攝護腺是在男性骨盆底最深處的一個器官,一般體積是20-30毫升,約是一個乒乓球大小。 一個正常人在一天24小時裡面,大部份的尿液排泄是在非睡眠狀態下進行。 泌尿腫瘤 小毛的媽媽帶他到我的門診,五歲的小毛,下半身圍著一條大毛巾,步履蹣跚的走進來,邊走邊哭。 他媽媽告訴我說,三天前小毛動了包皮手術,現在小雞雞腫的非常厲害,問我該怎麼… 睪丸扭轉 小孩子的睪丸由腹腔內進入陰囊之後,睪丸周圍常常仍然存在著一些腹腔突出的疝氣袋之結締組織,因此睪丸與精索周圍的軟組織,是相當鬆散的。
他是國內外知名的泌尿腫瘤學專家及意見領袖,尤其對攝護腺癌更為專精。 他也熱衷教學,曾7度由醫學生票選為臺大醫學系優良教師。 他創立了國內攝護腺癌冷凍治療之訓練中心,治療經驗及成績已遠遠凌駕亞洲其他各國,許多國內外醫師及病人,慕名前來學習或醫治。
泌尿腫瘤: 獨/不忌口小心洗腎 醫師揭5大地雷
前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零,這是初期發現時所採用的去勢療法。 中樞神經作用的藥物又可分為兩種,一種是所謂的模仿藥,模仿身體腦下腺垂體的分泌物,注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素,初期疾病似乎有惡化跡象,但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。 泌尿腫瘤 另外一種叫做拮抗性藥物,注射到體內可以抑制全身作用,比較不會有初期疾病惡化的症狀。
病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷,確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定,以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類,因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊,需要本院優秀病理科醫師的參與。 ◆ 腎尿路上皮癌(renal pelvis urothelial carcinoma) 腎尿路上皮癌也是腎臟的腫瘤之一。 跟前面幾種不太一樣,前面三種都是長在腎臟實質部分,然而腎臟的另一個部分,也就是尿液途經的路線,這裡可能會產生此癌。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高,一旦發生就要拿掉整個腎臟,就連輸尿管,以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。
泌尿腫瘤: 泌尿科門診
腎臟癌 身體上大部份的癌症常常有跡象可以被發現,只有少部份器官長出的癌症沒有症狀,腎臟癌就是其中之一。 放射治療是星期一做到星期五,每天治療的時間會依您的需求固定在一定的時間內(實際治療時間約十分鐘,請在治療前二十分鐘喝水脹膀胱),此時只有您一人在治療室內,務必放鬆心情,靜躺不動。 第一次準備放射治療我們稱做定位,主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。 在定位時我們會先幫您做固定的模具及皮膚定位點的標示以確保接下來放療位置的一致性。 手術最主要的目的是完整的切除腫瘤及被侵犯的淋巴結。
膀胱鏡檢查 大部份的病人有排尿的問題,如頻尿、急尿、排尿困難或是出現了血尿以及混濁尿等症狀的時候,經過尿液分析、X光檢查,仍然不能確定診斷時,泌尿科醫師常常會… 答:黃醫師:所以,攝護腺癌的化學治療,主要就是歐洲紫杉醇docetaxel),但當第一線歐洲紫杉醇治療失效,癌細胞產生抗藥性,可以考慮使用第二線化療藥物去癌達。 由於下泌尿道症候群會對日常造成相當明顯的困擾,因此,病人通常會就醫而被發現,所以問題也不大。 只要透過就醫檢查,進一步確認是哪裡出了毛病,趕緊治療處理即可,勿需過度擔心。 於1963年進入本科,1966年奉派至利比亞醫療服務,順道至英國倫敦大學進修,1969年回國,1983年升任副教授,從事泌尿系統之超音波研究,目前已廣泛應用於臨床上,並於1991年繼主任職。 他於1950年到校,那一時期的前輩尚有張錦樂、林達尊、高義勇、吳建堂、周恆衡、彭明俊、胡寶珍、呂耀卿等諸醫師。
泌尿腫瘤: 攝護腺癌的全身性治療
醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。 ◆ 表淺性膀胱癌(superficial bladder cancer) 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌,它只長在膀胱最表淺的那一層,沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層,相關症狀是血尿、頻尿,屬於比較初期的癌症。 大部分治療都需要採用內視鏡將腫瘤刮除,表淺性膀胱癌的手術並不困難,比較惱人的是很容易復發,所以患者需要定期進行追蹤;有些腫瘤惡性度比較高,但通常會再輔以膀胱內的藥物灌注,就可以順利解決。 ◆ 輸尿管尿路上皮癌(ureter urothelial carcinoma) 輸尿管尿路上皮癌和腎尿路上皮癌的差別,一個是長在輸尿管上,一個是長在腎臟剛出來的地方。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道,從那條通道長出來的,就是輸尿管的尿路上皮癌,相關症狀是血尿,但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。
新型的免疫治療藥物出現後,我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患,令人慶幸的是,目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 如果病人只有血尿,而不感到疼痛,罹患癌症的機會就跟著提高;如果伴隨著疼痛或是其他症狀,癌症機率就會相對減低。 但是,不管是否有伴隨症狀,患有血尿都應該進一步詳細檢查。 很多泌尿系統的癌症,都是從尿路上皮的黏膜生長出來,自然會接觸到尿液,就有可能透過尿液的沖刷,進而造成出血。 涵蓋整個泌尿系統裡面,只要想得到的器官,就有可能演變成癌症,只是機率的高低而已。
泌尿腫瘤: 健康知識
這種複合療法的效果比接受單一療程為佳,可推遲患者接受化療及使用強力鎮痛藥物,提升生活質素,並減輕單一使用靶向性荷爾蒙抑制劑的副作用或併發症,例如血壓升高、肝酵素上升、水腫等。 ◆ 早期攝護腺癌(early prostate cancer) 泌尿腫瘤 泌尿腫瘤 攝護腺特異抗原(PSA)對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助,若PSA出現不正常升高,病人接受切片檢查後,就可能診斷出早期攝護腺癌。 大多早期攝護腺癌的治療效果都相當不錯,甚至一部分癌細胞並不惡劣的患者,只需要好好追蹤,也不一定要接受治療。 一般而言,大多早期攝護腺癌屬於緩慢進展的狀態,若是病人本身身體狀況不是很理想,就不一定需要「根治性治療」,再加上攝護腺癌屬於惡性度低的癌細胞,可以接受追蹤就好。
所以,在血壓,鉀離子,以及藥物肝臟代謝活動都需要注意。 答:黃醫師:話說從頭,轉移性攝護腺癌的治療,是以荷爾蒙治療為基礎,也就是所謂的去勢療法。 根據荷爾蒙治療的反應,區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 近十幾年來,隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現,在治療的觀念上已有所改變。
泌尿腫瘤: 放射治療
前列腺癌為一個因為男性荷爾蒙引起的疾病,較高危險的局部性前列腺癌可於手術後或放射線治療後進行輔助性荷爾蒙治療;轉移性前列腺癌仍然以荷爾蒙治療為主,有部分病人對於荷爾蒙治療沒有反應,他們可以考慮接受傳統化學治療。 對於某些骨頭轉移風險較高的泌尿系統腫瘤病人,或是需要接受腎臟切除的病人,這時候就會需要核醫科的醫師來進行全身骨骼掃描評估。 或是安排腎臟掃描評估病人腎功能狀況,在術前預測腎臟切除對於腎功能的影響。 低劑量的類固醇對治療腎癌及膀胱癌等泌尿腫瘤來說非常普遍。 而將類固醇潑尼松配合低劑量的靶向性荷爾蒙抑制劑一起服用的話,可以把體內皮質醇水平維持在正常標準,減慢前列腺體增生速度,及嘗試改變癌細胞的生長周期。
- 通常表淺性的膀胱癌只有百分之十五的病人會轉為變侵襲性膀胱癌,但大…
- 除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤,其次便是輸尿管的腫瘤了…
- 答:鍾醫師:藉由基因解碼,逐漸了解攝護腺癌的基因變化。
- 未侵入肌肉層的膀胱癌,在經過局部清除後,可以持續使用卡介苗作為輔助或預防性治療;若為侵入肌肉層的膀胱癌,可以搭配輔助性化學治療,以減少復發;轉移性膀胱癌的主要治療為傳統的化學藥物治療。
- 本院的泌尿科專科醫生涵覆不同專項範疇,會透過專業的評估和診斷,以及合適的治療方法,為病人診治泌尿科疾病。
- 很多泌尿系統的癌症,都是從尿路上皮的黏膜生長出來,自然會接觸到尿液,就有可能透過尿液的沖刷,進而造成出血。
- 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。
核磁影像導向放射治療系統 (MR-Linac) 水凝膠 局部定位治療旨在同時實現良好的腫瘤控制及功能性保留。 局部定位治療可利用不同的方式,例如高強度聚焦超聲 、冷凍療法和微波消融,來破壞前列腺腫瘤細胞。 完成局部定位治療後,需要定期進行磁力共振掃描和前列腺活檢,以確定控制癌症的情況。
泌尿腫瘤: 出現掉髮何時該就醫?3大原因報你知,如何有效預防
治療的選擇取決於患者的年齡、他的身體狀況和癌症的侵略性。 主要的治療方法包括微創機械人手術、放射治療和局部定位治療。 泌尿腫瘤 泌尿腫瘤 香港中文大學醫院已裝置新一代微創機械人Versius,可進行一系列機械人手術。
- 只是當癌細胞吹起號角,開始攻城掠地,如果我們能夠對於常見的泌尿道腫瘤有更深的了解,就能先行察覺並快速就醫,或只是一場虛驚而已。
- 目前本科由歐建慧主任、楊文宏、蔡育賢、胡哲源、吳冠諭、戴大堯等泌尿腫瘤專科醫師群組成之治療團隊為主幹,為雲嘉南之泌尿腫瘤治療中心。
- 1968年,謝教授領導本科發展腎切半術,得以手術摘除腎鹿角狀結石,免於切除腎臟,造福病患,1972年卸主任職。
- 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限,且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用,無一倖免。
- 經腹腔或是後腹腔的腹腔鏡手術應用,大大縮減了傳統手術所造成的傷口範圍,明顯減緩病患術後的疼痛感,縮短手術後的恢復期間,早已成為目前手術治療的主流。
- 他曾於1997年至美國德州MDAnderson癌症中心進修一年,後也曾至多家世界級中心進行研究或參訪,如:MayoClinic、MSKCC、UCSF、CCF、UCLA等。
- 他對尿路結石有專精之研究,尤其運用內視鏡法治療尿石有獨到之處,為本科不可多得的中堅人才。
根據解剖學來看,泌尿系統位於人體的深部,像是腎臟、輸尿管都在後腹膜腔,膀胱、攝護腺則在骨盆腔,在體表無法觸摸到,外觀上也看不出是否有狀況,才會說泌尿系統像是一個悶葫蘆。 淋巴癌是一個全身性的疾病,只要有淋巴的地方,都有可能長淋巴癌。 腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後,只有經過染色,才能判斷病情,並安排接下來的治療流程。 一般而言,病理切片後,皆需要經過特殊染色,透過染劑瞭解細胞狀況,以提供醫師正確的診斷,這就是病理切片染色的原理。
泌尿腫瘤: 治療成果
由於最常出現的症狀就是腰痛,如果是有腰痛或腎疾病的患者,可以進一步留意。 這裡還是要再次強調,雖然此類腫瘤唯一的症狀就是腰痛,然而腰痛不一定是因為腎臟腫瘤,腰痛的成因是腫瘤所造成的比例也很低,我們不宜把所有的腰痛都認為是腫瘤。 此外,如果男性有經歷過睪丸切除手術,身體內雄性賀爾蒙含量突然下降,症狀就會更明顯。 另則有勞漢信醫師對男性結紮有獨到之處,並配合政府推行台灣地區家庭計畫,立下不少汗馬功勞。 謝德生醫師對生殖泌尿系統腫瘤之治療及預防有專才,並於1997年升任國泰綜合醫院泌尿科主任。
然而,經直腸的活檢途徑有1-2%機會引致嚴重感染,而且活檢的過程中也有可能出現誤差。 對於 PSA 升高的男士,可以安排磁力共振掃描(MRI)來評估前列腺內有沒有任何腫瘤或陰影。 MRI圖像也可以融合到用於前列腺活檢的超聲波圖像中,讓醫生可以在懷疑有前列腺腫瘤的地方進行針對性活檢。 另一方面,如果 MRI 掃描顯示前列腺器官完全正常的話,也有可能安全地避免前列腺活檢的需要。 傳統經直腸前列腺活檢因為需要穿刺直腸壁,令直腸內的細菌有可能進入體內並導致感染。 為了減低感染的風險,可以考慮進行經會陰前列腺活檢。
