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞產生癌變致，佔甲狀腺癌的比例少於5%，部分病人有家族病史，惡性度較上述甲狀腺癌更高。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌有甚麼徵狀？
利用頸部以外的傷口對甲狀腺進行手術，以使用內視鏡方式或者達文西機器手臂手術方式進行。 甲狀腺癌治療後的生活調整非常重要，遵循健康指導建議，例如不吸煙、限制飲酒、均衡飲食、運動習慣的建立和壓力管理、情緒抒發等，將有助於穩定控制，減少復發機率。 另外，若有使用甲狀腺素，規律服藥，評估可能的副作用，與醫師合作討論劑量調整，定期抽血監測也是疾病控制的重點，也能維持良好的生活品質。 甲狀腺癌病人術後常需接受術後放射碘的治療，此類病人需術後禁吃含碘食物及甲狀腺素約五至六週，直至放射碘治療後為止。
甲狀腺在人體脖子處氣管上，呈現一個蝴蝶狀的內分泌腺體，雖然只有長約4-5公分，厚度1公分，但甲狀腺素卻是負責調控體內新陳代謝最重要的激素，不管是亢進、低下都會造成身體問題。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在所有的癌症中，算是預後非常好的癌症，一般而言大多數的病人都可以長期存活，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。 甲狀腺髓質癌第一和第二期的5年存活率約90-95%，第三期的5年存活率約80%，第四期5年存活率約25%。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在小於45歲的病人上，依遠端轉移的有無，只分為兩期，無遠端轉移為第一期；有遠端轉移癌為第二期。 甲狀腺乳突癌和濾泡癌在45歲和以上患者分為第一期、第二期、第三期、第四A期、第四B期、第四C期。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌檢查及診斷方法
另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 退行發育甲狀腺癌亦很罕見，生長速度往往比其他類型甲狀腺癌快，治療有一定難度。 甲狀腺癌手術方式 每20名甲狀腺癌患者中約三人患有此症，其中長者及女性較多。 甲狀腺癌是一種非常非常溫和的癌症，基本上8、9以上的患者都可以存活10年以上，只要早期發現，基本上預後非常好、而且可以過一般人的生活，不用有太多的限制。 就算從腋下或胸壁及乳暈處開刀的傷口孔很小，終究還是會留下傷疤，才又發展出新術式。 這種術式是從口腔內進入到甲狀腺的位置，藉由內視鏡輔助，只需3個0.5到1公分孔，但孔在嘴內只要保持乾淨即可，幾乎無需特別照護，從外觀完全看不到傷疤。
劑量範圍從 30~100 mCi，若是復發或轉移，未能切除且有轉移者，劑量可提高100~250mCi 不等。 口服劑量超過30 mCi以上，必須住隔離病房，出院後與人的接觸時間越短越好，次數越少越好。 當完成治療劑量後3～7天可再做一次全身碘-131核醫掃描，做更進一步的影像評估。
甲狀腺癌手術方式: 診斷
最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。 在一般民眾中，經由醫師的觸診檢查，約十分之一的民眾有甲狀腺腫瘤，其中以女性為佔多數。 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤，但是甲狀腺癌的機率並不高，所以若發現腫瘤並不需要緊張。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤，醫生會考慮採用體外放射治療。 患甲狀腺癌的較高風險人士（包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療，或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史），應考慮諮詢醫生，以決定是否需要及如何進行篩查。
保柏（亞洲）有限公司對閣下因使用或依賴此資料所蒙受的任何損失或損害概不負責。 患者切除甲狀腺或接受其他甲狀腺癌治療後，必須終生服用荷爾蒙補充藥物，以替代甲狀腺應正常製造的荷爾蒙。 除了一般手術風險例如流血及發炎外，亦可能會損害副甲狀腺、缺乏鈣質，或傷害聲帶神經線引致聲沙，惟有關情況罕見。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺亢進、甲狀腺低下症狀大不同！
因此可針對腫瘤進行基因檢測，選擇適合的標靶藥物，更能把握治療時機，提高療效。 另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌治療方法：手術切除
賴介文表示，手術切除是主要治療方式，醫師確診為甲狀腺腫瘤後，會視腫瘤的大小，評估是否執行細針穿刺檢查及後續手術之必要性，一般穿刺病理檢查發現有問題或腫瘤大於3到4公分，多建議手術切除。 做完甲狀腺全切除術後，醫師會再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131，來消除手術後留下來的甲狀腺組織（包括良性和惡性的組織）。 這是一種利用甲狀腺癌細胞可以攝取碘的特性，以放射線來殺死甲狀腺癌細胞的治療方式。 亞大醫院核子醫學科主治醫師陳育仁解釋，術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織，其功能有二。 針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標，依據美國甲狀腺協會發表的治療指南，甲狀腺腫瘤在手術治療後，會依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險。 低度風險者無須採用放射碘治療，但中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀，就需要進行放射碘的治療。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺癌預防方法
甲狀腺疾病是內分泌科最常見的疾病之一，這個領域當中，凱倫醫師剛好是放射科及內分泌科間溝通的最好的角色。 期許在可預見的未來，有更多的年輕世代，能夠跟著凱倫的腳步，往甲狀腺消融術以及甲狀腺相關診斷治療的方向邁進。 由於超音波及穿刺細胞學技術的發展，甲狀腺結節的診斷也日以精確，從而對於治療的標的，也越發的清楚。 甲狀腺結節除了手術以及觀察之外，甲狀腺消融術，更是過去20年以來，重要發展的治療技術。
無疤甲狀腺切除手術以全身麻醉方式進行，醫生會先從下唇口腔底部位置切開三個細小切口，然後將內視鏡經口腔表皮進入下巴皮下，到達甲狀腺位置，利用超聲波刀分割並取出有問題的甲狀腺。 由於手術儀器置入於肌肉與肌肉之間，因此不會損害主要神經線。 後來病理報告顯示，劉先生為右甲狀腺單一乳突癌，分期狀況為第一期，評估復發機率為中度，需將殘餘癌細胞清除。 故在切除左甲狀腺後，接受放射碘131治療，目前恢復情況良好。 甲狀腺結節壓迫氣管、食道：較大甲狀腺結節除了影響外觀，也會壓迫到氣管與食道，最擔心延伸進入胸腔造成手術上困難。
甲狀腺癌手術方式: 甲狀腺結節非切不可？這四種情況要及早醫治！
醫護人員會將小量放射性碘注射入病人的血管，二十分鐘後，病人躺在床上，醫護人員會將伽瑪攝影機放於病人的頸部，以測量甲狀腺的放射量。 由於癌細胞不像正常甲狀腺細胞般吸收放射物質，故此攝影機得出的影像可以顯示癌瘤的位置。 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊，抽出細胞，然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞，醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。 曾接觸大量輻射：例如年幼時曾接受頭頸X光照射、放射治療的病人或生活在有高密度放射線的環境。