鼻咽癌是本港男士第六大常見的癌症,佔全港人口癌病新症總數的2.5%,在香港致命癌症中排行第十一位。 在2017年,鼻咽癌新症共有828宗,當中男性病患超過七成。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
第一期患者的治癒率,可達九成以上,第二期也有大約70%的治癒率。 到了第三、四期,蔓延至骨骼、肺及肝等內臟時,則應考慮合併放射與化學治療,甚至須再加上後續的輔助化學治療以達更好的效果,控制率約可達到50%至75%。 另外,在鼻咽癌的治療中,標靶治療也可輔助放射線治療,以達到抑制癌細胞的功用。 一般情形,醫師可藉由病史與臨床表現,得到鼻咽癌的臆斷;再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡,觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗,經判讀後發出病理報告,才得以確定診斷。 鼻咽癌初期症狀並不明顯,即使病程已是第三、第四期,患者也不會感覺到明顯的不適。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌基因測試(定性)
有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,這時常有切片未找到腫瘤,此時可能要以內視鏡做更直接的檢查以便切 片。 放射腺學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤的大小、位置、範圍十分重要,是必須的檢查。 由於鼻咽癌位於頭部深處、顱骨的下方,比較複雜也比較危險,沒有足夠的安全範圍以供切除;加上鼻咽癌多為未分化的細胞,極易發生兩側頸部淋巴轉移,手術難以清除乾淨,因此並不適合手術治療,而是以放射線治療為主,效果通常不錯。 接著,可利用電腦斷層掃描,協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊,讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。 值得注意的是,多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒(Epstein-Barr virus),多數患者血液中也有感染EB病毒。
常看到病人,頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查,自行服用草藥; 剛開始淋巴腺腫可能有改善,但最後控制不了,反而耽誤了早期診斷,儘早正確治療的機會。 這個病華人特多,與生活環境、飲食、日常用物可能有某種關係。 某些草藥對某些病人的鼻咽癌的確有不良的影響,還是不要隨便嘗試為妙。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌分期
該名醫護希望透過大傻的反面故事,激發起本港50萬名乙型肝炎帶菌者重視定期體檢。 近年來PET/CT(正子/電腦斷層造影)檢查的流行,可以幫助鼻咽癌病人遠隔轉移的正確診斷。 據國外學者統計,PET/CT對於胸部X光偵測肺臟遠隔轉移、同位素骨骼掃描偵測骨骼轉移及腹部超音波偵測肝臟轉移有明顯的進步,因此,PET/CT將來可以取代傳統的檢查方法(胸部X光、同位素骨骼掃描、腹部超音波)來偵測遠隔轉移。 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤,根據行院衛生署統計,它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位,死亡率的第九位,有 626人死於鼻咽癌。
目前鼻咽癌臨床管理的常規標準程序包括身體檢查、影像掃描和內窺鏡檢查(一種容易產生飛沫的高風險程序),但在新型冠狀病毒病(新冠)肆虐期間,醫護人員、設施和資源可能會極其短缺。 檢查鼻咽癌 因此,在新冠大流行期間,以及未來可能發生類似甚至更具破壞力的疫情或災難而導致人力及資源嚴重不足時,考慮血漿 EBV DNA 能否替代常規檢測方法去診斷及治療鼻咽癌更為重要及迫切。 醫生:其實鼻咽癌在香港或廣東南中國地區都比較常見,大家可能都聽過鼻咽癌又曰「廣東瘤」,而患病原因與基因有關,故鼻咽癌具家族遺傳因子,故此鼻咽癌香港或南中國地方會特別普遍。 其次,鼻咽癌與感染 EBV 病毒有關,所以現在很多研究和篩查都從這方面著手,希望可以找出患鼻咽癌的高危人士。 鼻咽癌病徵很多時不明顯,許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵,因此儘早進行身體檢查,有助病人於早期確診並展開治療,增加治癒機會及減少治療副作用。 檢查鼻咽癌 其實耳鼻喉健康與生活息息相關,專科醫生也可隨時為市民做身體檢查,吳耀榮醫生強調大眾只要有需要,即可以尋求專科醫生協助,不一定要透過轉介或待情況嚴重才求醫,以確保患者能儘早發現病情並接受治療,活出健康人生。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 檢查鼻咽癌 檢查鼻咽癌 本會近日收到不少查詢,指有關「香港癌症協會」、「仁德药惠商城」、「 仁药德惠商城」的機構,為他們提供癌症講座、代購醫療藥物或收取費用作「驗血診斷癌症」的身體檢查。 ,鼻咽癌較常見於中國南部,尤其是廣東男性,所以又被稱為廣東瘤。
- 鼻咽癌富含血管且易出血,所以鼻部或口部的出血是頗為常見的,尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時,通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲,偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲,但罕有以大量鼻出血的方式表現。
- 如果鼻咽癌到了很後期,出現顱底侵蝕,可能會出現嚴重頭痛,甚至乎影響視力。
- 要選離鼻咽癌,首先要避免攝入過多煙燻及醃漬食物,因內含亞硝酸胺,吃多了會增加罹癌風險。
- 不過,鼻咽癌最典型、最早,也最常出現的臨床表現,就屬「頸部淋巴病變」,估計有30%至40%的患者,是以此為初發症狀,此時頸部會出現腫塊。
另外較常見的病徵就是痰涎帶血,很多時鼻咽癌的病人都不會流鼻血,反而是痰中帶血,甚至鼻涕中出現血絲。 如果鼻咽癌到了很後期,出現顱底侵蝕,可能會出現嚴重頭痛,甚至乎影響視力。 結果發現,在資源有限的環境中,所有專家一致反對在沒有影像掃描的情況下,使用血漿 EBV DNA 和 EB 病毒抗體取代內窺鏡檢查和抽取腫瘤樣本作為鼻咽癌癌症分期的唯一方法。 即使提供影像掃描,73% 檢查鼻咽癌 的專家仍不同意使用血漿 EBV DNA 代替內窺鏡抽取腫瘤樣本作為鼻咽癌癌症分期的唯一方法。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌治療方法
此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。 在科技不斷進步下,現時醫學界已經引入「次世代 DNA 測序技術」,可以針對性檢驗血液中有鼻咽癌特徵的 DNA。 去年九合一選舉,張善政以超過52%得票率當選桃園市長,一舉將桃園綠地變藍天。 張善政上任後不僅大砍桃捷3副總,也陸續兌現社福、教育政見,其中推動代理教師全年聘期,更讓全國代理暨代課教師產業工會理事長黃湘仙狂讚。 近日就有媒體指出,在「人事任用」這件事中,就可看出過去8年桃園市前市長鄭文燦雖然在桃園政通人和,可發揮政治加成效果,卻容易被批成酬庸,成為執政包袱,但張善政「堅持找到對的人」,更能在相應的位置上,發揮最大的功效。
雖然前面已說過遺傳因素,食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係,但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。 不抽菸可能也有幫助防止它的發生,最重要的,應是早期診斷,正確治療,早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。 檢查鼻咽癌 然而,我們常見的病人是菸不抽、酒不喝,也未食用上述食物的人。
檢查鼻咽癌: 鼻咽癌成因
於2016年2月加入楷和醫療集團,作為集團的創始耳鼻喉科醫生。 編按:原來鼻咽癌的常見病癥,未必容易令人想到這種疾病。 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。
它是一種過濾性病毒,能透過飛沬傳染,在人煙稠密的香港更是避無可避。 而檢驗血液中的EB病毒抗體數量是初步檢查鼻咽癌的方法。 經過正規治療後,多數病人的五年存活率約有60%,早期患者可高達80%以上,而晚期病人也有30%左右。 除了少數患者,在治療開始就有遠端轉移,導致病情較難控制之外,鼻咽癌並非絕症,是一種可控制及治癒的癌症。 吳耀榮醫生指出,有3類人會主動尋求耳鼻喉專科醫生幫忙:第1類是持續出現疑似鼻咽癌徵狀的患者;第2類是家人本身已被診斷患有鼻咽癌,出於擔憂而主動求診;第3類是在例行身體檢查結果中發現有鼻咽癌跡象的人士。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。
檢查鼻咽癌: 治療
理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物,但此情況於臨床比較少見。 到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯? 明辨常見的鼻咽癌先兆,切勿將早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病混淆。 檢查鼻咽癌 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生,鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時,鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織,以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
- 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。
- 鼻咽又稱鼻腔後區,正好位在鼻腔的後方,前以後鼻孔與鼻腔相通,其上方為顱底,以頭顱骨與腦部相隔,兩側為耳咽管之開口區,藉此耳咽管,鼻咽可與中耳腔相連通,其後方則為頭顱枕部和脊椎骨區,下方以軟顎為界,和口咽相通。
- 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。
- 鼻咽癌是發生在鼻咽部位的癌症,由於鼻咽位於鼻腔後方和喉嚨後面的上方,一般需要透過內窺鏡才能檢查清楚,加上鼻咽癌的部份病徵與呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似,容易令人混淆,以致大部分患者確診時已屆晚期。
留意耳朵,是否持續有飛機下降時的悶塞感或耳嗚超過兩星期? 磁力共振/電腦掃描:磁力共振掃描及電腦掃描均能透視鼻咽及附近組織﹔前者以微創技術造出更精確的影像,過程安全、沒有輻射及不會引起痛楚不適。 量度EB病毒抗體:抽取血液樣本來量度血清中的EB病毒抗體,如EB病毒抗體高的話,則患有鼻咽癌的機會亦越高。 常見的病徵: 流鼻血、頭痛、耳嗚、頸淋巴結腫大、單側頭痛、鼻塞、聽力減退、臉部皮膚感到麻木、吞嚥困難、聲音沙啞等症狀。 第三期:腫瘤未侵犯到顱底骨骼或鼻竇內,但有雙側小於6公分的頸淋巴結轉移/腫瘤已侵犯顱底骨骼或鼻竇內,但無鎖骨上窩淋巴結轉移,或所有頸淋巴結都小於6公分。
檢查鼻咽癌: 臨床症狀
留意頭部,是否出現持續、深層而且不斷惡化的頭痛,甚至是影像重複? 顱底部的下方就是鼻咽,一旦腫瘤變大並影響顱底骨附近的神經,就會引發不同症狀。 大約四分之一的病人會局部復發,其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移,其中四分之三也發生於二年內。
