外科手術是GBM的骨幹治療,目的是在不損害腦部重要功能的大前題下,對腫瘤進行最大限度的切除。 然而,若腫瘤侵入、包圍或黏附著一些重要的腦組織和神經時,手術的風險便相對提高,切除腫瘤亦會相對困難。 腦癌前兆 有時候,醫生在評估患者的病情後,可能只能切除大部分的腫瘤,而剩餘的部分就需要利用放射治療和化學治療來進一步清除。 GBM的治療方法包括外科手術、放射治療、化學治療、標靶治療和最新的腫瘤電場治療。 醫生會根據患者的個別情況擬定治療計畫,在大多數情況下,通常會結合一種以上的治療方法,例如利用手術切除腫瘤後,再進行放射治療或輔助性藥物治療,以盡量減低復發機會。 腦部不同的區域具有不同的功能,因此患者的症狀與腫瘤的位置有關。
癲癇的發生見於20%的病例,以失神經性小發作爲常見。 精神症狀有癡呆、記憶力減退等,約見於25%的病例。 側腦室腫瘤:症狀隱襲,以ICP增高症狀爲主。 病人意識淡漠、嗜睡、記憶衰退,甚至出現癡呆。 情緒易激動,有精神症狀,以迫害觀念、譫妄及各種幻覺雜有內分泌方面的症狀。
年齡:雖然任何年齡的人士均有機會患上腦腫瘤,但40歲以上人士的風險較高;但部分腦癌如髓母細胞瘤(medulloblastoma)則幾乎只在兒童身上出現。 原發性腦癌是指起源於腦部的惡性腫瘤,一般以原發的腦細胞命名,較常見的是膠質瘤(Glioma),例如星形膠質瘤(Astrocytoma),便是由星形細胞病變而成。 頭痛:一般是鈍痛;咳嗽、打噴嚏和如廁等會使頭痛加劇。 早期的頭痛通常只在早上起床時發生;到了後期,頭痛會持續並愈來愈嚴重,服藥往往無法使頭痛減輕。
病例有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹症狀,表現爲咽喉反射消失、吞嚥有嗆咳、軟齶麻痹、懸雍垂偏向對側、喉音嘶啞,病列舌肌萎縮伴隨有舌肌纖維顫動,對側偏癱。 小腦蚓部腫瘤:有步態不穩(鴨步),逐漸發展至行走不能。 腦癌前兆 如引起第四腦室阻塞,則出現顱內壓增高及腦積水症狀。 鞍內及鞍上區腫瘤:早期症狀是內分泌失調,女性以停經、泌乳、不育、肥胖等症狀爲主,男性以性功能減退、毛髮脫落、皮下脂肪增多爲主。
第四級(Grade IV):惡性度最高的腦腫瘤,顯微鏡下顯示異常細胞快速增生,細胞密度及增殖指數高,腫瘤細胞大面積侵犯鄰近的腦部組織,刺激產生不正常的腫瘤血管,並有血管內皮增殖。 「多形性膠質母細胞瘤」(glioblastoma multiforme, GBM)是最常見的病例,大部分患者的存活時間不超過兩年。 局部神經功能障礙:患者可能會出現局部神經症狀,例如一側肢體無力感或不靈活、一側身體感覺異常、走路不穩、言語表達困難、性情改變、視野缺損和局部性癲癇發作等。 腦癌前兆 腦癌前兆 意識障礙:由於大腦血流減少和腦幹功能受影響所致。
- 情緒易激動,有精神症狀,以迫害觀念、譫妄及各種幻覺雜有內分泌方面的症狀。
- ②橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、複視、對側偏癱等。
- 第一級的腦腫瘤能透過單純的手術治療而得到良好的效果,患者通常有較長的存活時間。
- 腦腫瘤並不常見,香港每年的新症大約有1000宗(平均每十萬人當中約有15人發病)。
- 第四級(Grade IV):惡性度最高的腦腫瘤,顯微鏡下顯示異常細胞快速增生,細胞密度及增殖指數高,腫瘤細胞大面積侵犯鄰近的腦部組織,刺激產生不正常的腫瘤血管,並有血管內皮增殖。
- 第一級(Grade I):惡性度最低的腦腫瘤,在顯微鏡下幾乎是正常的細胞。
腦腫瘤並不常見,香港每年的新症大約有1000宗(平均每十萬人當中約有15人發病)。 而原發惡性腦腫瘤(即腦癌)當中,膠質母細胞瘤每年新症約為80宗。 儘管腦癌是一種難治的疾病,只要患者知己知彼,多了解自己的病情和治療方法等,定能有助減少不必要的驚慌,以及增加對治療的信心。 患者宜向家人坦誠溝通自己的病情,共同商量有關治療及家庭崗位上的安排。 有家人支持,不再單打獨鬥,對病情也會有一定的幫助。
部分患者可全無症狀,僅在常規的身體檢查中意外地發現腫瘤;有些患者卻可能同時出現一種以上的症狀。 第一級(Grade I):惡性度最低的腦腫瘤,在顯微鏡下幾乎是正常的細胞。 第一級的腦腫瘤能透過單純的手術治療而得到良好的效果,患者通常有較長的存活時間。 腦部是人體的中樞,控制著我們的思考、記憶、語言、情感和活動等能力,一旦受到癌細胞入侵,腦部的功能將受到不同程度的影響,治療亦較其他癌症困難。
女性有月經失調、多尿、肥胖等,男性則以性慾減退爲主。 涉及丘腦腹外側部時可有主觀感覺障礙、輕偏癱等。 部分病人有震顫、手足徐動及舞動症。 但典型的丘腦性自發疼痛甚爲罕見。
一般用於新確診的GBM患者,在完成外科手術和同步放化療後,與化療藥物TMZ一同使用。 化學治療(又稱化療)是以抗癌藥物來破壞癌細胞,較常用於腦癌的化療藥物為「替莫唑胺」(Temozolmide,TMZ)。 TMZ可穿透血腦屏障(Blood Brain Barrier, BBB)到達腦部破壞癌細胞,惟亦有機會破壞身體其他部位的正常細胞,引起一定程度的副作用,例如噁心嘔吐、脫髮、疲倦及容易受感染等。 研究指出,GBM患者在術後接受放射治療合併TMZ,能有效延長其存活率。
②橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、複視、對側偏癱等。 如腫瘤涉及三叉中腦束,可有病例面部感覺減退、角膜反射遲鈍或消失、咀嚼無力等。 如腫瘤偏於外側,可有自發的水平或垂直性眼震。 ③延腦腫瘤以嘔吐及呃逆爲突出症狀。
腫瘤擴展至鞍上時可有雙顳側偏盲以及雙眼先後失明。 生長激素腺瘤有垂體功能亢進症狀(巨人症或肢端肥大症),但視力的影響不如泌乳素腺瘤明顯。 此外,保持良好的生活及飲食習慣、恆常運動、作息定時、適當紓緩壓力,以及保持正面開朗的心境,均有助恢復健康。 為腦腫瘤患者進行電腦掃描時,會利用醫療顯影劑,令影像更清晰。 磁力共振掃描(Magnetic Resonance Imaging, MRI):不帶輻射,能準確顯示腦腫瘤的詳細情況,是腦腫瘤的重要診斷工具,同時可用作術前評估,有助手術的定位和導航。 底節腫瘤: 主要症狀爲主觀上的感覺障礙,早期可有輕偏癱、肌張力增高、震顫、舞動、手足徐動等。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 第二級(Grade II):顯微鏡下可見輕度異常的細胞,其生長速度相當慢,惟有機會侵犯鄰近的腦組織,或發展成惡性度較高的腦腫瘤。 第三級(Grade III):顯微鏡下可見異常細胞,腦腫瘤有侵犯鄰近腦部組織的傾向,屬惡性度較高的腦腫瘤。 顧名思義,是指身體其他部位的惡性腫瘤經血液擴散到腦部,較常見出現腦轉移的癌症包括肺癌和乳癌。 患者必須按醫生的指示定期覆診,有助及早處理治療引起的併發症;如果癌症出現復發,也能及早發現和接受適切的治療。
腦幹腫瘤:特點是出現交叉性麻痹,即病側的顱神經麻痹和對側的偏癱。 ①中腦腫瘤如位於底部,有對側的痙攣性偏癱及偏感覺障礙,病側的動眼神經麻痹(Weber綜合徵)。 中腦頂蓋部的腫瘤可引起粗大的震顫動作、舞蹈動作及Magnus位置性反射(當將頭部轉向一側,該側的上肢屈曲,下肢伸直;如將頭部轉向對側,則對側的肢體出現上述姿勢)。 腦癌前兆 腦癌前兆 腫瘤位於中腦四疊體時可引起Parinaud綜合徵。
如果腦腫瘤迅速生長,可引起腦水腫,患者可能在短時間內由清醒的意識轉變成昏迷。 TTFields是嶄新的癌症治療技術,其原理是透過低密度、中頻的交替腫瘤電場傳遞到腦部,令患者腦部的癌細胞受到干擾而無法正常分裂,從而減慢癌細胞生長速度,使其壞死。 患者需在頭皮上貼上4塊電極貼,接駁電池組,每天維持至少18小時,每2至3天更換電極貼,就能達到治療效果。