嘌呤經由肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨尿液排出體外，如果體內產生過多尿酸或腎臟代謝能力不良，會有機會產生高尿酸血症、急性或慢性痛風關節炎、痛風、結石、關節畸形及腎臟結石病變的臨床症狀。 今次Bowtie 找來劉詠恩醫生（內分泌及糖尿科專科），為大家講解尿酸過高會引致的症狀及疾病，以及飲食須知等等。 「去年我右腳腳趾尾無故損了，傷口三個月未癒，我到北京旅遊時忍不住見醫生，經檢查後發覺我血糖高，當地醫生說幫我治理爛腳呀，但我還是回港找專科醫生檢查較穩陣。」郭先生說。 特別是微小血栓的腫會是莫名其妙的腫，突然單邊腫起來，例如右腳的小腿肚腫、或是左腳的大腿肚腫，腫了以後會讓人走起路來比較沒有力。 「如果又伴隨著很容易喘，很有可能是靜脈栓塞，如果不處理是有可能塞到肺動脈栓塞。」鍾伯欣解釋。
- 下肢靜脈栓塞很常見，可能是久坐而下肢長期姿勢不動（經濟艙症候群）造成血液回流變慢，如果合併有靜脈血管狹窄或是血管結構彎曲，就可能產生血栓。
- 飲酒：除了酒精會刺激肝臟增加尿酸生成外，代謝後產生的乳酸也會讓尿酸更難排出體外。
- 醫生亦會按病人需要處方塗搽或口服抗生素控制感染，嚴重者或需要入院注射抗生素。
- 糖尿病腎病治療原則在腎功能不全者身體浮腫、腳腫，應選用袢利尿劑或吲噠帕胺片；高度浮腫者除嚴格限制鈉的攝入應適當擴容利尿；若血壓過高或有心功能不全經積極擴溶利尿病情無改善者可考慮透析治療。
- 受糖尿病患者下肢血液迴圈障礙的影響，通常由腳腫，發展到下肢水腫，同時，也有患者常伴有顏面部浮腫及眼瞼浮腫。
1分鐘自我評估25個症狀：失眠、有自殺念頭、自殘、對生活失去興趣… －穿舒適合腳的鞋子，不要穿緊腳的，不合適的鞋子，以免皮膚起水泡、擦傷，起雞眼、胼胝、彎趾甲等。 －如果感到腳冷，多穿一雙襪子，或蓋毯子，不要用熱水袋或熱墊暖腳，以免燙傷，因為你的腳可能對熱不敏感；燙傷也不知道。 －抹乾腳之後，擦些潤滑劑，如凡士林，以免皮膚太乾燥而開裂。 在尿毒症時GFR明顯下降，但腎髒體積往往無明顯縮小。
糖尿腳腫: 沒有血便「肛門指診摸到腫塊」 70歲男驗出大腸癌二期
縱使糖尿鞋防治腳部潰瘍的功能已被臨床證實，但使用糖尿鞋作治療的人卻並不多，只有22%病人會在日常生活中穿著這類鞋，風險愈高的患者使用率更反而愈低。 背後的原因可能與鞋款不夠吸引有關，然而如果足部已經出現潰瘍，患者實在不應該拘泥於款式，否則有可能截肢付出的代價極大。 因此，我們建議有糖尿病病史的人都應該穿著糖尿鞋。
此外， 需要指出的是， 心臟病或肝病病人也可出現浮腫的情況， 部分病人可因接受胰島素治療而出現藥源性水腫。 據資料統計，香港約有70萬名糖尿病患者，其中6%患者會出現糖尿足。 由於糖尿病會破壞微血管，導致足部缺血和神經失去感覺，影響足部皮膚及關節。 如果處理不當，不但潰瘍範圍會廣大和加深，更有機會要切除腳部才能阻止感染擴大，保存糖尿病患者性命。 糖尿病是香港常見的慢性疾病之一，大約每十人就有一人是糖尿病患者。
糖尿腳腫: 控制血糖助預防
體内二氧化碳濃度升高時，身體會以爲「缺氧」，擴張血管促使紅血球釋放更多氧分給細胞組織，使病變部位得到能量供應，加速修復。 波爾效應可促進身體血液循環、減少手腳冰冷，提升體內能量爆發及自我修復及捍衛功能， 因此經常浸浴碳酸泉對健康有多方面好處。 血糖過高會影響不同的神經，包括感覺神經、痛覺神經、運動神經和自律神經。 視乎病症的輕重和受累神經的種類和多寡，症狀都有不同。 常見的症狀包括：手足麻痺、局部知覺喪失、灼熱感覺(特別是在黃昏)、電刺痛、腹瀉、尿失禁、口部和眼簾下垂、視力改變、頭暈、肌肉乏力、吞嚥困難等等。 預防定必勝於治療，積極控制血糖，可減低併發症的發生。
通常呢4樣病徵有可能會同時出現，主因在於血糖在短時間內大幅上升。 如果你的血糖係慢慢升的，就算你血糖已經好高，都可以毫無病徵，正常人一個。 作為醫院藥劑師並不是只在藥劑部工作，我們是整個醫療團隊的一員，也常在病房中協助醫生護士處理關於藥物的問題。
糖尿腳腫: 糖尿病水腫治療
另外，有些藥物（例如脈優等鈣離子阻斷劑）會引發下肢水腫，這對健康並無大礙。 當手部周邊的血管及神經線受到糖尿病影響，患者的觸感神經會變得較遲緩，就算不小心弄傷手部而導致有傷口出現，亦未必可及時察覺。 對一般人而言，微小的傷口經過簡單護理便可輕易痊癒，但糖尿病患者的血管容易硬化，或會導致手腳血液供應不足，削弱傷口癒合能力，加上患者本身抵抗力較差，受細菌感染的機會和嚴重程度自然較一般人高。 糖尿病引起的腳腫，還具有反覆性，而導致水腫反覆的主要原因在於，血糖控制不佳，受損腎臟細胞沒有恢復其正常生理代謝功能。 最為嚴重的是，糖尿病腳腫處理不得當，腎臟病變加重，會導致尿毒症、腎衰竭等嚴重後果。
糖尿病患者每天最好吃一斤以上的蔬菜（這裡馬鈴薯和芋頭等富含碳水化合物的不能算），特別是深綠色蔬菜，它們不僅可以為人體提供多種礦物質和抗氧化物質，還能提高飽腹感，有利於糖尿病人延緩饑餓。 在外就餐，很多飯店為了保證食物的口感，就會過多的放入油脂以及糖分，一旦這些食物攝入體內，就會誘發血糖升高，長期如此，很容易染上併發症。 雙手經常會觸碰不同物品，加上小如指甲邊沿的傷口亦有被細菌感染的風險，故患者應特別留心。 除了在選購未經煮熟的生鮮食品時避免徒手觸摸，患者在做家務期間亦應該戴上手套，防止在打掃期間遭細菌感染。
糖尿腳腫: 糖尿病單腳水腫
最典型的病徵，是病人在平地行某一距離，腳瓜便開始痛，痛到受不了便要停，停了三數分鐘，當血液再通過，痛楚便消失，但當再走時，肌肉又需更多血液時，又因血液無法到位再痛過！ 糖尿腳腫 糖尿腳腫 而這種痛，跟平常人行得多而出現的肌肉痠軟完全不一樣。 郭先生之所以不大覺得痛，可能與大男人忍痛能力強有關，或者可能他早已適應痛楚感覺。
糖尿病腳腫屬於糖尿病足的一種初期症狀，體現出糖尿病控制得不理想。 病情發展到一定階段，由於末梢神經壞死血液不能有效的流通，腳部負荷太大，血液不流通產生浮腫。 注意：由於個人體質差異，糖尿病患者服藥一定要先詳詢醫生藥物可能產生的副作用，在醫護人員的指導下用藥。
糖尿腳腫: 一不小心會需要截肢的 – 糖尿病足（懶人包）
近年亦有外國研究顯示，個別SGLT2抑制劑或有助控制體重，原理是因為葡萄糖含有熱量，透過尿液排走糖分能令身體流失一定的熱量，從而改善體重問題。 隨著體重下降，過重的糖尿病患者的血糖會得到妥善控制，心血管疾病發生的風險亦會進一步降低，可謂相得益彰。 糖尿腳腫 除穩定血糖外，美國食品藥物管理局已批准於二型糖尿病患者身上使用個別SGLT2抑制劑，以降低出現心血管疾病的風險。 由於SGLT2抑制劑具有利尿效果，有助排走多餘的水分及鈉質，從而降低心臟負荷，因此FDA於去年亦核准個別SGLT2抑制劑，用於治療收縮功能不全的心臟衰竭患者。 一、腳腫可能是糖尿病人腎臟病變：腳腫是中晚期糖尿病腎病的常見臨床症狀，糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的常見原因。 控制糖尿病，避免發生周圍神經病變及下肢動脈硬化，是根本措施。
- 由於這兩三個月來腿麻得頻繁，聽到朋友說有個地方會替人蒸足，就去體驗了。
- 沙德漢尼對他們的糖尿病腎病的發生情況進行了10年的隨訪研究。
- ※治療方法：腎臟疾病可以通過藥物，低蛋白飲食以及維生素D和鈣的補充來治療，腎衰竭的治療包括透析或腎臟移植。
- 當血管接駁好後，病人腳部重新有血液流過，他腳部的癒合能力和抵抗感染能力都會改善。
當工作需要長時間站著、久坐，或者吃了太多鹹味的食物時，很容易就會發生腳踝腫脹，甚至也會擴及小腿部位。 另外有些人會在生理期間才會發生腳水腫，但生理期後腫脹就會消失。 進一步檢查才發現是左下肢靜脈栓塞，經抗凝血藥物治療後才慢慢消腫，停用利尿劑後，腎功能也慢慢恢復正常。
糖尿腳腫: 糖尿病併發症一不小心會截肢！護理師 3 步驟清潔預防糖尿病足
近年出現了一種較新型，名為SGLT2抑制劑的降血糖藥物，主要是透過減少腎臟在泌尿過程中所吸收到體內的葡萄糖，以達致降血糖的效果。 由於服用SGLT2抑制劑導致低血糖風險較低，近年成為備受關注的降血糖藥物。 發現腳水腫時，可以先找自己的家庭醫師評估，通過疾病史、理學檢查、生活作息，判斷可能引起水腫的原因。 不要過於恐慌，醫師可能會安排心臟、肝、腎、甲狀腺功能的檢查，來排除是否有疾病的相關性。 醫生亦會針對患者的症狀，安排其他檢查，以找出併發症。
無端覺得手掌、腳掌麻痺，或是踩在硬地上，竟覺得觸感軟綿綿？ 別以為自己撞邪，可能你有糖尿病先兆而不自知，才會出現這些奇怪症狀﹗內分泌及糖尿科歐陽亦璋醫生表示，糖尿病可帶來眾多病變，約三至五成病人出現神經病變，當中半數屬於糖尿病周邊神經病變。 「此病成因是高血糖導致神經線受損，所以先影響最遠端的身體部分如手指、腳趾，之後才到其他部位。」歐陽亦璋醫生說。 假如進入肺動脈的話，可造成肺栓塞，嚴重均會致命。
糖尿腳腫: 糖尿病腳腫體育鍛煉
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。 (二)尿白蛋白排泄率20~200μgmin，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μgmin或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g24h)，即診斷為糖尿病腎病。 尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。 糖尿病腎病是一種嚴重且復雜的腎病，患者的腎髒會逐漸失去原有的功能。 因糖尿病而出現爛腳，盧醫生除了為他清洗傷口及處方抗生素治爛腳外，當然亦要他服藥控制血糖、血脂及血壓。
當腳部表皮組織壞死，潰瘍便會深入關節，嚴重到這地步便需要截肢。 若再無法控制糖尿足病情，便會導致敗血病等全身感染，甚至死亡！ 糖尿病是都市人常見的慢性病，更會引發多種糖尿併發症──包括糖尿腳(又稱糖尿足)。 由於糖尿腳初期症狀不明顯，以至病情不斷惡化，甚至要截肢保命！ 今次從糖尿腳特徵、糖尿病檢查及日常護理著手，與大家分享如何控制糖尿問題。
糖尿腳腫: 疾病預防
以下簡介三種較常見的糖尿手問題，助大家及早預防。 糖尿病是會影響全身系統的疾病，除了容易出現血管和神經系統病變，亦會影響病人的自身免疫系統。 高血糖會令白血球不能有效地對抗微生物，削弱病人的抵抗力，增加感染機會，同時由於血液循環差，導致傷口難以癒合和復原，如果不及早處理，傷口會出現水泡或潰爛，若發生於腳部，嚴重更可能要截肢。 足部健康對糖尿病患者十分重要，但卻常被患者忽略，若發現4個警號，則要提高警覺！ 因為腳上一個輕微傷口，已足以引起很多足部問題，如細菌感染及發炎，甚至導致爛腳、關節變形而可能要截肢。
糖尿腳腫: 醫生告誡：腳上出現這5個癥狀，說明你「血糖太高」了！小心「糖尿足」
蘇黨參即是黨參，黨參帶甜，有讀者擔心糖份是否會加劇糖尿病。 按糖成份有不同的組成，有蔗糖、果糖、蔬菜糖，甚至肉食中也有帶甜的，但有些糖不產生熱量，例如黨參及羅漢果便是。 羅漢果中含糖甙，它的甜度是蔗糖的三百倍，但蔗糖高熱量，絕對不適合糖尿病及想減肥者，反之羅漢果的糖可以降血糖，降血脂及減肥，可以用來輔助治療糖尿病。 不過這又是另外一種吃法，吃這條方不要想另一條方，要有耐性，定期去醫生處檢查。 視乎引至水腫的原因，應針對治療引至水腫的原因，而不單是減少飲水。
糖尿腳腫: 糖尿病早期病徵
我有一位親戚她已經患糖尿病12年，之前一直口服降糖藥控制；2002年起發現，一走路腿就特別痛，間歇性跛行… 我阿媽一向都有糖尿病, 每日都要食糖尿藥來控制。 前三個月到, 佢腳面有個傷口, 起初都無咩野, 搽 d 藍藥水 … 天師說，這是中醫藥典中有名的補血名方「四物湯」加上苦瓜做成。 台灣人把這處方帶回台灣請教中醫，中醫再在這基礎上加四味藥：淮山、杜仲、正黃耆，蘇黨參各三錢。
糖尿腳腫: 糖尿病腳黑
一方面，腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低，使體內水分集聚而出現水腫;另一方面，腎臟受損也可影響體內水分的排出，水分滯留於體內而出現水腫。 患有自主神經病變的糖尿病病人，血管舒縮調節功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，於是出現淤血並導致水腫。 糖尿腳腫 若然疏忽處理糖尿病周邊神經病變，可能使肌肉及平衡力受損而進一步影響活動能力。 「最怕是患者因觸感遲鈍，導致受傷而不自知，可使皮膚潰爛及發炎，最嚴重的情況是需要截肢。」歐陽亦璋醫生表示，並無藥物可令糖尿病周邊神經病變治癒，有指維他命B可減緩惡化，但仍需更多研究證據。
疲勞性骨折（又稱壓力性骨折）是通常是由於運動或過度訓練（例如長跑）後，重複受壓引起。 骨頭承受不了壓力，缺乏適當休息，造成骨骼結構性的小裂縫。 ※治療方法：一般原則也適用於減輕腳的腫脹，喝大量的水，並穿舒適，透氣的鞋子，足浴腫脹或墊在頭部上方並抬起，也可以緩解腳腫脹。 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起… 對於水腫，可以用手指按壓腳踝旁邊的皮膚，如果凹陷超過0.6公分、並且超過10秒鐘以上沒有辦法回復舊觀，就可以算是中度到重度的水腫了。
糖尿腳腫: 糖尿病神經病變
2反應性浮腫,有些高溫作業的以及比較胖又不愛運動者,受高溫環境影響,皮膚血管擴散,體液滲透並聚集于皮下組織,常在手足發生浮腫,夏天過後消失,但是每年夏天必復發. 1特發性浮腫：20-40歲的女性早上起床後發現顏面眼瞼有輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或者緊繃感,隨著活動逐漸消失減退,多數認為與精神神經因素及自主神經功能紊亂有關. 糖尿病與不少皮膚疾患息息相關，除了糖尿病足併發症可導致「爛腳」之外，還有其他皮膚病變不容輕視。 與此同時，某些皮膚症狀，例如令皮膚摺位「污卒卒」的黑色棘皮症，亦可會是糖尿病的第一警號。
糖尿病者因小血管硬化並收窄，因而影響皮膚氧分的輸送，導致下肢皮膚表面毛髮減少、變涼變蒼白、變薄及如打了蠟般呈光澤，另又會導致腳指甲變厚、褪色和變形。 糖尿病併發的自律神經病變也會影響汗腺與皮脂腺分泌，令皮膚容易異常乾燥和痕癢或甚脫屑、龜裂，增加細菌感染風險，而血液循環受阻也令傷口愈合比一般人緩慢。 養和醫院皮膚科主任、皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生表示，三成糖尿病人出現糖尿病皮膚病變（Diabetic 糖尿腳腫 Dermopathy），原因是糖尿病會影響微絲血管的血液循環，令局部皮膚萎縮。