药物所致血压升高，如潘库溴胺、氯｜胺酮常可引起一过性血压升高。 处理原则：有高血压病史者，在全麻诱导前可静注芬太尼3～5μg/kg，可减轻气管插管时的心血管反应。 对于顽固性高血压者，可行控制性降压以维持循环稳定。 常用药物有：乌拉地尔，每次～25mg静注，或2～4μg/(kg.min)静点。 酚妥拉明，每次～1mg静注，或0.3～0.5mg/min静点。
生效快，持续时间短，其强度约为硫喷妥钠的12倍，静脉注射后约20秒即产生麻醉。 本品对心血管和呼吸系统影响小，适用于老年人和有心血管系统疾病的患者。 无色透明液体，沸点50.2℃，不燃不爆，但化学性质不稳定。 如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为神经安定麻醉（neuroleptanaesthesia）。 麻醉前给药（premedication） 指病人进入手术室前应用的药物。 手术前夜常用苯巴比妥或地西泮（安定）使病人消除紧张情绪。
全身麻醉分期: 全身麻醉分哪三个深度
从麻醉中突然醒过来，又叫麻醉觉醒或者术中知晓。 一旦发生，这个过程对于患者来说是很痛苦的，因为手术时患者一旦是清醒状态，患者除了会感觉到痛苦，还会在手术后回忆起当时的场景。 不过需要注意的是，因为在全麻时患者的大脑神经没有任何作用，不能自主呼吸，所以有些人会感觉跟“死过一次”一样。 麻醉后，患者昏迷前，这个阶段患者全身都会感觉到刺痛感。 逐渐地，疼痛感慢慢消失，此时说明麻醉已经开始发挥作用了。 全身麻醉相对于其它麻醉的优势如下：1、术中无知觉，安全舒适，患者更容易接受，尤其是手术时间长或者是特…
由于没有能立即逆转吸入麻醉剂作用的药物，因此在麻醉期间必须密切监测患者。 负责的麻醉医师、麻醉护士或护士应在麻醉诱导和麻醉维持期间注意监测生命体征，以确认患者是否适当镇静，而无不稳定迹象。 每个医院手术室、门诊外科或手术中心以及办公室设置均要求提供麻醉期间监测患者的标准指南和规定。 医疗团队合作的好处与患者满意度的提高、患者结果的改善、员工满意度的提高和医院成本的降低呈正相关。 全身麻醉分期 吸入麻醉是将乙醚、氯仿等挥发性麻醉剂由动物经呼吸道吸入体内而产生麻醉效果的方法。 （）通常适用于麻醉时间较短的动物实验或用作基础麻醉或注射麻醉的辅助麻醉。
全身麻醉分期: 可能出现的情况
對心血管影響小，適用於老人、兒童及神經外科手術、外傷、燒傷患者的麻醉。 嚴重高血壓、心臟房室傳導阻滯及癲癇患者禁用。 NMDA受體阻斷劑，可阻斷痛覺傳導，同時又興奮腦幹及邊緣系統。 引起痛覺消失而仍有部分意識存在，稱為分離麻醉。 吸入性麻醉藥的吸收及其作用的深淺快慢，首先決定於它們在肺泡氣體中的濃度。 在一個大氣壓力下，能使50%病人痛覺消失的肺泡氣體中麻醉藥的濃度稱為最小肺泡濃度（minimal alveolar concentration,MAC）。
應用硝苯芙海因(丹曲洛林，dentrolene)治療效果較好，初始劑量為2～3mg/kg，20分鐘後可增加到10mg/kg。 1、乙醚麻醉深淺及分期標準系以意識、痛覺消失，反射活動、肌肉鬆弛、呼吸及血壓抑制的程度為標準。 由於肌松藥的應用，肌松及呼吸抑制的程度已不再是判斷深淺的指標，大劑量肌松藥的應用，有可能出現病人雖不能動，而痛覺仍存在及術中知曉之弊。 全身麻醉分期 这一阶段发生时，给予了相对手术刺激过多的麻醉剂量，恶化了已经严重的大脑或髓质抑制。
全身麻醉分期: 常用全身麻醉藥列表
例如，接受切除阑尾手术的患者可能有与阑尾感染相关的危险因素，阑尾感染可能在手术期间扩散到腹部，以及切口感染的可能性，这与全身麻醉的风险无关。 如果患有糖尿病，请咨询医生禁食期间药物的任何变化。 通常不建议在手术当天早上服用口服糖尿病药物。
- 因此，單一的靜脈全麻藥僅適用於全麻誘導和短小手術，而對複雜或時間較長的手術，多選擇複合全身麻醉。
- 与医生讨论您在手术前服用的膳食补充剂的类型。
- 生效快，持续时间短，强度约为硫喷妥钠的12倍。
- 意外的术中意识是比较罕见的，不同研究估计的数值各不相同，但每1000人中约有1-2人在全身麻醉期间可能部分清醒，并经历所谓的意外术中意识。
- 如果上述手法处理未能解除阻塞，则应置入鼻咽或口咽气道。
- 诱导是全身麻醉过程当中风险最大的一个时间段，是意外和并发症的高危阶段，例如呼吸暂停、麻醉机故障、低氧血症、颅内压增高等。
发烧也会引起寒战，但这不大可能由手术引起，除非在手术前出现感染。 恶心/呕吐：全身麻醉后最常见的并发症是恶心和呕吐。 预防术后恶心和呕吐比治疗更容易，并且有多种药物可用于出现此问题的患者。 这些问题差别很大，从小问题到重大和危及生命的问题。 幸运的是，接受麻醉后出现严重问题并不常见，一般患者在手术后的数小时和数天内不会出现问题，或只会出现轻微问题。 手术前一晚午夜后，患者可能会被要求不要喝酒或吃任何东西。
全身麻醉分期: 动物药理 全身麻醉药概述 麻醉分期.ppt
尤其先前有高血壓病史者，且多始於手術結束後30分鐘內。 如果在術前突然停用抗高血壓藥物，則發生高血壓情況更呈嚴重。 呼吸系統的併發症，仍是全身麻醉後延緩術後康復、威脅患者生命安全的主要原因之一。
硬膜外麻醉常用于减轻分娩和下肢手术的疼痛。 这是通过一个小导管而不是针管注射麻药到脊髓周围的区域，来麻醉分布到下半身的神经。 全身麻醉分期 全身麻醉是一种安全的保持睡眠和无痛的方法。
全身麻醉分期: 全身麻醉全身麻醉期間嚴重併發症
麻醉师通常会通过手臂上的静脉导管输送麻醉药物。 如果您有睡眠呼吸暂停，请与您的医生讨论您的病情。 麻醉医生或麻醉师将需要在手术期间和之后仔细监测您的呼吸情况。
- 梗阻不嚴重者除肺部聽到羅音外，可無明顯症状；梗阻嚴重者可呈現呼吸困難、潮氣量降低、氣道阻力高、缺氧紫紺、心率增快和血壓降低，如處理不及時可危及病人的生命。
- 静脉全身麻醉具有诱导迅速、对呼吸道无刺激性、病人舒适、苏醒较快、无污染以及操作方便都优点，是临床上常用的麻醉方法。
- 因其環狀結構使其麻醉作用增加，安全範圍較寬，在體內可誘導產生兒茶酚胺,對血壓也有穩定作用，但有引起心律失常的副作用。
在浅麻醉时支气管内异物或炎症刺激，肌松药的组胺释放作用，均可诱发支气管痉挛。 因此，维持适当的麻醉深度和良好的氧合是缓解支气管痉挛的重要措施，必要时可静注氨茶碱0.25mg或氢化可的松100mg。 麻醉期間舒張壓高於100mmHg或收縮壓高於基礎值的30%，都應根據原因進行適當治療。
全身麻醉分期: 全身麻醉的诱导
有力的依据是化学结构各异的吸入性麻醉药的作用与其脂溶性之间有鲜明的相关性，即脂溶性越高，麻醉作用越强。 基础麻醉（basal anesthesia）进入手术室前给予大剂量催眠药，如巴比妥类等，使达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。 复合麻醉 全身麻醉分期 是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。 为克服其不足，常采用联合用药或辅以其他药物，此即复合麻醉。
其他形式的麻醉，如轻镇静结合局部麻醉（小面积）或区域麻醉（身体大部分），可能不适用于更复杂的手术。 入睡后，麻醉师可以将一根管子插入口腔，并向下插入到气管中。 这根管子可确保您获得足够的氧气，并保护肺部免受血液或其他液体（例如胃液）的影响。 在插入管子以放松气管中的肌肉之前，医生将为您注射肌肉松弛剂。