立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，大幅減少副作用，雖然病人仍有可能掉髮，但認知能力、記憶力則大致不受影響。 轉移性腦癌是指身體其他部位的癌細胞出現擴散，並轉移至腦部，當中亦可分為從腦部附近組織擴散的局部轉移，以及由乳癌、大腸癌、肺癌等出現癌細胞擴散的遠端轉移。 癌症患者發生腦轉移的情況相當常見，約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況，肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 。 腦部轉移的病患可能會有腦壓升高的症狀產生(包括頭痛及噁心嘔吐等),另外 … 2.局部性的神經學症狀 大約20-40%的病人會產生局部性的神經學症狀，這主要是因為腦部組織受到刺激或者破壞所造成。
如腫瘤位處危險位置如腦幹、丘腦，又或重要神經區域，包括語言區、運動神經區等，手術切除風險過高，SRT治療會較適合。 SRT不用全身麻醉，只需在日間中心接受治療；且以高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，副作用大減，病人會局部脫髮，認知能力、記憶力則大致不受影響。 全腦放療後遺症 惟未有在電療範圍的大腦組織，會承受相對較高的復發風險，而SRT導致局部腦壞死風險則少於5%。 在開始治療之前，放射腫瘤科醫師會希望依據病人的腦部，量身訂做一套專屬的治療計畫，因此會幫病人進行模擬定位取得一組病患的腦部影像。 除此之外，因為腦部容易因脖子稍微轉動產生位移，因此在模擬定位時還會幫病患製作一個塑膠網狀的面具來固定頭部以確保每次治療的再現性。
全腦放療後遺症: 轉移腦癌
很多肺癌晚期患者到了晚期都會出現腦轉移現象。 肺癌腦轉移是臨牀常見而嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。 小細胞肺癌在作出診斷時約有20%的患者已有腦轉移，而在小細胞肺癌患者的死亡病例屍檢中腦轉移發生率高達80%。 非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。 故此，對抗癌症的要訣是聽從醫生的指示，服用止痛藥、攝取足夠的營養。 全腦放療後遺症 我們能預見到電療的中後期，病人的食量會減少，所以在電療之前（特別是根治性的治療），要特別多進食，增強體質，儲備足夠營養和資源，即使是消瘦的時候也有一定的儲備。
由於腸胃道上皮對放射線的反應非常敏感，在腹腔放療後常會發生腸胃道發炎，進而造成腸道過度蠕動或括約肌失去功能，通常出現於治療2到3周後。 ；同時手術前放療還能減輕患者的臨床症狀，增加患者的信心。 此外，手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞，降低局部復發率，提高生存率。 不論是良性抑或惡性的腦腫瘤，都有可能因為壓迫顱内空間，令顱骨出現骨折，而顱骨X光檢查就可以幫助醫生判斷顱壓有沒有過高的問題。 雖然X光檢查含有少量輻射，但一般對人體無害，不會令腦腫瘤或腦癌惡化。
全腦放療後遺症: 肺癌腦部電療
所以，病患者在做放射線治療之前，有蛀牙的地方，都需要填補。 在做放射線治療之前，醫生會很詳細告訢病患者在做治療之中或之後所面對的一些副作用，或是治療的一些需要知道的事情。 等病患者都瞭解之後，病人需要填寫放射治療同意書。 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線，藉由正常細胞與癌細胞的差異性，來殺死癌細胞。 因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感，而且比較脆弱，容易被放射線所殺死。
如果在腦部的位置，可能電療的首幾天，病人會有少許的胸悶噁心、較為疲倦、頭痛和掉頭髮，但電療的療程完成後，再過兩、三星期，腫瘤縮小之後，腫瘤本來所引起的病癥，如手腳乏力﹑反應遲鈍，通常都會有一定的改善。 每次轉移病灶與原發癌症的基因背景可能都不一樣，如果仍按照原發癌的標靶藥物來治療轉移腦癌，可能成效不彰。 以乳癌為例，腦轉移基因檢測的結果，甚至高達50％可能表現出與原發乳癌不同(或未發現)的基因突變，有研究也觀察到腦轉移細胞其雌激素受體或黃體素受體消失，但HER2陽性反應的比例比原發乳癌更高。 70 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。
全腦放療後遺症: 癌症腦轉移的治療方案
同時，隨著藥物推陳出新，現時已有不少方法舒緩化療的副作用。 腦癌一直被視為較棘手的癌症之一，但是隨著醫學進步，現時經已發展出不同的治療方案。 除了一般常見的癌症治療方法，例如放射治療、化學治療、標靶治療等，近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療，臨床研究證實，結合口服化療同時使用，可有效延長患者的存活時間。 A：癌症治療的方法中，手術和放射治療皆屬於局部治療，某些早期癌症(如子宮頸癌、喉癌、前列腺癌等）兩者的治療效果是相近的，視患者的整體狀況評估以作選擇，尤其曾罹患重大慢性病或年齡較大等不適手術者，仍可選擇接受放射線治療。 心臟毒性：腫瘤位於左側乳房的患者在接受治療時心臟會接受到少許的放射劑量，但在治療中很少會對心臟造成影響，僅有少數病人（約1%）會發生胸悶或是心悸的症狀，治療結束後 年後得心臟病的風險會稍稍增加。
在腦部轉移的病灶逐漸增大的時候，產生的臨床表現往往和轉移產生的位置有關係。 在美國放射治療與腫瘤研究群的研究中，由於使用了類固醇藥物，因此即使給予每次6Gy的照射仍沒有類似上述的急性變化。 在治療腦轉移腫瘤的病人上，公私營醫療的做法有一些差別。 一般而言，公立醫院的腫瘤科會為約1至3個腦轉移腫瘤的病人作SRT治療，而私家醫生則一般跟隨歐美做法，考慮選擇最多10個病灶的患者進行SRT治療。
全腦放療後遺症: 全腦放療後遺症
有的患者來做治療時，體力虛弱，氣若游絲，預期效果也不好，但療程結束後腫瘤反應良好，體力改善迅速。 有的患者來做治療時，腫瘤不大，但治療後沒多久腫瘤出血，造成手腳行動不便。 由於大部份病人有過腦部照射，脊髓內流入化學藥物，或兩者合併治療，或腦部轉移，或其中之一現象，因此這些病理變化的直接原因仍有待進一步檢查。 以傳統方式照射人類腦部一次1.8~2Gy，即使照到70~80Gy也很少在放療中看到有急性反應，但若每次對於轉移性腦病灶給予照射7.5~10Gy照射，約有一半病人有急性神經功能改變，而此據信與放療有關。
然而對於整體存活率的提升，目前並沒有明顯證據。 有40-60%的病人接受全腦放射治療之後，在影像學上有明顯地進步；有25-40%的病人在神經學上有明顯地改善。 原先的神經學症狀暫時加重：這是因為腫瘤在接受照射之後，一開始可能產生輕微局部水腫，通常會使用類固醇以及止吐藥物，來讓您的症狀減輕。
全腦放療後遺症: 肺癌腦轉移了還能活多久？
常常發生在放射線治療第2到3周後，治療範圍內皮膚會發紅、刺痛，嚴重時還會如像被太陽曬傷般，一般在停止治療後數周內會恢復。 放療也是肺部惡性腫瘤患者常用的治療方式之一， 但是接受放療的患者或多或少會出現一些副作用， 這是治療過程中無法避免的。 但是患者不必緊張， 放射性肺炎經過一些措施是能恢復的。 標靶藥物是透過截斷腦部癌腫瘤的異常血管生長，從而縮小癌腫瘤，甚至令癌細胞凋亡。
在開始照射約 3 周後，皮膚的顏色會開始由紅轉深，看起來會黑黑的，表皮的毛孔也會變得比較明顯。 接下來會像曬傷一樣，呈現乾燥、脫皮的現象；脫皮的狀況多屬輕微，僅有少數病患會因為脫皮狀況較為嚴重，刺激到神經末稍，而產生疼痛。 慢性副作用（治療結束後追蹤期間少數病人可能的風險，非所有人 … 手術的好處是：減壓快速，並且可以獲取腫瘤組織，得到正確的病理診斷，或是進行基因檢測，對之後的用藥選擇可能有幫助。 當患者已經接受過全腦放射治療或是加馬刀治療，但又不幸復發時，手術也是一個可以考慮的選項。
全腦放療後遺症: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。 其次， 患者無法控制身體的某些部位， 通常表現為口部。 放療過後， 有些病人會出現張嘴說話困難的情況， 這也是放療後常見的後遺症。
- 腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障(Blood-Brain-Barrier)」機制，大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部，治療效果未如理想。
- 葡萄牙尚帕利莫臨床中心的Fatima Cardoso博士指出，放射性壞死是否會產生症狀，取決於壞死灶和周圍組織炎症的範圍大小。
- 非小細胞肺癌患者在病程中約有30%左右發生腦轉移，其中以大細胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。
- 手術的好處是：減壓快速，並且可以獲取腫瘤組織，得到正確的病理診斷，或是進行基因檢測，對之後的用藥選擇可能有幫助。
- 為什麽說顱腦照射和抗腫瘤化療是中毒性腦白質病的非常確定病因？
近幾年來，除了選用更能夠穿透血腦障礙的藥物之外，而針對腦轉移，有時可藉手術切除腫瘤或抽取腦脊髓液做液態切片，並經由基因檢測探尋是否有更適合的標靶藥予以治療。 當腦轉移已產生神經症狀則應考慮手術或立體定位放射治療的可行性，許多臨床醫生會儘可能將全腦放療放在後線，一旦需全腦照射，則由更優化的海馬迴避全腦放療技術並合併口服抗失智藥，以減少智能損傷並保障病患的生活品質。 1.噁心嘔吐：在治療過程中，腦細胞受到放射線的照射產生了暫時性的水腫，導致腦壓的升高，產生了噁心嘔吐的症狀。 因此合併使用類固醇可以緩解這樣的症狀，特別是本來已經有明顯的腦組織水腫的病患，最好在放射治療前48小時即開始服用。 根本的治療爲全腦照射配合口服替莫唑胺治療，放射治療後由於被照射的腦組織發生水腫、病竈內組織壞死及血管改變可使顱內壓升高症狀加劇，應適當限制每日的攝水量，使用地塞米松或潑尼鬆龍和甘露醇等利尿劑，以減輕頭痛、嘔吐等症狀。
全腦放療後遺症: 癌症預防
放射治療的副作用與病人體質、治療部位、治療範圍大小、放射線總劑量、. 全腦放療後遺症 合併化學治療已被證實將增加疾病的控制率，但也會. 給全腦總劑量80Gy分40次照射，第32週時大腦半球有大塊壞死現象，52週時有 ….
關鍵的是，SRS對神經系統的副作用很小，它避免了全腦放射所致的記憶下降等認知功能損害等影響，讓患者更容易融入家庭和社會生活。 陳亮祖醫生畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。 考獲英國皇家放射科醫學院院士，隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造，獲取香港放射科醫學院院士，成為臨床腫瘤科專科醫生，並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。 2012年，陳亮祖醫生應邀出任香港防癌會麥紹堅伉儷中西醫結合化療中心顧問醫生一職。
全腦放療後遺症: 癌症治療的三大療法之二：放射線治療（電療）
⑦結締組織病：系統性紅斑性狼瘡、Wegener肉芽腫病、系統性硬化：血沉加快，血免疫球蛋白異常，各種免疫因子試驗陽性,CT/ MRI見大腦後部白質病變。 至于嗜蘇丹紅型（或正染色性）白質營養不良（SLD），是另一種非常少見的顯性遺傳病，就是上代人往往有類似的病史。 多在青、少年或成人發病，男女都有，表現的分期性運動障礙和磁共振的影像與以上幾種白質營養不良大體上相同，而且腦脊液的檢查也完全正常，隻在必要時用腦活檢才能區別。
全腦放療後遺症: 健康生活
不過，倘若出現以上症狀，便應該立即求醫，由醫生作出詳細檢查。 在開始照射約 5 周後，少數的病患可能在皮膚上脫皮嚴重處會產生一些小水泡，或有一些分泌物產生，但通常範圍並不大，一般在 2-3 周內會自行痊癒。 全腦放療後遺症 水泡若有破損，可告知您的主治醫師，視情況開立藥膏以降低感染的風險。 全腦放療後遺症 在開始照射 2 周後，照射範圍內的皮膚會變得較乾，皮膚的油脂分泌也會減少，皮膚上的細毛也會脫落；這是因為皮膚的汗腺和皮脂腺受到放射線的影響而功能減弱。
全腦放療後遺症: 醫療及健康保險
一般來講，在治療完後，病患者應定期回到醫院覆診，讓醫生追蹤其病況。 1期A1，會進行單純的子宮切除手術，也就是只有切除子宮跟子宮頸，還保留卵巢、陰道、週邊的淋巴組織，所以併發症的機會小於1％，基本上不用擔心。 美國亞利桑那州鳳凰城梅奧診所Maciej Mrugala博士認為，將SRS照射限定在3cm內，一旦超過這個範圍，不僅放療效果就會大打折扣，放射性壞死的風險也會大幅度提高。 急症科專科醫生，曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理，為電子病歷專家，現任職楷和醫療集團首席執行官。 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內，將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。 採用先進儀器，包括4D動態弧形直線加速器（Versa HD）、高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy）。
全腦放療後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
現時已知的腦腫瘤類型有超過150種 ，可大致分為良性及惡性。 雖然腦以外身體大部分良性腫瘤都不會對健康構成嚴重威脅，不過良性腦腫瘤的情況卻有所不同，有可能導致危急和嚴重的症狀，因此不論腦腫瘤屬於良性抑或惡性，兩者皆需要立即求醫，謹慎處理。 具體地說，可以出現大腦白質損害的類型有：①線粒體腦病伴乳酸中毒與卒中（MELAS），特點有偏癱、半身麻木或抽風等類似大腦卒中樣發作，同時血中的乳酸和丙酮酸增多。 ②線粒體神經胃腸腦病（MNGIE），腦白質病變，並且伴有有巨結腸等腸胃道功能失調的症狀。 ③急性壞死性腦脊髓炎，或被稱作Leigh綜合征，常見于兒童或少年，可以出現急性昏迷、肢體癱瘓、抽風，同時血中氨的水準增高。