在恶性肿瘤中，舌癌较常见，其恶性程度高，浸润性强，早期发生淋巴结转移可能性较大。 因此，早发现、早诊断、早治疗是治疗舌癌的关键，治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗或中西医综合治疗等治疗方法。 一般情况下，手术是舌癌的主要方法，早、中期舌癌患者可单纯采用手术治疗，如果是晚期舌癌患者应采取以手术治疗为主的综合治疗方案。 对于舌癌的治疗，综合治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。 健康的人则要养成良好的生活习惯，比如少吃槟榔、注意口腔卫生等等。 研究显示，随着每日吸烟时间、吸烟年限及嚼槟榔次数的增加，舌癌患者的发病率和复发率也会有所升高。
化疗可使肿瘤组织周围的淋巴管堵塞，从而可以阻止癌细胞的扩散。 术前联合化疗可以起到控制原发病灶，缩小肿瘤体积，从而缩小手术范围，消除微小转移病变，预防复发，减少转移的作用。 由于舌部血管和淋巴丰富，因此舌癌容易发生颈部和远处淋巴结转移。 目前，舌癌分期的方法主要为TNM分期法，这是美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）共同使用的分期系统。
舌癌早期: 治療方案
至於較後期的舌癌病人，則可能需要進行舌頭及淋巴切除，有時可能加上電療及化療等，才能有效控制病情。 目前,全世界发现的三分之一以上的癌症和吸烟都有关。 烟草的刺激对舌癌的发生“功不可没”，吸烟时间越长, 数量越多, 招惹上舌癌的可能性就越大。 长期饮用烈性酒的人群，比不饮酒的人发生口腔癌的机会多15倍, 酒精可作为致癌物的溶剂, 使致癌物进入舌黏膜而发生癌症。 相关资料显示，长期嚼槟榔的人罹患口腔癌的几率是一般人群的20倍，由于近年来嚼槟榔的人数增加，口腔癌的发生率也在逐渐升高。
2.嚴密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯黴素眼液滴套管q2h。 超聲霧化吸入冶療、拍背有利於痰液的咳出，指導病人有效咳痰。 4、中藥治療 中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用。 舌癌若能在初期及早治療，五年存活率約可達70％至80%以上；但若錯過治療的黃金時期，存活率可能大打折扣，復發率也會連帶上升。 即使沒有以上高風險的因素，也不代表患上舌癌的機會為零。 因此若你有疑慮，可以透過觀察下列症狀，初步檢視有否舌癌的跡象。
舌癌早期: 舌頭上的斑點
病因至今尚未完全认识，多数认为其发生与环境因素有关，如热、慢性损伤、紫外线、X线及其他放射性物质都可成为致癌因素，例如舌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。 另外，神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都被发现与舌癌的发生有关。 舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
- 另外，需要注意的是有嚼槟榔习惯的人，如果发现舌部溃疡持续的时间超过两周未愈合，同时黏膜出现白色或红色斑块，则要提高警惕，及时到医院就诊检查，明确诊断。
- 此治療利用高能游離輻射破壞癌細胞組織，使它們無法生長並死亡。
- 口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适 ，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，反而慢慢扩散增大 。
- 突然出現牙齒鬆動、脫落，咀嚼食物時牙齒咬合 不良，有假牙者自覺假牙不適，口腔與咽部麻木、疼痛 ，經一般對症治療不見好轉。
- 2.嚴密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯黴素眼液滴套管q2h。
- 以痱滋為例，差不多人人也試過，尤其是一些口腔衞生較差的人，更會經常生痱滋，惟通常幾天便會自行消失，但若痱滋持續不消退、潰瘍範圍變大、患處愈來愈痛，便要小心可能是舌癌。
近年来，随着手术方式的进展及经口腔机器人手术的应用，可提高手术质量、减小创伤，有利于减轻患者痛苦和舌部功能恢复重建。 舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型，一般无自觉症状，有的患者仅表现为舌痛，有时可放射至颞部或耳部。 初起时表现为舌黏膜出现质硬小结节，渐渐形成明显肿块，在其中心区出现边缘微隆起的小溃疡。
舌癌早期: 放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有什么地位?
如果舌头突然出现运动障碍，而且伴有语言不清，以及说话时和吞咽时出现严重的疼痛感，则要提高警惕，这很有可能是舌癌导致的，这是舌癌的早期症状，此时给予干预大多可以得到不错的治疗效果。 目前舌癌的治疗：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。 舌癌早期 综合治疗的目的是预防肿瘤术後复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。 目前舌癌的治療：對於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主張單獨手術或放療，對於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌採取以手術為主中醫藥配合的綜合治療。 綜合治療的目的是預防腫瘤術後複發及遠處轉移，這是提高生存率和治癒率的正確方向。 要是舌頭產生腫塊或疼痛時，可能會影響進食，導致營養不良；一旦舌癌轉移至身體其他部位，還可能造成器官衰竭。
早期的舌癌經由手術將病灶切除再定期追蹤，一般預後良好，文獻指出5年以上存活率達80％；對於較晚期的舌癌，除進行手術治療外，還需配合放射線治療，治療效果會較顯著。 因此，舌頭上的小病灶千萬不可輕忽它，才能早期發現早期治療。 因為舌頭有傷口，口腔內容易產生分泌物或唾液，需要每隔兩小時執行口腔護理來避免口腔產生異味和微生物增生，口腔清潔的溶液可採用一般市面上的漱口水或0.9％的生理食鹽水，也可自行製作。 泡製方法為將一小包綠茶包加入500cc開水及2片甘草片，待綠茶濃度釋放後將茶包取出，綠茶甘草水變涼後即可漱口使用（綠茶及甘草片因含有葉綠素與類黃酮成分，具有消臭、促進唾液分泌、減少口乾之效果）。 手術後會有痰液產生是正常現象，可輕輕將其咳出，或請護理人員協助抽痰。
舌癌早期: 早期症状
T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合；T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。 为咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上时应行同期再造术。 口腔內有些隆起和贅生物雖是良性病變，如乳頭狀瘤、 義齒刺激引起的增生、化膿性肉芽腫等，但也有少數被 病理組織學證明是鱗狀細胞癌，也應引起警惕。 口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑 皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等，雖無明顯不適 ，但經過治療2 周—4 周非但不愈，反而慢慢擴散增大 。
醫師也會輔以電腦斷層、核磁共振等影像醫學，確定癌細胞是否擴散至身體其他部位。 隨著疾病持續發展，癌細胞也可能入侵身體其他部位，導致臉部肌肉、血管、神經、鼻腔等處產生麻木感或疼痛，甚至出現牙齒鬆動或臉頰皮膚穿孔等狀況。 若舌癌出現在舌前三分之二的部分，由於舌部組織的浸潤特性，癌細胞容易突破基底膜，進入正常組織中，並有持續向外擴散、堆積的情形，約40%的舌癌會出現頸部轉移的現象；舌尖、舌背則較少發生。 舌癌早期 现在，有许多比较先进、无创的技术、设备可以早期筛查舌癌，甚至舌的癌前病变，比如脱落细胞的检测、甲苯胺蓝染色、使用荧光检测仪等。 目前最先进的荧光检测仪可以根据正常组织与肿瘤组织发射的荧光不同，在直视下方便、迅速地鉴别正常组织和肿瘤组织，达到完全无痛地早期发现肿瘤。 另一個較後期才出現的病徵是患者會變得口齒不清，因為癌細胞已侵蝕到舌根位置，影響脷筋活動，故會出現像黐脷筋的發音不準情況。
舌癌早期: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合 不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗不见好转。 首先，如果在舌的固定部位有长期不愈（大于2周~4周）的溃疡或者疙瘩时要密切观察，如果溃疡或者疙瘩没有变小或愈合的趋势，甚至越长越大，一定要及时到正规医院就诊，请医生诊断。 其實舌癌手術後這些功能仍能保持，若切走一半舌頭組織，對說話功能影響不大，即使全個舌頭切除，病人仍能保有說話能力，只是可能會有些口齒不清。
早期的舌癌患者最为明显的症状就是口腔内唾液增多，会明显感觉口腔分泌物增多、吞咽口水的时候有哽咽的感觉，有的患者还会出现扁桃体增大，这些症状非常不容易引起人们的注意，基本都会被忽略。 另外，舌癌患者的鼻涕中会有一些血丝，不过即便如此，也往往会被诊断为普通的发烧感冒。 以雷射或超聲波剪刀，將癌症腫瘤以及周遭位置切除，以策安全。 此手術需要切除部分舌頭，所以患者可接受舌頭重建手術，利用手臂或大腿組織重新建立舌頭。 而且，經過言語治療師的輔導之後，大部分康復者都能夠正常發音和進食，重拾原有生活。 晚期階段 – 可以已擴散至口腔其他部位、頸部淋巴結等大範圍，則要做化療。
舌癌早期: 女子罹舌癌需切除舌頭 醫生用手臂肌肉重建一個
如果出现舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈的溃疡，或舌部出现生长迅速、疼痛、质硬、边界不清的白斑或溃疡，或舌运动受限，进食及吞咽困难，要及早去医院检查。 发现良性病灶或癌前病变，应及时切除活检，积极治疗，定期观察。 手术治疗主要用于舌部比较小、表浅的病变，特别是适用于位于舌活动部的早期病变治疗。 以往传统的治疗原则以“整块切除”为主，即对原发病灶周围1.0cm，半舌、超半舌、口底组织、下颌骨牙槽突方块等部位，连同颈部淋巴结一并切除。
所以，不论是舌癌患者还是普通人群，都应该注意禁烟，避免被动吸烟，不要嚼食槟榔。 另外，需要注意的是有嚼槟榔习惯的人，如果发现舌部溃疡持续的时间超过两周未愈合，同时黏膜出现白色或红色斑块，则要提高警惕，及时到医院就诊检查，明确诊断。 舌癌早期症状常不显著，且多不为人所注意，但发展较快，病程较短。 舌癌早期多表现为舌部生一硬结，继而在中心区出现边缘隆起的小溃疡，有轻微触痛或自发痛。
舌癌早期: 早期（第一、二期）
其實，舌頭上出現斑點或潰爛不難看出，可惜很多患者因忽視或諱疾忌醫，以至錯過治療的好時機。 舌癌多发生于50-80岁的中老年人群，随着年龄的增长，人体的免疫功能逐渐下降，舌癌发病率会随之升高。 有不少研究发现，舌癌的发现也具有一定遗传倾向，家族内有直系亲属曾患过舌癌的话，建议定期去医院进行检查，防患于未然。 溃疡表浅，紫红色，边缘不整，呈鼠咬状口小底大的潜行性损害，基底无浸润。 多见于老年人，好发于舌侧缘后方，常有对应部位的刺激物。
也就是說，倘若出現舌癌的徵兆，應盡快求助耳鼻喉科或腫瘤科醫師。 醫學界暫時仍未能確定舌癌的成因，主要的風險因素是吸煙及飲酒，慢性發炎也是致癌的因素之一，所以當口腔持續出現慢性發炎時，很有機會引發癌症，如由尖牙引起的磨損。 舌癌早期 此外，近年不少研究指出HPV病毒（人類乳頭狀病毒）可能是部分舌癌的元兇。 舌癌的治療視乎癌瘤所在位置及擴散等情況而定，目前常用的治療方法主要有手術、電療及化療等等，部分病人需要接受多於一種治療，以取得理想的控制效果。 另外，部分舌癌患者可能會出現耳痛，原因是隨着癌細胞向舌頭中心不斷侵蝕，舌中央的神經與耳的痛感神經中段相通，因此有癌症的舌頭未必會有痛楚，卻有耳痛的情況，這時病情已到了後期。
舌癌早期: 疾病百科
因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，並且舌的機械運動頻繁，因此舌癌轉移較早且轉移幾率較高。 我們的舌頭表面滿布味蕾，大致可分為舌尖、舌兩側、舌面、舌底及舌根等部分，而舌癌較常見發生在舌頭兩側。 臨床經驗顯示，初期舌癌常見的病徵包括舌頭腫脹，及長出像痱滋一樣的潰瘍，通常沒有異常痛感，故很多時被人忽略。 2018年版NCCN口腔与口咽癌指南提出了第8版头颈肿瘤TNM分期新的变化，如原发肿瘤侵袭深度（DOI）、淋巴结包膜外扩展（ENE）、人乳头瘤病毒（HPV）等指标用于新的分期中。 当肿瘤≤2cm时，DOI≤5mm才属于T1，如果5mm＜DOI≤10mm则属于T2；当肿瘤2cm＜肿瘤≤4cm时，5mm＜DOI≤10mm才属于T2，DOI＞10mm则属于T3。
舌癌早期: 舌頭潰瘍
在腫瘤較大或已蔓延至淋巴時，配合腫瘤切除手術使用，防止手術後舌癌復發。 舌癌早期 此治療利用高能游離輻射破壞癌細胞組織，使它們無法生長並死亡。 同時，由於體內正常細胞的復原能力較強，所以不會在治療過程中被消滅。 一般认为，黏膜白斑、红斑、黏膜下纤维化等均为癌前病变，如果出现上述病变，一定要及时进行治疗，以免病情进展。
舌癌早期: 疾病分类
5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。 4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。 （二）转移灶的处理 由于舌癌的转移率较高，故出T1病例外，其他均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术；对临床淋巴结阳性的患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术。 （一）原发灶的处理 早期高分化的舌癌可考虑放疗、单纯手术切除或冷冻治疗。 晚期舌癌应采用综合治疗，根据不同条件采用放疗加手术或三联（化疗、手术、放疗）或四联（三联加中医中药或免疫治疗）疗法。
舌癌早期: 疾病分類
此外，舌癌也可发生在舌根部，预后更差，淋巴结转移更常见，更易侵犯深部舌肌及邻近结构，如舌动脉及神经。 除此之外，舌癌的发病还与种族、年龄以及遗传因素有一定相关性。 目前舌癌臨床的治療方式有五種，分別是手術廣泛切除術、單側或雙側頸部淋巴廓清術、放射治療、化學治療和標靶治療。 邱怡喬透露，若是周先生能在第一時間求助於醫師，舌癌或許不會拖延至末期，也不用割除全部舌頭。 一般而言，早期舌癌的治癒率相當高，存活率通常可達九成，但若是錯過黃金期，存活率、復發率都相當不樂觀。
舌癌早期: 治疗方案
舌癌常發生在舌緣或是三分之一的舌側處，甚至是舌背、舌尖等地方；而因內舌肌肉間有許多肌肉介面，癌細胞也十分容易向下蔓延。 舌癌90％屬於鱗狀細胞癌，鱗狀細胞因為長得像魚鱗而得名，常分布在皮膚，或是人體器官表皮上。 舌癌是口腔癌當中第二常見的類型，好發於40至60歲，且受到生活習慣影響，男性患上舌癌的機率高於女性。 由於舌癌與吸煙、飲酒等有一定關係，故市民及康復者應戒掉這些不良習慣，以減低患癌及復發的機會。 同時，日常宜多吃新鮮蔬果、做適量的運動及有充足的休息，有助提高身體的抵抗力，減低疾病侵襲的機會。 另一方面，舌癌會有復發的風險，所以患者在康復後仍需定期覆診，持續監察舌頭及淋巴狀況，一旦癌病復發也能盡早察覺及處理。
舌癌的治疗方法选择应根据原发肿瘤的大小、部位、生长类型和淋巴结转移情况而定，选择以手术治疗为主的综合治疗。 除T1的患者可选择单一治疗方式（手术或放疗）外，对T2、T3、T4的患者其治疗原则是计划性多学科治疗如手术、放疗、化疗及其中医综合治疗。 做CT電腦掃描或磁力共振電腦掃描，如證實患上惡性腫瘤，再會按腫瘤的大小、位置、入侵舌組織的情度等分期，再按病情的深淺計劃療程。 雖然舌癌多數情況下是局部性疾病，但也不能完全排除擴散至兩邊頸淋巴腺及口腔其他位置的可能，所以做口腔、咽喉、頸檢查時，醫生亦會特別留意這些部位是否有受感染。 如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间超过一个月的情况，一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，已免错过最佳的治疗时间。