之前遇過一個小朋友，開學不久後，老師常常會致電父母回校接回他，因為一星期內有兩﹑三天上班主任課時就會嘔吐，但是小朋友接受過所有身體檢查後，卻發現身體一切正常。 後來，媽媽因為這事出現焦慮的情況（因為媽媽本身亦容易緊張），來求診後，我們有向小朋友了解情況，小朋友自己也不知道原因何在，但謂開學後很緊張，一緊張便嘔吐。 醫生：也會有關係，軟骨的磨損最初會在邊治位置開始出現，因為那些位置的受力點比較大，但很多時候，到後期會像「光頭車胎」一樣，全部位置都磨損。 因此，早期的階段，我們還可以透過非手術方法來醫治，例如藥物治療﹑注射透明質酸，幫助患者減輕病情，但到中後期就沒辦法了。 我們每星期都會和不同患者討論很多關於是否做手術的問題，因為很多人都會懷疑自己是否有逼切的需要做手術，例如自己是否太年輕或太年老。
訪者：有心不怕遲，從小建立良好的溝通關係永遠都是好的，但如果五歲﹑甚至十歲才起步，也是可以的。 而我們需要了解到，向精神科醫生求診，第一步只是先作一個評估，不用過份擔心或緊張。 醫生：對，例如今年年頭亦不幸地多宗青少年輕生的個案，可以看到莫論是小朋友或是青少年也好，他們遇到壓力的時候，身邊人未必能察覺得到。 如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴、分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母是一件好事。 坊間愈來愈多醫生自立門戶，作為該集團的幕後老闆，石致豪坦言看好私營醫療發展，才掟錢搞醫療生意。
石致豪醫生: 專業資格
而科學研究發現，以現在的心臟起搏器體積而言，人的心臟最多可安裝4個心臟起搏器，我們相信十年後，科技會有一定的進步，起搏器的體積有望再縮減。 石致豪醫生 醫生：我們剛才講到手術的切口在腹股溝，即是我們經過腹股溝的靜脈，將導管帶到右心室的位置，這些起搏器有倒鈎或鏍絲，將起搏器勾在心臟的肌肉上，然後把導管收回。 醫生：焦慮也可以是膽囊結石引起的病徵，雖然兩者沒有直接關係，但這屬於少數出現的情況。 膽囊結石的病徵如果出現得不頻繁，或者未必一定需要定時覆診，故我們會吩咐病人當病徵變得嚴重時，才要覆診，因為如果病徵不算嚴重時，未必值得在門診等候上耗費太多時間。 醫生：如果確診有嚴重的血管阻塞，即剛才所講的連休息也腳痛，甚至有潰瘍或爛腳的出現，我們就要盡快看看能否做一個「血運重建」的手術。 這個手術有兩個方法進行：一﹑「通波仔」或放支架重新使血液暢通，這個方法的入侵性較低，這是我們普遍會使用的方法重新使血液暢通，避免截肢。
但可以放心，小朋友的用藥選擇比成人少，因為 Food and Drug Administration（美國食品藥物管理局）認可的兒童藥物中，並沒有很多種，我們會很小心，亦會使用較低的劑量，故不同情況會有不同的處理方法。 醫生：因為很多肝癌個案都與慢性肝病（如乙型肝炎﹑丙型肝炎﹑肝硬化）有關係，之前也提及過乙型肝炎帶菌者患肝癌的風險比正常人高出一倍，亦有部分的肝癌病人是因為長期肝硬化而引起炎症反應，又或者在肝臟再生的過程中出現基因變化，演變成不受控的癌性組織。 在這個情況下，病人的整個肝臟都受到影響，即使我們施手術將腫瘤切除也好，剩下來的肝臟也會受到炎症的影響，可能會出現肝硬化，復發的機會也很高。 根據我之前工作過的醫院數據顯示，即使作了根治性的治療，將腫瘤完全清除也好，五年的存活率也只得百分之50左右，換句話說，只有一半人能活多於五年，另一部分的人是因為復發，又或復發的治療效果不佳，最終死亡。 醫生：如果小朋友的情緒出現問題，除了會哭泣和傾訴外，亦通常伴隨一些生理徵狀，例如睡眠習慣或飲食習慣的轉變，又或小朋友的身體會出現一些情況。
石致豪醫生: 梁國輝醫生：心跳持續每分鐘低於40下 需要安裝起搏器
醫生：如果你認為小朋友的情緒出現問題，最容易得到答案的地方就是學校，因為他們每天都花很多時間在學校。 如果小朋友的情緒真的有不妥，身邊的老師或同學都會留意到，老師也可以尋求駐校社工的協助，我們亦鼓勵家長若發現小朋友有情緒困擾，與駐校社工和老師聯絡，進一步了解小朋友是否真的出現什麼困難，看看可否共同解決，如果有很大的情緒問題，就需及早求助。 醫生：是的，這幾十年來出現的心臟起搏器，比起以前，現今的已經進步了不少，以前是以一條電線連着一部像洗衣機般大的起搏器，基本上只是能夠生存，而不能生活，隨着時日，起搏器的體積一直縮小，到現在只是一塊瑪莉餅般大，其實已經有很大的進步，而電線的質素也愈來愈好，可以持續很久。 第二階段的心臟起搏器發展，令它們可以承受到磁場的影響，即使戴着這些起搏器，也可以順利進行磁力共振。 石致豪醫生 醫生：這需要先知道膽囊結石的成因，之前講到膽汁沉澱的問題，而其實膽汁濃度會影響到病情，而影響濃度的因素包括電解質﹑膽汁酸﹑膽固醇，如果病人能喝足夠的水份，就可以降低膽汁濃度，可以減少結石繼續擴大的機會。
醫生：沒錯，其實膝關節是一個很大的關節，裏面有四條主要的韌帶：前十字韌帶﹑後十字韌帶﹑外側﹑後側副韌帶，當退化性關節炎出現的時候，前十字韌帶或內側的半月板也經常性出現退化性的撕裂，這是十分常見的，很多時連這些磨損和撕裂都出現的話，就會導致關節不穩固。 如果以非手術方法去處理這麼多的問題，有其難度，所以大家亦須明白很多治療方法也有它的限制和局限性。 醫生：說得非常好，透明質酸是需要我們的軟骨去吸收，故此我剛才說到了第四期的病人，軟骨已經幾乎全部磨損，故剩下來的軟骨根本無助他吸收那些透明質酸。
石致豪醫生: 急症科 Emergency Medicine
醫生：通常如果遇上膽囊結石，臨床判斷是否需要治療就首要看是否有病徵，如果沒有病徵的話，即是無論膽石的大小或位置都未必影響到膽囊的功能或者未至於阻塞到膽囊，相對而言，出現併發症或炎症的機會就較低。 但另一方面，如果病人曾出現併發症，哪怕只有一顆結石，如果結石來自膽囊的話，即病人的膽囊本身有問題，或者他的身體有毛病，以致出現結石，為了預防復發，我們會建議較徹底的治療，即切除膽囊。 另外一個情況就是膽囊發炎，初期的炎症可以靠抗生素紓緩病徵（如幫助退燒和止痛），但因為如果膽囊曾經出現過問題，都會容易復發。
醫生：絕對有，因為成因完全一樣，都是因為動脈硬化，如果雙腳有血管阻塞，心臟有同樣問題的機會十分之高。 與坐骨神經痛或關節問題的疾病一樣，很少人會認為自己需要就那些輕微的痛楚就醫。 註二、本文僅屬基本的健康信息，並非用於診斷目的，也無法為任何特定的個人提供診斷。 如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題，應當諮詢專業的醫護專業人士。
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集團預計今年年底將與播道醫院合作，在醫院內開設專科中心，其時亦會嘗試引入診所正採用簡化程序的模式。 至於近月談得沸沸揚揚的醫療保險及收費問題，他表示，一視同仁而透明的收費模式是未來的大方向，集團除了與私家醫院研究更快捷報價的合作模式，亦與保險公司有更密切及有效率的交流，希望最終可讓病人更便捷地對治療有所預算。 醫生：X 光片其實是很好的判斷輔助，因為可以看到他們軟骨磨損的情況，例如在 X 光片中看到一邊的軟骨收窄，便已可知道病者已到第一或第二期的退化性關節炎，更甚者，如果見到內側出現骨刺，其實已經可能到了第三期。
- 有些母親會怕嬰兒吃不夠，所以儲存大量母乳在雪箱，甚至買一個新的雪箱只為放置母乳，我個人不太主張這種做法，因為羊毛出自羊身上，如果過分抽取額外的母乳，媽媽的身體會有很大的虛耗，母乳亦未必能全數惠及嬰兒，對媽媽的身體也可能造成傷害。
- 但現在都有新技術如微創手術，傷口只有5mm，但都有限制，不是所有良性乳腺問題都能做。
- 傳統起搏器的電線﹑機器和心臟連成了一個磁場，如果救護人員需要進行電擊，就要前後電擊，而傳統的電擊位置是在胸口﹑乳房的，但如果是新式的起搏器就不需前後電擊。
- 前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核，一般不主張做電療或放射治療，原因是即使治好局部的腫瘤，不等於治好了病。
- 如果你對自身醫療健康狀況、治療、護理或診斷存在任何特定的醫學問題，應當諮詢專業的醫護專業人士。
至於心理上，治療要能針對病人的個人需要，醫生對病人的處境有多一重「同理心」，有時更可帶來全新的治療思維。 訪者：很多人對於膝關節有很多疑問，例如在什麼情況下必須做手術，什麼情況能拖延一下再處理等等，這次我們可以跟吳醫生談一談。 提供各醫生的診所地址、聯絡方法、應診時間和專業資格等資訊供市民參閱，以便大家能夠選擇自己所需的專科醫生。
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所以對第四期的病人，我們會先給他心理準備，建議先試試透明質酸的方法，但道明可能不會有效，因為如果給了病人假希望，以為透明質酸有效的話，就可能會拖延施手術的時間，到他年老的時候才施手術的話，因為年老的病者通常內科的毛病較多，施手術的危險程度也會相對提高。 落樓梯是一個很重要的指標，告訴我們患者的情況是否十分嚴重，如果患者落樓梯不夠穩定，我們就要很小心，因為如果患者已屆六﹑七十歲，就很易因關節而出現骨折的意外。 醫生：如果父母能與小朋友從小建立一個良好的關係，會互相傾訴﹑分享每天發生的事情，令小朋友知道有什麼事都可以先找父母，也是一件好事。
2005年成為香港區東聯網的血管外科主管，積極發展東聯網血管外科，引入多項微創血管腔內治療技術。 最後，醫生的因素就要考慮其本身的經驗——莫論是醫生自己還是醫院方面，手術完成後也要有一個完善的環境和資源讓病人復原，例如有深切治療部﹑其他科系的醫生（如心肺科﹑感染控制）都很重要，會影響手術的效果。 每個診所﹑醫生的經驗都不同，現在我們都強調一個跨專科的治療，醫生亦有這個概念，要明白到不是每個病人都由自己開刀治理才是最好。 他是外科專科醫生，專科業務為腹腔内器官手術，主要包括肝、膽、胰及脾臟，以及肝臟移植手術，另外也包括普通外科手術，如上消化道内鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡檢查，及内窺鏡逆行胰膽管造影術。
石致豪醫生: 身體出現莫名的徵狀
註一、楷和醫療集團致力提供頂尖醫療服務和醫療管理，視人與人性化為服務宗旨，堅守「爲世作楷，政清人和」理念。 集團專科醫生會講解各種都市病症，介紹最新預防措施、治療方法、醫療技術。 楷和的醫療網絡匯集醫學界内各專科位醫生，均是備受尊重的知名專科醫生。 訪者：病人雖然可以選擇合併不同的治療方法，但孰先孰後則需要醫生與病人討論，其實在這一環也講究醫生的功力。 過往夏威在瑪麗和港大深圳醫院，一直以做肝臟移植手術為主，但由於目前本港私營醫療仍未獲准進行相關手術，因此他日後會主治肝癌、肝炎等病。
面對私營醫療市場的競爭，他指集團定位是雲集不同專科頂尖、在行內有名的醫生，未來會繼續向更多醫生招手，目標有十多人。 石致豪醫生 「去年十一月遞信辭職，今年一月底在瑪麗last day了。」夏威是全港唯一負責肝移植手術的港大醫學院肝移植團隊的猛將，是六名能獨立進行活肝及屍肝移植的醫生之一。 加入瑪麗十年，三年前兼顧埋港大深圳醫院開荒牛工作，近年一直港深邊走。
石致豪醫生: 起搏器的電池壽命
當然，病人的意願都是我們要考慮的地方，如果病人的身體可以接受一個大手術，但病人抗拒的話，亦不可行。 這種理想不只是石致豪所想，他曾於公立醫院急症科工作多年，認識到香港許多散落不同專科、不同醫院聯網的同期醫生，即使每天面對沒完沒了的前線工作，內心仍然希望有天可以為病人帶來優質的醫治。 石致豪醫生 事實上，在兩、三年前決定籌組私營醫療機構自立門戶時，他找到不少擁有共同價值觀的專科同僚。 時代的步伐急促轉變，醫療服務亦面對不少挑戰，醫療科技日新月異、疾病的治療方法愈趨先進及多元化，與此同時，醫學知識變得更加普及等等，令病人對優質而貼心的醫療服務，需求愈來愈殷切。 一般的傷風感冒，可能看了家庭醫生，吃了藥就沒事，但一部分病人每次傷風感冒之後，不斷有黃色的鼻涕、綠色的鼻涕，很綠很臭，嚴重的甚至臉會痛、眼會痛，甚至鼻涕倒流影響喉嚨很不舒服，維持一段時間。 這些情況，大家千萬不要忽視，因為代表你很可能患了急性鼻竇炎。
如果身體在靜止的時間也出現腰背痛就要小心，因為如果出現無緣故的痛，我們就會擔心是否有一些嚴重的疾病，例如是感染﹑腫瘤和風濕的炎症。 現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？ 是因為機位的供應十分緊張，所以每一次的劑量都相對重，令治療的時間縮短。 醫生：那位小朋友有一位孿生兄弟，哥哥很聰明，但弟弟可能盡最大的努力，默書也只得70、80分，跟他傾談過後，他覺得自己很沒用，很多負面情緒都在升了小二後湧現，他說小一時默書較少，二人差別較細，但升了小二後差距擴大，所以十分難過。 弟弟也能指出很多身體出現的症狀，例如失眠﹑經常情緒低落﹑覺得自己沒用﹑不想上學﹑對任何事都提不起勁，就算讓他打遊戲機也很快覺得沒趣（小朋友普遍很少會這樣）。
石致豪醫生: 醫療評價
因此，簡單的Ｘ光片檢查已經能透露很多資訊，讓我們準確判斷病情，最重要的是 X 光片的資料與病者的痛症是否脗合。 當然，病人自身的考慮也十重要，我遇過一位較年青的病人，大概三﹑四十歲，她經過檢查後的確需要安裝起搏器，而這位病人是一位女性，經過多重考慮下，她還是選擇了這款植入式起搏器，因為比較方便、外觀上也較好看。 醫生：沒錯，除此之外，通常開始的時候只有一個位置受影響（如關節內側），但隨著時間過去，可能會連外側或膝蓋後方的位置也全部磨損，這個情況我們便稱為晚期的退化性關節炎，而到此階段，可能所有非手術的治療方法都未必會成功。 吳富源醫生原是瑪麗醫院的副顧問醫生及榮譽臨床助理教授，擁有有超過十年的骨科專科經驗。
石致豪醫生: 夏威醫生：切除胰臟腫瘤 手術風險頗高
事實上，近年港大醫學院教授級名醫流失十分嚴重，除了夏威外，國際肝癌權威、港大肝膽胰前外科主任潘冬平，去年亦與任職港大結直腸外科前副教授的弟弟潘冬松，雙雙「劈炮」離巢，同在中環開檔搵真銀。 上月中，香港大學肝膽胰外科名譽臨牀副教授夏威正式落戶中環，與三名醫生組成醫療集團，準備省靚招牌大展拳腳。 技術上，精密的基因測試已可以為病人度身建議個人化的藥物選擇，癌症治療便經常用上此法。
石致豪醫生: 專科醫療團隊
病情狀況來講，就要看腫瘤的大小和位置，因為我們不能把整個肝切除（除非是進行肝移植），所以要保留足夠的肝臟，除了要功能好之外，亦要有足夠的大小，讓醫生保留到足夠的血管﹑膽管，腫瘤的位置亦有決定性的因素。 石致豪醫生 醫生：也是的，我也接觸過很多病人，不是每個人都幸運地得到很好的治療效果，根據香港衛生署2013年的紀錄，男性的肝癌病發率是排第四，女性則排第九；男性的登記個案有1,500多宗，女性亦有500多宗。 理論上，如果病發率不高，死亡率亦應相去不遠，但根據以上數字，其實顯示治療的效果不佳，縱然發現患病，但經醫治後仍然因病去世。
病人亦可選擇以前於肝臟不可行的放射治療（訪者：因為肝臟在身體的軀幹中間，以前的技術未能避免影響周遭器官），因為有新的藥物出現，所以我們可以因應不同病人的情況考慮哪一種治療適合他們。 更好的是，經過治療後，可以令腫瘤變細，病人的情況好轉之後，可以考慮由姑息性的治療轉為根治性的治療，希望達到最佳的治療效果。 醫生：沒錯，我亦想勸勉肝炎帶菌者不要太灰心，得悉患病後就要向前看，留意有什麼治療方法。 其實癌症的治療一向分兩大方向：一種是根治性治療，另一種是姑息性治療。 根治性是指將偵測得到的體內腫瘤都全部清除；姑息性的治療是因為身體或腫瘤的問題，不能作根治性的治療，故希望拖慢病情惡化的速度，又或控制病情變化，延長病人的存活時間，亦想改善病人的生活質素。
石致豪醫生: 專科
醫生：很多時，老人家的退化性甲狀腺素過低都是需要長期服用相關藥物，通常是因為他們身體的分泌不足，很偶爾會出於發炎性的原因，或是他們的免疫系統造成甲狀腺素過低的情況，就會以短暫性的治療來處理，但這並不常見。 醫生：上次我們提到心跳慢有急性的原因，如果修正之後就可以解決到心跳慢的問題，這些問題包括電解質﹑甲質出現了問題，又或急性的腎衰竭，以及常於老人家身上出現的甲狀腺素過低。 另外，有些人對藥物的反應特別強烈，例如醫治血壓或心衰竭時，有時也會用到壓抑心跳速度的藥物，如果病人的反應過烈，我們可透過修正藥物的份量，解決心跳慢的問題。 醫生：如果膽囊裏面有膽石，會出現幾種問題：第一﹑可能會令病人間或出現痛楚，例如吃過一塊牛扒或油份較多的食物後，右上腹會隱隱作痛，類似絞痛，可能持續30分鐘或更久，主要的原因就是進食後會有腸道分泌刺激膽囊收縮，如果膽石阻擋在膽囊出口，膽囊收縮時就會引起痛楚。 然而這不過是依書直說的講法，實際上，有人可能會誤以為是胃痛，膽石亦可能導致背痛，因此有人就會誤當是普通胃痛或緊張而置之不理。 醫生：沒錯，因為當阻塞去到一個敏感的位置時，就會形成血塊阻塞，情況便會變得相當緊急。
石致豪醫生: 陳億仕醫生：精子卵子捐贈 解決不育問題
當醫生掌握病情後，就會與跨專科的醫生溝通協調，作出一個最好的治療方案，之後就要與病人溝通，有時病人在朋友或網絡間得悉某一些治療方法，可能會希望自己的主診醫生依樣畫葫蘆，此時我們便要多花心思向病人解釋每個人的情況都不同，不能一概而論，也希望他們能理解。 有些病人可能見過一些令人很滿意的治療方法，但求診時醫生卻一再否定該些方法，病人可能會覺得很失望。 肝癌而言，以前的治療方法二分為根治性和姑息性治療，然而，現在有新的治療方法，例如有剛才提過的射頻消溶﹑微波消溶和介入治療。 石致豪醫生 簡單來說，介入治療就是將局部的化療藥經過血管帶到腫瘤，消除腫瘤。 在這方面，甚至有新發展，可以將藥物打入血管，電療裏的放射性物質也可以有同樣效果，我們可以嘗試不同的治療組合。 現在也有高能量的聚焦超聲波，可以不需開刀或將針筒插入肝臟或血管，它能透過皮膚將超聲波聚焦在腫瘤的位置，以產生的熱量殺死癌細胞。
醫生：剛才所講的間歇性跛行有一個特點，就是每次當病人走了相同的距離就會腳痛，例如每次走了一百米就會出現痛楚，之後就會不斷重覆同樣的情況。 醫生：但如果病情惡化的話，病人的腳就會痛得十分厲害，甚至連四肢休息時也感到痛楚，到了這個階段，截肢的機會就較高。 醫生：無論是心臟血管阻塞或腦部血管阻塞，成因有百分之90以上都是「粥樣動脈硬化」形成的。 粥樣動脈硬化的名稱由來，是因為若將阻塞的血管切開放大，形狀很像一灘粥。 周邊血管病變的患者變得愈來愈年輕，而大家亦比以前更認識這個病。