多見於成年人，特別為肥胖人仕，由缺乏運動、飲食失調等引起，屬現代都市病。 患者長期的不良生活習慣導致器官功能變差，身體內會發生胰島素抗阻，減慢胰島素 功效；同時胰臟功能退化，胰島素分泌減少。 II型患者需要用長時間改變生活習慣，使身體慢慢恢復健康。 嚴重的糖尿腳會出現大範圍組織壞死的情況，患者需要截肢保命。 當病人整體身體情況難以承受多次手術，或者下肢局部的血液供應太差時，在下肢比較近端的位置截肢可增加傷口愈合的機會。 根據統計，糖尿病患者罹患下肢動脈阻塞風險（腳中風）是一般人的4倍，香港中文大學研究指出，肢動脈阻塞患者的壽命平均短約10年。
由於糖尿病的病情不輕，傷口一直未能癒合而出現潰瘍。 經常洗傷口和護理都不能令傷口癒合，最終拇趾被截。 可幸的是週圍的組織沒有受到影響，實屬不幸中之大幸。 西醫學的觀點，糖尿腳的出現，是由於糖尿病控制不佳，導致腳部神經受損及血液循環不良。
糖尿腳: 糖尿病神經病變
神經損傷可發生在身體任何部位，但最常見於手和腳，而若腳的神經受損傷，表示該部位的神經已無法正常運作，因此病患或會有麻痺和刺痛感。 多數糖尿病緊急狀況與干擾血糖值有關，但其併發症亦可損壞身體系統，以及提高其他疾病風險。 當發生緊急事件時，表示糖尿病病徵已影響患者全身，此時給予在家療法並無法幫助，應馬上送急診治療，拖延時間可導致永久性損傷，甚至死亡。 輕微血管阻塞可以採用「保守治療」，當病情嚴重時，則需要施行血管重建手術以增加血液供應，減輕症狀，加快潰瘍愈合，避免壞疽惡化。 如果沒有癒合的傷口看起來變黑，傷口看起來很「乾」，可能問題主要出在於下肢血管狀況不好，血液循環太差，傷口無法癒合，有時需要放血管支架打通血管，或手術嫁接血管，改善下肢的血液循環。 國際指引建議，糖尿病患者每年最少要做一次全面的足部檢查，併發症風險愈高的病人則要更頻密檢查。
要判斷症狀是否因糖尿病而起，醫生須了解可有相關症狀，如突然消瘦及愛喝甜飲等，再進一步檢查，方可準確斷症。 一般糖尿病足傷口，即1級糖尿病足，可用生理鹽水清洗，並用藥膏或保濕性敷料保護傷口。 注意雙氧水、酒精、碘酒對於傷口的刺激性太大，應盡量避免使用。 糖尿腳 遵守三低一高（低油、低鹽、低糖、高纖維）+ 多元均衡的飲食原則，可以採取少量多餐的方式，三餐之間可加點心，因為大量進食使血糖快速上升，所以「少吃多餐」可令血糖上升減速，幫助穩定血糖。 另外，水果建議一天攝取2份，可在兩次點心時間吃。
糖尿腳: 糖尿病併發症一不小心會截肢！護理師 3 步驟清潔預防糖尿病足
早在本年初，中大醫學院就曾發佈研究結果，研究發現香港孕婦普遍營養失衡，在孕懷初期香港孕婦普遍鈉攝取量超標，而膳食纖維則攝取不足。 若維持不良飲食習慣，出現妊娠糖尿、高血壓、毒血症或早產風險恐較飲食健康者多30%。 ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上，如果血糖仍然未達到控制目標，即可開始口服藥物和胰島素的聯合治療。 一般經過較大劑量多種口服藥物聯合治療後 HbA1c仍大於 7.0%時，就可以考慮啓動胰島素治療。 糖尿病腎病治療原則建議首選ACEI，在降壓的同時可改善GFR和減少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿劑鈣通道阻滯劑和心臟選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑。 消瘦：體重減少：由於胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。
亞太區為糖尿病重災區的主要原因是飲食習慣較單一，亞洲人的主要食糧是米飯，已煮過的米主要成份是名為澱粉質的碳水化合物，當中含有大量糖份。 大家同樣要注意，蓮藕的澱粉含量很高，150克左右蓮藕的熱量就相對於半碗米飯了，所以糖尿病患者在吃蓮藕的時候，要相對應的減少攝入量或者減少一部分主食的攝入。 碳酸泉是一種富含二氧化碳氣泡的溫泉水，近年，有關碳酸泉的研究報告及治療個案多不勝數，不只限於心血管疾病。 因天然碳酸溫泉難以普及，研究一般採用仿效天然碳酸泉水的人工碳酸浴裝置，產生濃度1000ppm以上的碳酸水，高於天然溫泉的250~800ppm濃度，治療效果也更勝一籌。
糖尿腳: 糖尿病腳腫病情監測
尤其如果你屬於患糖尿病高風險的一群，定期驗身及早發現並治療糖尿病，將可大大減低糖尿併發症的發生，此乃保持身體健康的上上之策。 芬蘭的一項研究發現，每天走35分鐘的路，糖尿病患病風險減低80%。 中國的研究也指出，高血糖者多走路，發展成糖尿病的風險減少40%。 糖尿腳 糖尿腳 因為走路增加細胞胰島素受體的數量，讓胰島素的利用效率更高。 黃伯足部的傷口有所好轉，主要歸功於糖尿鞋分散了足底的壓力。
據資料統計，香港約有70萬名糖尿病患者，其中6%患者會出現糖尿足。 糖尿腳 由於糖尿病會破壞微血管，導致足部缺血和神經失去感覺，影響足部皮膚及關節。 如果處理不當，不但潰瘍範圍會廣大和加深，更有機會要切除腳部才能阻止感染擴大，保存糖尿病患者性命。 由於糖尿病會影響血液循環和免疫系統，使身體的自身癒合能力下降。 隨著時間的推移， 糖尿病可能會損害身體任何部位的感覺神經（又稱為「糖尿病性神經病變」），而腳和腿部的神經最常受到影響。
糖尿腳: 自我血糖指數 血糖測試機推介
由於糖尿病患人數快速增加及其併發症，造成財務負擔、生活品質下降，因此聯合國將每年的 11 月 14 日定為「聯合國世界糖尿病日」。 ）或成人型糖尿病，病因是體重過重或缺乏運動，根據一些研究，肥胖為胰島素阻抗的主因之一，因此肥胖可說是第2型糖尿病的主要危險因子。 研究顯示，飲食和生活型態改變，可減輕體重，並降低罹患第2型糖尿病的風險。 另據最新研究顯示其與身體長期發炎反應有關，因為有7-8成病患根本不胖。 特徵為高血糖，主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。 1型糖尿病與其為之不同的是，1型糖尿病患者身體因為胰臟裡的胰島細胞已經損壞，所以完全喪失了生產胰島素的功能。
- 罹患糖尿病後，若血糖控制欠佳，長期的高血糖會使全身各器官及組織發生病變，而它所引起的慢性併發症會嚴重損害全身各部位，包括大血管、微血管和神經組織等，初起時可以沒有任何症狀，最後影?
- 糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因。
- 生命在於運動，這句話強調的是運動對於生命健康的重要意義。
- 一晚他發現另一隻腳的腳底及趾旁紅腫了，以及有輕微擦損。
過去16年來，年長糖尿病患者死亡及出現嚴重併發症的個案減少，但45歲以下的年輕患者情況卻未見改善。 根據香港糖尿病登記資料庫數據，年輕糖尿病患者的預期壽命會較一般人口縮短7至8年。 糖尿病引起的腳腫，還具有反覆性，而導致水腫反覆的主要原因在於，血糖控制不佳，受損腎臟細胞沒有恢復其正常生理代謝功能。
糖尿腳: 糖尿病腳腫臨牀表現多食
這有助腳部動脈栓塞引致的潰瘍復原，有助傷口加快癒合。 相信大家都知道浸溫泉，有助促進血液循環，於是經常浸溫泉的日本人，就受到啟發，研發出碳酸濃度高達1000ppm的人工碳酸泉，濃度比天然溫泉還要高。 日本國際醫療福祉大學大學院的前田真治教授曾進行人工碳酸泉研究，發現碳酸會使血液內一氧化氮增加，相比起浸泡於普通熱水，浸泡高濃度碳酸泉，血管直徑能擴張2倍之多，血流亦因而增加。 糖尿腳 糖尿病人喝酒是大忌，因為經常飲酒會讓胰島慢慢氧化而出現損傷，導致胰島細胞慢慢身亡，致使胰島功能受損。 研究顯示，有近一半以上的糖尿病患者的下肢血管會有斑塊形成，而這些斑塊，是導致心肌梗塞、腦卒中及糖尿病足的重要危險因素。 43歲的老楊患上糖尿病已經十餘年了，之前一直按時打胰島素，飲食也保持清淡忌口，可是，漸漸地，老楊都發現自己的血糖趨於平穩，想著多打胰島素會對身體有害，為此，一意孤行就把胰島素給停了。
也有一些碳水化合物不能轉化，例如果糖（fructose），雖然其也能作為細胞能量來源，但是並不會轉換為葡萄糖，也不參與胰島素-葡萄糖調節機制。 另外，纖維素也不能被轉換成葡萄糖，雖然其是由許多葡萄糖分子組成的長鏈，這是因為人類和許多動物的消化道沒有能力消化它。 政府專家顧問許樹昌曾指出，如果糖尿病患者病情受控，便適宜接種疫苗。 以下超連結提供一系列以均衡及多元化飲食原則製作的家常小菜給大家參考。 這些食譜除了適合糖尿病患者外，也適合想吃得健康的人士。
糖尿腳: 如何診斷「下肢血管阻塞病」?
糖尿腳可分為數個階段，病發初期沒有明顯症狀，隨時間過去，患者走時會開始感到小腿疼痛，即間歇性跛行。 若病情嚴重，下肢不動時也會感到痛楚，甚至腳部皮膚出現潰瘍、壞疽，這個時候就可能要進行手術。 近數十年來，治療糖尿病或高血糖症，多半使用胰島素。 這的確令血液中的糖份減少了，可是受傷的組織的癒合能力會不會降低，卻很少有人探討。 筆者的經驗，受了皮肉外傷，在傷處敷上一般食用的蔗糖，能阻止發炎並且更迅速癒傷。 同時，糖尿病友的免疫力變差，容易感染病菌，也會加劇足部潰瘍惡化，黃文佩說，甚至有可能會造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。
在香港，「下肢血管阻塞病」的症狀一般被誤以為是年老風濕，因而擔誤治理，加上本港血管重建手術並不普及，往往造成不必要的截肢。 他強調，定期檢查的目的是要及早發現糖尿病的併發症，以便採取措施應對，亦可提示患者及醫生更嚴格控制血糖水平，部分問題如血管阻塞引致血液循環差，則可轉介血管外科跟進。 所以有些糖尿病患者即使受了傷，也未能及時察覺，以致未能及時處理傷口，令病情惡化。
糖尿腳: 甚麼是「下肢血管阻塞病」?
正如上述提及，糖尿腳是因血糖長期過高，高血糖本身也會令血管較容易受損、收窄和栓塞，改變血管的滲透壓，影響腳部神經線及周邊組織的血液和營養供應。 當血管以及神經線同時受破壞，糖尿腳就容易出現。 糖尿腳，因血糖長期過高引致周邊神經（例如雙腳）的代謝物積聚，逐漸傷害神經線，造成末梢神經病變，令患者雙腳有傷口也可能沒有痛感。 根據研究，蔬食者由於攝食大量的穀類纖維，可以改善血糖控制，降低血脂濃度，減低罹患第2型糖尿病及心血管疾病的風險。 總的治療原則是通過改變生活方式，包括飲食控制、體育鍛煉、減輕體重，不吸煙及避免二手煙對預防及控制糖尿病也有一定的效果，並配合一定的藥物治療，以達到控制血糖、預防併發症的目的。
又稱短期糖尿，指血糖含量比標準高但不足以構成危險的病狀，由進食過多糖份引致。 短期糖尿患者通常只需將進食的糖份回復至正常水平及多做輕量運動就可以短時間內痊癒；但若患者置之不理，病情會在短時間發展成II型糖尿病。 當缺血進一步加重時，甚至會出現休息痛——即就是在不走路、不運動的靜息狀態下也會疼痛。 這種疼痛主要出現在腳趾或者足部的遠端，且夜間還會加重，患者躺下時也會加劇疼痛，只有保持足部下垂時才可以緩解。 2015年，台灣中央研究院的3名研究員以花費13年和1000種植物作研究，然後在苦瓜中發現最有效的植物性類胰島素苦瓜胜肽，隨後在臨床實驗上證實相關副作用與過去的常見口服降糖药物緩和很多。 大多數食物中的碳水化合物在幾個小時之內就會被轉化成葡萄糖單醣——一種在血液中主要的碳水化合物。
糖尿腳: 糖尿病足傷口
心、腦系統疾病患者或嚴重微血管病變者，根據情況安排運動。 生命在於運動，這句話強調的是運動對於生命健康的重要意義。 據可續研究最新發現，運動對於危害生命的大敵——糖尿病，有明顯的預防效果。 而除了影響感覺神經之外，因為感覺變遲鈍，加上運動神經病變，也會影響行走時肌肉的使力、改變受力點造成受力處皮膚的厚度增加，形成厚繭；讓皮膚失去彈性、不容易維持保護。 另外，黃文佩也提到，自主神經病變會影響末梢神經控制血液的功能，如果再加上血管病變，像是「動脈粥狀硬化」，會讓血液供應減少而產生組織缺血。 其實要預防糖尿病引發的皮膚問題，最有效方法是做控制好血糖，病人應按醫生指示服藥或注射胰島素，血糖平穩有助減少對血管、神經線及免疫系統的影響，自然能減少相關的皮膚感染發生。
糖尿腳: 常見問題
当血液中葡萄糖的浓度升高时，比如饭后，β细胞就释放胰岛素到血液中。 胰岛素使得大多数的细胞（通常的估计是全身2/3的细胞，包括肌细胞和脂肪组织）从血液中吸收葡萄糖作为能量或转化成其它人体所需要的分子，或者储存起来。 以上餐單僅供參考之用，糖尿病患者每天所需之醣質攝取會因個別情況而有所不同，請先向醫護人員或營養師尋求專業意見，並調整進食分量。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
糖尿腳: 糖尿病可致糖尿足
糖尿病是糖尿病足的高危險患者，「不受外傷」才是明智的做法。 如果受了外傷，就儘速尋求外科或傷科的中醫治療。 糖耐量受損(糖尿病前期)的人士，透過實踐有系統的生活干預模式和使用二甲雙胍，可預防或延緩2型糖尿病30-50%。 奇美醫院護理部傷口護理師黃文佩說，想要了解糖尿病友的足部照護，關鍵在於要先了解引發糖尿病病足的「原因」。 犀補靈強效修復軟膏含100%符合人類的生長因子，可激活幹細胞分裂及轉化，促進肌膚細胞新陳代謝，加速新生細胞取代衰老細胞，繼而修復創傷的皮膚組織，令皮膚再生，促進傷口癒合。
可廣泛應用於一般傷口、由血糖問題引致的腳部受損、褥瘡、燒傷、燙傷、術後傷口、產後傷口、傷口難癒合等問題。 主診醫生Artemisia Pessoa表示，她誕下巨嬰全因患有糖尿病所致。 他形容這情況是十分危險，幸好現時母子平安，就此感到高興和感恩。 男嬰現時仍在重症監護病房接受監察，而健康情況維持良好，母親亦能以母乳喂哺。 (二)尿白蛋白排泄率20～200μgmin，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大於200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大於0.5g24h)，即診斷為糖尿病腎病。 尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
而因糖尿病而引發的心臟病，更加增加4至5倍的風險。 而當中主血管併發症，亦會影響四肢運作，當中包括有糖尿腳。 病人在截肢以後需要接受復康治療，目標是令到他們重過社交生活，同時減低另一條腿截肢的風險。 除了骨科醫生和護士外，治療也需要內科醫生、足部治療師、義肢矯形師、物理治療師和職業治療師參與。 空腹血糖低於6.1mmol/L，餐後血糖低於8.0mmol/L，糖化血紅蛋白低於6.5％，如果糖尿病人能將血糖嚴格控制在這個範圍，就能有效地減少糖尿病併發症的發生，或阻止其進展。 適當的飲食調節能有效讓血糖保持或貼近正常水平，有助預防或延緩糖尿足、糖尿眼疾、糖尿腎病等併發症。
糖尿腳: 控制血糖助預防
一晚他發現另一隻腳的腳底及趾旁紅腫了，以及有輕微擦損。 此時全家人都大為緊張，最終帶了黃伯前來我們這裡作足部檢查。 蒲公英葉，藥食兩用，含有廣譜消炎成分，被稱為「天然抗生素」，廣泛應用於多系統炎症相關性疾病，對糖尿病人有益。
常見：下肢、手臂、手指出現劇烈疼痛刺痛、燒灼、麻木感，持續性異感痛，會影響生活品質，睡眠、情緒（焦慮、憂鬱）。 晚期後遺症包含足部潰瘍、夏科氏神經性關節病變、甚至截肢。 共病症包含：憂鬱、自律神經病變、認知功能障礙、周邊動脈疾病、心血管疾病等。 糖尿腳 光以口服藥及糖尿腳藥膏不能治療較深入和慢性的潰瘍，需要進行手術治理，而足部血液循環受阻的問題亦較難治理。
糖尿腳: 糖尿病嚴重病徵
可惜，不少患者未必會留意雙腳變化，很多時去到中後期，出現皮膚色素沉澱、變乾或痕癢時還誤以為濕疹發作，錯配治療，導致病情惡化至皮膚潰瘍滲水，才確疹患上靜脈曲張，錯過治療的黃金時間。 血糖水平偏高不但影響血管，更會影響自主神經，包括流汗、油脂分泌等。 糖尿病患者的小腿前端會經常出現乾燥性濕疹及皮膚裂痕，嚴重者可導致乾燥性皮膚炎，令皮膚出現鱗片、裂口，並感覺痕癢疼痛。 由於糖尿病是慢性殺手病，幾乎一開始都沒有自覺症狀，因此許多患者即使已經診斷為這種疾病，仍然沒有積極進行飲食及運動療法，不願戒口，對於高血糖狀況置之不理，還是覺得不治療沒緊要。 但事實上，糖尿病若不妥善治療，可以不久就會出現嚴重、甚至會致命的併發症。
糖尿腳: 血糖指數點樣睇？血糖低/血糖高症狀及飲食貼士(附血糖保健品推介)
確診為下肢缺血的患者，保守療法一般是起不了作用的。 所以患者須及早接受「血管重建手術」，避免足部組織廣泛壞死，造成不必要的痛苦，甚至導致截肢。 糖尿病會破壞全身的血管，而我們負責支配腿部感覺、動作的神經們，同樣需要血管帶來氧氣、養分，萬一這些小血管不健康，就無法供給神經足夠的營養，導致神經後來變得故障故障的，容易有麻木感，燒灼般痛感。