一般選擇癌症治療的原則是以臨床實證療效為主，加上其他各面向的考量，包含療效、副作用、價格、健保給付、保險規定等等。 通常新興治療如標靶或免疫治療的價格通常比較高昂，在無健保或保險給付的情況下往往有許多可能有效的患者無法接受到這些有效治療。 通常當醫師決定換藥時，可能是因為以下幾種原因：前一種藥物療效不佳、病人難以忍受藥物的副作用、病人負擔得起新藥物的價格（健保或病人自己的保險可給付）等等。 CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 簡稱 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達百分之九十以上。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題。」陶秘華補充說。 這項研究成果已發表在2019年10月的頂尖癌症領域期刊—美國臨床腫瘤學雜誌（Journal of Clinical Oncology，JCO）。
- PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結，避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞；PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白，阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合，從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。
- 在正常的機體中，免疫系統能夠跟蹤任何物質，也就是說，任何一種新的物質進入身體，都可以被免疫系統識別，然後拉響警鐘，啟動免疫反應攻擊「不明外來物」。
- CAR-T 細胞發展成功的歷史包含了研究者的強烈動機，毅力與機緣，值得做一個簡單的回顧。
- 據了解，2019 年 11 月才剛獲准以 CIK 細胞治療第 4 期實體癌的台北醫學大學附設醫院，雖尚未正式進行患者的治療，但是業界已傳出可能是《特管法》之下，第一個療程定價低於百萬元的癌症免疫細胞治療。
- 假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異，可選用針對性的標靶藥，無須接受免疫治療。
- 如上研究顯示，可知免疫檢查點抑制劑目前最值得進一步研究的仍是三陰性乳癌，且如同其他癌症，病理檢體能檢測出PDL1的病人似乎有稍高的機會從這類治療中獲益。
- 而6年前他罹患胃癌，被醫生宣判無藥醫，最後靠切掉4分之3的胃，挺過12次化療才撿回一條命。
免疫細胞治療合法化後，病人未來不用辛苦跑到海外施打，且在國內接受治療，較能掌控細胞品質，醫療端可清楚到底打進去的細胞有多純，資訊更加透明，對病人更有保障。 【免疫細胞治療】是抽取病人自身的血液、癌細胞切片(部分療程需要)後，透過體外培養的方式，去培養免疫細胞，然後將大量的免疫細胞回輸到癌症病人體內，讓免疫細胞去攻擊癌細胞。 人體的免疫系統包括自然殺手細胞、樹突細胞、T細胞等，很重要的功能就是清除體內不正常增生的癌細胞，而所謂自體免疫細胞治療，就是將這些管理免疫系統的細胞，從病患體內抽取出來培養，加以活化或是增加數量後，再打回病患體內，希望可以消滅癌細胞。 板橋中興醫院劉炳中醫師表示，2019年曾在臨床試驗中遇過一對罹患頭頸癌的兄弟，兩人在初期都接受手術、化學治療與放射治療，弟弟在術後治療後半年就過世了；然而，哥哥額外搭配了免疫細胞治療，成功控制癌症，直到目前還會固定回診追蹤。 Ａ：醫師一定是以高度同理的心情幫助每一位病患，細胞治療目前在許多研究及案例上都看到明顯增進的效果，然而癌症仍是一種多面向複雜的疾病，需視個案而定，所以能不能得到這個治療的協助，不需要太過強求，信任您的醫師會做最適合您的評估。 有時候，免疫系統無法識別「外敵」癌細胞，是因為癌細胞混跡於正常細胞中，不夠顯眼；而有時，即便免疫系統能夠識別癌細胞，但其反擊不足以強到可以殺滅腫瘤。
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哪些免疫標記是透過病理科醫師判斷後，找到最適合治療的、可以達到高CP值的癌症？ 所幸，早期癌症只要診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。 但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 免疫細胞治療癌症 癌症 （Cancer） 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。
死亡已連續37年蟬聯國人十大死因的頭號殺手，根據衛福部統計，台灣每5分鐘就有1人罹癌，二〇一八年有4.8萬人死於癌症。 癌症的治療，包括台灣在內的全球醫界一起努力研發，從外科手術、化療、放療到標靶治療，使罹癌症患者死亡率大幅下降，讓癌症有機會成為慢性疾病。 近來這個治癌方法的重大突破，為許多癌症病人延長生命，甚至可能有治癒的機會。
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這也是為什麼有鑑於市場上的亂象，衛福部已於前幾年訂立了「細胞免疫治療管理辦法」，保護癌友不會被一些不受管制的細胞免疫治療機構所傷害。 免疫細胞治療癌症 因此建議，癌友在考慮使用細胞免疫治療前，先至衛福部確定該機構是否經衛福部審核通過，為有資格執行細胞免疫治療之醫療院所，才不會使自己的健康與權益受損。 免疫細胞治療大約一個月打1次，3至6個月為1個療程，在國外的研究也認為療程或抗癌效果因人而異，且可能因為不同癌症、不同期別而有不同結果。
CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效，但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。 科學家在尋找免疫系統能夠自然攻擊癌症新方法的過程中發現，人體血液中的免疫細胞T細胞，會自動掃描所有人體細胞，以識別哪些可能是對人體的威脅，以便能及時消除它們。 免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外，近年發展最迅速的抗癌新技術。 免疫細胞治療癌症 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 儘管不同細胞與不同醫院療程的價格無法直接相比，但是從目前幾家醫院的定價來看，癌症細胞治療的百萬元水平跑不掉，也因為《特管法》下的細胞治療為自費醫療，一般民間保險能不能給付，也就成了患者與家屬關注的重點。
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希望藉此安慰接受免疫治療出現皮膚副作用的癌症病人，不要因為一時的不適而喪志，研究證實了免疫治療出現皮膚副作用可能顯示臨床效果比較有效，並且大部分的皮膚副作用經過適當的治療，可望在一兩個月內有很好的改善。 這六大項目主要可以分為兩大類目標：「治療疾病」與「修復組織」。 其中週邊血幹細胞與免疫細胞這兩項，大多是運用於治療癌症;而其他四項的細胞類型則屬於再生醫學，以幫助組織再生或修復為目標。 免疫細胞治療癌症 使用免疫檢查點抑制劑有反應的患者，比起做化療，有更長的存活期，成為癌患的新希望。 免疫細胞治療癌症 不過這個療法會影響體內的免疫調控，活化的免疫系統若攻擊人體的正常組織，可能造成免疫失調的副作用，需要嚴密監測，並處理可能的不良反應。
固態瘤指的是有一明顯之團塊，非液體或囊腫，在血液裡的癌細胞就不算是固態瘤。 上皮細胞癌（carcinoma）及肉瘤（sarcoma）等都屬於固態瘤的一種。 PD-1抑制劑能夠阻斷T細胞上的PD-1蛋白與癌細胞表面的PD-L1連結，避免癌細胞表面的PD-L1蛋白接觸T細胞；PD-L1抑制劑則直接針對癌細胞上的PD-L1蛋白，阻止PD-L1蛋白與T細胞上的PD-1蛋白接合，從而讓T細胞識別出癌細胞並消滅它們。 不過，為了防止T細胞作出太强烈的攻擊，牽連到身體的正常組織和細胞，T細胞身上擁有一些免疫檢查點蛋白，例如PD-1、CTLA-4；當面對正常細胞的時候，這些免疫檢查點蛋白會抑制T細胞的攻擊。
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另外一大類則是由免疫細胞本身發揮免疫力，例如顆粒性白血球、T 免疫細胞治療癌症 淋巴細胞、天然殺手細胞等。 每個人身上有各自的一套人類白血球抗原，HLA好像是身分證或護照，每一個人都有不同的證件號碼，每個人有不同的HLA，其讓身體T淋巴細胞辨識出是自己身體細胞，不要攻擊它。 病人做骨髓移植時要配對相合的捐者，就是在找尋HLA相同的人。
另一方面，中附醫截至 12 月初公布的數據，共有 7 位患者已經開始回輸自體細胞，包括 1 例攝護腺癌、3 例大腸直腸癌、3 例乳癌。 該院細胞治療中心代理副主任張伸吉表示，第 1 例收治的第 4 期攝護腺癌患者已出現肺及骨轉移，在合併標準治療與自體樹突細胞治療 3 個月後，已經偵測不到肺、骨轉移，腫瘤指數（PSA）也趨近於零。 據了解，2019 年 11 月才剛獲准以 CIK 細胞治療第 4 期實體癌的台北醫學大學附設醫院，雖尚未正式進行患者的治療，但是業界已傳出可能是《特管法》之下，第一個療程定價低於百萬元的癌症免疫細胞治療。 DC細胞(樹狀細胞)進行這項細胞治療，通常都會需要切取到癌細胞的組織：具有主導身體免疫系統的功能，啟動免疫反應。
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陳光耀教授表示以自身參與癌症治療60多年的經驗，相信癌症不是絕症，隨著醫療技術的進步，從手術、化療及放射治療等傳統治療，直到標靶與免疫檢查點抑制劑之免疫治療，治療選擇逐漸增多，但這些方法不僅副作用多，也難防癌症復發。 而日本在這10幾年來所發展細胞免疫治療，為癌症患者續命露出曙光。 長久以來，我們慣常聽到坊間廣告夸談如何增強免疫力，如何用免疫力來治療身體疾病，控制腫瘤。 但其實身體的免疫力是很難調控的，醫學進展到能夠全面性有效的進行免疫療法，讓免疫療法成為手術、局部放療、化療之後的第四大類治療方法，是最近10來年的事情。
畢竟要讓免疫大軍一舉消滅癌細胞，除了讓免疫系統能成功出兵，也得要有充足且精實的兵力。 對免疫能力較弱的患者來說，若能同時大量補充具有活力的免疫細胞，自然有助加強對抗癌細胞的能力。 提到免疫療法跟傳統療法在治療效果上的差異，王金洲表示，標靶藥物的部分，有效期大約是11-13個月，但臨床上遇過有4-5年、甚至有8年都還在吃標靶藥物，且狀況良好的患者。 CTLA-4 發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的 1,800 位病人，發現有 20% 存活超過 10 年。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性，說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子（ligand）蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。
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茫茫人海中，有時湊巧會有HLA 完全相同的人，輸進病人身上的造血細胞才能被身體認可，不會把它們排斥掉。 身體內T細胞可以比喻成有特定任務，在尋找一個特定目標兇手的警探，能夠辨識出帶有HLA結合特定腫瘤相關抗原的腫瘤細胞，加以殲滅。 天然殺手細胞則比較像是海關人員，只要有入境證件(如人體細胞上的 HLA-B, C相同)就能過關，不過如果沒有入境證件或帶有危險訊號(腫瘤細胞的特殊信號)，就會被留置，清除。 基於此原理，癌細胞為了生存，有時會把HLA連帶抗原藏起來不表現，讓T細胞無法辨識。 但是HLA也是NK細胞辨認為自己人，讓他過關的訊號，沒有HLA表現，就會被NK細胞清除，所以 T 細胞與NK 細胞各有長處，互補有無。
免疫細胞療法所提供的NK細胞、CIK細胞、 DC+AT細胞及TIL細胞，就像調教的各種武裝部 隊，形成人海戰術去攻擊癌細胞，如果結合免疫檢查點抑制劑（anti-PD1, anti-PDL1），等於被 煞住又解放的T細胞，又獲得大量T細胞的奧援， 大大強化了免疫治療效果。 一是由免疫球蛋白擔當抗體重任，抗體的作用是對抗抗原，會對抗帶有特殊抗原的病毒、細菌，或是癌細胞。 每一個B淋巴球受到刺激時會分裂增生成同一性質的一群淋巴球，製造出具有同一特性的免疫球蛋白，只針對單一一種抗原做對抗。