正常的成人肝臟深度約於右側七至十一根肋骨間，穿過中線延伸至左側的乳頭下方。 總而言之，肝臟大約分佈於右側的季肋部、上腹部和左側的季肋部間。 當人站立時，肝臟因為重力的緣故而會位於較下方，並會隨著呼吸而上下起伏。
但因難以早期發現，能開刀的病患不多，不能開刀的患者5年存活率約只有20%。 膽管癌的手術通常都很困難複雜，當腫瘤長在肝臟內部時，進行的手術是切下包含腫瘤的部分肝臟。 長在肝門附近時，就要審慎評估膽管癌的範圍，除了切下癌症組織，還要恢復膽汁流通的順暢性。 若是遠端膽管癌，要做類似治療壺腹癌時的惠普式手術，連同十二指腸、胰臟頭、總膽管、和膽囊都一併切除，再做重建。 總膽管 如果沒有定期做健康檢查的習慣，患者往往是出現膽結石症狀時，才會到院接受治療，此時，膽結石可能已經影響膽囊功能，因此醫生會執行膽囊切除術，切除受損的膽囊。
總膽管: 林秀琴緊急膽囊動刀 手術前頻叮嚀老公這件事
以常見的膽結石為例，好發於中年人，女性約為男性的2至3倍；肝內膽管結石患者女性也是男性的1.5倍；總膽管囊腫則多見於女性，尤其是小朋友，10歲以下者即佔了半數以上。 至於膽管癌的好發年齡偏高，約在50至70歲間，男性約為女性的1.5至3倍；膽囊癌則以60至70歲為主，男性居多。 林榮鈞說，過去治療方式有2種，包括放射科醫師做引流手術、或由外科醫師做清創手術。 引流手術好處傷口小，但較難引流乾淨，且過去多用塑膠引流管，效果不佳，尤其嚴重組織壞死個案效果更差，需要外科醫師協助清創，但外科手術併發症、風險不低，也常讓醫師及病人卻步。 60歲的賴大哥就是受惠者，他曾在2年前因為膽結石開刀切除膽囊，沒想到去年因腹部悶痛和發燒而到台中榮總就醫，被診斷為結石卡在膽囊手術後殘存的膽囊管內，而且結石外壓總膽管，造成膽管阻塞及膽管炎。 蔡炘儒表示，台中榮總目前透過導管式膽管內視鏡系統，再搭配親水性電擊碎石術或雷射碎石術，可以擊碎巨大堅硬的結石，屬於現階段最先進的治療，提供病人除了開刀治療以外的另一項新選擇，也適合高齡及多重慢性疾病患者。
河魨等會產生河魨毒素的魚類，其魚肝、卵巢（魚卵）和魚皮通常會帶有此毒素。 馬肝並非有毒不能食用，有這種誤解是因為中國人錯誤地只引用漢武帝曾經說過：「文成將軍吃馬肝而死」。 不過，由於現代社會裡，有些馬匹是被圈養作為賽馬用途，這些馬匹需要服用很多藥物和激素來保持健壯的體質。 總膽管 總膽管 如不慎食用這些賽馬的馬肝及馬肉，會間接誤服很多賽馬服用的藥物，造成中毒。 1912年俄羅斯水手亞歷山大康拉在北極冰層進食北極熊肝臟，造成中毒；北極熊的肝臟富含大量維生素A，易食用過量导致维生素A中毒。
總膽管: 膽結石＆膽囊息肉 呷油油養更大
不同年齡段的患者表現差異明顯，嬰幼兒及兒童患者主要為腹部包塊和黃疸，成人患者主要為腹痛。 飲食：術後患者先採用流質飲食，如米湯、豆漿、牛奶，再食用半流質食物，如麵條、稀飯，最後到普通飲食。 生理性膽管擴張無特殊忌口，健康飲食即可，但存在導致膽管擴張的病因時，注意避免油膩。 術中膽道鏡檢查：直接瞭解胰膽管系統有無變異、結石和狹窄，有助於更加安全、準確地切除病變膽管和清除膽道結石。
- 肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。
- 由於癌細胞會透過淋巴結遠端轉移，無法切除腫瘤的患者五年存活率為0%；全部膽管癌患者的五年存活率則為5%。
- 蔡炘儒解釋，膽管狹窄可能是有惡性腫瘤，此時能直接透過新型的內視鏡來做切片，提高診斷率。
- 造成良性膽管阻塞的原因，有些是與自體免疫相關的疾病如自體免疫性胰臟炎、IgG4相關性硬化膽道炎或是原發性硬化性膽管炎；有一部分則是因為手術後血流供應不佳、缺氧造成膽管狹窄。
- 引起膽道阻塞或狹窄的原因，大致分為良性、惡性兩種。
醫生也可能使用電腦斷層掃瞄，或是核磁共振，這兩種方法可顯示腹部器官的狀況，也可偵測膽結石位置，缺點是花費較為昂貴。 腹絞痛常出現在食用油膩食物之後，食物中的脂肪會刺激膽囊收縮、排出膽汁，膽囊運作過程中會擠壓到膽結石，因而產生疼痛。 免疫組織化學方法在診斷上很有用，能協助醫師區別膽管癌、肝細胞癌與其他腸胃道癌的後期轉移。 （MRCP）則是一種非侵入性的替代方法，有些研究者建議以MRCP取代ERCP，因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。
總膽管: 胰臟癌分期與存活時間，高風險群及常見症狀
其實膽結石可能是由膽汁裡面的各種成分，包含膽固醇、鈣質、蛋白質等固體成分，慢慢沉積、結晶產生的。 其大小和數量的差異很大，有一些人會有不適症狀，但也有一些人可能毫無症狀。 而所謂的膽管擴張，指的就是膽管系統異常的粗大，其中，肝外膽管擴張主要指總膽管擴張。 關於總膽管擴張，醫界有個「7-11」口訣，成年人總膽管最寬處直徑在7mm以下是正常範圍，若大於7 mm就稱為總膽管擴張。
因此，膽管擴張者，膽汁排出反而會受到阻礙，不但排得較少、甚至可能無法排出。 總而言之，只要能根本解除造成膽管擴張的病因，讓膽汁的運送功能恢復正常，患者即可恢復正常人的生活，無需太過憂慮。 只要診查出有膽管擴張的現象，都必須經由各種檢查，排除各種可能的原因後，才能放心。 沒有發現真正病灶者，不必太擔心，但應接受固定的追蹤，至於追蹤多久並沒有定論。
總膽管: 症狀
橫溝內有門靜脈、肝動脈、肝管、神經及淋巴管出入稱為肝門。 門靜脈和肝動脈這兩條血管均被包繞在結締組織鞘內，經肝門（或稱第一肝門）進入肝臟，以後就像樹枝分叉樣分佈於腺泡內。 由肝腺泡邊緣肝小靜脈（即中央靜脈）匯合成較大的肝靜脈分支，最後匯合成的肝靜脈主幹，進入下腔靜脈，稱第二肝門。
膽管是輸送膽汁的管狀構造，很多人誤以為膽汁是膽囊製造，其實不是，膽汁是由肝臟製造，每天大約製造800～1000毫升（ml）。 膽囊位於肝臟下方，可以儲存約40～70ml濃縮的膽汁，濃度為肝內10倍左右。 A：年齡大的孩子，切掉膽囊後，吃油膩食物容易拉肚子。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 肝動脈是肝臟的營養血管，內含豐富的氧和營養物質，供給肝臟的物質代謝，其血流量約占肝全部血流量的20%～30%，壓力較門靜脈高30～40倍。 門靜脈是肝的機能血管，其血量占肝血供的70%～80%，壓力較低，其血液富含來自消化道及胰腺的營養物質，當流經竇狀隙時，即被肝細胞吸收，再經肝細胞加工，一部分排入血液供機體利用，其餘暫時貯存在肝細胞內，以備需要時利用。
總膽管: 膽管
治療取決於息肉大小和症状，較小的息肉可以固定追蹤變化即可，但大于 10 毫米的息肉，由於潛在的惡性風險較高，一般建議進行膽囊切除術。 林榮鈞表示，胰臟在胃的後方，無法透過一般超音波檢查看清病灶，三總透過內視鏡超音波技術，可以更完整掌握胰臟患部的受損情形。 結果發現該女的病灶竟擴及兩側，包括十二指腸和胃全部都是爛組織，是他看過的最嚴重個案。 膽管擴張是診斷疾病的重要參考，但並非絕對，臨床上曾發現約10%的結石患者，已出現黃疸的表現，血液檢查指數也偏高，但在影像檢查中卻未發現膽管擴張的問題。
當人體仰臥時做一深呼吸，由於橫隔的下降而可觸診到肝臟的存在。 然而，一種肝臟的觸診方法為：將左手置於肋骨後側下緣、右手置於腹部的右上區塊（腹直肌的側邊和胸廓的下方），當受試者做一深呼吸時將右手向後上方擠壓、左手往下方推，即可觸及肝臟。 在解剖構造上，膽囊會連接到總膽管，膽囊平時儲存的膽汁會在進食時，進到總膽管，再排出到十二指腸道消化。 而不是只有膽囊內會產生結石，總膽管內也會出現結石。 60歲的黃女士5年前右上腹疼痛被送往急診，當時診斷為膽囊內結石合併膽囊炎發作，之後接受腹腔鏡膽囊切除手術順利摘除膽囊，術後恢復良好，也就沒有再規則追蹤。 以上的影像檢查，能讓我們了解膽管癌的大小及影響範圍，並作為能不能開刀的依據。
總膽管: 手術的步驟 切除與重建
萬一無法切除腫瘤，就無法以治癒做為目標，這時可以考慮利用繞道手術或放置支架、引流管來引流膽汁，改善患者的生活品質。 超音波可以輕易看出膽囊內的結石或膽沙、增厚的膽囊、擴張的膽管或肝管，但對於鑑別診斷膽管阻塞的原因，還需要配合其他診斷工具。 繼發性膽管擴張：膽管擴張本身可無症狀，可能伴有右上腹輕微脹痛不適；當膽道梗阻引起梗阻上方膽管擴張時，可出現面板、鞏膜（眼白）黃疸，尿黃、糞便顏色變淺或灰白、面板黏膜瘙癢等。 腹部超音波掃描是常見的檢驗方式，也適用懷孕中的婦女。 檢驗時，醫生會觀察超音波影像，若畫面中有異常陰影出現，就可能研判為膽結石。
- 要進到十二指腸之前的最末兩公分附近，還會有胰管帶著胰液加入總膽管，交會後我們稱此為「壺腹」。
- 目前對於總膽管結石的治療，內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）應該算是最方便的治療工具了，這是利用比胃鏡稍微粗且長一點的十二指腸鏡，在膽胰管開口處放入細細的長導管伸入膽管內，進行總膽管結石的碎石與取石術。
- 然而，一種肝臟的觸診方法為：將左手置於肋骨後側下緣、右手置於腹部的右上區塊（腹直肌的側邊和胸廓的下方），當受試者做一深呼吸時將右手向後上方擠壓、左手往下方推，即可觸及肝臟。
- 而膽算是肝的附屬器官，是暫時儲存肝臟分泌出來膽汁的地方。
- 膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。
膽管擴張的患者大多是因出現不適症狀求診，經由超音波、電腦斷層或核磁共振等影像檢查，發現患者的膽管擴張；或是抽血檢查時發現，患者的肝功能或膽道指數偏高，再經影像檢查確認。 總膽管 林榮鈞說，此次在內視鏡超音波引導下，將雙蘑菇頭金屬支架置入、撐開至1.6公分引流後清創壞死組織，並在胃開一處小洞，將清創後的組織引流到胃，經由正常消化管道隨糞便排出。 因組織壞死嚴重，此個案每周執行1次、清創2個月才完全清除，「是有史以來清最久」。 目前已有7名病例應用此技術，但整個術式未有健保給付，需自費約10幾萬元。