免疫藥物也常搭配化學治療使用，對於部分病人反應非常好，腫瘤大幅縮小，甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。 若無上述的變化，且對免疫治療維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。
- 整體而言，肺癌病人除了具明確致癌基因可接受專一性的標靶治療以外，似乎在以鉑類為基礎搭配第三代的抗癌化學治療藥物失敗之後，免疫檢查點抑制劑預期很快就會被接受成為標準的後續治療。
- 而癌細胞也能促使另一個免疫檢查點「CTLA-4」活化，進而阻斷來自樹突細胞的訊號。
- 免疫系統聰明的自我辨認功能，部分來自兩種蛋白質：「CTLA-4」和「PD-1」，它們是免疫系統中「剎車」系統，這是由艾利森與本庶佑分別研究發現的，二位在2018年共同獲得諾貝爾醫學獎殊榮。
- 再者是細胞療法運用的嵌合抗原受體T細胞（CAR-T），CAR-T是改造自病患T細胞的受體，令T細胞可以準確地辨別癌細胞上的抗原並攻擊癌細胞。
- 而有些癌細胞會利用檢查哨中的這種保護機制來偽裝，使用正常細胞的抑制訊號逃避免疫細胞的攻擊。
- 而這類藥物之所以令人期待的，並不只是它的有效率或是平均存活率（明顯優於現有之第二線化學治療）；更重要也最讓人看好的是當治療有效時，一部份的病人可以維持相當一段穩定的時間，大過於化學治療及標靶治療。
- 目前已研發出免疫治療的藥物其能夠有效壓制癌細胞針對免疫系統的欺騙，重新活化並促進身體免疫系統對抗惡性癌細胞的能力——稱為免疫檢查點抑制劑; 其原理就是阻斷癌細胞的這些針對檢查哨的抑制訊號，讓免疫細胞能夠重新活化並攻擊癌細胞。
核酸檢測結果一般被視為「黃金標凖」，不需要重覆進行來驗證。 在英國沒有解除防疫限制之前，英國全民保健系統NHS的建議是，如果LFT（測流抗原檢測）結果是陽性，應該去做PCR （聚合酵素鏈式反應）檢測，也就是核酸檢測，來確診是否感染新冠。 新冠檢測有三大類：抗原、核酸和抗體三大類，適用於不同目的。 免疫檢查點原理 抗原和核酸檢測屬於診斷檢測，檢查當前是否感染，抗體檢測查的是感染史。 是項研究由身兼港大醫學院病理學系講座教授、陸佑基金教授（病理學）的肝病研究國家重點實驗室（香港大學）主任吳呂愛蓮教授領導。 第一作者及共同通訊作者為港大醫學院病理學系助理教授何偉雄博士，並在博士後研究員徐宇文博士、研究助理教授陳鷺江博士、助理專職研究員施敏芳博士、博士後研究員張馨博士、博士生招詠心小姐、博士後研究員趙容端博士、高級技術員李敏芳小姐的協助下完成。
免疫檢查點原理: 健康生活
LFT 試劑盒包括一條叫做硝酸纖維素膜（nitrocellulose，NC 膜）的紙狀材料，還有一塊嵌藏在測試條塑料外殼中、位於 T 線（測試線）下方的小紅墊子。 這塊墊子上固定著能與新冠病毒結合的金標抗體（或其他材質的彩色抗體），用以顯示抗體在測試條上的位置。 抗原檢測的兩個主要特點，從其名稱即可讀懂：一是快速 ——15-30分鐘可出結果；二是自測 —— 自行完成採樣、測試，無需送去實驗室。
T细胞耗竭是一种重要的机制，限制在慢性抗原刺激下的T细胞活性，并保护T细胞克隆，否则在这种情况下会由于激活诱导的细胞死亡而枯竭。 从功能上讲，PD-1对于维持外周耐受的内稳态至关重要，这一点可以从Pdcd1基因(编码PD-1)缺失引起的自身免疫病得到证明。 由于PD-1/PD-L1调节系统是由免疫反应诱导的(下文将详细讨论)，这就形成了一个负反馈回路，以减弱局部T细胞反应，并将组织损伤降至最低。 CTLA4除了通过细胞的内部功能减弱T细胞活性之外，CTLA4还可以通过多种细胞外部机制调节T细胞激活。 加入能产生CTLA4的T细胞的存在足以防止由于CTLA4基因缺失而导致的致命性淋巴组织增殖，提示存在细胞外调节机制。
免疫檢查點原理: 肺癌防治
例如：有一種稱為殺手 T 細胞（Cytotoxic T cell）的免疫細胞，會辨識癌細胞或被病毒感染的細胞，再將含融解酶的顆粒注射到癌細胞，沒多久癌細胞表面出現破洞、逐漸凋亡。 治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。 癌症 或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後，可能從原本部位向周圍組織擴張，藉由淋巴和血管，轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。
抗原快速自我檢測在香港和澳門稱為快速抗原測試或快速抗原檢測，在台灣稱為家用快篩，技術主要是側流抗原測試（lateral flow testing, LFT）。 最常聽到的傳統RT-PCR檢測，是在鼻咽、鼻腔採檢體，可直接偵測病毒DNA或RNA等遺傳物質，準確性較高，是防疫場所與醫院確診、解隔離的標準。 但設備昂貴，且操作人員需要經過一定程度的訓練，檢體還須送至實驗室，耗時數小時甚至1天。 1.樹突細胞（dendritic cell）：作用是外來侵害物的抗原，有前哨兵的功用，也具有啟動T細胞活性的功用。 与这个概念一致的是，持久的PD-1信号传导诱导了代谢限制，这是一个T细胞耗竭的功能驱动 。 在与配体结合后，PD-1减弱糖酵解，但同时促进脂肪酸氧化和脂质分解代谢，从而导致能量来源的转换。
免疫檢查點原理: 癌症晚期為什麼棘手？
自2011年FDA批准ipilimumab(抗CTLA4) 治疗转移性黑色素瘤以来，另外几个靶向PD-1/PD-L1轴的检查点阻断疗法已被批准用于广泛的肿瘤类型的治疗。 免疫检查点阻断疗法已被FDA批准用于治疗多种类型的肿瘤治疗(表1)，并可能在不久的将来获批更多的适应症。 無論時間長短，HCG希望為每一次的如廁體驗，帶來純粹的放鬆和舒適。 HCG使用全球唯一可促進微循環之生物能陶瓷材料製成座墊，能放射4-14微米遠紅外線光波，促進人體血液循環，預防久坐之後腿部痠麻。 還有聰明的負離子循環除臭，一入座便感應啟動，不用擔心臭味擾人或自擾。
表達Δ42PD-1 的T細胞通過TLR4 (Toll-like receptors 4) 相關的炎症反應信號通路，促使肝癌惡化。 團隊在擬人化的小鼠模型上，以靶向Δ42PD-1的抗體通過阻斷Δ42PD-1-TLR4通路、減少腫瘤內表達Δ42PD-1的T細胞、並增加殺傷性T細胞腫瘤浸潤，從而抑制肝癌生長。 這些發現提供的科學數據，不僅解釋對PD-1 ICB免疫檢查點療法產生耐藥的原理及低效治療率，更確定了靶向Δ42PD-1的特異抗體可以成為嶄新的一種肝細胞癌免疫治療藥物。 CTLA-4抑制劑：CTLA-4在T細胞活化的過程中會短暫的活性上升，和位於抗原呈現細胞上的B7受體接合的時候，產生對T細胞抑制的訊號，避免T細胞受到過度活化，引發過度免疫反應，這在正常人體是一個保護機制。 但在腫瘤病患，CTLA-4的表現抑制了T細胞的活化而失去了毒殺癌細胞的能力。
免疫檢查點原理: 免疫檢查點〈immune-checkpoint〉抑制劑於肺癌的治療與進展
陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 當它吞噬病原體（如細菌或病毒）之後，會變成抗原呈現細胞（Antigen-presenting cell，簡稱APC），會將病原體的殘骸當作可辨識的抗原（Antigen），激活特定的殺手 T 細胞。 而且下次再遭遇同種病原體，免疫系統就能夠快速反應、有效地處理，這是疫苗保護效果的主要原理。
未來將建全抗體平台與 P3 等級生物實驗室的編制內常駐人力，接受完整訓練，並且定期模擬演練快速研發抗體與確效之流程，以期當新興傳染病發生時，可具時效性抑制其擴散與爆發，降低疫情對國人健康與社會經濟之衝擊。 從病患或疫苗接種者的血液樣品中，選出能辨識抗原的記憶型 B 細胞，再用 PCR 技術取得抗體的基因序列，以克隆 技術和抗體工程製備後，篩選出單株抗體，所需時間較短，可快速應付傳染性疾病爆發。 中研院林國儀研究團隊用此法成功從老鼠體中取得可與多種流感病毒結合的單株抗體。 日前中研院楊安綏研究團隊的重大突破，即針對新型冠狀病毒之核衣殼 蛋白，找到具有專一辨識性的單株抗體，只會對新冠病毒有反應，不會與 SARS、MERS 或其他導致一般感冒的冠狀病毒「核衣殼蛋白」產生交叉反應。
免疫檢查點原理: 抗體既能檢測，也能治療新冠肺炎
研究人員亦鑑定了一個能調節免疫抑制環境的新免疫檢查點軸──TIGIT-NECTIN2。 2.弱點：尚無非常有效的特定治療標記；目前治療反應率約三成；免疫相關副作用發生率不高，一旦發生可能很嚴重；價格非常昂貴(可能是標靶治療的好幾倍，健保署目前以嚴格的規範使用標準以及壓低藥價有條件納入保險)。 ‧免疫過強：個體對過敏原過度的免疫反應，稱為「過敏」，每一個人都可能對不同的外來物過度反應。
与之相反，CTLA4与配体的结合后可以不依赖于脂质代谢调节而减弱糖酵解作用。 有趣的是，这种代谢开关与决定T细胞成为效应T与记忆T的命运有关，这部分是由线粒体调节驱动的。 这种变化可能是由持续的PD-1接合所导致的基因表达和表观遗传调控的变化所驱动的。 这些数据表明，与CTLA4介导的调控相比，PD-1直接调控TCR信号来减弱T细胞活性。 然而，最近的证据表明CD28是PD-1诱导的T细胞信号衰减的主要靶点。
免疫檢查點原理: 醫師親解2023人氣醫美療程 精靈聚雙旋乳酸熱度持續攀高
CTLA4在Treg中的条件缺失对于增强对EAE的抗性是必要的和充分的，提示不受限制的外周血Treg扩增和/或增强Treg激活可以防止自身免疫。 这一结果的一个重要意义是，Treg清除可能会抵消CTLA4阻断诱导的Treg细胞的扩张，从而提高抗CTLA4治疗的疗效。 （註2）CTLA-4和PD-1在T細胞扮演「踩煞車」的角色，當其與各自的配體結合時，會啟動T細胞傳導「抑制免疫反應」的訊息，T細胞剋敵的能力因而降低。
癌症最讓人恐懼的是其惡性細胞難以捉摸的變異性，復發與抗藥性長久以來都是人們心中的最大夢魘。 免疫檢查點原理 在過去，多只能選擇傳統的手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療，然而隨著醫療科技的進步，面對癌症這個噩夢，我們有了新的選擇：免疫治療。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。
免疫檢查點原理: 癌症免疫療法的4大種類
SHP2的募集通过邻近信号元件去磷酸化直接减弱TCR信号。 这种分子机制反映了CTLA4和PD-1接合在调控模式上的二分性。 这一发现也提出了CTLA4在发育和成年期间在常规和调节性T细胞中具有不同功能的可能性。 另外，全身和条件CTLA4敲除小鼠之间明显不一致的观察结果可能是常规T细胞和Treg抗原亲合力内在差异的结果。
空閑時聊聊生醫相關的大小事，個人著作《圖解醫療》城邦易博士出版，曾獲第五屆「人與自然」科普寫作桂冠獎三獎。 43歲女星陳怡蓉因演出天王周杰倫的〈龍捲風〉MV出道，外貌清麗的她曾被封為「台灣常盤貴子」，2001年和許紹洋搭檔演出偶像劇《薰衣草》後走紅，然而自7年前嫁給整形醫師薛博仁後就淡出演藝圈。 昨（14）日西洋情人節，陳怡蓉驚傳進醫院動刀的消息，讓不少粉絲擔憂。 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。 一名8歲越南男童Ben有白血病，跨海來台求助，在花蓮慈濟醫院接受治療，安排Ben的6歲弟弟捐出骨髓救哥哥，配對成功後預計… 鼻咽/咽喉擦拭樣本與緩衝液混合後滴在試劑盒上，通過毛細管作用橫向流過 NC 膜，帶走 NC 膜上的金標抗體。
免疫檢查點原理: 我們想讓你知道的是
PD-1抑制劑：PD-1是T細胞上另一個抑制訊號的接受體，其功能是在長期抗原刺激的情形下 (例如腫瘤或是慢性病毒感染)，抑制T細胞的活化避免過度的免疫反應。 癌細胞也會利用這個機制傳遞抑制訊號，藉由表現PD-L1，來抑制毒殺型T細胞的活化，進而達到迴避免疫攻擊的目的。 除了在黑色素細胞瘤，目前的研究已經證實PD-1抑制劑在非小細胞肺癌第二線使用更勝傳統的化學藥物治療，因此美國FDA加速對nivolumab及pembrolizumab兩個藥物的核准，這兩個藥物也於今年2016年在臺灣取得藥證。 目前發現，許多腫瘤在經過多重藥物治療之後，對於PD-1抑制劑仍有約20%的反應率，因此從一開始的黑色素細胞瘤、腎細胞癌，到後來的胃癌、頭頸癌、非何杰金氏淋巴瘤、肺癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌等等，幾乎所有的腫瘤都開始嘗試使用PD-1抑制劑的臨床試驗。
免疫檢查點原理: 台灣時隔三年恢復港澳居民自由行 陳同佳案再惹關注
一些較為新穎的技術正在研究開發中，它們或將為未來癌症治療帶來新的希望。 最後，還要建議民眾，在看完中研院癌症相關研究後，有任何關於個人的問題，不論是診斷或是治療，還是必須向醫院請求協助。 但在腫瘤內部的巨噬細胞，即使吞下癌細胞，不僅沒辦法活化殺手 T 細胞，反而會讓 T 細胞失去功能，甚至還會反過來守衛腫瘤，就像是被癌細胞招降一樣。 現代人壽命持續延長，根據內政部統計，國民平均壽命目前已達創新高的 80.4 歲（男性 77.3 歲，女性 83.7 歲），意味著人體細胞有更長時間接觸前述致癌因素，癌細胞出現機率更勝以往。 癌症（Cancer）或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。
免疫檢查點原理: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
這兩種方式基本上都是以檢驗人體是否產生愛滋病毒抗體為檢驗的基本主軸。 其它檢驗方式包括定量p24、病毒培養和分子生物學的方法，例如：reverse-transcriptase polymerase 免疫檢查點原理 chain reaction（RT-PCR）。 其實腫瘤的免疫治療已經至少有數十年的研究歷史，直到近年來，隨著對腫瘤免疫學有更多的認識，以及基因工程技術的進步，才使得免疫治療在臨床腫瘤治療上得到突破性的進步。
免疫檢查點原理: 癌細胞偽裝成功，逃離免疫監控
但是當免疫療法問世之後，無論是合併化療或是單獨使用於PD-L1高表現的肺癌患者，其存活時間都明顯比單獨使用化學治療來得好，因而成為肺癌病患的治療新選擇。 然而，化學治療的藥物有許多樣，並非所有的組合方式都對肺癌病人有益，一些無效的治療組合反而會為癌症病患帶來更多副作用和痛苦。 因此，找出可與ICB治療完美結合的化癌藥物成為治療肺癌的新契機。 免疫檢查點原理 免疫細胞活化時，會需要T細胞的CD28受器（刺激型受體）和抗原呈現細胞上的B7配體結合。 但是當T細胞上的受器變成CTLA-4（抑制型受體），免疫反應就會被抑制。 當科學家們發現這個現象，便猜測：如果我們抑制CTLA-4，是否就可以減少免疫反應被抑制，達到負負得正的效果，將抑制性的免疫反應重新活化，進而殺死腫瘤細胞。
免疫檢查點原理: 疾病百科
（Shutterstock/大紀元製圖）副作用：所有這些藥物都存在一個問題，即它們能允許免疫系統攻擊部分正常器官，故部分病人會引發嚴重的與免疫相關的併發症。 免疫檢查點原理 常見的副作用包括：疲倦、咳嗽、噁心、食欲不振、皮疹和瘙癢。 而肺部、腸道、肝臟、腎臟、內分泌腺體或其它器官的嚴重問題則相對少些。 正常人體內免疫系統偵測到入侵的病原體(細菌、病毒)或癌細胞時，就會產生反應，利用免疫細胞消滅它們；可是，有些癌細胞能影響這個機制從而抑制免疫反應。 免疫細胞具有一個”檢查哨”的機制，能夠正確辨識外來病原或不正常細胞，同時也能避免誤殺正常細胞。
免疫檢查點原理: 新藥給付嚴 患者抗癌 經濟休克
最重要的，便是美國學者艾利森（James P. Allison）和日本學者本庶佑，分別發現T細胞的表面受體「CTLA-4」，及引起T細胞凋亡的「PD-1」。 有些抗體測試需要專門的實驗室設備，另一些則使用類似妊娠檢驗的拋棄式裝置。 這些測試可用在實驗室裡或是病人所在的任何地方，醫療點、醫院或家中使用。
免疫檢查點原理: 免疫治療的原理
雖然免疫檢查點抑制劑的療效很令人期待，但平均來說，只有約百分之十六至十八的肺癌病患對治療有反應。 醫學界現在的一大挑戰就是設法在治療前就精準地找出這不到兩成的幸運兒，進而提高治療的成功率。 免疫檢查點原理 還有其它嘗試增強免疫系統的研究正在進行中，這些治療顯示了很多值得期待的成果。
近來有研究指出，產生皮膚不良反應的患者，因為體內的免疫系統活化程度高，其癌症存活率也相對的提高，但要如何在這些新型的抗癌藥物，與疾病中取得最佳的平衡，是臨床醫師及病患需一起面對的課題。 本文獻回顧顯示，抗體檢測在檢測某人是否感染COVID-19方面也許有重要的角色，但使用抗體檢測的時間點很重要。 抗體測試可能有助於確認症狀超過兩週且尚未進行RT-PCR測試的人，或RT-PCR測試結果為陰性者。 抗體測試更適用於症狀超過兩週或更長時間後，檢測是否感染COVID-19，但症狀超過五週後的檢測效果目前仍不清楚。 我們不知道這些測試對輕症或無症狀者的效果如何，因為本回顧納入的研究主要是針對住院病人。
免疫檢查點原理: 癌症預防
未來，期望我們將能了解COVID-19感染者是否能產生免疫力抵抗未來的感染。 肝細胞癌可佔到中國國內肝癌總數的 92.3%2，不同的科學家均致力研究有效治療肝癌的方法。 其中提出「免疫檢查點療法」（ICB）的學者獲得了2018年度的諾貝爾生理學或醫學獎3，這療法使用靶向 PD-1 的抗體，例如免疫球蛋白抗體 nivolumab 以恢復殺傷性T細胞的能力，以達到治療目的。 縱使 ICB 療法在部分癌症病人中能引起有效持久的T細胞反應，令部分病人延長了存活時間，有些甚至能治癒癌症。 因此，研究病人對ICB治療產生耐藥的原理有助於發現新的治療靶點，從而挽救更多的癌症病人。