良性前列腺肥大症之手術治療 良性前列腺肥大症是中年以上男人最擔心的泌尿系統疾病之一。 現代醫學主張個人化的精準治療 （personalised precision medicine），小至膽石的治療亦然。 總合以上來說，膽石的治療方針還是需要跟據每位病人身體情況的不同，作出風險和利害估算而制定，切忌「人有我有」啊。 1.局部處理：對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水，但尚可以整形手術力爭挽回腎功能，應首先考慮手術。
此時，做靜脈注射尿路攝影及逆行性尿路攝影可以讓我們知道腎盂輸尿管的構造、阻塞的嚴重度及異常輸尿管部位到底有多長。 腎積水若是長期不治療，則隨著腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。 最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。
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隨著醫學進步，現時一般腎癌患者均毋須把全個腎臟切除，只須局部移除受癌細胞侵襲的位置，能保留更多腎功能。 如上文所述，由於腎臟處於人體十分深入的位置，較難產生明顯的感覺，即使有腫瘤生長，患者也未必及時察覺得到。 因此，目前仍未有方法讓患者主動檢查自己是否患有腎癌。
必須要找出確切的原因給予治療，才能夠有效的矯正腎水腫，使得腎臟功能得予恢復。 一般而言，一個腎臟當它的輸尿管被結紮，超過四個星期之後，腎臟的過濾率變差，腎功能也會逐漸喪失。 但因為人有兩個腎臟，患側的腎臟受到阻塞之後，好的腎臟便會加倍的工作，反而會使得患側的腎臟一些工作暫停，也多少保護了腎臟功能的維護。 因此腎水腫在去除掉阻塞之後，功能還是會恢復，很少有完全沒有功能的腎臟。 部份的腎水腫腎盂內壓力過強的時候，尿液也會經由靜脈或是淋巴管被吸收回去，因此腎臟的過濾活動仍然會繼續進行。
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最嚴重的腎水腫則是腎臟已經萎縮，並且腎實質像紙一樣的薄。 腎水腫開刀 隨著內窺鏡日漸普及和發展，只要病人情況許可，第一線治療必然是採用膽管鏡，從口腔進入胃部繼而至十二指腸的膽管出口位，使用儀器伸入膽管將膽石掃出。 唯病人於炎症康復後仍需進行膽囊切除術，以杜絕將來再有膽石跌入膽管而復發的風險。 （一）治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻，改善腎功能，緩解症狀，消滅感染，儘可能修復其正常的解剖結構。 所以結石、腫瘤還有其他泌尿系統如輸尿管、膀胱、攝護腺，因為牽涉到手術或是內視鏡的尿路檢查，就是由泌尿科處理。
腎臟囊泡是最常見的良性腎臟腫瘤，一般認為，它是因為腎小管或是集尿管的基底膜弱化，形成類似憩室的構造。 腎水腫開刀 腎臟囊泡可以是單一或多個，可以在單側也可以發生在兩側腎臟。 研究顯示，超過50%的腎臟囊泡發生在50歲以上的成年人；除了年齡之外，男性、抽煙、高血壓，或是腎功能不良，也都是罹患腎臟囊泡的危險因子。 腎水腫若不嚴重，通常無明顯症狀，所以有些人是健檢或因其他問題接受腹部超音波檢查時，才意外發現有腎水腫。 不過，有時輕微的腎水腫是因為照腹部超音波前刻意蓄尿引起，一旦將尿液排空乾淨後就消失了，若是如此就不用擔心；若排尿後還是有腎盂擴張的現象，就要找出原因。
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2.局部處理：對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。 對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。 ③腎積水致患側腎功能極差，對側腎由於其他疾病功能不佳，甚至尿毒癥，積水腎宜先行腎造瘺術，待腎功能恢復，再進一步處理梗阻。 6.高血壓 重度腎積水病人中約1/3出現高血壓，呈輕度或中度升高。
- ESWL 後，若有發生嚴重腰部劇烈疼痛、高燒畏寒、無尿、嚴重血尿不止等異常現象，請立即返回醫院門診或急診室就醫。
- 所以腎積水（腎水腫或水腎）是一個大問題，代表泌尿系統不通暢，需找腎臟科或泌尿科醫師安排檢查以查明原因，再後續處理，不在此篇繼續討論。
- 有一些研究顯示長期飲用者的結石發生率較低，而且效果似乎比單獨多喝水更好。
- 最嚴重的腎水腫則是腎臟已經萎縮，並且腎實質像紙一樣的薄。
- 其實「腎水腫」是一種約定俗成、將錯就錯的說法，嚴格說起來，腎水腫不是積水，而是指「尿液堆積在腎臟裡」的不正常現象。
缺點是治療的成功率比手術低、一次只能治療1顆結石、治療完之後需要追蹤才能知道成果，而且這樣的治療方式看似無害，但是同一顆腎臟如果接受過太多次的震波，也是會造成永久性的傷害。 這就好像浴缸的排水孔被頭髮（結石）塞住了，可是你的水還是一直在開，導致洗澡水從浴缸滿出來的狀況（腎水腫）。 如果一直放著不處理細菌可能會沿著泌尿道而上，在水腫的腎臟裡孳生引起腎盂腎炎或是敗血症了。 人體正常的泌尿道系統包括兩側的腎臟、兩側的輸尿管、膀胱以及尿道（如圖一所示）。 腎水腫開刀 尿液由腎臟產生，經由腎臟中央集尿的構造腎盂以及連接的輸尿管，至膀胱儲存，待膀胱有一定的尿量，則會經由尿道將尿液解出體外。
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醫師利用腎臟超音波即可診斷是否有腎水腫，進一步則是要尋找哪個地方阻塞。 腎臟超音波可以迅速做初步診斷；譬如若伴有膀胱腫脹，表示阻塞的壓力是在膀胱。 腎臟超音波通常只能追溯輸尿管前段三分之一處，如果看不到阻塞地方，可先照腹部X光尋找輸尿管的位置是否有結石。 腎水腫開刀 靜脈注射顯影劑的泌尿道攝影，可以輔助；不過如果腎功能異常，就不適宜。
4.少尿或無尿 若雙側腎臟、孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現積水，同時伴腎功嚴重受損害的病人，則出現少尿或無尿。 原發性腎積水又稱為先天性腎積水、自發性腎積水、特發性腎積水。 最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻，它往往是由於這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離，失去瞭正常的排列，不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動，阻斷瞭正常蠕動的傳送。 容易自動排出的結石 新診斷的尿路結石，如果小於0.4公分，90%會自行排出，建議的治療方式是保… 腎水腫開刀 結石的處理必須根據石頭的大小、位置、成分及病人的尿路結構選擇適當的治療方式。
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膽石囤積在膽囊中，尤其是囊管的出口位，繼而引起炎症。 對於手術風險較低而臨床情況穩定的病人，醫生會進行膽囊切除術。 以現時技術發展成熟的程度，大部份情況下都可以用微創手法完成，除非發炎嚴重、有大型膿瘡、病人因過往進行過腹部手術而有產生黏連的風險等等。
飲食保健 ①增加能量攝入，但為瞭避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。 多數病人在20一40歲，前列腺精囊結核無明顯癥狀，偶感會陰和直腸 內不適。 嚴重的精囊、前列腺結核往往表現為精液減少、膿精、血精、久婚不育。
腎水腫開刀: 腎水腫開刀
多為疾病所致，如泌尿道感染、腎結石、輸尿管結石、腎臟發炎、攝護腺肥大、腎臟腫瘤、脊椎損傷、神經性膀胱、膀胱腫瘤，或是懷孕子宮變大壓迫到輸尿管皆可能導致尿液積蓄在腎盂裡面，造成腎臟腫大。 腎水腫開刀 腎臟的功能是製造尿液，再將尿液收集到腎盂後，經過輸尿管傳送至膀胱、排出體外。 當其中一1段的尿路有阻塞的情形，泌尿系統會產生壓力，此時尿液會逆流回到輸尿管或是腎臟，長期下來導致腎臟水腫、腎臟過濾速率降低，嚴重時恐造成腎臟萎縮。 腎臟的功能是製造尿液，將尿液收集到腎盂後，經過輸尿管傳送至膀胱，並排出體外。
這1名病人在植入「鎳鈦合金輸尿管支架」超過半年時間，追蹤期間並無腎水腫、感染或結石的情況發生，讓她終於擺脫煩惱。 輸尿管相對阻塞：為最常見的情形，它可以是在腎盂和輸尿管相接處狹窄或功能不良，也可以是在輸尿管比較後端，即膀胱和輸尿管相接處狹窄或功能不良。 兒童輸尿管狹窄/功能不良的原因主要是先天性發育的問題，而非如成人較常見的尿路結石或是與腫瘤壓迫相關。
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「慢性後腹膜腔纖維化」則會讓輸尿管的蠕動發生問題，使排尿不正常，引起腎水腫。 這是一種自體免疫疾病，是患者的自體免疫系統攻擊後腹膜腔的軟組織所致。 最常見的腎癌有兩種，根據腫瘤的細胞型態，分別為腎細胞癌及腎盂癌。 腎細胞癌的惡性腫瘤是由近端腎小管的上皮細胞所引致而成，腫瘤範圍是發生於腎皮質；而腎盂癌的惡性腫瘤可由腎結石感染演化出來，一般位於腎盂及輸尿管交界。 香港大部份腎癌患者都屬於腎細胞癌，腎盂癌的數字較少，且發病率亦較低。
