現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 液體活檢是一種快速的癌症基因檢測方法，能夠讓醫生得知患者的肺癌細胞是否存在基因突變，以判別患者是否適合接受標靶治療，並為患者制定個人化的治療方案。 因為癌細胞的DNA會進入人體的血液中，通過進行血液化驗，能夠簡便地獲取腫瘤DNA，判斷癌症病人所患的癌症基因類型。 第三期非小細胞肺癌 有見及此，癌症資訊網慈善基金希望政府可以盡快將治療早期肺癌病人的免疫治療藥物納入藥物名冊和關愛基金的資助項目範圍，使它可以用於早期非小細胞肺癌病人身上，作為第一線治療方法，減低復發風險，讓更多肺癌病人受惠。 【Yahoo 新聞報道】肺癌是本港頭號癌症殺手，8成以上個案屬「非小細胞肺癌」，發現時大多已屬晚期。
雖然約超過2成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹，少數較嚴重的人，才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。 隨著醫學研究的進步，科學家從免疫系統與腫瘤細胞的交互作用，試圖了解腫瘤細胞是如何對抗免疫系統，並希望扭轉這樣的情況。 大部分的病人接受免疫治療治療時，常見的副作用是覺得很疲憊很累，即使睡眠充足還是不見改善。 並且可能出現咳嗽加劇、皮疹、皮炎、噁心、腹瀉、食慾下降、便秘感。 簡單來說，癌細胞有躲避被身體免疫系統認出的能力，而免疫治療就是破解癌細胞躲藏的方式，讓免疫系統認出並攻擊癌細胞。 萬一患者是先接受了手術，在手術取下的淋巴結裡發現有縱膈腔淋巴結的轉移，而發現為N2的狀況，就需在術後追加做化療與電療。
第三期非小細胞肺癌: 第三期非小細胞肺癌 64%難開刀
第一代標靶藥的好處是價格便宜，而且在公立醫院的合適病人可獲政府津貼。 用藥後，幾星期內已見到明顯好轉，腫瘤縮小和徵狀減輕；常見副作用是面部和其他地方出現皮疹、輕微肚瀉、口腔潰瘍、眼睫毛增多等。 但第一代標靶藥一般在12個月（中位數）產生抗藥性，這時需要抽取血液或細胞去看看有沒有其他基因突變。 若有，例如T790M突變，便可以轉服第三代標靶藥奧希替尼（osimertinib）。 第三期非小細胞肺癌 第三期非小細胞肺癌 過去廿多年來，醫學界進行了不少研究，希望提升第三期肺癌的根治機會。
- 假如影像結果顯示肺部有異常跡象，醫生一般會視乎情況，決定是否需要以其他影像診斷方式作進一步檢查，或抽取肺部組織化驗，以判斷異常情況是否由癌症所致，並判斷腫瘤屬良性抑或惡性。
- 台灣肺癌學會理事長陳育民分析，近年冉冉升起的治療新星「免疫治療」的出現，改變了沒有新療法的窘境。
- 治療肺癌的方法主要有三種，包括外科手術、放射治療、化學治療及其他紓緩症狀的方法。
- 另外，如果從飲食習慣著手，可多吃大量蔬果，但避免服用過多維他命丸，以免對身體引致反效果。
- 但由於小細胞肺癌復發時，癌細胞有一半機會擴散至腦部，故兩者均會加入預防性的全腦放射治療，劑量較治療性治療少一半，副作用較輕微，希望減低癌細胞擴散至腦部的風險。
- 為什麼沒有想要積極治療，而是這麼負面的在想著後事了呢？
- 根據上述計劃分析，已完成基因檢測的155人當中，約3成人檢測出醫管局標準檢測以外，較罕見的基因突變。
對無法進行手術切除的第三期非小細胞肺癌患者，現在可選擇接受同步放化療，然後配合免疫治療藥物PD-L1抑制劑來控制癌細胞。 臨床證實，PD-L1抑制劑在治療無法切除的第三期非小細胞肺癌時，與安慰劑相比，肺癌生長或擴散風險能減低48%、肺癌無惡化或擴散時間更增長3倍之多。 此外，在2019年美國臨床腫瘤學會年會上發表的最新數據顯示，接受PD-L1抑制劑治療，患者3年的整體存活率為57%，而安慰劑組為43.5%。 在過去20年，早期肺癌以手術切除為主導，再採用化療作術後輔助治療，卻只能提高患者五年存活率約4-5%。
第三期非小細胞肺癌: 肺癌3期無藥可救？他用免疫療法效果好到醫生「找不到腫瘤」
至於小細胞肺癌的化療，第一線最標準的藥品是二種藥品的組合：VP-16 加上cisplatin或carboplatin。 第三期非小細胞肺癌 小細胞肺癌病患，在接受化療或化療合併放療後，如果效果好，最好還要接受預防性腦部放射治療，可以減少腦部轉移，並且延長壽命。 至於已發生腦部轉移、疼痛性脊椎骨轉移、或承受體重的骨頭轉移，也得接受局部放射治療，甚至開刀手術減壓或固定治療。 由於時代進步，少數小細胞肺癌也可很早期發現，如果是長在肺週邊的第一期或二期病患，也可考慮手術切除後化療或是化療後再手術切除。
胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 放射線治療常搭配化學治療使用，或是手術前後的多元合併治療。 另外，也有一部分無法進行手術的患者，會採用放射線治療。 對於無法進行手術治療的患者，以及第三、四期的患者，可進行化學療法。 患者記得要按時回診檢查並作影像追蹤，大約在治療後的前三年，要每三個月到六個月之間回診，並做一次胸腔的電腦斷層。 平常除了注意肺癌發展的情形之外，血壓、血脂、血糖狀況也得多加留心。
第三期非小細胞肺癌: 肺癌第三期對照表
由於肺癌的病徵難以察覺，因此不少病人確診時病情已屬晚期。 對比其他常見癌症例如大腸癌、乳癌、前列腺癌，肺癌的5年存活率偏低。 然而，隨著醫藥進步，肺癌患者的存活率已比過往顯著提升，根據美國肺臟協會的統計顯示，肺癌患者的5年存活率比5年前提高了13%，達到22.6%。 65歲的錢女士（化名）向來沒有吸煙習慣，去年因為咳嗽而求醫，結果確診患上第三期非小細胞肺癌（鱗狀癌）。 醫生在評估過病情後，為她安排同步化療及放射治療療程，其後再作評估可接受免疫治療，故於去年11月開展免疫治療療程。 李醫師專長於胸腔疾病與一般內科疾病照護，如氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核與肺炎，另外同時從事於肺癌與高壓氧治療，提供一氧化碳中毒，慢性傷口的輔助治療。
大約有10-15%的肺癌屬於小細胞肺癌，小細胞肺癌又稱為燕麥細胞癌和小細胞非分化癌。 90%的小細胞肺癌患者是長期吸煙者，也就是說這種癌症幾乎都是吸煙導致的，從未吸煙者很少會罹患小細胞肺癌。 Reuters官方數據顯示約移民英國的香港人約14萬之多 第三期非小細胞肺癌 兩年前， 張媽媽帶著14歲兒子從香港移民英國。
第三期非小細胞肺癌: 第一期
台灣肺癌學會理事長陳育民分析，近年冉冉升起的治療新星「免疫治療」的出現，改變了沒有新療法的窘境。 「鞏固性免疫治療的出現，有機會翻轉肺癌患者的命運，」陳育民指出，同步放化療後接受免疫療法作為「鞏固性治療」，有助於患者挑戰根治肺癌。 一個朋友的家人患上肺癌，患者是約65歲退休男士，吸煙超過40年。
很多病人都會聽說化療所帶來的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，而抗拒接受化療，不過各種治療方案都有機會引起不同的副作用，而且副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚有機會出現的副作用和應對方法。 種種跡象顯示，新冠肺炎疫情或令患者延遲就醫，綜合肺癌本身難以被人察覺的特性，肺癌患者及時得到有效的治療似乎又添上一重障礙。 潘醫生期望藉此呼籲市民，癌症治療刻不容緩，如有懷疑病徵，市民應盡速求醫接受檢查，及時獲得適當的治療將對患者的病情管理及延長存活期有很正面的影響。
第三期非小細胞肺癌: 第三期患者 電療後擴散欲轉療法
可惜的是，此類患者並不一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。 不過，若無法清除癌細胞，癌症卻有機會復發，使病情惡化至晚期，陷入治療困局。 王金洲主任進一步指出，大部分免疫療法都是針對晚期肺癌患者，然而現在已有PD-L1免疫檢查點抑制劑針對無法手術的第三期非小細胞肺癌患者。 根據臨床試驗結果顯示，免疫療法能有效延長無惡化存活期中位數並降低了疾病惡化風險，對於化放療治療後的患者來說是一線延長生命的新希望。
如醫生發現報告有異常，病人或需要接受進一步影像檢查以確定病因。 緩解性的放射治療一般的劑量是30Gy，可使用於腦部轉移、骨頭轉移、肺部病灶或其他部位。 每日治療劑量約2.5Gy到3Gy，有時候也會降低到每日2Gy的治療。 當放射治療的使用為根治性的放療時，因劑量較高，病人最常見的副作用是食道發炎，在開始治療二週後先感覺吞嚥時食道有異物感，厲害時吃飯喝水時均很痛。 有時喉嚨也會發炎，尤其是腦部放射治療時，此時病患會有口腔黏膜發炎、潰瘍或是喉嚨發炎的疼痛感。 其他的副作用如：疲倦感、照射部位皮膚發炎或其下面的肌肉或骨頭發炎，放射性肺炎或纖維化等。
第三期非小細胞肺癌: 藥物選擇
正常狀況下，我們的細胞會有生命週期，並在適當的時機凋亡，稱為「程序性細胞死亡（Programmed Cell Death）」。 我們每天呼吸空氣來獲取足夠的氧氣，並排出二氧化碳，雖然感覺不到它的存在，但肺臟健康事關重大，肺癌已經蟬聯國人癌症死亡率第一名多年，一起來了解。 第三期非小細胞肺癌 第四期病人如有基因突變，會採用針對性的標靶藥；若用標靶藥無效或沒有基因突變，可用化療及免疫治療。
最常見是EGFR(表皮生長因子受體)基因突變，令細胞不斷自我分裂及生長，形成腫瘤，約50%非小細胞肺癌個案出現EGFR基因突變。 第三期非小細胞肺癌 另一種常見的基因突變是ALK(間變性淋巴瘤激酶)，當ALK與另一種基因EML4出現染色體易位，剌激癌細胞生長，形成肺癌。 肺癌患者完成治療後，仍須定期覆診，讓醫生跟進患者的病情，並密切監測康復進度，如病人有任何不適，可視乎醫生專業意見，評估是否有需要作進一步檢查，務求及早找出病因，及時治療。 此外，病人應留意自己的身體狀況，如果突然出現不適，例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促，甚至骨痛、頭痛、發燒等 ，並持續一段時間，以確認是否肺癌復發的病徵。